胃平滑肌瘤和胃平滑肌肉瘤

胃平滑肌瘤和胃平滑肌肉瘤临床上很难鉴别,有时组织学检查确诊为良性,而病程经过所反应出的生物学特性又似恶性,给临床诊断和处理带来一定困难。我院1962年4月～1987年7月收治21例中经手术后病理证实、资料完整的19例作一回顾性探讨,以找其共性、差异和联系之所在。     

胃结核和免疫抑制

胃结核在结核病中少见。在发达国家中已属罕见,主要是免疫功能减退者。在近期的流行病学调查中均未提及此病,只是在最近10年来有十几个散在病例报道。但是由于艾滋病患者中结核感染最近有所增加,似有必要重提本病的特点。一位72岁男性,患慢性淋巴细胞性白血病。因发热、体温波动在38～39℃和一月内消瘦6公斤而入院。临床检查无异常。白细胞升高14000/mm~3,淋巴50％,血沉38mm/一小时末,肝功能、胸片正常。首先研究感染的原因,包括血、尿细菌学检查,痰、胃液采集和发热时血清学,伤寒及布鲁菌病检查均     

疏肝和胃汤治疗胃节律紊乱综合症

胃节律紊乱综合症的主要表现是上腹胀痛、恶心或／和呕吐、早饱或厌食,甚至体重减轻,有关的检查无明显异常。从症状上分析,符合中医的肝胃不和证。笔者自１９８６～１９９５年运用自拟的疏肝和胃汤治疗此病,取得了良好疗效,现报道如下。１一般资料本组病例共４９例：男１１例,女３８例;年龄２１～６２岁,平均（４３．７±１８．１）岁;病程３～３９个月,平均（１７．０±１４．２）个月;住院病人６例,门诊病人４３例。２诊断方法西医诊断标准：符合上述的临床表现,除外胃、十二指肠及肝胆胰腺器质性病变。中医诊断标准参照《中…     

中医和胃思想初探

和胃思想是中医脾胃学说的重要组成部分,具有十分重要和独特的地位,但回顾中医脾胃学说,却往往脾、胃研究相提并论．详于脾而略于胃：证型研究以脾虚为多,其它少见;病症以脾胃功能为多,单独论述较少。实际上,和胃思想源于《内经》,发展为仲帚,昌盛于金元,完善于明清。通过回顾了发展史,并对“和法”、“胃气”等相关问题进行探讨,指出：①“和”源于儒家和道家,因此中医“和胃”之和,和其胃之不和者也,即和胃腑的气血阴阳失调,求其平衡态,勿需拘泥于一方一法。②胃气即是胃腑中促进和维持其生理活动正常进行的基本物质,是一功能概念。③脾脏和胃腑之间有联系和区别,脾胃分论有利于确切的把中医脾胃消化功能用现代消化理论表达出来。以期为今后文献研究和临床施治提供一些新方法和新思路,     

和胃冲剂治疗肝胃不和型功能性消化不良随机对照研究

目的：探讨中药和胃冲剂对比多潘立酮片治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效。方法：80例患者随机分成两组,试验组予以中药和胃冲剂,100 mL/次,三餐前半小时口服;对照组予以多潘立酮片（吗丁啉）,10 mg/次,三餐前半小时口服。两组疗程均为4周。分别记录治疗前后中医症状积分变化情况,观察两药的临床疗效,此外采用水负荷试验联合B超检测近端胃容积的方法,间接评价受试者的内脏敏感性。结果：试验组痊愈8例,显效19例,有效12例,无效1例;对照组痊愈2例,显效11例,有效16例,无效7例。试验组总有效率95.12%,对照组76.92%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组中医症状积分均较治疗前有改善（P〈0.05）,中药组在改善上腹痛、早饱、嗳气、烧心方面优于对照组（P〈0.05）,但在腹胀、反酸、恶心、呕吐症状两组差异无统计学意义（P〉0.05）。水负荷联合B超试验结果示,治疗后试验组阈值饮水量（TV）和饱足饮水量（SV）的改善量优于吗丁啉组（P〈0.05）,但阈值近端胃容积（SPTV）和饱足近端胃容积（SPSV）治疗后两组间无显著差异（P〉0.05）。结论：中药和胃冲剂治疗肝胃不和型功能性消化不良有效,且疗效优于多潘立酮片（吗丁啉）,值得临床的推广。     

糖尿病和胃囊大小影响胃旁路术疗效

美国研究者报告,胃旁路术（GBP）可使多数病态性肥胖症患者的体重明显减少,但是糖尿病和较大胃囊与GBP后体重减轻不满意独立相关。该研究结果近期发表在《外科学文献》[Archsurg2008,143（9）：877]杂志上。GBP是美国治疗病态肥胖症的最常用手术。然而,10％-15％的患者术后体重减轻不多。     

柴芍和胃汤治疗肝胃不和型胃痛经验

论述了肝胃不和导致胃痛的机理,治当以疏肝理气,和胃止痛为主。提出以自拟柴芍和胃汤(柴胡,白芍,党参,白术,茯苓,甘草,陈皮,半夏,枳壳,川楝子,延胡索)加减治疗。肝胃不和型胃痛乃本虚标实之证,临证时须辨病与辨证相结合,始终本着祛邪与扶正兼顾的原则,以畅肝气、健脾气、调升降为要。可用于治疗多种消化系统疾病。     

胃大部切除术后胃瘫的诊断和治疗

对11例胃大部切除术后胃瘫患者的临床表现、诊断和治疗作一回顾性分析。结果发现有术前长期胃流出道梗阻以及年龄大于60岁者，较易发生术后胃瘫；根据临床表现，结合使用口服胃肠造影、胃镜等方法可以明确诊断，采用保守治疗能有效地恢复胃动力，避免了再次手术。认为对于胃大部切除术后存在发生胃瘫高危因素的患者，术前要使胃肠充分休息；对于确诊的胃瘫患者，给予全胃肠外营养，或者放置鼻空肠营养管，给予胃肠内营养，结合胃动力药，行保守治疗是有效的，应当避免再次手术。     

利多卡因对大鼠胃电和胃运动的影响

在体和离体,观察了利多卡因对大鼠胃电和胃运动的影响。在整体实验中,用不锈钢双极电极引导胃电,用橡皮囊换能器法记录胃的运动;在离体实验中,用银丝吸附电极引导胃电,以应变规法记录胃的运动。结果表明,利多卡因对在体和离体胃的电活动和运动均有兴奋效应。此效应不受溴化六甲双铵和阿托品的影响。提示,利多卡因对胃电和胃运动的兴奋效应是对胃平滑肌的直接作用,与神经无关。     

和胃饮合剂促胃动力作用实验研究

目的研究和胃饮合剂(HWYM)在不同试验模型中的促胃动力作用。方法采用不同工具药复制小鼠胃排空功能障碍模型,观察不同剂量HWYMig给药对胃排空作用的影响。采用激怒法复制功能性消化不良大鼠模型,观察HWYM对动物一般状况及在体胃活动频率的影响。利用离体大鼠胃平滑肌条,观察HWYM对正常及多巴胺、异丙肾上腺素作用下离体胃平滑肌活动的影响。结果HWYM可以明显对抗阿托品及多巴胺引起的小鼠胃排空障碍。HWYM可明显改善功能性消化不良大鼠机能状态,增加功能性消化不良大鼠胃活动频率。HWYM可明显增强正常大鼠胃平滑肌活动,并对抗多巴胺及异丙肾上腺素对大鼠离体胃平滑肌活动的抑制作用。结论HWYM具有显著的促胃动力作用。     

用计算机技术研究大鼠胃电和胃运动信号

利用体表电极、体内胃肠电极和压力传感器,通过计算机分别同时记录正常对照组和急性应激组 Ｗｉｓｔａｒ 大鼠体表胃电、体内平滑肌慢波和胃平滑肌运动信号,并进行数据处理和统计学分析。结果表明,正常对照组和急性应激组的体表胃电、体内平滑肌慢波和胃平滑肌运动存在差别。这种差别提示：①体表胃电在一定程度能够反映胃的活动,揭示胃的生理和病理规律,有可能应用于临床,作为胃病的诊断和疗效判定的客观标准;②体表胃电不仅反映体内胃平滑肌慢波的电活动,还与胃平滑肌运动有关,反映了有关胃平滑肌运动的一些信息。     

腹腔镜下行全胃和近侧胃切除治疗胃上部癌的疗效对比

目的：探讨腹腔镜下行全胃根治术治疗胃上部癌的临床价值。方法分析该院2007年10月至2010年10月收治胃上部癌患者143例,其中行全胃 Roux-Y切除术79例（TG组）,行近侧胃切除术64例（PG组）,对比两组患者1、3年及各分期之间的生存率及术后并发症。结果 TG组患者1、3年总生存率为91．8％、62．4％,PG组为90．2％、44．3％,两组之间1年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）,两组之间3年生存率差异有统计学意义（P＜0．05）。两组之间3年各分期生存率比较,两组TNMⅠ、Ⅱ期患者3年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）,TMN Ⅲ期患者3年生存率差异有统计学意义（P＜0．05）,两组患者术后总体并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜下对胃上部癌患者行全胃根治术可明显提高中期疗效,同时不影响患者的术后并发症发生率及患者术后恢复。     

中药舒肝和胃汤治疗肝胃不和型胃溃疡118例

目的:探讨疏肝和胃汤治疗肝胃不和型胃溃疡的疗效。方法:选择中医证型符合肝胃不和标准的胃溃疡118例患者,口服中药汤剂疏肝和胃汤,日1剂,水煎服,分2次口服。45d为1个疗程。结果:治愈率72.8%,好转率22.0%,无效率5.2%,总有效率达94.8%。结论:疏肝和胃汤治愈率高,疗效确切,无毒副作用,适合临床广泛应用。     

胃起搏对胃动力障碍患者胃肌电活动和胃排空的影响

目的　观察体表胃起搏对胃动力障碍患者的疗效。方法　选择具有胃动力障碍症状的患者 2 1例 ,其中15例为动力障碍型功能性消化不良 ,6例为糖尿病胃轻瘫。采用WCH型胃肠起搏仪进行胃起搏治疗 ,每日 1次 ,每次3 0min ,共 14日。比较治疗前后临床症状评分、体表胃电图参数及胃对不透X线标志物的排空率。结果　胃起搏治疗可改善患者临床症状 ,治疗前症状总积分为 6.70± 2 .17分 ,治疗后降为 3 .40± 2 .44分 (P <0 .0 1) ;治疗后总症状改善率为5 2 .3 %± 19.2 % ;对早饱、上腹胀的有效率分别为 70 .1%和 83 .3 %。胃起搏治疗可改善部分胃电参数 ,治疗后胃正常慢波百分比、主频与治疗前相比明显上升 (P <0 .0 5 )。胃起搏治疗还可提高患者的 4h胃内钡条排空率 ,有效率为 5 7.1%。无不良反应发生。结论　采用适宜的起搏参数从体表输入起搏信号治疗胃动力障碍患者 ,可缓解患者的临床症状 ,改善部分胃电参数 ,提高胃排空功能。     

和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫16例临床观察

目的 观察和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫的疗效及对患者体表胃电图的影响.方法 在常规西医治疗基础上,将33例腹部非胃手术后胃瘫患者随机分为治疗组16例和对照组17例,治疗组从胃管注入和胃理气汤30 mL,每日3次;对照组从胃管注入生理盐水30 mL和多潘立酮粉末10 mg,每日3次.分别观察治疗前1d及治疗后7d症状体征、记录胃管引流量、体表胃电图的变化,并对两组疗效和体表胃电图改变进行统计学分析.结果 治疗组总有效率为81.3％对照组总有效率为47.1％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组正常胃电节律明显高于对照组(P＜0.05).结论 和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫,疗效可靠,副作用小,值得临床推广应用.     

肾和胃的错构瘤

本报告取自于一个原诊断为Wilms瘤并经放射及化学疗法治疗过的病人。病人十五年后发现有胃错构瘤。在复查肾脏时发现是肾错构瘤并非Wilms瘤。我们欲报告这一罕见的肾、胃并发错构瘤。病例报告一位十六岁黑人女孩因患小细胞性贫血前宋消化科就诊。该患儿无消化不良、腹痛及溃疡病的症状,亦无鼻韧、呕血、黑便和月经过多现象。饮食正常,有充分的铁质来源。她是经过正常妊娠、分娩出生的。三个月时发现腹内有一较大肿物,活组织检查后诊断     

舒肝和胃五花饮

组成:玫瑰花、玳玳花、蔷薇花、茉莉花、桂花。用法:每味各1～2克,开水泡饮,或煎汤服。功用:芳香理气,舒肝解郁,宽胸和胃,怡悦心神。适应证:肝气郁结,胃气失和,性多忧虑,心情不乐,胸闷不舒,噫气吞酸,食欲不振,纳呆不香,甚至晕厥少寐等。前人论述:玫瑰花性温,味甘、微苦。功能理气解郁,和血散瘀。《本草正义》云:“玫瑰花香气最浓,清而不浊,柔肝、醒胃、疏气活血、宣通窒滞而绝无辛温刚燥之弊。断推气分药中最有捷效而最为纯良者。芳香诸品,殆无其匹。”《食物本草》云:“利肺脾、益肝胆、辟邪恶之气,食之芳香甘美,令人神爽。”《随息居饮食…     

和胃消食用砂仁

<正>砂仁,又称缩砂蜜。为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的成熟果实。始载于唐甄权所著《药性本草》。今药用砂仁有国产和进口两类,均为姜科砂仁,属植物的果实。阳春砂主产于广东、广西;绿壳砂产于云南西双版纳、景洪等地。海南砂主产于海南、广西等地。进口砂仁主产     

胃电检测和临床

Alvarez等人于1922年首次从人体体表记录到胃电活动。嗣后,许多学者即设想利用胃电作为胃的生理活动指标,研究胃的生理、病理规律,并希望将其作为诊断胃脏疾患及观察疗效的指标。以往,由于引导胃电技术方面的困难,由胃电获得的信息有限,因此,研究进展较慢。近十余年来,随着无线电电子学技术的发展以及对胃肠道平滑肌电生理特征研究的深入,从而引起广大科学工作者的广泛兴趣,目前已成为一个比较活