B超诊断子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

1病历报告 患者，女，23岁。2006年4月12在外医院行人工流产术时，术中吸出淡黄色脂肪组织，同时，患者腹痛剧烈难忍，恶心、呕吐，脸色苍白，立即停止手术，急诊来我院。来我院后立即行B超检查，超声所见，子宫前位，大小9．2cm×6．8cm×6．5cm，于子宫右侧宫底处肌肉变薄，浆膜层不连续，中断处约1．8cm，宫腔内见5．3cm×2．8cm×2．4cm团块状回声，形状不规则，回声不均，宫底及周边见无回声区，双侧附件区未见异常回声。子宫后方见1．3cm×2．5cm无回声区（见图1）。     

异位嗜铬细胞瘤CT误诊1例

1病例报告 男,70岁,3个月前无诱因出现上腹饱胀不适,进食后明显,近2天加重。超声检查：左上腹见（8.0×7.5×6.7）cm大小囊实性肿块,与胰、脾、胃接触密切。胃镜见胃底部（4.0×3．5）cm隆起性病变,触之硬,表面光滑,考虑胃间质瘤。相关检验结果均正常。CT示脾胃间向下达腹主动脉左前、胰体尾后软组织肿块,大小为（8．0×7．0×6．5）cm,     

残角子宫妊娠3例误诊分析

1病例介绍 例1：患者，28岁，以停经11周，腹痛1个月来院就诊。妇科检查：子宫后倾，偏左，稍大，无压痛。其右下方可触及一鸭卵大的包块，与子宫有分界，有压痛，左附件（-）。B超显示：子宫后位，偏左7．0cm×6．0cm×6．1cm，宫内回声正常，其右侧有-6．5cm×5．2cm回声区，内见一妊娠囊样暗区，可见胎心搏动。血常规：白细胞6．3×10^9／L，血红蛋白70g/L。尿妊娠试验阳性。诊断：右侧输卵管妊娠。剖腹探查：子宫稍大，充血明显，其右侧有一残角子宫约6．0cm×4．0cm×3．0cm，[第一段]     

盆腹腔结核1例

1．病例报告 患者63岁,住院号014360,职业：医生。患者绝经20年于08年10月18日体检B超提示右宫旁见3．5×3．0cm稍强回声光团,子宫及左附件未见异常,无作特殊处理。于12月2日复查B超提示右宫旁见大小约4．7×3．4cm稍强回声光团,壁厚约0．9cm边清,内见大小约3．0×1．6cm,无回声区,     

B超诊断多囊肝并囊内出血1例

1病历报告 患者，男，79岁，2006年10月20日因上腹部疼痛7d，加重伴腹胀1d就诊。B超所见：肝脏明显肿大．形态不规则，上界于右锁中线第五肋间探及，下缘平脐，左叶达左锁中线，肝内见多个大小不等圆形类圆形无回声结节，内径从数毫米至数厘米，囊壁薄、光滑，后方回声增强，肝右后叶见8．2cm×8．4cm×7．8cm较大结节，其周边为低回声，内部呈不均匀中等回声，胆囊双肾未见异常（见图1）。     

右侧锁骨下静脉瘤样膨出伴血栓形成1例

患者女,34岁,主诉于2007年6月拎一桶水倒入洗衣机时,听到右颈部中“啪”的一声,自觉疼痛并发现锁骨处隆起一包块,半年后包块未见消失前来就诊。检查颈动脉超声,高频扫查：右侧锁骨下静脉内径较对侧增宽,内透声差,于起始段上方约1．2cm处可见一大小约2．0cm×0．9cm弱强回声附壁,内回声不均质,并见带状回声,边缘处可见窄带样血流通过,近中段见一向外膨出的囊性暗区,周边不规则,     

腹膜后巨大畸胎瘤一例报告

患者,女性、15岁,青海籍。因“左上腹疼痛反复发作3年,伴恶心、呕吐”,于2008年7月23日入院。曾多次在院外服中药治疗无效,左上腹至右上腹各可触及拳头大小肿块,无发热。肾图示;左侧梗阻型。B超：右肾（9．5×3．5）cm^2,左肾（12．0×4．5）cm^2左肾盂扩张,下极可见（6．2×4．6）cm^2,无回声区,形态不规则,与肾盂相通,双肾下级于腹主动脉前相连,厚度2．0厘米,     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊2例分析

资料与方法 例1：患者，女，62岁，尿频、尿痛1年，偶见肉眼血尿，无排尿时头痛、头晕，既往高血压病史半年。查体：血压205／100mmHg，耻骨上深压痛。B超膀胱内探及4．0cm×2．5cm×2．0cm强回声团，后方伴声影，膀胱镜检查见膀胱底部4．0cm×3．0cm×2．0cm黄褐色、表面粗糙结石1枚，诊断为膀胱结石，原发性高血压。[第一段]     

超声诊断子宫颈-峡部妊娠1例

患者，女，27岁，以“停经55天，阴道不规则少量流血5天”来院，妇科检查：子宫前位，增大，于宫体下段前壁触5．8cm×4．8cm×3．6cm包块，双附件区无压痛，未触及包块，血HCG定量检查，62800mlU／ml（正常参考值〈25mlU／m1），临床拟诊：早孕，子宫前壁肌瘤。行超声检查：子宫增大，范围13．6cm×6．8cm×3．9cm，前位，形态不规则。肌壁回声尚均匀，子宫体部宫腔回声呈线状增厚，厚度为1．34cm，子宫峡部前壁局限性向外膨出，内显示5．6cm×4．6cm×3．0cm妊娠囊回声，并见胎芽及胎心搏动，头臀长1．7cm，宫颈管回声清晰，彩色多普勒妊娠囊外周有丰富的血流信号为静脉频谱，双侧子宫动脉阻力指数（111）均为0．76。[第一段]     

腹腔镜下腹膜后肿瘤切除7例报告

目的：总结应用腹腔镜行腹膜后肿瘤切除术的经验。方法：应用腹腔镜行腹膜后肿瘤切除术7例,肿块最小4．5cm×3．0cm×2．0cm,最大12cm×10cm×8cm,病理诊断混合性囊腺瘤和成熟囊性畸胎瘤各2例,腹膜后囊肿、神经鞘瘤和平滑肌瘤各1例。结果：手术均获得成功,手术时间平均为120min,术中失血平均95ml,术后36h内胃肠道恢复蠕动,术后住院时间平均6d,无并发症发生,随访6～12个月无复发。结论：腹腔镜腹膜后肿瘤切除术具有微创、安全等优点,尤其适用于囊性或体积较小的良性腹膜后肿瘤。     

卵巢表皮包裹性囊肿扭转1例

1 临床资料 患者，女，58岁，因突发性下腹部阵发性绞痛1d入院。查体：急性痛苦病容，于子宫前方偏右侧扪及一囊性包块约6cm×8cm，可活动，压痛明显，边界清楚。查血：Hb125g／L，WBC12．8×10^9／L，N86％；B超检查：子宫略缩小，宫壁回声均质，双侧附件显示不清，于下腹部正中偏右可见一囊性包块，大小约6cm×8cm，边界清楚，壁薄，单房，后壁回声增强，子宫直肠窝可见深约2．2cm液性暗区。[第一段]     

颊部多发性脂肪瘤一例报告

患者,女,14岁,青海籍,因口腔黏膜出现渐增性肿物3年来院治疗,肿物无任何不适,未做任何治疗。查体：面部左右对称,比例协调,张口不受限,口腔黏膜色泽正常,左侧颊部于上下颌咬合中线处自前向后可见三处突起,可触及的包块分别约1．0cm×1．5cm,1．5cm×2．0cm,2．0cm×0．5cm大小,质地柔软,边界尚清,表面光滑,无压痛,体位试验阴性,无压缩性,初步诊断为脂肪瘤,于局麻下分次行肿瘤切除术,术后病理诊断为脂肪瘤。     

子宫内外妊娠合并子宫肌瘤1例

1临床资料 患者42岁，因停经53d要求终止妊娠来院就诊。妇科检查：宫体增大，如孕70d大，表面不平。B超提示：子宫增大，宫体探及多个大小不等的实性低回声区，最大为4．8cm×4．6cm，包膜清晰，宫腔内可见一孕囊约2．3cm×2．7cm。诊断为：早孕合并子宫肌瘤。人工流产术前探查宫腔12cm，吸出物中有典型的绒毛及蜕膜组织，     

胎盘巨大胎瘤一例

患者33岁，因孕2产0，孕38周，血小板减少性紫癜胎盘肿瘤，于2006年10月5日入院。既往月经规律，孕早期无明显异常。孕17周时B型超声显示前壁胎盘，其内可见一个5．0cm×3．0cm椭圆形1．1cm的强光团，后方有声影。B超诊断为胎盘肿瘤（畸胎瘤可能性大）。孕29周再次行B超检查显示胎盘肿瘤，增大至10．4cm×9．5cm，肿瘤右下为5．5cm-4．2cm的夜性暗区，左上为5．0cm×3．5cm实质性不均匀回声区，其[第一段]     

子宫内膜基质肉瘤病变1例报告

1 临床资料 患者，女性，30岁，因经期延长，经量增多伴腰、腹疼痛半年，加重一个月，于2004年10月10日入院。该患缘于半年前无明显诱因，出现月经经期延长近20天，经量增多，同时自觉下腹部及腰部疼痛，近一个月自觉上述诸症有所加重，来我院就诊。经子宫附件B超检查：子宫前位，大小为7．8cm×5．0cm，于子宫腔内可见4．5cm×2．8cm略强光团回声，边界尚清楚，附件区可见不规则液性暗区回声，边界不清，为求得手术治疗来我院住院治疗。     

腹部钝性外力致假性胰腺囊肿2例的医学鉴定

1案例资料例1,乔某,男,15岁。于2007年3月2日下午放学回家途中被4名学生用拳脚殴打致伤腹部,2d后以“左侧腹部挫伤”就诊。查体：左侧中腹部压痛明显,反跳痛不明显,全腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音弱。B超：胰尾体积增大,胰腺体尾部可见5.29cm×4.78cm×3.91cm实质性不均匀回声区,边界欠清晰,内部回声不均匀。     

彩超诊断脾静脉瘤1例

病历资料患者,女,40岁,因左上腹部胀满不适10余天前来我院就诊,临床拟“腹胀原因待查”而行超声检查,超声检查仪器Hx ImagePoint彩色多普勒超声仪,探头频率3．5MHz,超声检查所见：肝胆图像未见异常,脾脏厚度5．4cm,长径11．8cm,于脾门处可见一大小为5．5cm×3．8cm的无回声区,     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成甲状腺滤泡型乳头状癌一例

患者女，49岁。因普查发现盆腔包块五天于2006年9月6日入院。体检：宫颈Ⅱ°糜烂，宫体正常大，宫体右后方可触及一肿物，边界清，鸭蛋大小，质地中等，活动尚可，左侧阴性。B超示：右附件区见一大小约7．7cm×2．5cm无回声区，境界尚清楚，边缘不规则，壁厚，囊壁向囊腔突起数个强光团，其中一个大小约1．4cm×0．8cm，内部透声尚好，可见点状，带状回声。提示右附件囊性包块性质待查，血清CA125、CA199、CEA、AFP均无异常。临床考虑“右侧卵巢畸胎瘤”，行右侧附件切除术。     

腹壁原发性副神经节瘤一例

患者，女，4l岁，左上腹不适半年，发现腹壁包块并进行性增大1月余。2年前曾于肿物部位手术切除腹壁包块，未行病理检查。超声检查：左上腹腹壁内有10cm×8cm×3cm低回声占位，边界欠清，内部回声不均，彩色多普勒血流显像（CDFI）示肿物内未探及血流信号。肺、肝、胰、脾、肾及生殖系统等综合检查未见异常。[第一段]     

左肺孤立性纤维瘤1例

患者,女,52岁,因发现左胸腔包块20余天于2007年11月29日入院。20余天前,患者因上腹部剑突下胀闷不适,在门诊进行上消化道钡餐检查时,发现左下肺野巨大类圆形致密影,胸部CT检查示：左侧胸壁见一椭圆形软组织影,大小约5．9cm×2．7cm×4．6cm,边界清晰,光滑锐利,内部密度不均,CT值8．8～77HU,以左侧胸壁肿瘤收住入院。