安全合理输血并完善输血反应应急预案

自从《中华人民共和国献血法》于1998年颁布实施以来,各地成分输血有了较大发展。为了解临床输血及血液成分的使用趋势,结合本院临床用血情况进行分析总结如下：     

2000年至2006年我院临床输血分析

目的:了解临床输血及血液成分的使用趋势。方法:收集我院2000年至2006年全部住院患者的临床用血及全部临床供血资料并进行统计。结果:我院临床成分用血呈逐年上升趋势,临床手术用血呈逐年下降趋势,而非手术用血比例则呈上升趋势。结论:严格掌握临床输血适应证,合理、科学用血,提倡临床成分输血,节省血液资源。     

去白细胞悬浮红细胞在临床的应用

医学科学的发展,临床成分输血治疗日益扩大,人们对血液质量、输血治疗和输血安全提出了更高层次的要求.自2000年3月起,笔者所在医院开展了去白细胞悬浮红细胞血液输注,临床成分用血中全部使用此种血液,特别是去除白细胞后制备的悬浮红细胞(简称去白红细胞),广泛应用于临床,极大地提高了临床用血的安全性.     

临床成分输血应用研究

目的 通过临床成分输血分析,规范临床成分输血,减少输血不良反应,提高血液利用率.方法 对2000-2009年我院临床科室成分输血情况的统计分析.结果 成分血使用率由2000年的76.6%上升到2009年的99.96%.结论 成分输血,节省血源,副作用少,临床用血安全、合理、有效,成分输血是现代科学的输血方法.     

临床成分输血情况分析

目的分析我院临床成分输血情况变化。方法对我院连续3年用血情况进行统计。结果医院成分输血（悬浮少白细胞红细胞、机采血小板、病毒灭活血浆、特殊成分血液成分）用量呈现不同状况增长。我院成分输血已达国家规定的成分用血比例,但存在血浆用量较大现象。结论做好临床输血服务工作,加强医务人员培训,推动成分输血和科学合理用血,提高血液资源使用效率是改进与加强输血工作的重点。     

菏泽市三年成分输血情况调查分析

随着《中华人民共和国献血法》的有效实施，我国输血事业得以迅速发展。菏泽市的医疗临床用血比例也发生了重大变化。成分输血逐渐替代全血，并实行了全血预约制度，为进一步在各级医疗机构中推行科学合理用血，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血质量和安全，笔就我站对2002～2004年度成分输血，进行了统计分析，现报告如下。     

成分输血的临床应用与分析

目的：通过分析临床用血状况,积极推广成分输血,指导合理用血。方法：对2002年至2010年山西省第二人民医院用血量和输血不良反应情况进行统计分析。结果：近年来随着成分输血的增长,输血不良反应率低,但是成分用血仍存在不合理处结论：成分输血能减少输血不良反应,节约血资源,但在临床输血中,应合理使用成分血。     

2000-2004年成分血和全血的临床应用分析

目的通过对临床用血总量及成分血用量的回顾性分析,指导科学、安全、合理和节约用血,并推广成分输血。方法对2000年1月-2004年12月五年间我院成分输血率及主要的临床用血科室使用成分血的量进行对比分析。结果五年间总用血量和全血用量有逐年下降趋势;成分输血率有显著增加,由2000年的47.81%上升到2004的98.58%,成分血中的红细胞悬液的使用量增长最为显著,血浆用量增加也较为明显,而WBC、血小板和冷沉淀的使用量各年度变化不一。2003年前外科系统全血用量明显高于内科系统(P<0.05),但成分输血率二者无差异(P>0.05);2004年外科系统和内科系统全血用量、成分输血率均无差异(P>0.05)。结论医院及血库工作人员通过加强成分输血知识的宣传和输血适应征的控制,提高了血液在临床上使用的技术,使临床成分输血率不断上升,也大大降低了全血的使用量,达到了一血多用、科学、安全和节约用血的目的。     

加强输血监管,确保用血安全

为了解当前各地血液成分的使用情况与临床用血的合理性,笔者对本站及各地临床用血调查情况进行分析。临床医师对输血相关知识了解甚少、输血指征过宽、缺乏输血的风险意识导致各地普遍存在血液和血液制品不合理输注。应加强输血专业人员相关法律法规和输血风险意识培训,及时更新输血观念,卫生行政主管部门对临床用血情况进行定期检查,确保用血安全。     

医院临床成分输血的现状

国外一些发达国家在80年代成分输血占全部用血量的90%～100%.我国90年代初几个大中型城市,成分输血率只有19.1%.自颁布<献血法>以来,血液的管理趋于法制化,要求临床合理、科学的用血.同时,输血技术的进步,推动了我国输血事业的飞快发展,成分输血也得到了广泛开展.笔者对本院近5年成分输血应用现状进行了总结分析,现报告如下.     

2017年—2019年佛山市顺德区医院临床用血分析

目的:研究2017年-2019年佛山市顺德区医院临床用血情况,以为未来规范佛山市顺德区医院用血提供依据.方法:回顾性分析2017年-2019年佛山市顺德区医院临床用血记录以及用血患者病历资料,对比不同年份输血总量和成分血、各血型以及内外科的用血情况.结果:血液使用总量呈逐年增长趋势,成分输血比例均为100％,临床应用红细胞占比最多,其次是血浆和冷沉淀,血小板最少;2017年-2019年的O型用血量最多,其次是A型、B型红细胞,AB型红细胞用最少;内外科用血量呈逐年增长模式,且2017年-2019年的内科各成分输血量大于外科,同时外科红细胞量最大,内科血小板量最大.结论:2017年-2019年佛山市顺德区医院输血科用血合理,但仍存在血浆使用较多现象,还应加强血浆用血的相关管理,加强医务人员输血知识培训,减少不合理输血,以保证医院更加合理用血.     

2005-2009年临床成分血应用分析

临床输血是抢救生命、治疗疾病的重要医疗手段，在现代医学中具有不可取代的重要地位，而成分输血被认为是现代输血医学发展中新的里程碑。为了解临床输血及成分输血情况，以及科学、合理、安全、有效地使用有限的血液资源，本研究对河北医科大学第二医院2005—2009年的临床成分血使用情况进行了回顾性统计分析，以期为加强临床输血管理，及时调整输血策略提供科学依据，从而进一步指导临床科学、合理地用血，现将调查结果报告如下。     

急诊患者成分输血护理体会

随着成分输血的开展，临床医护人员输血观念的转变，急救输血已不再是单一的输全血，而是根据病情需要或血检结果，缺什么，补什么，合理用血、科学用血。成分输血要求护士掌握更全面的血液常识，熟悉各种血液成分的作用及输注方法，特别在大量输血时，合理安排血液成分的顺序，控制输血速度，观察输血效果及不良反应；做到既补足血容量，又不至于造成心肺负荷过重，最大限度地挽救患者生命。     

清远市人民医院临床成分输血应用情况分析

目的分析清远市人民医院2004～2008年临床成分输血情况。方法对2004～2008年清远市人民医院临床全血和成分血的用量及比例进行统计分析。结果清远市人民医院临床成分输血（红细胞类、单采血小板、血浆、冷沉淀）使用量逐年增加,成分输血比例保持较高水平并逐年增长,全血使用量呈明显下降趋势。结论清远市人民医院临床成分输血比例保持上升的趋势,但仍需继续宣传科学输血、合理用血,以便节约血液资源、减轻社会及病患的经济负担。     

临床合理用血技术的提高与管理

随着临床输血实践的增多，输血在临床治疗中发挥了前所未有的和不可替代的作用，所以国家也加强了对血液的法制化管理。近几年来我院临床用血无论在领导重视上、观念上和技术上都有很大的进步，使成分输血的应用日趋合理化，现将我院2004—2006年的临床用血情况总结分析如下。     

去白悬浮红细胞 临床应用更安全

随着医学科学的发展，临床成分输血治疗日益扩大，人们对血液质量、输血疗效和输血安全提出了更高的要求。自2005年2月17日起，我市中心血站开展的“去除白细胞”技术，临床用血全部去除白细胞，特别是去除白细胞后制备的悬浮红细胞（简称去白红细胞），广泛应用于临床，大大提高了临床用血的安全性。     

北海市3年临床血液使用情况

目的调查北海市3年临床血液使用情况,为今后做好无偿献血招募计划,临床科学合理用血提供依据。方法利用唐山现代血液管理系统软件统计北海市3年临床用血情况。结果血液成分使用呈逐年增长趋势。结论无偿献血招募计划逐年递增,使用过滤血细胞可减少输血不良反应。     

宁波地区二级以上医院围术期用血情况分析

目的 通过对宁波地区二级以上医院围术期临床用血情况分析,为提高科学合理用血提供客观数据.方法 对2007年宁波地区35家二级以上医院住院手术患者用血情况进行调查,统计术中及术后72h手术患者各种血液成分输注量和输血指征符合情况,分析临床用血的合理性.结果 22 316例次输血中,成分输血率为99.6%,8 525次红细胞输注属于无指标输血,即38.2%的围术期用血仅凭临床医生的经验实施.有完整输血指标检测记录的手术患者,依据<临床输血技术规范>进行合理性与否的判断,红细胞输注不合理率为48.9%,围术期血浆用量占临床用量的51.2%,不合理率63.7%.自体输血量占围手术患者用血量的10.2%.结论 宁波地区尽管成分输血及自体输血开展良好,但不合理输血现象较严重,急需大力普及临床合理用血知识及制定相关限制性输血干预措施,指导临床医生合理、安全地使用血制品具有重要意义.     

1040份临床输血病历用血合理性调查分析

目的调查了解临床输血病例的用血现状,并对用血合理性进行分析总结.方法对我院2011年1~6月的1040份输血病例进行调查,分析其临床输血的合理性.结果在我院2011年1~6月的1040份输血病例中,总输血合理率为90.19%.在输血病例中,用血合理性的高低顺序因血液成分而有所差别,且血小板输血合理性高于红细胞的输血合理性,血浆的输血合理性在三者中最低.在这1040例输血病例中,手术和创伤输血合理率为85.90%;内科输血合理率为90.19%.显然,内科输血的合理性高于手术和创伤输血.结论我院的输血合理性在不同的血液成分而有差别,且内科中输血的合理性要高于手术和创伤中输血的合理性,并且在用血合理性上仍会努力提高.     

浙江省三甲医院围术期临床用血情况调查

目的 了解浙江省三甲医院围术期临床用血状况,为提高临床安全合理用血水平提供数据.方法 依据<临床输血技术规范>编制调研登记表.调查浙江省9家综合性三甲医院2007年围术期输血患者的病例,分析用血指征的符合情况,统计术中和术后72 h不同类型手术患者各血液成分的输注量和各血液成分使用的不合理率,对数据分别进行协方差分析和χ~2检验.结果 19 102次输血中,成分输血率达到99.3%,但是,有8251次红细胞输注和176次全血输注属于无指标输血,即44.1%的围术期用血是麻醉医生或者手术医生仅根据临床经验而实施的行为,其中包括了603例输血患者术后72 h内仍没有复查Hot或者血红蛋白水平.对于有完整输血指标检测记录的患者进行合理与否的判断,红细胞和全血输注的不合理率均为39.2%,主要原因是输注指征过宽,血小板输注不合理率为43.7%,主要是未达到输血指征时输注或者输注血小板量不足1个治疗量.结论 尽管浙江省三甲医院围术期的成分输血开展良好,但仍然存在较严重的不合理输血现象,急需引起各家医疗机构重视,大力普及临床合理用血知识和提高安全用血意识.