冠状动脉旁路移植同期行瓣膜置换术患者的围术期护理

目的 总结冠状动脉旁路移植同期行瓣膜置换术患者的围术期护理.方法 对20例冠状动脉旁路移植同期行瓣膜置换术的患者进行精心的术前、术中、术后护理.结果 本组患者均顺利完成手术,围术期均无并发症发生,切口愈合良好,心功能恢复,均康复出院.结论 高质量的围术期护理是冠状动脉旁路移植同期行瓣膜置换术成功的重要保证.     

冠状动脉旁路移植与同期心脏瓣膜置换术临床疗效探讨

目的：探讨冠状动脉旁路移植与同期心脏瓣膜置换术临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取行冠状动脉旁路移植与同期心脏瓣膜置换术的患者106例,其中风湿性心脏病23例,心功能不全35例,主动脉瓣狭窄12例,心肌缺血症合并心脏瓣膜病28例,二尖瓣狭窄18例,随机分成对照组和治疗组各53例,对照组进行冠状动脉旁路移植手术,治疗组进行冠状动脉旁路移植与同期心脏瓣膜置换术,通过比较两组结果判断疗效。结果两组经过精心术后护理比较,总有效率(CR+PR)比较,差异有统计学意义(χ2=6.135,*P=0.015<0.05)。结论应用冠状动脉旁路移植与同期心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病合并冠心病,不仅可以提高治疗效果,改善心肌缺血、缺氧状态,而且可以改善和提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

同期行冠状动脉旁路移植和心脏瓣膜置换术的体外循环管理

目的评价冠状动脉旁路移植(CABG)同期行心脏瓣膜置换术的体外循环(ECC)管理效果。方法回顾性分析28例CABG同期行瓣膜置换术患者的ECC时间、升主动脉阻断时间、开放升主动脉后心脏自动复跳、术后恢复等情况,用美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准评价术后心脏功能疗效。结果患者ECC转流时间平均为(121±67)分,阻断升主动脉时间平均为(102±46)分,心脏自动复跳率为89.2%(25/28),术后治愈率为89.2%(25/28),21例随访15个月,心脏功能改善总有效率为90.5%,术后心绞痛持续时间和发作频率分别比术前减少了72.8%和76.3%(P<0.01),超声心动图复查左心室射血分数、左心室短轴缩短分数、心脏指数分别比术前增加16.7%、24.1%、30.2%(P<0.05)。结论手术治疗效果很好,术前改善心功能,术中体外循环管理和术后严密监护是关键。     

冠状动脉旁路移植同期行瓣膜置换术病人的护理

冠心病联合瓣膜病近年来一直呈上升趋势发展。此类病人多数病史长、病情重、手术风险高、护理难度大，而同期施行冠状动脉旁路移植和心脏瓣膜置换术是治疗该联合病变的有效方法。我科在2007年1月-2009年1月，两年共完成冠状动脉旁路移植术249例，其中40例同期行瓣膜置换术。现将护理体会报道如下。     

同期行冠状动脉旁路移植及心脏瓣膜置换术75例临床分析

目的总结同期施行冠状动脉旁路移植术（CABG）＋心瓣膜置换术的术中及围术期处理经验。方法2000年1月至2007年12月共行CABG＋心瓣膜置换术75例,共移植血管136支,平均每例移植血管1．81支,其中同期行二尖瓣置换术（MVR）37例,主动脉瓣置换术（AVR）16例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术（DVR）22例。结果术后早期死亡5例（6．7％,5／75）,死亡原因：低心排引起的急性肾功能衰竭1例及多脏器功能衰竭1例;心室颤动2例;上消化道出血1例。随访64例,随访时间6个月至7年,晚期死亡2例,其余62例心功能明显改善,心绞痛明显减轻或消失。结论CABG联合心瓣膜置换术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心瓣膜病的有效方法,术中加强心肌保护、尽量缩短心肌缺血时间以及完全的心肌再血管化能有效提高手术成功率。     

老年人同期施行心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术的护理

老年冠心病患者常并存心脏瓣膜病变，同期施行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术是治疗冠状动脉和心脏瓣膜联合病变的有效方法。2000年1月～2003年7月，我院为29例患者同期施行冠状动脉旁路移植术(CABG)和心脏瓣膜置换术，取得良好效果。现将有关术后护理报道如下。     

冠状动脉旁路移植联合心瓣膜置换手术的围手术期护理

目的：探讨和总结冠状动脉旁路移植联合心瓣膜置换围手术期的护理方法和经验。方法：对5例冠心病联合心瓣膜病患者加强围手术期护理,总结、整理出行之有效的护理措施。结果：5例患者均手术顺利,术后无并发症发生。结论：对冠心病联合心瓣膜病患者加强围手术期护理,可有效提高手术成功率,促进患者康复。     

心脏瓣膜置换术围术期护理体会

心脏瓣膜置换术围术期护理体会附属医院心脏外科赖光辉，庄瑰霞关键词心脏，瓣膜置换术，围手术期，ＩＣＵ１术前护理１．１心理护理①介绍心脏病的基本知识，治疗方法，手术效果，使其了解手术治疗重要性，必要性，克服恐惧心理，积极配合手术治疗。②做为一名心脏外科护...     

冠状动脉旁路移植术后并发心脏压塞的护理

目的 探讨冠状动脉搭桥术后并发心脏压塞的发病机制及临床护理方法。方法 以５０例冠状动脉搭术后并发心脏压塞的５例患者为研究对象，观察了临床症状，提出了应采取的护理措施。结果 血管吻合及切口处理不严密是发生心脏压塞的主要原因；保持胸引流通畅，维持有效的循环容量，采取明确诊断的方法，是实施护理的最佳方案。结论 严密的监护，及时认清心脏压塞的临床表现，及早手术，是治疗和护理成功的关键。     

心脏瓣膜置换术患者围手术期护理

对本科2008年2月至2009年12月期间收住的27例需进行心脏瓣膜置换术患者,术前给予充分准备,术后进行密切的多系统监护,维持循环,呼吸功能稳定,防止出血,心律失常,低心排综合征等,是保证患者顺利度过围手术期的关键。     

非体外循环冠状动脉旁路移植围手术期护理进展

<正>非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)是在患者心脏不停跳的情况下完成冠状动脉旁路移植手术,具有术后并发症发生率低、患者气管插管和住院时间短、住院费用低和输血少等优势,近年来备受推崇[1]。但此类患者大多年龄大、病程长、病情重、心功能储备差,术后血流动力学波动大,对术后护理提出更     

冠状动脉旁路移植围手术期并发症及处理

目的分析冠状动脉旁路移植术（CABG）围手术期的常见并发症的病因,探讨术后并发症的预防及处理。方法冠状动脉旁路移植术（CABG）152例,体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）30例,非体外循环心脏不停跳旁路移植术（OPCABG）122例。结果围手术期并发症有急性心肌梗塞（0.7%）、心律失常（28.3%）、高血压（86.8%）、低血压（7.9%）、Ⅰ型呼吸衰竭（30.3%）、急性肾衰（2.0%）、糖尿病（37.5%）等。结论 CABG围手术期并发症与是否体外循环、手术缺血、术后心肌再灌注损伤、应激反应等相关。     

同期行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜置换术的术后护理

2007年11月～2009年3月,我科行同期冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜置换术36例,取得了良好效果,现将护理体会总结如下.     

高危患者冠状动脉旁路移植围手术期处理

目的 探讨高危患者冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG)特点以减少并发症降低死亡率。方法 从1997年10月－2001年12月85例高危患者行CABG术，其术前危险分值评估均＞5。其中男62例，女23例，年龄46－81岁，平均69．5岁，体外循环下CABG65例，其心肌保护液中加入654－2，全部顺行灌注。非体外循环CABG20例。单用静脉桥47例，乳内动脉加静脉桥38例，CABG加室壁瘤切除9例，CABG加换瓣或瓣膜成形7例，平均桥数2．73支，术前均常规置Swan-Ganz导管。结果 术后低心排13例（15．3％），心律失常18例（21．2％），低氧血症9例（10．6％），肾功能不全9例（10．6％），出血再次开胸4例（4．7％），切口感染裂开2例（2．4％），神经系统并发症5例（5．9％）。鱼精蛋白过敏3例（3．5％），全组死亡3例，其余均顺利康复。结论 高危患者不是手术禁忌，加强围手术期处理是提高CABG成功率的关键。     

心脏瓣膜置换术同期行冠状动脉搭桥术的初步经验

在心脏瓣膜疾病合并有冠心病时，为避免二期手术，在对此类患者施行心脏瓣膜置换术时需同期行冠状动脉搭桥术（CABG），可在纠正血流动力学异常的同时实现缺血心肌再血管化。其围手术期处理不同于单纯疾病，有一定的特殊性。为进一步提高临床治疗水平，现将我们的初步经验总结如下。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期护理

非体外循环冠状动脉旁路移植（CABG）术是一种新的手术方式，术中心脏可以得到生理性灌注，不必使用体外循环，避免了体外循环所产生的并发症。2002年6月～2004年12月，我院共对82例冠心病病人行CABG术，效果满意，现将护理体会报告如下。     

非体外循环冠状动脉旁路移植135例围手术期处理

目的:总结非体外循环冠状动脉旁路移植的围手术期处理经验。方法:对135例冠心病患者施行非体外循环冠状动脉旁路移植手术,其中单支病变15例,双支病变21例,三支病变99例。有经皮冠状动脉腔内支架治疗史1例。结果:每例行非体外循环冠状动脉旁路移植1～5支,平均3.1支。死亡1例(0.74%),围手术期并发症发生率15.5%(21/135)。结论:提高围术期处理技巧对提高冠状动脉旁路移植手术成功率、减少并发症具有重要意义。     

瓣膜置换同期行冠状动脉旁路移植术21例总结

目的 回顾总结瓣膜置换+冠状动脉旁路移植术的手术方法及疗效.方法 2002年1月～2008年12月共行瓣膜置换(成形)+冠状动脉旁路移植术21例,其中单支冠脉病变10例,两支冠脉病变9例,三支冠脉病变2例;同期行二尖瓣成形术5例,二尖瓣置换术5例,主动脉瓣置换术8例,双瓣置换术2例,Bentall术1例.结果 术后发生低心输出量综合征5例,其中3例行主动脉内球囊反搏后好转;早期死亡1例.术后随访20例,随访时间5月～7年,晚期死亡1例,2例二尖瓣成形术者因瓣膜中～大量反流致心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级,余17例心功能明显改善,心绞痛减轻或消失.结论 瓣膜置换+冠状动脉旁路移植术是治疗心瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效方法.     

心脏瓣膜置换术心室纤颤的防治与护理

心脏瓣膜置换术心室纤颤的防治与护理个案与短篇Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｏｆｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｆｉｂｒｉｌａｔｉｏｎａｆｔｅｒｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉａｃｖａｌｖｅ王慧春龚桂芝杜俊兰（第三军医大学附属新桥医院心血管外科）...