老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊治体会

目的:探讨分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊治体会。方法:回顾性分析我院收治的28例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者临床资料,气胸且肺部压缩程度20%的患者予以保守治疗,气胸且肺部压缩程度20%的患者行胸腔穿刺放气或胸腔闭式引流。结果:6例肺部压缩程度20%,经对症治疗全部治愈,22例肺部压缩程度20%的患者,20例行胸腔穿刺放气或胸腔闭式引流治疗后好转出院,2例因病情严重治疗无效死亡。结论:老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床表现复杂,应准确诊断,减少漏诊和误诊,确诊后及时给予对应的治疗措施,可降低病死率。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸38例临床分析

目的总结分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点,为临床治疗提供进一步的指导依据。方法回顾性分析我院呼吸科2008年1月至2010年6月收治的38例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料,对其临床特点进行总结分析。结果 38例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者经过对症治疗后33例均治愈,占86.8%,3例死亡,占7.9%。死亡原因主要是由于发生呼吸衰竭、心力衰竭抢救无效。结论对于老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者应积极治疗原发病,根据病情采取不同的治疗方法,从而提高临床治愈率。     

35例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点和诊治方法.方法对近年来救治的35例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料进行分析.结果33例治愈出院(94.3%),2例(5.7%)因病情过重抢救无效死亡.结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸病情进展快,容易误诊漏诊.临床上应仔细检查,积极救治,以提高患者的治愈率     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸诊疗体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点及诊治。方法对近年我院收治的75例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈65例,死亡4例,转上级医院6例。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床表现复杂,病情凶险,易造成延迟诊断或漏诊,应警惕气胸发生的可能性。一经确诊,应采取积极的治疗措施,可降低病死率。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

目的对老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床治疗进行探讨分析。方法随机抽取本院2015年6月至2016年6月收治的20例患者作为研究对象,将其的治疗效果进行总结分析。结果 20例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者中肺部压缩程度小于20%的4例患者全部缓解了,其中的16例肺部压缩程度大于等于20%的患者也均得到有效缓解,两组患者在治疗后的各项指标都要优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年慢性阻塞性疾病并发自发性气胸的临床发病特点并不是特别明显,需要借助X线患者CT对患者进行诊断分析,要对患者进行及时有效的治疗才能将死亡率降到最低。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸72例临床观察

目的观察老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析2003年7月～2010年7月收治的48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料。结果引起双侧自发性气胸的肺部基础疾病以慢性支气管炎为主,感染是诱发的主要原因,以交通型气胸为主,双侧气胸发生率高。经治疗后43例好转出院,5例死亡。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸起病隐匿、进展快、症状不典型、容易误诊,应采取积极的诊治和预防措施,以降低患者的死亡率。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床疗效。方法选择2009年6月～2009年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者86例,并对患者的临床相关资料及治疗进行回顾性分析。结果本组86例患者经积极治疗后,其中临床症状全部消失,彻底治愈73例(84.88%);慢性阻塞性肺气肿和自发性气胸有一项治愈,或两项症状均有所缓解的好转出院11例(12.79%);因基础疾病严重、呼吸道严重感染,同时合并多器官功能衰竭,经过积极抢救仍治疗无效死亡2例(2.33%)。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸易造成延迟诊断和漏诊,临床应警惕气胸发生的可能,一经确诊,应采取积极的治疗措施,降低患者的病死率。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床观察

目的总结分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特征。方法选择2017年1月至2017年12月我院收取的32例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的老年患者为研究对象,回顾分析其临床资料,总结其临床发病特点及治疗转归。结果呼吸道感染是其主要诱因,临床表现为胸痛、呼吸困难、心悸、发绀以及烦躁不安等,部分出现昏迷、休克。6例肺压缩20%以下患者未进行抽气治疗,积极治疗原发疾病后好转出院。另26例患者中经负压吸引等对症治疗后好转25例、死亡1例。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的主要诱因是呼吸道感染,临床表现为胸痛、心悸、呼吸困难等,临床诊治中要提高警惕,及早采取针对性治疗措施,提高预后。     

42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床分析

目的总结老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料。结果患者大多为男性;发病诱因主要有近期呼吸道及肺部感染、剧烈咳嗽、用力排便和负重等;在临床上,大多数患者表现为慢性起病,主要表现为咳嗽症状逐渐加重,并且伴有咳痰、喘息以及胸痛和出现进行性呼吸困难等的症状。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床表现复杂,缺乏典型性,应该及时诊断,尽早治疗。     

42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床分析

目的 总结老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点.方法 回顾性分析42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料.结果 患者大多为男性;发病诱因主要有近期呼吸道及肺部感染、剧烈咳嗽、用力排便和负重等;在临床上,大多数患者表现为慢性起病,主要表现为咳嗽症状逐渐加重,并且伴有咳痰、喘息以及胸痛和出现进行性呼吸困难等的症状.结论 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床表现复杂,缺乏典型性,应该及时诊断,尽早治疗.     

25例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者的临床特点。方法：对25例COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,25例中行胸膜腔穿刺抽气减压9例,胸腔闭式引流13例,3例闭合型气胸患者采取绝对卧床休息后肺复张。结果：老年COPD并发自发性气胸发病诱因多样,典型症状不显著,并发症及复发率高,易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。经治疗24例痊愈,1例死亡。结论：老年COPD并发自发性气胸患者年龄大,体质差,病情重,变化快,必须及早检查确诊,以免漏诊;处理需谨慎,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,从而降低死亡率。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理探讨

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的护理方法。方法 46例老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者被确诊后,即行胸腔穿刺抽气减压、胸腔闭式引流、卧床休息以及抗炎吸氧治疗,同时给予积极的综合护理支持,并观察记录临床疗效情况。结果治愈39例,5例肺大泡切除,死亡2例。结论对老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的患者要密切观察病情,在治疗的同时,加强心理护理及基础护理,防止并发症,以提高治愈率,降低病死率。     

老年自发性气胸38例临床分析

目的分析老年自发性气胸(SP)的病因、类型、临床表现;总结我院SP诊治的经验及教训。方法回顾性分析我院年龄超过60岁的38例老年SP的临床资料,统计患者男女比例及发病年龄、气胸类型、常见发病因素、常见临床症状及治疗转归。结果38例老年SP以张力型气胸最常见,慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核、肺癌为引起老年SP常见病因,其中以COPD最为多见。38例中有31例内科保守治疗(81%),其中7例保守治疗失败转入手术治疗(19%),随访1年,内科保守治疗有3例复发,外科手术治疗无复发。结论老年SP大部分是在基础疾病的基础上发生,因此,应加强基础疾病的治疗才能缩短病程、提高疗效。大部分患者经内科保守治疗即可治愈。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并自发性气胸的临床特点、治疗及防范误诊对策。方法:对治疗的60例COPD并发气胸的患者进行临床分析。结果:60例COPD并自发性气胸患者临床表现多种多样,呼吸困难为突出表现占87%,首次确诊率约82%,治疗上以行胸腔闭式引流术排气为主。结论:COPD并自发性气胸是临床常见病,误诊率高,治疗上以闭式引流为主,应提高诊断水平,减少误诊。     

老年自发性气胸临床特点分析

目的 探讨老年自发性气胸的临床特点、治疗与转归。方法 对比分析109例老年自发性气胸和112例中青年自发性气胸的临床资料，包括临床表现、气胸类型、肺压缩程度、原有基础疾病、诱因、误诊情况、治疗与转归，并进行统计学分析。结果 老年组患者与中青年组患者的临床表现，除咳嗽外，差异均有显著性意义（P〈0．05）；老年组原有肺部疾病比例与中青年组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者的诱发因素除用力排便外，差异均有显著性意义（P〈0．05）；两组患者的误诊率、治愈率、平均肺复张时间间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论 老年自发性气胸患者大多有肺部基础疾病，以张力性气胸和交通性气胸多见，临床特征不典型，以突然或进行性加重的气促、喘息、呼吸困难多见，治疗多需排气减压术，肺复张时间长，预后较差。     

肺结核并发自发性气胸106例临床分析

目的探讨肺结核并发自发性气胸发病、发展、治疗及转归。方法对2001～2010年收治的106例肺结核并发自发性气胸临床表现、X线特点、治疗与预后等进行回顾性分析。结果肺结核并发自发性气胸由于患者基础肺功能状态不良,发病时呼吸困难等症状较重,且常常与气胸的程度不成比例,67例伴严重呼吸困难,其中14例肺压缩面积〈20%。而因合并有肺结核、肺气肿、肺大疱、积液、感染等原因,33例体征不典型,部分患者X线胸片不易发现,6例患者通过CT检查确诊局限性气胸。病情发展快,有时很快危及生命,但积极治疗愈后较好,治愈率97.1%。复发率高,治疗疗程长,肺复张时间平均23d,最长47d。部分患者需要长期胸腔闭式引流、持续负压吸引、胸腔注入粘合剂、胸腔镜或手术修补等治疗。结论肺结核因结核病灶及结核病引起的肺气肿、肺大疱等原因易并发自发性气胸,而且临床症状重、疗程长,需积极给予综合治疗。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸患者的临床诊疗分析

目的:通过分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特点,探讨有效的临床诊疗方法。方法:对我院2008—2011年间收治的56例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组56例患者总确诊率为78.6%,气胸症状典型组患者确诊率(86.4%)高于不典型组,两组间差异性比较未见统计学意义(P>0.05)。46例患者在治疗2周后痊愈出院,总治愈率达82.1%,高龄患者(71～84岁)治愈率低于对照组,不同年龄组间治愈率差异无统计学意义(P>0.05),7例患者临床症状未有显著性变化,3例高龄患者因感染和并发症等原因导致死亡。结论:及时对老年慢性肺气肿合并气胸患者确诊,并根据不同的临床症状采取积极有效的对症治疗。同时加强对基础病的观察和治疗,尤其是高龄患者,应对其病史和病情有详细的了解,加强护理,降低病死率。     

33例老年COPD合并气胸患者临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发气胸的临床特点及其治疗方法。方法对33例老年慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果经休息、吸氧治愈10例,胸腔穿刺抽气治愈6例,胸腔闭式引流术治愈9例,8例因广泛皮下气肿、纵隔气肿、严重感染或呼吸衰竭而死亡。结论老年COPD并发气胸的临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,可危及生命,需尽早诊断和治疗。     

呼吸功能训练对COPD合并自发性气胸临床治愈后患者的康复效果评价

目的:探讨缩唇-腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸临床治愈后患者康复治疗中的应用价值。方法:将48例COPD合并自发性气胸临床治愈后患者随机分为2组,对照组临床治愈标准出院后未行其他辅助治疗,干预组临床治愈标准出院后联合缩唇-腹式呼吸训练,分别检测出院时、出院4周、8周、1年后的呼吸频率、动脉血气分析、肺功能、6 min步行距离、呼吸困难评分。结果:干预组患者呼吸频率、动脉血气分析6、min步行距离、呼吸困难评分均明显改善,FEV1占预计值的百分比无变化;对照组患者出院后各项指标均无明显变化。结论:缩唇-腹式呼吸训练能改善COPD合并自发性气胸临床治愈后患者氧合情况及肺功能,效果显著。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例诊治体会

目的对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸进行回顾性分析,认识此病的临床特点并减少漏诊、误诊,降低死亡率。方法抽调望江县医院近8年来收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例之病历,就其相关临床资料进行归纳统计。结果 45例(51.72%)根据症状、体征做出初步诊断并经X线检查证实;28例(32.18%)临床症状、体征不典型经胸部X线或CT确诊;14例﹙16.09%﹚因病情危重没有行X线或CT检查者,漏诊、误诊时间4～48 h,其中死亡8例(9.19%)。结论患者因慢性阻塞性肺疾病影响,临床表现不典型及病情危重不能及时检查是漏诊、误诊的主要原因。漏诊、误诊,延误治疗导致病死率高。合并基础疾病依次为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核以及所致的肺心病。诱发因素为呼吸道感染、用力排便、咳嗽、打喷嚏。临床主要表现为咳嗽、呼吸困难突然或逐渐加重。