鼻咽血管纤维瘤术式改进

２８例鼻咽血管纤维瘤手术治疗中,２４例经腭入路,２例由鼻侧切开入路,２例由腭部结合唇龈沟入路。结果９例复发。另１２例将腭部入路的方法进行了改进,根据肿瘤范围,将患侧部切口在后磨牙后方延长,去除翼内板,扩大鼻咽癌的手术野,肿瘤侵犯翼颌间隙者,去除翼外板,将肿瘤切除,结果仅２例     

鼻咽部血管纤维瘤患者围手术期的护理体会

目的探讨鼻咽部血管纤维瘤患者围手术期护理的重要性.方法对2001年3月～2004年9月收治的4例鼻咽部巨大血管纤维瘤患者,术前均采取了数字减影血管造影术（DSA）介入治疗,3～6 d再行手术治疗,期间予以如下护理：（1）做好术前准备、心理护理及健康指导,保证手术顺利进行;（2）向患者讲解行DSA栓塞术的必要性;（3）针对术后可能出现的并发症密切观察病情变化,及时处理.结果 4例患者均顺利摘除肿瘤组织,无手术切口感染和术后出血,均顺利出院.经手术后随访,其中1例复发,未进行继续治疗,余3例均无复发,恢复良好.结论精心细致、及时有效的围手术期护理有助于减少手术并发症,提高手术治疗效果.     

鼻咽血管纤维瘤的超微结构

目的在亚显微水平上观察鼻咽血管纤维瘤的血管性及纤维性成分的变化规律及相互关系，进一步探讨该肿瘤的本质。方法５例患者肿瘤瘤标本常超薄切片行透射电镜观察结果血管成分由内皮细胞和周细胞组成，血管周围并有未分化细胞，纤维性成分中有纤维母细胞和肌纤维母细胞，随着时间推移，血管及纤维性成分同步出现组织学成熟现象。结论：鼻咽血管纤维瘤并非真性肿瘤，本质上属血管性错构瘤或血管成分的病理性或反应性增生。     

鼻咽血管纤维瘤38例临床分析

<正> 鼻咽血管纤维瘤为鼻咽部较常见的良性肿瘤,多发生于10～25岁间的男性患者。该肿瘤的非浸润性生长和不发生转移,依其组织形态属良性肿瘤,但因具有强大的生长扩张能力,又发源于颅底,可反复引起大出血危及生命,故可认为是局部恶性肿瘤。我科自1978年～1995年共诊治38例,现报告如下。     

鼻咽血管纤维瘤术式改进

例鼻咽血管纤维瘤手术治疗中，24例经腭入路，2例由鼻侧切开入路，2例由腭部结合唇龈沟入路。结果9例复发。另12例将腭部入路的方法进行了改进，根据肿瘤范围，将患侧跨部切口在后磨牙后方延长，去除翼内板，扩大鼻咽部的手术野，肿瘤侵犯翼颌间隙者，去除翼外板，将肿瘤切除，结果仅2例复发。肿瘤的复发实为病灶未彻底切尽。术野的充分暴露为关键。     

鼻咽血管纤维瘤的研究现状

鼻咽血管纤维瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA)的本质是血管错构瘤(vascular hamar-toma),虽是良性肿瘤,但因破坏颅底骨质并累及周围软组织结构可导致严重的并发症。现就其发病机制、临床表现与组织病理改变的关系、临床诊疗新进展等方面作一综述。     

鼻咽型鼻咽血管纤维瘤的外科治疗：附3例报告

我科自1989年11月至1991年3月共收治鼻咽血管纤维瘤3例,均属鼻咽型,都行手术治疗,全部治愈。现报告如下,并就鼻咽型鼻咽血管纤维瘤的外科治疗问题进行分析和讨论。 一、临床分型问题 鼻咽血管纤维瘤按其范围可分为鼻咽型、鼻咽鼻窦型、鼻咽软腭型、鼻咽翼颊型、鼻咽眼眶型、鼻咽颅底破坏型和鼻咽颅内型等七种类型。鼻咽型是指肿瘤局限予鼻咽腔和鼻腔后部。     

鼻咽血管纤维瘤22例报告

鼻咽血管纤维瘤２２例报告广州市第一人民医院（５１０１８０）赵宏辉关键词鼻咽血管纤维瘤鼻咽血管纤维瘤是由结缔组织和血管构成的混合型真性肿瘤。组织构成属良性，但此瘤内含有大量血管，极易大量出血，且易向周围侵犯。术后复发亦多，根治较难。我院收治２２例。现报...     

鼻咽血管纤维瘤诊疗新进展

鼻咽血管纤维瘤(angiofibroma of nasopharynx)好发于青年男性,以出血为主要症状,病理上属良性,但临床属恶性的肿瘤疾病.本文对该病命名、临床表现、诊断、分型、病理及治疗等方面进行综述.     

鼻咽血管纤维瘤25例的组织病理学研究

探讨鼻咽血管纤维瘤的本质，方法２５例患者肿物切作标本，行病理组织学和免疫组化观察，结果肿瘤组织中血管成分均由两类细胞（内皮细胞和周细胞）组成，有时见畸形血管。纤维组织成分系反应性间质，结论鼻咽血管纤维瘤本质上是血管性错构瘤。     

鼻咽血管纤维瘤术前动脉栓塞效果分析

目的分析鼻咽血管纤维瘤术前栓塞的效果。方法回顾性分析44例鼻咽血管纤维瘤手术治疗效果，其中鼻内镜手术16例，经腭进路21例，鼻侧切开5例，面中部掀翻入路联合鼻内镜下手术2例。其中23例行术前栓塞。结果术前栓塞组患者术中出血量200～870ml，平均485ml。未栓塞组出血量500～3500ml，平均1600ml，差异有统计学意义t=7．48，P〈O．05），栓塞组一次复发率明显低于明显低于未栓塞组（PtO．05）。结论术前行血管造影及血管栓塞明显减少术中出血量，提高肿物的切除率。     

鼻咽血管纤维瘤39例临床分析

目的 :探讨鼻咽血管纤维瘤的 CT表现、手术效果、影响出血量和复发的因素。方法 :回顾分析了 39例鼻咽血管纤维瘤 ( NPAF)的临床表现、分期及手术方法。结果 :CT显示大多数 NPAF密度增高、边界清晰、并伴有骨质吸收 ;39例中复发 1 1例 ,复发率为 2 8.2 % ,平均复发时间为 6个月 ,肿瘤的复发与肿瘤分期有关 ( P<0 .0 5 ) ;术中出血量与患者的年龄、病程、肿瘤分期及手术进路的选择有关 ( P<0 .0 5 )。结论 :CT对 NPAF的诊断、范围确定及手术进路的选择具有重要的价值 ;复发的主要原因是手术中残留 ;硬腭进路具有暴露广泛、易寻找肿瘤根部、便于止血及面部不留切痕的优点 ,对于侵入翼腭窝内的肿瘤可采用硬腭 -齿槽后联合进路     

鼻咽血管纤维瘤的术中护理

鼻咽血管纤维瘤切除术,因术中出血较凶猛,病情变化快,对术中护理要求较高.现总结术中护理体会:     

经口鼻腔联合径路剥离治疗早期鼻咽血管纤维瘤

鼻咽血管纤维瘤患者绝大多数是青春期男性[1] ,其治疗以手术为主。我科 1983年 5月至 1999年 7月对 11例早期鼻咽血管纤维瘤患者采用经口鼻腔联合径路剥离摘除肿瘤 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料11例均为男性 ,年龄 15～ 2 2岁 ,平均 18.6岁。按照Ｃｈａｎｄｌｅｒ等[2 ] 分期法 ,Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 3例。Ⅱ期中 2例侵及鼻腔后段及蝶窦前下壁 ,1例侵及口咽上部。鼻塞 11例 ,鼻出血 10例 ,耳闭 10例。 3例血红蛋白低于 80ｇ/Ｌ中 2例为复发病例。均经组织病理学检查证实为鼻咽血管纤维瘤。1.2　方法术前纠正贫血。 11例均行…     

鼻咽血管纤维瘤的误诊分析

鼻咽血管纤维瘤好发于青年男性鼻咽部，临床上手术前诊断较为棘手，常借助CT等辅助检查。CT检查多表现为边界清楚的软组织肿块，因其可侵犯邻近结构和组织，CT易误诊为恶性肿瘤。鼻咽血管纤维瘤与鼻咽癌的术前诊断（组织活检）有原则性的不同，相互混淆会造成严重后果。我科诊治2例此种病患者，为总结经验，以下结合有关文献对该病的特点及CT误诊的原因进行探讨。1病例报告例1，男，21岁，因间断性鼻出血12个月，持续鼻塞7个月人院治疗。检查：左鼻咽部见红色、触之移动差、质韧肿块。CT检查：左侧鼻咽部肿块，侵及鼻后腔，翼板部分吸收…     

鼻咽血管纤维瘤手术疗效观察

目的探讨鼻咽血管纤维瘤手术治疗的疗效. 方法回顾性分析1970～2000年间收治的18例患者的临床资料. 结果18例患者中,12例为T2肿瘤,6例为T3肿瘤.绝大多数经硬腭径路手术,术中平均出血895ml.术后5例复发. 结论该病以手术治疗为主,选择合适的手术径路、减少术中出血为彻底摘除肿瘤、降低复发率提供重要的保证.     

颅内脑膜瘤与鼻咽血管纤维瘤术前栓塞术

１９９５年７月～２０００年７月 ,我们对血供丰富且体积偏大的颅内脑膜瘤及鼻咽血管纤维瘤 ,在数字减影血管造影 (ＤＳＡ)电视监视下 ,用导管法明胶海绵微粒作术前栓塞 ,对减少肿瘤切除术中的出血取得明显疗效 ,报道如下。本组共１２例 ,其中男性７例 ,女性５例 ;年龄８～４８岁 ,平均３１．５岁。颅内脑膜瘤７例 ,造影时证实血供丰富且以颈外动脉供血为主或双重供血。鼻咽血管纤维瘤５例。栓塞材料为明胶海绵。具体操作步骤 :先经股动脉插入Ｆ５导管分别作患侧颈内、颈外动脉造影 (鼻咽纤维血管瘤仅作患侧颈外动脉造影 )。取明胶海绵１块 …     

鼻咽血管纤维瘤手术进路分析（附46例报告）

【目的】总结46例鼻咽血管纤维瘤手术所采用的各种进路，以提高治疗水平。【方法】用各种手术进路切除鼻咽血管纤维瘤46例，其中经腭进路28例，鼻侧切开进路12例，改良Biller’s切口联合腭进路l例，颅面联合进路2例，鼻内窥镜进路3例。【结果】46例鼻咽血管纤维瘤均顺利切除。平均出血量712mL，复发7例。【结论】根据肿瘤的大小及范围，采用合适的手术进路，能充分暴露肿瘤，有利于手术操作，缩短手术时间，减少术后复发。     

鼻咽癌误诊为鼻咽血管纤维瘤一例报告

１ 临床资料患者男性 ,１７岁 ,主因反复发作鼻出血４个月于１９９９年１１月２６日入院。查体 :生命体征平稳 ,心、肺、腹未见异常。面色苍白 ,呈贫血貌 ,口唇苍白。颈部未触及肿大淋巴结。专科检查 :鼻粘膜充血 ,双下甲轻度肥大。鼻窦内窥镜检查 :后鼻孔处可见一圆形肿物 ,肉红色 ,阻塞后鼻孔 ,触之表面易出血。咽部见双扁桃体Ⅱ°大。实验室资料 :红细胞２ ８×１０１２/Ｌ ,血红蛋白７５ｇ/Ｌ。副鼻窦ＣＴ示后鼻孔良性肿物 ,边界清楚 ,侵犯双上颌窦、筛窦、蝶窦。肿瘤阻塞各组鼻窦口 ,鼻窦窦壁粘膜增厚 ,呈高密度均匀一致阴影 ,无积液 ,…