急性脑梗死静脉溶栓治疗的疗效及影响因素分析

目的 探讨急性脑梗死使用阿替普酶静脉溶栓治疗的疗效,分析影响疗效的临床因素。方法 回顾性分析厦门长庚医院近五年资料完整的急性脑梗死静脉溶栓治疗病例,总结急性脑梗死静脉溶栓治疗疗效,比较良好转归组和不良好转归组之间的因素差异。结果 本组急性脑梗死静脉溶栓治疗共119例,总体有效(MRS评分0～2分)93例,占78.2%;完全恢复病例(MRS 0分)40例,占33.6%,总体疗效较好。良好转归组和不良好转归组之间比较,年龄、既往高血压病、溶栓前NIHSS评分、溶栓后24小时NIHSS评分、溶栓前收缩压、溶栓前舒张压、C-反应蛋白及尿素氮差异均有统计学意义。结论 高龄、既往高血压病史、溶栓NIHSS评分高、溶栓前血压高、肾功能异常是影响疗效的主要因素。     

影响急性脑梗死静脉rt-PA溶栓早期疗效的相关因素分析

目的探讨影响重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗急性脑梗死早期疗效的相关因素,为临床治疗提供理论依据。方法收集2013年1月至2014年9月入住我院神经内科的82例经静脉溶栓的急性脑梗死患者的相关临床资料,根据NIHSS评分,将患者分为神经功能明显改善组(NIHSS评分降低≥4分,25例)和神经功能无改善组(NIHSS评分降低<4分或者增加,57例),并应用t检验、χ2检验和Logistic回归分析方法明确影响溶栓早期疗效的相关因素。结果本研究82例患者平均(63.29±9.82)岁,溶栓前NIHSS平均分为(12.46±7.51)分,发病到用药时间平均(170.48±62.41)min。单因素分析中,神经功能明显改善组和无改善两组高血压例数(9例vs.36例,P=0.031)、糖尿病例数(1例vs.18例,P=0.022)、发病到溶栓时间[(145.20±7.81)min vs.(183.30±8.23)min,P=0.001]之间差异有统计学意义,而多因素Logistic分析证实只有糖尿病(P=0.044,OR=8.736)和发病到溶栓时间(P=0.038,OR=1.011)在两组间差异有统计学意义,是影响疗效的独立相关因素。结论脑梗死合并糖尿病、发病时间长的患者静脉溶栓效果不佳。     

急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗效观察

目的 研究急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的效果,为临床治疗提供依据.方法 将本院自2011年8月~2012年9月收治的40例急性脑梗死患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,为两组患者静脉滴注甘露醇后,实验组患者应用生理盐水加尿激酶,对照组患者应用生理盐水作为安慰剂,之后两组患者均静脉滴注低分子右旋糖酐,观察两组患者的治疗效果.结果 经治疗,实验组患者在卒中量表中的得分在各时间段均显著高于对照组,P＜0.05,两组差异有统计学意义.结论 尿激酶对急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗有良好的效果,值得在临床加以推广应用.     

基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的影响因素及不良预后分析

目的 研究基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化（END）的影响因素,并分析END的不良预后。方法 选取2021年5月至2022年7月大连市普兰店区中心医院收治的急性脑梗死静脉溶栓患者133例作为研究样本,回顾性统计分析入选样本中END发生率,将发生END的归为END组（18例）,将未发生END的归为非END组（115例）,并回顾性对比各组一般资料,将有差异项带入Logistic回归方程,探讨END形成原因,计算、分析END的不良预后发生情况,据此提出预防END及不良预后的针对性建议。结果 入选患者中END发生例数为18例,发生率为13.53%。两组在年龄、高血压、糖尿病、房颤、发病至溶栓时间、责任大血管狭窄闭塞、入液量方面对比有差异（P <0.05）,将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,除高血压外,上述情况均是引起END的影响因素。结论 基层医院急性脑梗死静脉溶栓患者中约有13.53%的患者易发生END,且不良预后症状是导致患者治疗效果认同度偏低及就诊满意度不理想的主要原因,基层医院相关医学从业者应对END及其不良预后的预防工作予以高度重视,神经科医师...     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效的影响因素分析

目的 分析尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效的影响因素.方法 从2018年1月～2019年12月间,收治急性脑梗死患者中选取110例,均使用尿激酶静脉溶栓治疗.根据疗效分为良好组(n=67)和不佳组(n=43),回顾分析两组患者的临床资料,组间平行比较,确定疗效的影响因素.结果 ①两组患者在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、...     

急性脑梗死超早期静脉应用尿激酶溶栓疗效临床分析

【摘要】目的分析急性脑梗死患者超早期静脉应用尿激酶溶栓疗效。方法将对符合人选标准的80例患者随机分为溶栓组和对照组,溶栓组应用尿激酶（UK）静脉滴注;对照组应用肠溶阿司匹林,联合应用改善循环药物。分别于治疗前及治疗后4周,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）（CSS）对患者进行评定。结果治疗前溶栓组的CSS评分与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,而治疗后两组的CSS评分差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者用尿激酶超早期静脉溶栓治疗疗效较好且安全可靠。     

早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果,并评价其安全性和禁忌证。方法将76例急性脑梗死患者随机分为对照组39例和观察组37例。对照组仅予以常规抗凝治疗,观察组在对照组治疗基础上加用尿激酶早期静脉溶栓干预。对2组治疗前、后神经功能缺损评分(NIHSS)及临床疗效进行比较。结果观察组总有效率为91.9%,高于对照组的76.9%;且治后疗6h、24h、7dNIHSS评分2组均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用静脉溶栓法治疗急性脑梗死,对临床疗效、安全性和预后恢复均有确切的作用,可以作为治疗急性脑梗死的临床首选药物。     

静脉溶栓治疗联合早期康复护理对急性脑梗死患者的影响研究

目的 研究急性脑梗死患者临床中采用静脉溶栓治疗联合早期康复护理的效果.方法 80例急性脑梗死患者,随机分为常规组和实验组,每组40例.两组患者在入院接受相关指标检查后均按照医嘱接受静脉溶栓治疗方案,常规组给予普通护理,实验组给予早期康复护理.比较两组患者临床疗效及护理前后康复指标[美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIH...     

28例急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗及早期康复护理

2000年以来,采用超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死28例,由于医护协作,积极采取身心护理措施,取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,男22例,女6例,年龄45~73岁,发病时间均在6 h以内。全部病例均为首次发病,头颅CT排除脑出血,无明显低密度改变,肌力在Ⅲ级以下。1.     

急性脑梗死静脉溶栓疗效观察及护理

目的探讨急性脑梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗过程中的护理作用。方法对溶栓组43例6h内的急性脑梗死患者应用150万U尿激酶静脉溶拴治疗,观察溶拴后2h、1、7、14d时欧洲卒中量表(ESS)评分增加程度、治疗后的显效率,总有效率,并与常规治疗的对照组(40例)进行比较。结果溶栓后1d欧洲卒中量表评分(66.74±20.72)分,较溶栓前(59.07±20.02)分明显增加,二者比较差异有显著性(P<0.01),显效率、总有效率分别达到20.92%和51.17%;溶栓后14d欧洲卒中量表评分增加程度、显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论做好溶栓护理观察是确保安全的前提和条件,尿激酶早期静脉溶检治疗急性脑梗死病人临床疗效好。     

尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

随着我国老龄化人口的不断增加,急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的发病率、致残率、死亡率逐渐增加.目前国内外多数学者认为,早期溶栓治疗确实有较好的疗效、恢复快、治疗时间短、明显降低了致残率,是最有前途的治疗方法[1、2].我院自2001年2月至2005年2月应用尿激酶(ruokinase UK)超早期静脉溶栓治疗ACI 24例,取得较好疗效.现报道如下.     

急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理观察

目的探讨急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的有效护理方法。方法选取我院2017年9月至2018年11月收治的60例接受超早期静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者进行分组研究;根据护理方法将对象分为观察组和对照组,每组30例;对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组患者的护理效果。结果统计显示:观察组患者的治疗有效率为93.33%(28/30),对照组患者的治疗有效率为80.00%(24/30),两数据组间比较统计学差异显著(P <0.05),观察组患者溶栓后的不良反应率为6.67%(2/30),对照组患者溶栓后的不良反应率为26.67%(8/30),两数据间比较统计学差异显著(P <0.05)。结论在超早期静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者中实施综合护理干预,一方面可提高治疗效果,另一方面可有效降低患者溶栓后的不良反应,方法经研究效果确切,值得借鉴。     

早期护理干预对急性脑梗死超早期静脉溶栓并发症的影响

目的探讨早期护理干预对急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗并发症的影响。方法选择150例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均实施超早期静脉溶栓治疗,对照组给予急性脑梗死治疗相关常规护理(观察患者病情、简单健康宣教、用药指导等)。观察组患者实施早期护理干预。观察两组患者出血并发症发生情况,观察穿刺部位是否出现皮下淤血、观察患者牙龈是否出血,记录患者皮下点状出血情况,观察两组患者是否发生一过性血尿。结果观察组患者中出血并发症(穿刺部位皮下淤血、轻微牙龈出血、皮下点状出血、一过性血尿)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预有助于减少急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗患者出血并发症,护理效果显著,值得借鉴。     

影响急性脑梗死溶栓治疗的因素

急性脑梗死致残率、病死率高 ,故长期以来神经内科的临床工作者不断探索治疗本病的新方法、新途径。虽然治疗急性脑梗死的药物和方法很多 ,但目前公认即时溶栓是治疗该病迅速有效的最佳选择。本疗法的目的是在缺血脑组织出现坏死之前短时间内溶解血栓使闭塞的脑血管及时得以再通 ,减少或避免因缺血缺氧而导致脑组织不可逆性的坏死损伤。虽然脑梗死的半暗带区神经细胞借助侧枝循环可一时保留部分血液供应 ,但也仅能存活 4h～ 8h ,平均为 6h[1] ,这也就是临床进行溶栓治疗的时间窗。尽管溶栓疗法的疗效很高 ,但由于治疗“时间窗”的限制 ,在我…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效研究

目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 231例急性脑梗死患者作为研究对象,依据治疗方法不同将患者分为尿激酶溶栓组(120例)与常规治疗组(111例).常规治疗组采用常规传统治疗,尿激酶溶栓组采用尿激酶静脉溶栓治疗.比较两组入院时、入院第3天、入院第7天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及治疗...     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓治疗的有效性及安全性,并分析相关因素。方法回顾静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床资料,梗死后3h内溶栓治疗的为3h组,梗死后6h内溶栓治疗的为6h组,大于6h不能溶栓治疗的脑梗死患者为对照组;3组患者于治疗前,治疗后1d、7d、14d分别进行神经功能缺损评分（NDS）并进行比较,对比3组患者的临床疗效及脑出血的发生率。结果3组患者NDS评分差异有统计学意义,3组患者脑出血的发生率分别为4．55％、8．33％及3．85％。结论静脉溶栓治疗急性脑梗死越早,越安全有效。     

尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效

目的评价在急性脑梗死(ACI)病后6h尿激酶(UK)静脉溶栓的临床疗效。方法78例ACI随机分成UK组和对照组。UK组UK25万U静脉注射,续以UK150万U60min内静脉滴注,对照组采用通常的治疗方案,评价治疗前和治疗后1、7、14、28d的神经功能缺损评分。结果①治疗后1、7、14、28d时UK组与对照组比较改善均非常显著(P<0.01);7d时UK组改善比较显著(P<0.05);②UK组用药前与用药后1d比较、7d与14d比较、14d与28d比较,神经功能缺损评分改善均非常显著(P<0.01),用药1d与7d比较,差异显著(P<0.05);③UK组用药后1d时显效率23.3%,7d时56.1%,14d时80.3%,28d时91.6%,均高于同期对照组结果(P<0.01、<0.01、<0.01、<0.05)。结论早期ACIUK溶栓治疗比常规治疗起效快、作用强、效果好,并且安全、简便、可靠。     

静脉溶栓治疗急性穿支动脉闭塞脑梗死的影响因素

目的 分析影响急性穿支动脉闭塞脑梗死患者静脉溶栓治疗疗效及预后的相关因素。方法 收集2018年4月至2022年4月于大兴区人民医院神经内科住院的急性穿支动脉闭塞脑梗死患者资料进行回顾性分析,患者采用静脉溶栓治疗,根据其溶栓后24 h及溶栓后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为有效组(n=109)和无效组(n=221);同时根据溶栓后90 d的Rankin修订量表评分(mRS)评分分为预后不良组(n=76)和预后良好组(n=254)。收集和比较2组患者基线资料、实验室指标及影像学指标等,采用单因素、多因素Logistic回归分析早期无效及短期不良预后的相关危险因素。结果 本研究共收集330例患者资料,其中早期有效221例(66.97%);无效109例(33.03%)。330例患者48 h内神经功能持续性恶化26例(7.88%),2例血小板减少(0.61%);无颅内出血、皮肤黏膜、消化道出血、过敏等并发症。330例患者中溶栓后90 d的mRS评分为0～1分为254例(76.97%);mRS评分>1分为76例(23.03%)。无效组发病至静脉溶栓时间长于有效组,高密度...     

超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的探讨超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床效果。方法选择我院急性脑梗死患者80例。患者被分为两组,观察在发病后6h内行尿激酶溶栓治疗。对照组采用常规治疗。结果观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为72.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损程度评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,能够显著改善患者神经功能缺损状况,值得借鉴。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的分析使用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法对80例ACI患者采用静脉滴注尿激酶溶栓治疗,并要求在治疗前后分别行DSA检查评估,治疗前、治疗后分别于12h、48h、1周、4周采用ESS、NIH及BI指数进行评分及疗效评定。结果溶栓后各个时间段ESS、NIH和BI评分较治疗前显著改善（P〈0．05）,4周基本痊愈35例、显效19例、有效12例、恶化8例、无变化6例,有效率达82．5％。结论尿激酶静脉溶栓治疗ACI是高效而且安全的。