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相似文献
 共查询到19条相似文献,搜索用时 203 毫秒
1.
目的:探讨剖宫产手术使用瑞芬太尼对母婴的影响。方法:选取2007年10月~2010年10月3年间在本院实施剖宫产手术的产妇90例,随机分为3组,A组为对照组,采取静脉恒速输注0.9%氯化钠溶液方案;B组产妇使用0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼;C组使用0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼。在切皮时记录产妇镇静分数、1min和5min时新生儿的Apgar评分。在分娩后取产妇动脉血、脐动脉以及脐静脉血进行血气分析。结果:在切皮镇静分数方面,B、C两组分数高于A组,差异有统计学意义,未观察到副作用;在1min新生儿Apgar评分方面,3组均在8分以上,5min Apgar评分均为10分,差异无统计学意义;在脐带血气分析方面,C组的pH值低于A组,差异具有统计学意义。结论:行剖宫产手术静脉应用0.05μg/(kg.min)或0.1μg/(kg.min)瑞芬太尼不会对母婴造成不良影响。  相似文献   

2.
目的比较不同麻醉方案对产妇血流动力学、新生儿Apgar评分的影响,为临床麻醉工作中全身麻醉剖宫产麻醉诱导方案的选择提供参考。方法选择30例ASAⅠ~Ⅱ级足月择期行剖宫产的产妇。随机分为3组:氯胺酮组(Ⅰ组)、瑞芬太尼组(Ⅱ组)、氯胺酮+瑞芬太尼组(Ⅲ组),每组各10例。Ⅰ组麻醉诱导依次静脉滴注异丙酚1 mg/kg,氯胺酮1 mg/kg,维库溴铵8 mg;Ⅱ与Ⅲ组依次静脉滴注异丙酚1 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,维库溴铵8 mg,瑞芬太尼推注时间>60 s。Ⅰ、Ⅱ组患者麻醉诱导过程中气管插管与手术切皮同时进行;Ⅲ组患者麻醉诱导只完成气管插管的工作,5 min后静脉给予氯胺酮0.5 mg/kg再开始手术操作。记录3组产妇全身麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管成功后1 min(T3)的血流动力学变化情况;麻醉诱导至胎儿取出断脐(I-D)时间;胎儿娩出后1、5 min Apgar评分。结果所有麻醉方案均能满足全身麻醉剖宫产术的手术要求。血流动力学:与T1比较,Ⅰ组产妇在T3的SBP、DBP明显升高,HR明显升快;Ⅱ、Ⅲ组产妇在T2的HR明显下降(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组产妇在T2SBP、DBP下降,HR减慢(P<0.05);麻醉诱导至胎儿取出断脐(I-D)时间:Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,时间明显延长;新生儿Apgar评分:Ⅱ组新生儿1 min Apgar评分明显降低,与Ⅰ、Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导依次给予异丙酚1 mg/kg,瑞芬太尼1.0μg/kg,维库溴铵8 mg,麻醉诱导期间只完成气管插管的工作;5 min后静脉给予氯胺酮0.5 mg/kg再开始手术操作的方法可有效降低气管插管以及手术操作等刺激引发的不良应激反应,避免产妇血流动力学的剧烈波动,同时又不会影响新生儿的Apgar评分,可推荐作为择期全身麻醉剖宫产术的常用方法。  相似文献   

3.
陈骁俊  张琦 《海峡药学》2010,22(12):180-181
目的 探讨瑞芬太尼辅助用于硬膜外麻醉下行刮宫产术中的有效性和安全性.方法 40例手术患者ASAⅠ级,随机分为两组,每组20例:瑞芬太尼组(R组)和对照组(D组).硬膜外阻滞后麻醉平面达T6后开始手术,即静脉微泵注瑞芬太尼.记录血压、心率、SpO2、VAS评分,胎儿娩出时间,新生儿1min、5min Apgar评分及脉搏氧饱和度(SpO2).结果 R组用药后血压、心率有轻微下降,与用药前比较无显著性差异,新生儿Apgar评分及脉搏氧饱和度两组无显著性差异.产妇安静程度,对手术牵拉反应抑制,麻醉效果的评价,R组明显优于D组,VAS评分两组有显著性差异.结论 瑞芬太尼作为硬膜外麻醉下行剖宫产术的辅助静脉用药,效果明显,能减轻手术带来的不适,提高麻醉满意度,且未发现对母婴有不良反应.  相似文献   

4.
目的通过不同的剖宫产全麻诱导方式,对新生儿Apgar评分及产妇的影响,研究出一种对新生儿及产妇影响最小的全麻诱导方法。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、足月妊娠行剖宫产的产妇90例,分成3组:腰硬联合麻醉组(EA组)、七氟烷吸入全麻诱导组(P组)、瑞芬太尼异丙酚静脉全麻诱导组(RP组),每组30例。记录3组母体的血流动力学的变化、术前胎心率、记录分娩期间新生儿的Apgar评分、产后不同时间点产妇出血情况。结果三组新生儿出生后1min、5min、10min的Apgar评分相比无统计学差异(P>0.05)。三组产妇术后不同时间点的子宫出血也无统计学差异(P>0.05)。结论七氟烷吸入全麻诱导和瑞芬太尼-异丙酚静脉全麻诱导都可以安全用于剖宫产全麻的诱导,对新生儿及产妇术中术后无明显影响。  相似文献   

5.
目的:比较瑞芬太尼静脉与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择产前检查适于阴道分娩、接受分娩镇痛初产妇60例,ASA玉~Ⅱ级,单胎足月妊娠,随机分为两组(n=30):静脉瑞芬太尼自控组(A组),硬膜外罗哌卡因复合芬太尼自控组(B组)。 A组瑞芬太尼以生理盐水稀释到50μg/ml,开始时以0.15μg/kg剂量给予,逐步以0.15μg/kg的剂量增加,每15min调整输注速度,锁定时间为2min,瑞芬太尼以2ml/min的速度通过PCA泵维持。B组以0.2%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml负荷量10ml,当VAS≥20mm时,自控给药4ml/次,锁定时间为15min。连续监测呼吸循环状况,记录产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素用量、新生儿Apgar评分、脐静脉血气分析及母体和新生儿副作用。结果产妇在30~240min分娩期间,VAS评分为无明显差异;分娩方式和催产素使用情况、产妇分娩期恶心呕吐等副作用及胎儿娩出后1min、5min、10min Apgar评分无明显差异(P&gt;0.05)。镇痛后1h和第二产程结束时A组产妇血氧饱和度较B组降低(P&lt;0.05),产妇镇静评定A组较B组安静率更高,而B组产妇头晕率更高(P&lt;0.05)。结论瑞芬太尼静脉和罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控给药都能安全有效地应用于分娩镇痛,但静脉给予瑞芬太尼产妇镇静深度更高,血氧下降较硬膜外镇痛发生率高。  相似文献   

6.
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产术对母婴结局的影响。方法:选取2016年5月至2017年5月我院产科接收的足月产妇40例为研究对象,均需行剖宫产手术,将其随机分成两组,每组各20例,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉方式,对照组采用腰硬联合麻醉。观察两组新生儿脐动脉血气、Apgar评分和产妇血流动力学指标。结果:观察组产妇不同时点的MAP和HR无明显变化,分别与麻醉前比较差异无显著性(P0.05);对照组切皮时、胎儿娩出时的MAP和HR显著低于麻醉前,比较差异有显著性(P0.05);两组产妇在开始切皮时、胎儿娩出时以及手术结束时的上述指标比较差异显著(P0.05);两组新生儿娩出后1分钟、5分钟、10分钟的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿的新生儿脐动脉血气分析比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全麻能有效维持剖宫产妇女的血流动力学平稳,对新生儿未造成不良影响,值得临床应用推广。  相似文献   

7.
目的探讨不同靶控输注方法全身麻醉对重度子痫前期产妇母婴的影响。方法将重度子痫前期产妇中抽取40例随机分成甲组(n=40)、乙组(n=40),2组同时靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚麻醉,甲组剂量是瑞芬太尼4 ng/mL、丙泊酚5μg/mL,乙组剂量是瑞芬太尼4 ng/mL、丙泊酚3.5μg/mL,对比两组产妇气管插管前、新生儿取出时的血流动力学变化和新生儿1 min、5 min以及10 min时的Apgar评分。结果 (1)甲组气管插管前、新生儿取出时的舒张压对比无统计学差异(P>0.05),而收缩压、心率均有统计学差异(均P<0.05);乙组气管插管前、新生儿取出时的各项指标组间对比均无明显差异(P>0.05);(2)甲组新生儿出生5 min、10 min的Apgar评分均低于乙组(P<0.05)。结论靶控输注全身麻醉诱导剂量是瑞芬太尼4 ng/mL、丙泊酚3.5μg/mL时,对重度子痫前期产妇血流动力学的干扰更小,对于新生儿的影响不明显。  相似文献   

8.
全身麻醉剖宫产瑞芬太尼对产妇及新生儿安全性的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
白耀武  钱金洪  杨俊红 《河北医药》2009,31(16):2067-2068
目的观察瑞芬太尼全身麻醉(全麻)对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法足月妊娠剖宫产60例,分为瑞芬太尼全麻30例(A组)和普通全麻30例(B组),观察母体的血流动力学变化及苏醒时间,并进行脐带血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NACS评分,A组同时进行脐静脉以及脐动脉血瑞芬太尼浓度的测定。结果2组麻醉过程血流动力学参数、苏醒时间差异比较有统计学意义(P〈0.05);新生儿Apgar评分及脐带血气分析差异无统计学意义(P〉0.05),A组新生儿脐带血瑞芬太尼血药浓度很低,对呼吸无明显影响。结论瑞芬太尼可安全用于产科全麻诱导,对新生儿是安全的。  相似文献   

9.
目的:探讨瑞芬太尼作为一种超短效阿片类药物复合丙泊酚用于剖宫产全麻对母亲和新生儿的影响。方法选择有椎管内麻醉禁忌证的择期剖宫产产妇50例。按麻醉用药不同分为两组(各25例):R组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,K组采用氯胺酮复合丙泊酚进行麻醉。记录两组产妇麻醉诱导前、气管插管后、手术结束时的血压、心率;记录两组新生儿1、5min的Apgar评分及新生儿娩出时脐动脉血气分析。结果 R组产妇血流动力学较K组更为稳定,差异有统计学意义。R组产妇术后苏醒更迅速、更彻底,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析经比较,差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻诱导,与氯胺酮相比,产妇血压、心率较平稳,术后苏醒较快,且对新生儿Apgar 评分影响较小,值得进一步研究。  相似文献   

10.
目的观察瑞芬太尼术前镇痛用于急症剖宫产对产妇及新生儿的影响。方法将足月妊娠急症剖宫产且伴有术前剧烈宫缩痛产妇60例随机分为A组和B组,每组30例。A组给予瑞芬太尼0.3μg/kg静脉注射+0.04μg·kg-1·min-1持续静脉泵注,镇痛不足时追加0.15μg/kg,再按常规行腰硬联合麻醉;B组按常规行腰硬联合麻醉。监测记录产妇疼痛情况、呼吸及循环变化、麻醉操作时患者配合情况、麻醉操作耗时、不良反应、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析。术后比较2组以上指标。结果A组疼痛明显缓解、麻醉操作时患者配合情况好于B组,麻醉操作耗时(4.5±1.2)min少于B组的(6.2±1.6)min,差异有统计学意义(P〈0.01);2组血压、心率、SpO2、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论瑞芬太尼术前镇痛用于急症剖宫产效果良好、有利于麻醉操作,对产妇及新生儿无明显不良反应。  相似文献   

11.
目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产术的可行性和安全性.方法 选择24例足月行剖宫产的产妇,ASA I或II级,随机分成两组:一般全麻组(P组)和雷米芬太尼-丙泊酚全麻组(RP组),每组各12例.观察新生儿的脐动脉血气、Apgar评分和产妇的血流动力学变化,脑电双频指数(BlS)和术中知晓等指标.结果 两组新生儿的Apgar评分、脐动脉血气相比差异无统计学意义(P>0.05);产妇血流动力学变化,RP组与基础值相比差异无统计学意义(P>0.05),P组插管后与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05),两组气管插管后相比差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇BlS值比较差异无统计学意义(P>0.05),术后随访无术中知晓.结论 雷米芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻能有效维持母体血流动力学的稳定,对新生儿无明显影响.  相似文献   

12.
目的拟评价瑞芬太尼联合异丙酚应用于腰硬联合麻醉下妇科手术中清醒镇静的有效性和安全性。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期拟在腰硬联合麻醉下行子宫切除术的患者。将患者随机分为:对照组(C组)、瑞芬太尼复合异丙酚组(R+P组)。C组:给予0.3ml/(kg·h)生理盐水连续输注。P+R组:给予3μg/(kg·h)瑞芬太尼和1.5mg/(kg·h)异丙酚同时连续输注,输注过程中调整输注速度使患者OAA/S=3分。记录于人室后(T0)、输注药物前(T1)、输注药物后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)、子宫切除时(T6)、药物停止输注时(T7)、药物停止输注后10min(T8)时点记录MAP、HR、SpO2,自主呼吸次数(sRR)。于T0、T5、T8时点取动脉血行血气分析。用VAS评分法评定患者术中的焦虑分数。结果患者一般资料无差别。两组患者的MAP、HR变化:与T0比较差异有统计学(P〈0.05),各时点组间比较差异无统计学。两组患者的呼吸频率从T1时点较T0开始降低,但这种降低无统计学意义。SpO2的变化:C,P+R组患者的SpO2在各时点组间、组内比较差异无统计学(P〉0.05)。SRR的变化:组内组间均差异无统计学(P〉0.05)。PaCO2在P+R组的,115时点较T0显著升高(P〈0.05)。P+R组的焦虑分数(VAS)显著低于C组(P〈0.01)。结论应用瑞芬太尼复合异丙酚在腰硬联合麻醉下行妇科手术中具有良好的清醒镇静作用,患者焦虑分数低,呼吸、循环功能比较稳定。  相似文献   

13.
Objective: in this study we controlled the efficiency and safety of using remifentanil combined with two different supplementary background infusions for labor analgesia in nulliparous patients. Research design and methods: 60 subjects were allocated to two groups. After programming the patient-controlled analgesia device to deliver a fixed load and demand doses of intravenous remifentanil for all subjects, group r (n = 30) received a background infusion of remifentanil 0.1 μg/kg/min and group R (n = 30) received a supplementary infusion of remifentanil 0.15 μg/kg/min. Visual analogue scale for analgesia, hemodynamic parameters, sedation scales and fetal heart rates were recorded at the 5th, 10th, 20th and 30th min of the study and measurements continued every 15 min during 90 min of labor and delivery. Side effects, Apgar and satisfaction scores were obtained for every subject. Results: visual analogue scale scores of group R were significantly lower than those of group r throughout labor and delivery (p < 0.05). Hemodynamic parameters and fetal heart rates of the two groups were not different (p > 0.05). Most subjects were awake and only nausea was obtained (p > 0.05). The increase in the Apgar and satisfaction scores was not statistically significant (p > 0.05). Conclusion: it was determined that remifentanil with a 15-μg demand dose and 0.15 μg/kg/min supplementary continuous infusion is an effective choice for patient-controlled analgesia during labor in nulliparous subjects.  相似文献   

14.
目的观察小剂量舒芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除手术中预防全麻术后躁动的临床效果。方法选择全麻下择期行扁桃体和腺样体切除手术的患儿60例,年龄3~7岁,随机分为2组,每组30例。诱导采用芬太尼、异丙酚和氯化琥珀胆碱。麻醉维持均是静吸复合麻醉,吸入50%笑气、1%~3%七氟醚及瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg.min)静脉泵入。手术结束前30 min,S组(舒芬太尼组)给予舒芬太尼0.2μg/kg静脉注射,C组(空白对照组)给予等剂量生理盐水静脉注射。记录入室(T0)、给药后(T1)、苏醒时(T2)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录拔管时间、苏醒时间(停药至呼之能应)。观察术后躁动、呼吸抑制及恶心呕吐等情况。结果两组患儿各时间点的血压、心率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义;拔管时间和苏醒时间两组间比较差异无统计学意义(t=1.94,P>0.05);术后躁动情况S组明显比C组减轻,差异有统计学意义(t=0.84,P<0.01);两组均未发生明显呼吸抑制,C组有1例恶心呕吐。结论 0.2μg/kg舒芬太尼在手术结束前30 min静脉注射,能够抑制七氟醚全麻下小儿术后躁动,并不影响苏醒时间,也不增加呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。  相似文献   

15.
目的:比较静脉输注纳布啡与瑞芬太尼辅佐硬膜外阻滞应用于分娩镇痛的临床效果和安全性。方法:选择2020年8月至10月广州医科大学附属第三医院足月初产妇150例,按照简单随机数字表法分为单纯硬膜外镇痛组(C组)、纳布啡辅佐硬膜外镇痛组(N组)和瑞芬太尼辅佐硬膜外镇痛组(R组),每组50例。3组均待宫口开至3 cm时行硬膜外...  相似文献   

16.
舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的剖宫产术中,与单纯罗哌卡因对照,比较5μg舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果及对新生儿的影响。方法入选产妇80例完全随机分为4组,每组20例,R组给予1%罗哌卡因15mg;SR1、SR2、SR3组给予1%罗哌卡因15、13、10mg复合5μg舒芬太尼L3。间隙行腰硬联合阻滞麻醉,患者术后行硬膜外镇痛。观察指标包括胎心率、运动阻滞和感觉阻滞情况、麻醉效果分级、新生儿娩出后1、5minApgar评分、血气指标及不良反应。结果sR3组麻醉效果分级低于R、SR1、SR2组。SR1、SR2、SR3组达最高阻滞平面时间较R组均缩短;恢复至T12时间,R≈SR3〈SR2≈SR1;首次感觉疼痛和镇痛泵开启时间,R〈SR3≈SR2≈SR1;Bromage评分为3发生情况,SR3〈R=SR2=SR1;恢复至Bromage评分为0的时间,SR3〈SR2〈R≈SR1。SR1、SR2、SR3各组蛛网膜下腔给药后5minFHR明显变慢、瘙痒的发生率增高、但寒战发生率减低。结论13mg罗哌卡因复合5μg舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞可以安全地用于剖宫产手术,增强麻醉效果。  相似文献   

17.
目的 探讨舒芬太尼鞘内注射对产妇的术后镇痛效果的影响及舒芬太尼用于鞘内注射的最佳剂量.方法 选择160例ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠行剖宫产手术的产妇,随机分成4组(每组40例)实施腰-硬联合麻醉(CSEA).对照组(A组)用0.75%的布比卡因1.1 ml(8.25 mg);舒芬太尼依据在对照组基础上加用剂量不同分为B组(...  相似文献   

18.
目的探讨腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用价值及安全性。方法选择60例急诊剖宫产ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级单胎足月妊娠产妇,随机分为CSEA组(n=30)采用腰硬联合阻滞麻醉和EA组(n=30)采用连续硬膜外阻滞麻醉。比较两组术中血流动力学参数、麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、新生儿娩出Apgar评分、麻醉合并症及副反应。结果两组血流动力学组间和组内比较差异无统计学意义(P>0.05);CSEA组的起效时间、阻滞完善时间明显比EA组短(P<0.05);CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.01);两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间合并症及副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA起效快,麻醉效果确切,肌肉松驰好,副反应发生率低,是基层医院急诊剖宫产手术理想和安全的麻醉方法。  相似文献   

19.
异丙酚联合瑞芬太尼清醒镇静对呼吸功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 本研究拟通过异丙酚联合瑞芬太尼清醒镇静应用于腰硬联合麻醉下妇科手术中,观察其对呼吸功能的影响,评价其安全性。方法 80例ASAⅠ—Ⅱ级择期拟在腰硬联合麻醉下行子宫切除术的患者。将患者随机分为对照组20例(C组)、异丙酚组20例(P组)、瑞芬太尼组20例(R组)、瑞芬太尼联合异丙酚组20例(R+P组)。患者腰硬联合麻醉,调整麻醉平面达T6。蛛网膜下腔阻滞麻醉15min后,P组:给予3mg/(kg·h)异丙酚连续输注,R组:给予6ug/(kg·h)瑞芬太尼连续输注,P+R组:给予3ug/(kg·h)瑞芬太尼和1.5mg/(kg·h)异丙酚同时连续输注,对照组:给予0.3ml/(kg·h)生理盐水连续输注。输注过程中调整输注速度使患者OAA/S=3分。术毕停止输注药物,镇静过程中持续鼻导管吸氧。由于呼吸抑制或维持OAA/S评分需要调整药物剂量时,R组以1ug/(kg·h)增减,P组以0.5mg/(kg·h)增减,P+R先增减瑞芬太尼0.5ug/(kg·h)如果仍未达到目标再调整异丙酚0.25mg/(kg·h)增减。记录于入室后(T0)、输注药物前(T1)、输注药物后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)、子宫切除时(T6)、药物停止输注时(T7)、药物停止输注后10min(T8)时点的SpO2、自主呼吸次数(sRR),和呼吸抑制的发生率。于T0、T5、T8时点取动脉血行血气分析。药物停止输注后观察15min,直至OAA/S评分为5分。用VAS评分法测定术中焦虑程度。结果 患者一般资料无差别。P组异丙酚平均输注速度为(2.8±0.6)mg/(kg·h),R组瑞芬太尼平均输注速度为(6.4±1.5)ug/(kg·h),P+R组瑞芬太尼(2.7±0.4)ug/(kg·h)异丙酚(1.6±0.6)mg/(kg·h)。四组患者的呼吸频率从T1时点较T0开始降低,但只有在R组的T4、T5时点较T0有品著意义的降低(P〈0.05)?  相似文献   

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