脑卒中患者的家庭护理

脑卒中（中风）主要包括脑梗死、脑出血,目前被认为是老年人致残的主要原因之一,严重影响了老年人的生活质量.脑卒中患者的治疗周期和康复过程相对较长,患者不可能常年住院,大部分患者急性期在医院救治结束后转回到家庭进行进一步康复及护理,笔者通过多年神经内科的临床护理总结出一些经验,现报告如下.     

老年心力衰竭患者用药不良反应的观察与护理

老年心力衰竭患者通常伴发多种疾病,如高血压、脑卒中、肾衰竭等,需接受多种药物治疗,可能会增加药物不良反应的危险,降低药物治疗的依从性。老年人肝肾功能衰退,容易发生药物蓄积和中毒反应,因此,重视老年人患者用药安全,加强老年心力衰竭患者用药不良反应的观察和护理至关重要。     

老年高血压病用药依从性及护理

高血压病是我国老年人常见的心血管疾病,它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病发病的主要因素之一.在我国,高血压病的治疗目前仍以口服药物为主,大部分患者需长期或终生服药.我们对84例老年高血压患者出院后用药情况进行追踪随访,结果显示,老年患者用药依从性差,严重影响了老年人生活质量,现报告如下.     

40例脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中与继发癫痫的临床特点、发病机制及治疗。方法对472例脑卒中病人临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后癫痫发生率8.47%(40/472),其中早发癫痫67.50%(27/40),迟发癫痫32.50%(13/40)。60岁以上的老年人为多。皮层病灶继发癫痫高于皮质下。结论脑卒中继发癫痫的原因与卒中类型和病程相关,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主。早发癫痫多取短程治疗,迟发癫痫需长期规范治疗,脑电图异常对指导临床用药、预防性治疗癫痫有益。     

老年人脑卒中后抑郁及治疗

脑卒中是危害老年人的严重疾病,目前老年人脑卒中的治疗已经得到临床的广泛重视,并从治疗和康复的角度采取了积极有效的措施。随着脑卒中致死率的逐步下降,生存者数目的增加,由此引起的心理障碍亦逐步增多,但却未引起足够的重视,其中脑卒中后抑郁最为常见。脑卒中后由于老年人本身的素质,如内向不稳定型性格、或（和）是疾病影响,如脑卒中后造成生活不便、给家庭带来困难、丧失社会能力、经济水平下降等,使患者长期处于慢性紧张状态,而慢性迁延的性质与经济负担加重了患者的心理反应。脑卒中后抑郁是指脑卒中后继发的抑郁症,它不但是一种情感障碍,同时在某种程度上也是影响脑卒中患者神经功能缺损及认知功能损害恢复、增加卒中后病死率及自杀率的潜在危险因素,并长期影响脑卒中患者生活质量和功能恢复。     

庄礼兴调神针法治疗脑卒中后昼夜节律睡眠-觉醒障碍思路探讨

探讨庄礼兴教授运用调神针法治疗脑卒中后昼夜节律睡眠-觉醒障碍的思路.庄礼兴教授认为,脑卒中患者常合并昼夜节律系统紊乱;关注患者睡眠节律问题的同时,亦需细察患者情志的变化;治疗脑卒中后昼夜节律睡眠-觉醒障碍时需重视脑主神明、心主神明、肝主气机,可运用调神针法,选穴以头部的四神针、智三针、印堂穴为主,辅以神门、三阴交、合谷...     

68例老年人脑卒中偏瘫治疗方法与疗效分析

目的 观察老年人脑卒中偏瘫患者康复治疗的疗效.方法 68例老年人脑卒中偏瘫患者随机分为康复组34例、对照组34例,两组患者均予一般神经内科治疗,康复组在此基础上给予康复治疗,即运动疗法和脑循环功能治疗仪的治疗.结果 康复组生活自理能力(ADL)、肢体肌力和步态评定明显优于对照组(P＜0.05).结论 积极规范和尽早的康复治疗可以提高脑卒中偏瘫患者的ADL能力和生活质量.     

康复护理对改善老年脑卒中偏瘫患者抑郁程度的临床观察

脑卒中是危害老年人晚年生活质量的主要疾病之一,而脑卒中引起的偏瘫严重影响了老年人的生存信心和康复耐心.一部分患者出现不同程度的抑郁而影响预后,对老年脑卒中偏瘫的患者除常规应用药物治疗外,适时的给予康复护理,既能降低患者的抑郁程度又能提高老年脑卒中偏瘫患者的晚年生活质量.     

无痛性心肌梗塞

一、前言: 虽然急性心肌梗塞以剧烈的胸痛发作为常见的症状,但有时也发现不伴有胸痛的患者。在主述呼吸困难患者之心电图中,却意外地发现心肌梗塞。另外:老年人中有脑卒中样发作的心肌梗塞(心脑卒中)。Bean氏把非典型的心肌梗塞称之为心肌梗塞假性表现—masq—nerades of mycardial infarction。(假象) 急性心肌梗塞发作后在数小时之内的死亡率非常之高,因此是一种必须进行早期治疗的     

经皮扩张气管切开术与外科气管切开术在颈动脉内膜切除术患者中的应用比较

颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)是治疗颈动脉严重狭窄、预防脑卒中的有效方法,但由于患者多系老年人,且合并症多,术后容易发生心脑血管和肺部并发症.术后一旦发生呼吸功能障碍,往往需要在ICU接受机械通气支持治疗.而在机械通气期间或撤离机械通气后,为了减少呼吸做功和确保气道的通畅及痰液引流,许多患者需行气管切开术.     

锥颅钻孔颅内血肿碎吸术的护理体会

<正>脑出血是老年人的常见病。我国脑出血占脑卒中的40%~50%,是我国脑卒中死亡率最高的临床类型,急性期病死率达15%~40%[1]。传统的外科治疗多采用开颅手术,开颅手术需在全麻下进行,耗时大、损伤大、危险性高,成活者能自理的仅占33.75%[2],内科保守治疗效果也不理想。     

甘露醇治疗老年急性脑卒中致肾功能损害临床体会

脑卒中是老年人的常见病及多发病,超过60岁的老年人是高血压、冠心病、糖尿病的高发人群。甘露醇因有其独特的高渗脱水及抗自由基作用现已广泛应用于老年人急性脑卒中的治疗。但在治疗过程中,由于老年人的病理生理特点或使用方法不当,可造成肾功能损害等严重的不良反应。     

重组纤维蛋白原激酶可治疗急性缺血性脑卒中

在我国,脑卒中是威胁老年人生命安全最主要的疾病之一。急性缺血性脑卒中是一种常见的脑卒中,具有极高的发病率、致残率、致死率。临床实践证实,此病患者若选择合理、高效的方法进行早期治疗,可减轻神经功能缺损,降低致残率,提高日常生活能力。研究发现,在急性缺血性脑卒中患者中,有75%的人是因为形成急性血栓,导致脑血管闭塞而发病的。急性缺血性     

闭合复位PFNA固定治疗高龄股骨转子间骨折59例

股骨转子间骨折多发生在老年人,高龄股骨转子间骨折患者,若采用保守治疗,需长期卧床,易导致肺部、泌尿道感染及褥疮等并发症。近年来,国内外多倾向于手术治疗。以往最常采用的固定方法是动力髋螺钉（DHS），但术后易出现髋内翻畸形、主钉切割等并发症。     

老年人高血压降压治疗的Meta分析

目的综合分析老年人高血压降压治疗大型临床试验，探讨降压治疗对老年高血压患者的作用。方法对1996年以来公开发表的老年高血压大样本随机对照临床试验进行综合分析。评估降压治疗以及不同类型的降压药物对老年人脑卒中、心血管事件及总死亡的影响。结果纳入7个试验研究，共32527例患者。结果显示．降压治疗可以显著减少老年高血压患者的总死亡率、显著降低脑卒中和心血管事件的发生率；不同类型降压药物的降压程度基本相同。不同类型降压药物对老年高血压患者脑卒中、心血管事件和死亡的影响没有显著差异。结论老年高血压患者进行恰当的降压治疗是有益的，降压治疗的益处更大程度取决于降压的程度，而不是所用药物的种类．     

凝血酶联合云南白药治疗老年急性脑卒中后上消化道出血

上消化道出血是急性脑卒中后常见的并发症之一,尤其对于老年人,是引起患者死亡率增加的常见原因之一。笔者于2000年1月~2004年3月应用凝血酶联合云南白药经胃管注入治疗老年人急性脑卒中后并发上消化道出血取得了较好疗效。现报道如下。1临床资料1·1病例选择120例均为住院患者     

858例老年人心房颤动患病率的调查

目的调查老年人房颤的患病率及其转归。方法于2005年6～7月对在该院进行健康体检的老年人进行问卷调查、体格检查和心电图检查。结果858例年龄60￣99岁平均(75.6±6.6)岁的老年人,房颤患者76例,患病率8.9%,80岁年龄组房颤患病率高达25.0%,显著高于其他年龄组(P<0.001)。阵发性房颤转为永久性或持续性房颤的发生率为24.2%,胺碘酮对阵发性房颤复律总有效率为83.3%,无患者发生脑卒中,调查对象57.9%接受了抗血小板治疗。结论房颤是老年人常见的心律失常,患病率随年龄增长显著增高,冠心病是老年人房颤最主要的病因,胺碘酮转复老年人房颤安全有效,抗血小板治疗能显著降低脑卒中发生率。     

老年高血压病的诊断与药物治疗进展

高血压是目前各种疾病中最常见的一种心血管病,患者当中有很大一部分是老年人。通常情况下老年人患上高血压疾病后表现很特殊,特别是在临床表现、发病的机制以及预后这三个方面。老年人患高血压后可能会导致老年人心肌梗塞、心力衰竭、脑卒中或者是肾功能衰竭,对老年人的正常生活造成了很大的伤害,严重情况下可能导致老年人死亡。为了能够准确的了解老年人高血压病的诊断与药物治疗的发展,本文通过对高血压患者的诊断和药物治疗进行研究,了解了目前老年高血压的诊断与药物治疗的发展。     

脑卒中吞咽障碍的护理

脑卒中是老年人的常见病和多发病,吞咽障碍大部分由脑卒中后遗症的假性球麻痹所致,严重地影响患者的营养状况及生活质量.目前对于吞咽障碍的治疗暂无疗效可靠的方法,我科在脑卒中中医综合疗法的基础上配合吞咽障碍的恢复护理对患者有一定的成效,现报道如下。     

老年脑卒中患者鼻饲营养支持的临床应用

随着社会老龄化时代的到来,老年人脑卒中患病率不断上升。脑卒中后影响康复的因素很多,如机体免疫状态、营养状况、感染性并发症等,均是严重影响脑卒中康复的关键因素。笔者采用鼻饲肠内营养支持治疗，观察这一疗法对老年脑卒中吞咽困难患者营养状况恶化、免疫功能降低及发生感染性并发症的作用。