传统疝修补术与无张力腹股沟疝修补术后慢性疼痛原因分析及治疗

目的探讨传统疝修补术与无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及治疗。方法对我院自2002年2月至2010年9月426例实施传统疝修补术与无张力疝修补术患者的临床资料进行回顾性地分析。结果所有患者根据手术方式分为两组：传统疝修补术组（n=210）和无张力疝修补术组（n=216）。术后疼痛发生率,传统疝修补术组为9.0%（19/210）,无张力疝修补术组为4.2%（9/216）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论聚丙烯平片无张力疝修补术可减少腹股沟疝修补术后慢性疼痛的发生,传统疝修补术与无张力疝修补术后慢性疼痛引起的原因不同治疗方法基本相同。     

成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效对比

目的比较分析成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的临床疗效。方法比较案例分析法。对我院近年来收治的腹股沟疝患者244例,根据手术方法选择分为无张力组和腹腔镜组各122例,比较组别间住院时长和手术时长、治疗费用和术后并发症、复发情况。结果腹腔镜组的手术时长和治疗费用显著高于无张力组,住院时长显著低于无张力组(P<0.05)。组别间在术后并发症发生率和复发率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术治疗腹沟股疝效果均十分显著,在治疗费用和住院时长上各有优缺点,患者可结合病况和经济状况适当选择。     

平片式无张力疝修补术后慢性疼痛原因分析及治疗

目的分析平片式无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及预防和治疗。方法对我院自2002年7月至2009年12月226例实施平片式无张力疝修补术患者的临床资料进行回顾性地分析。结果随访8个月至3年,平均22个月,226例无一例近期复发,出现伤口处慢性疼痛或异物感6例、患侧下肢大腿内侧剧烈牵拉性疼痛5例。结论平片式无张力疝修补术(以下简称无张力疝修补术)有损伤小、复发率低,术后恢复快的特点,但仍有一定的术后并发症,特别是术后慢性疼痛,给患者以后生活造成较大的影响。正确的手术操作可减少术后慢性疼痛的发生,恰当的治疗可提高患者术后生活质量。     

腹股沟无张力疝修补术后14例慢性疼痛的治疗

<正>无张力疝修补术的理念及优势已经被广泛接受,但术后慢性疼痛一直是困扰医患双方的一个问题。我院2004年1月至2007年10月对14例无张力疝修补术后慢性疼痛的患者采用针刀治疗,效果满意,现报告如下。     

成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效及对比分析

目的 探讨成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的临床疗效.方法 2010年1月至2011年12月我院共收治腹股沟疝患者122例,按患者意愿分为无张力疝修补术者62例(无张力组),选择腹腔镜疝修补术者60例(腹腔镜组).比较两组患者在手术时间、住院时间、住院费用、并发症及复发情况方面的差异.结果 腹腔镜组在住院时间方面优于无张力组(P＜0.05),而在手术时间和住院费用方面较无张力组差(P＜0.05),两组患者在术后并发症和复发率方面比较无显著差异(P＞0.05).结论 腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效均较好,临床可根据患者情况合理选择.     

局麻无张力疝修补术治疗股疝

目的：探讨局部神经阻滞麻醉下高位腹膜前股疝无张力修补的临床效果。方法：2004年7月～2010年4月在局部神经阻滞麻醉下使用聚丙烯网塞及平片治疗股疝20例。术中旷置股环,游离疝囊,不做高位结扎,游离疝囊颈部以上平面的腹膜前间隙,疝囊推入腹腔,将聚丙烯网塞展平置入腹膜前间隙内,平片置入子宫圆韧带或精索后方。重点加强股环上方的腹壁缺损区。结果：全部患者均在局麻下完成手术,无并发症,恢复良好,随访0.5～2年无复发。结论：局部神经阻滞麻醉对人体生理功能干扰小,术后恢复快,并发症少,简单经济易掌握;行疝修补术时应该重新正确认识股疝的解剖结构,最大限度地恢复局部正常解剖,避免压迫股血管。     

股疝的手术治疗策略

股疝占腹外疝的5.0%［1］,其嵌顿率在腹外疝中所占比例最高,约60.0%左右［2、3］。由于股疝早期症状轻微不被患者重视而延误就诊,或就诊时不愿暴露病变部位或医师查体疏忽,待出现嵌顿或并发症后才急诊入院,对预后造成一定不良影响［4］。我院2010年以来收治股疝64例,现报道如下。     

巨大腹壁切口疝经腹腔镜修补术的体会

腹部切口疝是腹部手术后常见的并发症,疝修补手术的难度、并发症和复发率都较高[1].各种修补材料和腹腔镜技术的临床应用,为切口疝的治疗提供了一个很好的手术方法.本文应用美国巴德公司生产的复合补片(Bard Composix Mesh)行腹腔镜巨大切口疝修补术2例,报告如下.     

传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术疗效对比观察

目的对比观察传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的临床效果。方法将150例腹股沟疝患者随机分为甲组（传统疝修补组）、乙组（无张力疝修补术）、丙组（腹腔镜疝修补术）各50例。比较3组手术时间、住院时间、术后镇痛剂使用情况、并发症及复发率。结果丙组手术时间长于甲组和乙组,住院时间短于甲组和乙组,镇痛剂使用率、并发症发生率、复发率均低于甲组和乙组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜疝修补术切口小,手术痛苦小、术后并发症少,术后恢复快,但手术时间较长,费用较高,需进一步改善。     

疝环填充式无张力疝修补术治疗股疝

目的 探讨无张力疝修补术手术治疗股疝的疗效.方法 使用疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝21例.结果 21例患者均痊愈,无术后并发症发生,随诊无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝手术时间短恢复快,并发症少,是股疝治疗的理想术式.     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的手术配合

本文总结89例无张力疝修补术的手术配合方法,介绍洗手护士和巡回护士的具体操作程序与配合方法,阐明手术步骤和注意事项,密切配合手术者工作,才能适应现代更复杂、更新颖的手术要求。     

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效比较

目的对比腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术治疗效果。方法回顾我院2011年1月至2012年1月住院治疗的腹股沟疝患者14例，分别采取腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗，比较两组的治疗效果。结果手术后腹腔镜组7例患者平均住院时间明显短于开腹组；两组患者在术后并发症、复发例数方面比较没有明显差别；开腹组7例患者平均手术时间及平均住院费用明显低于腹腔镜组。结论腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术均安全、有效，在临床上，医生应根据患者的具体情况及结合自己的手术经验选择相应的术式进行治疗。     

轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术的对比分析

目的探讨轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术的对比情况。方法分析我院腹股沟疝患者临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(轻量型网片腹膜前疝修补手术治疗组)30例和治疗Ⅱ组30例(疝环充填式修补手术治疗组)。结果两组腹股沟疝患者手术时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症及复发率均无明显差异,P>0.05。结论轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术治疗腹股沟疝创伤小,恢复快,并发症少,值得临床应用。     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝及股疝中的应用

目的 评价无张力疝修补术在腹股沟斜疝、股疝中的应用价值.方法 回顾分析我院1999年2月～2006年8月用疝环充填式无张力疝修补治疗腹外疝122例病人的临床资料,其中可复性腹股沟斜疝59例,难复性疝47例,嵌顿性疝16例.结果 本组无死亡.切口无感染,一期愈合,术后3～7 d出院.合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、前列腺肥大者占53%,术后恢复顺利.随访6～60个月.无1例复发.结论 无张力疝修补具有手术创伤小,术后恢复快,病人痛苦少,术后复发率低等优点,是当今较理想的疝修补术式之一.     

Kugel手术在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的应用

目的探讨Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的临床效果与手术方式。方法回顾性分析2002年7月～2007年8月期间3,5例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后复发再次行Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)病例(男性28例,女性7例)。前次手术属II型4例,Ⅲ型25例I,V型6例。35例腹股沟疝复发时间为3～32个月不等。结果手术时间平均(40±15)min,患者术后6～24 h下床活动,无切口皮下积血、切口感染及腹股沟区异物感等,随访无复发情况。结论 Kugel手术安全有效,术后恢复快,对于疝环充填式无张力疝修补术后复发疗效满意,具有推广应用价值。     

无张力疝修补术与传统腹股沟斜疝修补术式的对比分析

抽取本院于2002年7月～2006年7月应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝病人42例﹙无张力疝组﹚,同期应用传统手术方法治疗腹股沟斜疝病人35例(传统手术组),通过对比探讨无张力疝修补术的临床效果。     

无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效比较

目的比较无张力疝修补术与传统疝修补术的手术效果。方法选取2008年3月～2012年6月于笔者所在医院进行无张力疝修补术手术治疗的33例腹股沟疝患者,设立为A组,同期进行传统疝修补术的33例腹股沟疝患者,设立为B组,应用统计学方法比较两组患者术后下床活动时间、术后平均住院时间及并发症情况。结果 A组术后下床活动时间、术后平均住院时间明显短于B组,A组的并发症发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均随访6～12个月,A组患者未发现复发病例,B组复发12例,复发率达36.4%。结论与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具有损伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得在基层医院广泛推广和应用。     

腹膜前无张力疝修补术在股疝治疗中的应用

目的 探讨腹膜前无张力疝修补术在股疝手术治疗中的应用.方法 回顾性分析应用Modified Kugel补片进行腹膜前无张力疝修补术的16例股疝患者临床资料,评估术后恢复与术后并发症情况.结果 全组病例术后疼痛轻微,无切口感染,术后12～24 h可下地活动,平均住院时间4 d.术后随访3～27个月,无复发,无异物感及慢性疼痛.结论 腹膜前无张力疝修补术治疗股疝符合解剖与生理,是一种合理而理想的手术方式,临床效果确切,术后并发症少.

Abstract：

Objective To explore the application of preperitoneal tension-free hernioplasty in the treatment of femoral hernia. Methods The data of 16 femoral hernia patients treated with preperitoneal tension-free hernioplasty by Modified Kugel patch was reviewed. The postoperative recovery conditions and complications were evaluated. Results All cases had slight wound pain after operation. No one had wound infection. The ambulation time after surgery was 12 to 24 hours. The average length of stay was 4 days. All cases were followed up for 3 to 27 months. No recurrence occured and no one had the feeling of foreign body or chronic pain. Conclusions Preperitoneal tension-free hernioplasty is consistent with anatomy and physiology in the treatment of femoral hernia. It is a reasonable and safe surgical method.     

传统疝修补术与无张力性疝修补术治疗体会

目的:观察无张力疝修补术与传统疝修补术临床效果。方法:回顾性的分析我站收治的122例腹股沟疝患者的临床资料,将患者分为两组进行对比,其中62例采用传统疝修补术治疗,60例采用无张力疝修补术治疗,观察治疗效果。结果:传统疝修补术术后复发率较高,62例患者有12例复发;手术创伤大,术后伤口持续疼痛者30例,需给予镇痛药维持;并发症多,出现皮下血肿2例,伤口感染2例;卧床休息时间较长,一般需卧床休息3-5天;无张力疝修补术术后复发率较低,60例患者仅1例复发;手术创伤小,术后伤口疼痛者8例,给予镇痛药后缓解;并发症很少出现,术后给予加压包扎,无伤口感染及血肿发生;卧床时间短,一般术后8小时即可下床活动;但手术成本相对较高。结论:无张力性疝修补术治疗腹股沟疝效果理想,复发率低、手术痛苦小、恢复快、并发症少,值得推广。     

成人无张力疝修补术术后疼痛原因分析及预防

目的探讨成人无张力疝修补术术后疼痛的原因及预防措施。方法对206例无张力疝修补术患者进行疼痛情况的具体分析。结果术后慢性疼痛发生率为6.8%;术后疼痛的原因主要是术中神经的损伤、精索血管受压、切口感染或血肿压迫及患者的心理因素。结论针对术后疼痛原因采取必要的预防措施,可有效防止术后慢性疼痛的发生。