小儿隐匿性阴茎的诊断与外科治疗(附60例报告)

目的提高对隐匿性阴茎的诊断和外科治疗水平。方法51例患儿通过手术切除阴茎肉膜纤维索,耻骨前脂肪堆积明显的患儿同时切除了脂肪垫,严重的患儿切断阴茎悬韧带,最后将阴茎根部白膜固定于耻骨筋膜上,9例单纯肥胖患儿行包皮口纵切横缝显露阴茎头、耻骨前脂肪垫切除加阴茎根部白膜固定术。4例曾行包皮环切术和3例阴茎皮肤不足的患儿行阴囊带蒂皮瓣转移术。阴茎海绵体发育欠佳者术后辅以人绒毛膜促性腺激素治疗。结果55例患儿术后即获满意效果(91．7%)。随访2个月～5年,无明显并发症。2例患儿因固定阴茎根部白膜的缝合线开脱而复发,再次手术后治愈；3例阴茎海绵体发育欠佳者辅以人绒毛膜促性腺激素治疗后亦获满意疗效。手术有效率为95．0%。结论根据隐匿性阴茎的病理特点和严重程度,选择合理的手术方式,可明显延长阴茎的长度,而且改善了排尿症状和阴茎外观。     

隐匿型阴茎（附10例报告）

我院 1 985年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治隐匿型阴茎 1 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料1 0例患者年龄 2～ 2 1岁 ,8例为儿童 ,2例为成年人。 8例儿童患者中 3例较肥胖 ,2例成年人患者曾因“包茎”行包皮环切术 ,效果均不满意。1 .2 　 手术方法采用 Devine法〔1〕隐匿型阴茎矫正术 :用力翻转包皮 ,纵行切开包皮口 ,找到并切除阴茎背侧特别是远端发育不良的索状组织 ,横行延长该切口 ,切除阴茎腹侧条索状组织。如脂肪垫较厚 ,切除耻骨上方脂肪垫。切除时应避免损伤精索。用不吸收缝线将下腹部皮肤固定于耻骨处的腹壁浅筋膜…     

阴茎巨型尖锐湿疣的诊断与治疗(附5例报告)

目的：探讨阴茎巨型尖锐湿疣的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析5例阴茎巨型尖锐湿疣的诊断与治疗的临床资料，4例在抗感染3～7天后行病变组织局部切除及电灼；1例阴茎海绵体破坏严重，行阴茎部分切除术．术后以α2干扰素10^6IU每周3次进行全身治疗，连用3周。结果：随访3个月～2年，3例局部无复发，阴茎背侧皮肤有瘢痕增生，性功能正常；1例术后3个月在其他部位有复发，用疣司脱外涂后痊愈；1例4个月即有复发，后失访。结论：阴茎巨型尖锐湿疣的外观上与鳞癌难以鉴别，应取多处活检，生物学行为有潜在恶性的可能。治疗应根据病理情况及病变是否浸润Buck筋膜而决定，阴茎部分切除术是可行的治疗方法。     

阴茎折断的诊断与治疗(附19例报告)

阴茎折断是一种较为少见的男生殖系统损伤,多发生于勃起状态下的阴茎遭受钝力直接作用所致,早期诊断和及时治疗对于预防损伤后远期并发症尤为重要.本院1986年2月至今共收治阴茎折断患者19例,现报告如下.     

小儿蹼状阴茎的诊断与治疗(附11例报告)

我院自1999年7月-2005年1月共收治11例蹼状阴茎患者，我们根据病情采用横切纵缝、倒“V—Y”结合“Z”成形，手术治疗结果满意。现报告如下。     

儿童隐匿阴茎(附83例报告)

目的：介绍隐匿阴茎的病因,病理,诊断及治疗手段,以提高对该病的认识和临床治疗效果。方法：总结83例儿童隐匿阴茎的临床资料,其中8例合并肥胖,4例为包皮环切术后阴茎显露不良,结果：术后随访1－3个月,8例合并肥胖者中5例和4例包皮手术后中2例疗效欠佳,余76例（1．6％）手术效果满意。结论：应将因肥胖所致的埋藏阴茎,蹼状阴茎以及小阴茎相鉴别,以选择外科治疗方法,手术是矫治隐匿阴茎的主要手段,但对此类患者忌行单纯包皮环切术。     

先天性隐匿性阴茎的外科治疗

目的 探讨先天性隐匿性阴茎的手术治疗方法,提高对该疾病的认识以及临床治疗的效果.方法 对15例先天性隐匿性阴茎患儿采用改良Devine术式手术矫正,平均年龄10.5岁,既往均无阴茎手术史,术中将阴茎包皮脱套至阴茎根部,识别并剔除阴茎体部发育不良的条索状组织,术后对所有患者进行随访.结果 本组患者术后随访3～12个月,手术均获得成功,无一例复发,无皮肤缺血、血肿、勃起疼痛等并发症,术后阴茎显露及外观满意,发育良好,排尿及勃起功能正常.2例患者术后包皮出现轻度淋巴回流障碍,数月后自然消退.结论 应严格区分真性隐匿性阴茎与埋藏阴茎、小阴茎、包皮过长,选择合适的手术方法可获得满意疗效.本术式纠正了隐匿性阴茎的病理改变,术后阴茎功能和形态良好,是治疗隐匿性阴茎的理想术式,值得推广.     

隐匿阴茎的分型与手术治疗(附77例报告)

目的提高对隐匿阴茎的认识,介绍一种手术治疗方法。方法总结1998年3月至2008年3月,诊治77例隐匿阴茎的经验。根据隐匿阴茎的不同病理改变,将其分为包茎型、索带型、小皮套型和肥胖型4种类型。包茎型通过阴茎背侧＂Y-V＂成形弥补阴茎体皮肤不足。索带型以纤维索带松解、切除为主。小皮套型需做背、腹侧＂Y-V＂成形。单纯肥胖型可观察、等待。严重者,将阴茎皮肤固定于阴茎根部的阴茎体两侧白膜上。结果术后所有病例外观均得到改善。结论对隐匿阴茎进行分型,按不同情况进行相应处理,有利于纠正隐匿阴茎。     

阴茎弯曲的诊断及外科治疗(附25例报告)

目的 提高对阴茎弯曲的诊断和外科治疗水平.方法 回顾性分析25例阴茎弯曲矫正术及术后并发症,其中12例为先天性阴茎弯曲患者,采用阴茎皮肤袖状脱套+可吸收缝线单纯阴茎白膜折叠术矫正弯曲;13例因阴茎硬结症导致的继发性阴茎弯曲患者,采用斑块切除+口腔颊粘膜补片术矫正阴茎弯曲.结果 23例获得随访6~24个月,平均18个月,无血肿、感染、尿瘘、阴茎头感觉改变、勃起疼痛及勃起功能障碍等并发症,术后弯曲矫正率91.3%,2例术后阴茎稍弯曲(<15°),1例术后阴茎缩短约2cm,上述3例随访1年后不影响阴茎勃起及性生活质量.结论 根据阴茎弯曲的严重程度,选择合理的手术方式,可矫正阴茎弯曲,保证有效的勃起功能及阴茎长度.     

隐匿型阴茎的手术治疗

目的探讨隐匿型阴茎外科治疗原则。方法回顾分析2002年3月-2005年9月本院收治的73例隐匿型阴茎患者，年龄1岁3个月-20岁，平均4岁8个月，根据患者是否合并肥胖和包茎，将其分为A、B和C三组。A组37例，为肥胖合并包茎的隐匿阴茎，采用手术Ⅰ式治疗。B组26例，体重正常，伴有或不伴有包茎的患儿，采用手术Ⅱ式治疗。C组10例为肥胖不合并包茎的患儿，可等待观察，如青春期后未能自行缓解，采用手术Ⅰ式治疗。结果术后随访3-6个月，各组阴茎显露均满意，其中B组中6例发生较重的阴茎包皮水肿，术后3个月恢复正常。结论隐匿型阴茎手术治疗方式多样化，根据不同情况选择不同的手术方式及手术时机是提高手术疗效的关键。     

隐匿型阴茎合并阴囊脂肪增生的手术治疗及效果分析

目的报道小儿隐匿型阴茎患者中合并阴囊脂肪增生的手术切除方法,并分析手术效果及意义。方法自2006年1月到2016年12月,我科共收治合并阴囊内脂肪增多的小儿隐匿型患者16例。在进行隐匿型阴茎矫正过程中,于阴囊纵隔设计手术切口,切开阴囊纵隔,可见大量异常增生脂肪暴露,睾丸及精索外观正常。保护好睾丸及精索,将脂肪予以完整切除,关闭切口。切除的脂肪组织送病理检查。结果 16例患者切口愈合良好,仅1例出现部分阴囊皮肤坏死,未予特殊处理,自行愈合。在6个月至8年的随访期间,患者阴囊无增大,无脂肪复发状况发生。病理证实切除的为成熟脂肪组织和结缔组织。结论在矫正隐匿型阴茎合并阴囊内脂肪增多的患儿中,对阴囊内脂肪增生进行手术切除是一种有效的手术方式,可明显缩小阴囊体积。在避免出现阴囊脂肪潜在的危害方面具有重要的意义,但仍需进一步的远期随访及效果观察。     

隐匿阴茎212例诊治分析

目的探讨隐匿阴茎的最佳手术方法。方法总结212例隐匿阴茎诊断和治疗的经验,介绍三点式阴茎固定术、改良的Devine术和改良的阴茎脱套固定术的手术方法与指征。结果三点式阴茎固定术64例术后3个月龟头显露,阴茎回缩,外观短小。改良的Devine术68例,术后阴茎显著外露,阴茎较术前延长2～3cm。改良的阴茎脱套固定术80例,术后阴茎显著外露,阴茎较术前延长3～4cm,阴茎外形矫正良好。三种术式术后阴茎勃起功能均正常。结论隐匿阴茎手术方法应根据患者的年龄、病理特点和严重程度设计,重度或完全型隐匿阴茎行改良的阴茎脱套固定术为宜,该术式方法简单,术后阴茎外观好。     

改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎27例分析

目的 探讨改良Devine术式治疗小儿隐匿阴茎的疗效.方法 采用改良Devine术式,切除阴茎皮下异常的纤维条索状组织,将阴茎根部白膜固定在阴茎皮下筋膜上.结果 术后6个月至5年随访,疗效满意,未见阴茎回缩.结论 改良Devine术式操作简单,外观满意,是实用的手术方法.     

改良Devine治疗小儿隐匿性阴茎158例分析

目的总结改良Devine治疗小儿隐匿性阴茎的效果。方法对158例小儿隐匿性阴茎患者采用改良Devine术式治疗,阴茎皮肤完全脱套后,切除发育异常的纤维肉膜组织,阴茎根部皮肤固定成角。结果 158例患儿术后阴茎均显露良好。随访105例,随访2~38个月,105例患儿阴茎均发育正常,效果满意。结论改良Devine术式是治疗小儿隐匿性阴茎的理想术式。该术式操作简单,术后恢复快,并发症少,治疗效果满意。     

隐匿阴茎不同术式的疗效比较

目的 探讨隐匿阴茎不同术式的疗效.方法 回顾性分析1986-2007年手术治疗219例隐匿阴茎患儿临床资料.年龄3～15(10.3±2.4)岁.术前测量阴茎外露长度0.5～3.0(1.9±0.5)cm,其中重度93例,中度126例.采用Johnston术34例,Devine术42例,改良Devine术125例,Brisson术18例.比较4种术式患儿术后阴茎长度增加的差异. 结果 Johnston术、Devine术、改良Devine术和Brisson术患儿术后阴茎外露增加长度分别为(1.8±0.4)、(2.0±0.5)、(2.1±0.4)和(2.3±0.4)cm,组间差异有统计学意义(F=13.1,P<0.001).Devine术、改良Devine术和Brisson术效果优于Johnston术.4种术式术后发生顽固性阴茎皮肤水肿患儿分别为8、5、6和2例. 结论 隐匿阴茎的形成与阴茎皮肤浅筋膜发育异常有关.改良Devine术式疗效良好,术后并发症少.     

儿童隐匿性阴茎的手术治疗

目的:探讨隐匿性阴茎的发病因素和手术治疗方式。方法:总结5年来32例隐匿性阴茎患者的临床资料,对其病理类型及手术治疗方式及效果进行回顾性分析。结果:26例患者都有不同程度的阴茎浅筋膜发育异常,22例患者行阴茎海绵体松解牵拉术,10例行Maizels术。术后随访4个月～5年,3例术后出现龟头及包皮缘水肿,经温盐水坐浴及理疗于手术后1月内消退渐恢复正常。1例术后海绵体部分回缩。31例患者手术后龟头显露良好,阴茎较术前平均延长2.2c(m勃起状态)。结论:隐匿性阴茎的形成与先天性阴茎浅筋膜发育异常有关,彻底解除皮肤浅筋膜纤维索带,将阴茎根部白膜牢靠固定是手术成功的关键。     

隐匿性阴茎误诊误治后的矫治

目的:探讨隐匿性阴茎被误诊为包皮过长并行包皮环切术后的有效补救手术方法。方法:对21例隐匿性阴茎被误诊为包皮过长并行包皮环切术后的患者,采用改良的Devi ne术式矫治隐匿性阴茎和阴囊中隔带蒂皮瓣修复阴茎的皮肤缺损,观察其疗效。结果:21例患者阴茎外观均获恢复或接近正常,无一例出现皮瓣坏死,其中2例出现阴茎水肿,3月后恢复正常。随访1～2年无一例阴茎回缩,排尿勃起功能正常。结论:隐匿性阴茎误诊为包皮过长行包皮环切后,用改良的Devi ne术式治疗隐匿性阴茎和阴囊中隔带蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损是一种较好的手术补救方法。