确定多元医学参考值范围的三类指标组合指标法

目的建立确定多元医学参考值范围的三类指标组合指标法。方法用概率理论推导公式，用医学实践资料检验三类指标组合指标法确定的多元医学参考值范围的实用性。结果确定多元医学参考值范围的三类指标组合指标法的公式已被建立起，用三类指标组合指标法建立多元医学参考值范围可用于医学实践。结论确定多元医学参考值范围的三类指标组合指标法是一个非常好的统计方法。     

主成分分析在确定多指标正常值范围中的应用研究

本文扼要地介绍了主成分分析的原理和方法,应用本院50名健康大学生肢体血流图的11项检测指标,求得反映血管弹性、血管紧张度、血流量及血管阻力4个不同侧面的主成分,并以百分位数法确定出4个主成分95％正常值范围。简单明了,便于临床应用。全部运算系用作者自编统计软件在Pc-1500机上实现。     

确定多指标医学参考值范围的统计方法

第七讲 多元容许区间-H值法 多元容许区间-H值法（Multivariate tolerance regions with H value）,又称马氏距离（Mahalanobis distance）。     

新生儿血液生化16项指标正常值

４５名足月分娩新生儿１６项生生指标的测定结果，６项生化指标与成人有显著性差异。     

SD大鼠血液生化指标正常参考值范围的探讨

目的:制定SD大鼠血液生化指标正常值。方法:我们在严格控制条件的情况下,选择17批8到10周龄的SD大鼠(雌雄各半),SD大鼠雌雄各170只,对其进行了血液生化指标检测并研究确定其正常参考值范围。结果:试验结果显示SD大鼠血液生化指标中,谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐和胆固醇6项指标雄雌差异具显著性,谷草转氨酶、血糖、甘油三酯3项指标雄雌差异无显著性。结论:由于动物来源、年龄、体重、饲养环境、营养状况等条件很难完全统一,大鼠血液生化指标差异性很大,建立本实验室动物数据正常值范围就显得非常必要。     

不同麻醉方法对大鼠生理、血气及血液流变学指标的影响

目的:探讨不同麻醉方法对大鼠生理、血气以及血液流变学指标的影响,为其他接受外科手术的试验动物提供影响较小的麻醉方法.方法:选取大鼠22只,随机分为两组,各11只.A组给予乌拉坦肌肉注射,B组给予戊巴比妥钠腹腔麻醉.对两组大鼠的生理指标(平均动脉压、体温、心率、血压)、动脉血气指标(酸碱度、CO2分压、O2分压、血红蛋白、碱剩余)以及血液流变学指标(血浆黏度、红细胞变形、红细胞聚集)进行统计和比较.结果:随时间延长,两组大鼠MAP和体温均呈现出下降趋势,在术后40 min和50 min时A组大鼠MAP明显低于B组(P＜0.05),但两组大鼠体温始终没有明显差异(P＞0.05).两组大鼠术后心率没有明显改变,且两组之间始终没有明显差异(P＞0.05).A组大鼠收缩压和舒张压在术后逐渐降低,且在术后40 min和50 min A组大鼠收缩压明显低于B组,术后20、30、40、50 min A组舒张压明显低于B组(P＜0.05).A组大鼠pH和血浆黏度明显高于B组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).两组大鼠其他血气和血液流变学指标差别不大,无统计学意义(P＞0.05).结论:通过戊巴比妥钠麻醉的11只失血性休克大鼠的生理、动脉血气以及血液流变学指标都改变不大,而乌拉坦则可以对大鼠的平均动脉压、收缩压和舒张压、动脉血pH以及血液粘度造成较为明显的影响,在动物实验中应尽量避免选择,如必须选择则应对可能产生的影响给予充分的关注.     

确定多指标医学参考值范围的统计方法

临床诊治参考值范围（Reference value region in clinical diagnosis—treatment）,有单独指标临床诊治参考值范围（Reference value region in clinical diagnosis—treatment for one indicatrix）与多指标临床诊治参考值范围（Reference value region in clin diagnosis treatment for multiple indicatrixes）。现介绍制定这两种临床诊治参考值范围的统计方法。     

家兔酸碱常用检测指标正常值的初步测定

家兔是医学教学中经常使用的实验动物，但其酸碱常用检测指标正常值少见报道和归纳。本文以家兔为例，对家兔动脉血的pH值、PaCO2、PaO2、[HCO3^-]、[Na^＋]、[ca^-]、[K^＋]、BB、BE等酸碱常用检测指标正常值进行了初步测定。选取健康成年家兔100只，雌雄不拘，体重在1．5～2．3kg，颈总动脉取血，使用便携式Rche OPTICCA血气分析仪测定上述各值。结果显示，pH=7．26～7．54、PaCO2=21．09～39．91mmHg、PaO2=65．37～93．05mmHg、[HCO3^-]=]1．27～49．20mmol／L、[Na^＋]=132．53～147．95mmol／L、[C1^-]=98．00～116．00mmol／L、[K^＋]=2．00～4．28mmol／L、BB=-11．16～46．84mmol／L、BE=-13．85～5．17mmol／L。本实验结果可作为本学院实验教学参考。     

确定多指标医学参考值范围的统计方法

第五讲组合指标法 1组合指标法 组合指标法是在m项指标中，至少有j（一般j≥2）项指标异常时才能判断受试者某功能或某器官状态异常；而小于j项指标异常时通常判断受试者某功能或某器官状态可疑异常。     

确定多指标医学参考值范围的统计方法

第十一讲两类指标组合指标法两类指标组合指标法（method of combinatorial indicatrixes for two categories indicatrixes，陈彬等，1996）是将所观察的m项指标按医学意义分为两大类，当每类中至少有1项指标异常时判断受试者的某功能或某器官状态为异常，若指标异常个数少时，或异常类数少时则判为可疑异常。     

确定多指标医学参考值范围的统计方法

随着医学科技的迅猛发展，医学检测指标愈来愈多（如一滴血瞬间检测数十项指标），在临床诊治疾病过程中，常借鉴生理、生化、病理、影像等众多指标。但往往会出现难以取舒的两个问题：①观测多项指标，借助各项单指标参考值范围判断正常与否。②用确定单指标参考值范围的统计方法，实施确定多指标医学参考值范围。面对此情况，关键抓普及确定多指标医学参考值范围的统计方法。为此，本刊特邀在确定多指标医学参考值范围的统计方法研究方面，有突出贡献的资深专家陈彬教授／研究员进行本讲座。为广大临床医师介绍容易理解、方便应用的确定多指标医学参考值范围的统计方法，期望广大作者、读者积极参与。     

慢性呼吸衰竭患者凝血指标血气分析相关性研究

目的 探讨慢性呼吸衰竭患者凝血指标与血气分析的相关性.方法 分别测定20例慢性呼吸衰竭患者治疗前后血气分析、凝血指标及20例对照组的凝血指标.结果 慢性呼吸衰竭患者血浆D一二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时问、部分活化凝血活酶时问水平在明显升高,治疗后明显下降P<0.01.血浆D一二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物与血氧分压呈负相关,与血二氧化碳分压呈正相关.结论 慢性呼吸衰竭患者存在高凝状态,并容易导致肺小动脉血栓形成导致肺栓塞.低氧血症、高碳酸血症与高凝状态的形成密切相关.临床治疗中适当的抗凝治疗可能对控制慢性呼吸衰竭患者病情有益.     

确定多指标医学参考值范围的统计方法

第九讲多维标度法多维标度法(Method of multidimensional scaling),是以多个对象间某些信息为基础,合理地用欧氏空间中的点表示对象,从而实现定量表示的方法。目的是以简单的新数据结构概括原始数据所包含的大部分信息,有了定量表示之后,可用其他方法分析。1983年,陈彬提出多维标度方程法,它是多维标度法之一,1985年,陈彬提出确定医学参考值范围的多维标度法,它是综合了数量化理论Ⅲ、因子分析、百分位     

确定多指标医学参考值范围的统计方法 第六讲制定临床诊治参考值范围的统计方法

应用确定医学参考值范围的统计方法制定临床诊治参考值范围。临床诊治参考值范围（Reference value region in clinical diagnosis-treatment）,有单独指标临床诊治参考值范围（Reference value region in clinical diagnosis—treatment for one indicatrix）与多指标临床诊治参考值范围（Reference value region in clin diagnosis—treatment for multiple indicatrixes）。现介绍制定这两种临床诊治参考值范围的统计方法。     

确定多指标医学参考范围的统计方法

第八讲方差方程法方差方程法（Equation method of variance,陈彬,1996）与Horvath BM（1978）提出的＂合并方差法＂相似。但Horvath BM提出的方法有两点不足：（1）用PV±2SDPV（PV相当于本文方差值Y′）,确定参考界值的方法,会把一些各指标均位于均值附近的健康人     

自动化分析仪同时测定血清12项生化指标的正常值

本文将生化自动分析仪应用于健康检诊中,就其中1089名健康者的血清进行12项生化指标的检测,并对测得的结果进行分析整理,确定国人的正常值范围。同时又对自动分析仪的质量管理进行了探讨。     

不同因素致亚健康大鼠血液生化、血气电解质指标的影响

目的观察不同因素致亚健康模型大鼠血液生化和血气电解质指标的变化。方法 60只雄性Wistar大鼠随机分为5组,即多因素(MF)组、热水游泳(WS)组、睡眠不足(SD)组、单纯束缚(PC)组和正常对照(C)组,每组12只。采用热水游泳、睡眠剥夺和单纯束缚等单因素或多因素联合建立亚健康大鼠模型,各组造模5d后,处死6只,剩余动物进行恢复性饲养3 d后处死。分别测定造模结束后和恢复3 d时大鼠的血清中的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和血气电解质等指标。结果 (1)与正常对照(C)组比,造模5d后MF组的大鼠BUN和TG水平显著降低(P<0.05,P<0.01),同时CREA、AST、CK、CK/AST和LDH水平显著升高(P<0.01),WS组的大鼠TC、CK、CK/AST和LDH水平亦升高显著(P<0.01),且各模型组的大鼠GLU浓度明显增加(P<0.01);恢复3 d后,MF组的大鼠TC、AST、ALT、ALB、BUN、CK、CK/AST和LDH水平均明显高于C组(P<0.05,P<0.01);WS组的大鼠血清AST、CK、CK/AST比值和LDH水平亦显著高于C组(P<0.01),SD组的大鼠CK显著高于C组(P<0.05);(2)与C组比,造模5d后MF组、SD组和PC组的大鼠PCO2、Hct和Hb均明显升高(P<0.05,P<0.01),WS组Hct和Hb升高显著且Na+显著降低(P<0.01),MF组的大鼠PO2和SO2%均显著降低且K+明显升高(P<0.05),且各造模组的大鼠HCO3-♂的浓度均显著升高(P<0.05,P<0.01);恢复3 d后,除各造模大鼠的血液pH值和PO2均明显下降(P<0.05,P<0.01)外,MF组、SD组和PC组的大鼠PCO2升高并伴有SO2%的降低(P<0.05,P<0.01),MF组和WS组Na+仍明显低于C组(P<0.05,P<0.01),SD组的大鼠K+和Mg2+则明显高于C组(P<0.05,P<0.01)。结论不同因素诱导的亚健康状态大鼠的血液生化、血气电解质指标均出现了不同程度上的改变,故血液生化和血气电解质指标能有效评估亚健康状态机体血液微环境的改变。     

血清乳酸脱氢酶正常值和影响因素的探讨

测定了200名健康成人LDH活力，均值为204．5±45．2u，正常范围(M±2 SD）。114.1～294.4u，正常参考取110～300u.另检测110例心、肝疾病患LDH作为对照．结果显示，如按300u为正常上限，符合临床实际情况，并大大提高了该酶对各种疾病的阳性率．中对影响LDH及其同工酶测定结果的因素，作了一些实验和探讨．认为各实验室在尽量避免分离时间、温度等影响因素的同时，应该建立自己的正常参考值，不宜随意引用其它实验室的正常值。