产前超声在先天性膈疝诊断中的应用价值

目的探讨产前超声在先天性膈疝诊断中的应用价值。方法分析产前经超声检查诊断为患有先天性膈疝的14例胎儿的超声声像图的特点,并进行病理学检测。结果在14例患先天性膈疝的胎儿中,其中有11例胎儿患者膈疝位于左侧,其余3例膈疝位于右侧;其典型的特点表现为胎儿胸腔内均有异常回声,发现占位性病变,且胎儿心脏发生移位。结论产前超声检查对先天性膈疝的检查效果明显、安全性高以及重复性好,可较明确的诊断出胎儿是否患有先天性膈疝,并对疾病的预后评估以及对优生优育方面具有重要的作用。     

先天性膈疝的诊断及外科治疗22例分析

目的为提高先天性膈疝的治愈率,对我院收治的22例先天性膈疝的临床资料进行总结。方法对该病22例诊断和治疗经验进行回顾性分析。结果20例治愈,2例死亡,术后合并肺炎5例。结论术前诊断明确,及时手术治疗,术后严密监护和护理是提高治愈率的关键。     

超声诊断先天性膈疝二例

1病例报告例1男,3个月,主因发热3d,于2005年1月入院。查体:发育正常,营养中等,双肺呼吸音粗,可闻少许湿性音,肝脾肋下未及。超声检查:左侧季肋部未探及左肾及脾,左肾位于左侧胸腔内,大小约4.8cm×2.4cm,结构尚规整(图1),脾脏亦位于左侧胸腔内,回声均匀,心脏向右移位,肝、胆、右肾未见明显异常。超声诊断:先天性膈疝(左侧)。胸片示:纵隔右侧移位,左侧膈肌未显异常。超声诊断:先天性膈疝(左侧)。胸片示:纵隔右侧移位,左侧膈肌未显影,考虑左侧胸腹裂孔疝。胸部CT示:左侧胸腔内肾、脾及部分肠管疝入,诊断胸腹裂孔疝,右肺上叶及左肺下叶炎性实…     

先天性膈疝的X线诊断

先天性膈疝临床表现与Ｘ线表现较复杂 ,有时与胸、腹部病变难以鉴别。现将 5例新生儿先天性膈疝Ｘ线表现报告如下。1　一般资料1 1　本组先天性膈疝 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,发生在生后 2小时～ 3天。1 2　临床主要症状及体征　患者一般情况较差 ,呼吸困难 ,面色苍白 ,紫绀 ,生后一直上氧。双亲体健 ,无传染病史及药物过敏史。2　Ｘ线表现由于疝入胸腔脏器的内容与数量不同 ,以及有无合并症 ,所以Ｘ线表现不同。胸片主要表现 :膈上半圆形肿块影 ,蜂窝状积气大片实变影 ,孤立囊状积气 ,患侧肺组织受压致含气不良 ,心脏及气管向健侧移位 ,大部分…     

先天性膈疝的诊疗体会

目的：探讨先天性膈疝的诊断和治疗。方法对13例先天性膈疝患儿的临床表现和围手术期进行回顾性分析。结果全部病例进行胸腹联合X线摄片诊断,全部经过手术治疗,11例患儿恢复良好,2例患儿术后死亡。结论积极改善呼吸功能可提高先天性膈疝患儿手术治愈率。     

新生儿先天性膈疝1例报道

<正>患儿,××,3d。因面唇发绀、气促1d入重庆市永川区人民医院儿科。该患儿系G4P2,孕37+6周,顺产,胎膜早破22+h,羊水0°,Apgar评分不详。患儿出生后在家母乳喂养,吃奶可,无呛奶、呕吐,二便正常。入院前1d,患儿出现面唇发绀、气促。     

双胎新生儿先天性膈疝1例

本文通过对本院实际案例1例双胎新生儿先天性膈疝进行阐述和讨论,得出尽早诊断和手术是挽救先天性膈疝新生儿生命的关键。无论单、双胎,在明确诊断先天性膈疝后及时手术治疗均可提高婴儿生存率。另外,双胎孕母应谨慎排查胎儿先天畸形。全面的产前检查、仔细的婴儿查体是早期诊断先天性膈疝的关键。     

新生儿先天性膈疝52例诊治分析

目的通过分析52例先天性膈疝(CDH)资料,总结合理的诊治方法。方法回顾性复习新生儿科收治的52例CDH的病历资料,分析CDH生后窒息、复苏、临床表现及治疗情况,以及手术时机的选择对CDH预后的影响。结果 50%患儿出现新生儿窒息,其中重度窒息8例。生后13例(25.0%)只需头罩吸氧即能维持氧合;39例(75.0%)需要呼吸机辅助通气,其中30例通过常频或高频通气能维持氧合,9例机械通气下氧合差。3例加用一氧化氮、1例合用一氧化氮和肺表面活性物质(PS)后氧合得到改善。52例CDH有37例(71.2%)进行了手术治疗,存活30例,转院1例,死亡6例;未手术15例(28.8%)最后均死亡。结论合理的生后治疗和相对延迟手术能提高CDH的存活率。     

小婴儿先天性后外侧膈疝的手术治疗

目的：探讨小婴儿先天性后外膈疝的手术方式,提高患儿的生存率。手术方法：３６例患儿中,除２例月龄大的右侧膈疝患儿经胸手术外,其余３４例无经腹手术。结果：３６例中术后死亡３例,３３例痊愈出院。．随访１８例２个月－７年,胸部透视肺膨胀良好,术后早期体重增加,呼吸道感染明显减少。     

外伤性膈疝的诊断与治疗

外伤性膈疝是由于胸腹部闭合伤或开放伤所致的膈肌破裂,受伤之后或经过一定的时间后,腹腔脏器常常嵌顿在胸腔内,其发病率占胸腹部创伤的2.3～4.5％,占全部膈疝的10～20％。以左侧较多且多见于复合性损伤,常因其它症状遮盖而不易及时做出诊断,一     

先天性膈疝围手术期的护理

目的 探讨新生儿先天性膈疝围手术期的护理,以提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量.方法 回顾性分析2005年我院收治1例新生儿先天性膈疝病例.结果 通过一般常规护理和加强气道护理使患儿好转出院.结论 对先天性膈疝患儿予严密生命体征监测,严密呼吸道及引流管管理,合理营养是对本病实施有效护理的关键.     

新生儿先天性膈疝的诊断

1临床资料，孕妇26岁，足月妊娠，经剖宫术顺利产一男婴，体重3800Kg，外观发育正常，生后2min口鼻周围渐青，面色青紫，肌张力减弱，呼吸急促，给予吸氧，送小儿科治疗。查体：左肺呼吸音低，心尖搏动最明显处位于右第二肋间。     

先天性膈疝4例治疗分析

我院儿科于1998年11月～2005年11月收治先天性膈疝4例,现分析报道如下。1临床资料患儿4例,年龄2天～2个月,平均23天,临床表现:呕吐为首发症状2例,腹胀2例,4例均有呼吸困难。白细胞正常。4例均经胸部X线片、胸腹B超检查诊断,做胸部CT检查1例。放弃治疗自动出院1例(后死亡),转省级医院3例,手术治愈2例,死亡1例。     

危重症先天性膈疝手术时机选择

目的 探讨危重症先天性膈疝最佳手术时机选择,提高手术治愈率。方法 回顾性分析了开封市儿童医院2008年7月至2016年12月间收治的危重症先天性膈疝病人的临床资料共20例,总结归纳了其围手术时期的处理方法以及手术时机。其中4例病儿合并其他畸形,家长放弃治疗。16例病人根据手术时期分成延期手术组、紧急手术组。比较不同组的临床转归情况。结果 危重症先天性膈疝病儿16例中,手术总体治愈率为62.5%(10/16),病死率为37.5%(6/16),延期手术治愈率88.89%(8/9)、紧急手术治愈率28.57%(2/7),延期手术组与紧急手术组比较差异有统计学意义(P=0.035),术后经过6个月随访,存活的10例病儿没有并发症发生。结论 对于危重先天性膈疝,延期手术能够明显提高病儿存活率。     

婴幼儿先天性膈疝手术治疗的护理15例

膈肌形成于胚胎第4～8周，由胸腹膜、横膈、食管背侧、肠系膜和体壁构成。先天性膈疝（congenital diaphragmatichernia，CDH）是因为膈肌解剖学上的缺失和弱点形成。1990年10月2002年10月我院共收治CDH83例，其中合并呼吸循环衰竭、疝内容物嵌顿、绞窄等严重合并症的危重CDH15例，均行手术治疗，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

创伤性膈疝手术治疗16例

创伤性膈疝手术治疗１６例厦门市第一医院李树来郑秀木我院１９７４年３月～１９９４年１０月共收治创伤性膈疝１６例，现报告如下。一、一般资料本组男性１２例，女性４例；年龄６～６６岁，平均３４岁。受伤原因主要为车祸、挤压伤及高空坠落伤，共１３例，刀刺伤２例，...     

新生儿先天性膈疝的胸腔镜微创手术治疗

目的 探讨经胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝的手术方法及临床经验.方法 回顾分析我院2018年3月-2020年3月收治的21例新生儿先天性膈疝患儿的临床资料,其中男性12例,女性9例,年龄26h～15d,左侧膈疝19例,右侧膈疝2例,术前均经胸片、上消化道造影获得诊断,均行胸腔镜下膈肌修补术.结果 20例患儿顺利完成胸腔...     

超声诊断胎儿先天性膈疝1例

孕妇28岁，于2004年10月12日因停经37W^＋2来诊。采用ASPEN彩超仪，凸阵探头，频率3．75MHz，产科条件下探查。超声所见：胎儿胸腔内未探及膈肌回声，心脏四腔心切面存在，心尖指向胎儿左侧，但心脏位于右侧胸腔，紧贴右前胸壁。     

新生儿先天性巨大膈疝1例

患儿,女,出生6h,主因青紫6h,呼吸困难2h入院。系孕足月、第一胎,因产妇高血压行剖腹产,妊娠期顺利,生后一般情况可,羊水Ⅲ°污染,胎盘、脐带未见异常,Apgar评分正常。生后不久出现青紫,之后出现呼吸困难、呻吟,哭声小,面色发灰,由产科转入我科。     

多影像联合法诊断胎儿及新生儿先天性膈疝

目的：探讨多种影像联合方法诊断胎儿及新生儿先天性膈疝的临床价值。方法：对本院、市妇幼保健院及基层会诊的2005年1月～2009年5月产前检查、引产、分娩及误诊收入新生儿科的36例先天性膈疝的诊断进行回顾性分析,并与X线胸片、CT、彩超及尸体解剖结果分析对照。结果：36例先天性膈疝的患者中有27例为产前彩超诊断,其中包括产前误诊3例;9例为新生儿科误诊收入住院的先天性膈疝患儿。胎儿及新生儿先天性膈疝各自的影像诊断方法侧重点不同,联合诊断互补增加诊断的准确率,减少误诊、漏诊。结论：多种影像联合方法诊断胎儿及新生儿先天性膈疝有其重要的临床价值。