重症监护病房机械通气病人撤离呼吸机的护理

总结52例重症监护病房机械通气病人撤离呼吸机的护理,强调机械通气病人达到撤机指证后做好撤机前后的准备、监测及护理,以保证病人顺利撤机。     

18例呼吸衰竭病人机械通气撤机的护理干预

[目的]总结呼吸衰竭病人机械通气撤机的护理干预。[方法]对重症监护室(ICU)18例呼吸衰竭机械通气病人撤机前后加强护理,严密监测病人的生命体征、给予心理护理和营养支持;选择合适的撤机时机和方式,加强基础护理等。[结果]一次成功撤机17例,撤机过程1d~4d;1例病人首次撤机失败予重新机械通气,第二次撤机成功。[结论]加强撤机前后护理干预是呼吸衰竭病人机械通气成功撤机的保证。     

机械通气患者撤离呼吸机的护理

总结重症监护病房150例机械通气患者使用及撤离呼吸机过程的护理措施,主要包括撤机前护理、呼吸机撤离常用方法、撤机方式、撤机后护理,认为对机械通气患者在使用及撤离呼吸机过程中的观察护理很重要,通气治疗过程顺利能使机械通气患者的撤机率达到94.6%;强调机械通气患者达到撤机指征后应做好撤机前后的准备、监测及护理,以保证患者顺利撤机。     

程序化撤机策略在脑梗死机械通气病人撤机中的应用

[目的]探讨程序化撤机策略在脑梗死机械通气病人撤机中的应用,总结其护理措施。[方法]对96例脑梗死行机械通气病人采用程序化撤机的方式进行撤机,并进行相应的护理。[结果]3d内成功撤机8例,3d～7d成功撤机69例,〉10d成功撤机8例,撤机不成功11例,撤机成功率为88.5%。[结论]脑梗死机械通气病人应用程序化撤机策略进行撤机,可提高撤机的成功率。     

纤维支气管镜在外科重症监护病房机械通气病人中的应用及护理配合

[目的]探讨纤维支气管镜在外科重症监护病房(SICU)机械通气病人中的应用,总结护理配合.[方法]对22例SICU机械通气病人进行74例次床边纤维支气管镜检查及治疗,同时加强护理配合.[结果]操作成功72例次,成功率为97.3%;治疗前肺部感染经纤维支气管镜治疗后好转83.3%,无明显改善16.7%;治疗前肺不张病人经治疗后全部肺复张.[结论]加强SICU机械通气病人行纤维支气管镜治疗的护理配合是保证治疗成功的关键.     

重症监护病房机械通气病人的振动排痰护理体会

[目的]探讨在重症监护病房行机械通气病人,应用振动排痰机辅助排痰的疗效及护理注意事项.[方法]将58例呼吸衰竭行机械通气病人,采取合适体位,应用振动排痰机辅助排痰,比较振动排痰前后氧分压、二氧化碳分压、氧舍指数;以及呼吸、血压的变化情况.[结果]振动排痰后血氧分压、氧合指数均优于振动排痰前(P<0.05).[结论]振动排痰治疗应结合病人体位,有利于危重病人痰液的引流,更好地改善肺部感染病人的肺氧合指数.     

护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响

[目的]探讨护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响.[方法]选择重症监护病房(ICU)2007年4月-2008年3月实施机械通气的85例病人作为实验组,2005年1月-2006年12月实施机械通气的92例病人作为对照组.对实验组病人,护理部通过成立机械通气护理指导小组,制定机械通气护理规范,对ICU护士进行机械通气相关知识和护理技能培训,对机械通气病人组织护理会诊和监控护理质量的方法实施系统干预.而对照组病人未接受过护理部的系统干预.比较ICU护士接受培训前后的考试成绩及干预前后护士工作情况,比较实验组与对照组并发症的发生率.[结果]护士培训前后理论成绩和操作成绩比较差异有统计学意义(P＜0.01);护士感觉实施护理部系统干预后护理机械通气病人的工作得心应手;实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎及非计划性拔管的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]护理部系统干预有利于提高机械通气病人的护理质量.     

肺出血型钩端螺旋体病应用体外膜肺氧合技术治疗1例的监护

总结1例肺出血型钩端螺旋体病患者应用体外膜肺氧合技术治疗的监护体会。监护关键在于及时调整呼吸机模式并行机械通气监护,有条件时尽早应用体外膜肺氧合技术,一旦应用体外膜肺氧合技术,做好体外膜肺氧合治疗的监护、镇静镇痛护理、血流动力学监护及感染的预防和护理。本例患者在重症监护室住院治疗13d,氧合改善,成功撤机,病情稳定后转入传染科病房治疗,10d后痊愈出院。     

中长期机械通气患者死亡危险因素分析

目的探讨长期机械通气患者的死亡危险因素并进行分析。方法 2010年3月至2011年3月呼吸重症监护病房进行长期机械通气的60例患者为本组观察病例。结果对60例长期机械通气患者的临床资料进行统计,撤机成功生存组39例,生存率65.00%;撤机失败死亡组21例,死亡率35.00%。结论年龄、气管切开、营养不良、低白蛋白血症等机械通气并发症对患者的预后形成直接的影响,是长期机械通气患者的死亡危险因素,积极防止,避免发生及减少损害,提高机械通气成功率,降低病死率。     

综合肺康复对COPD困难撤机病人机械通气撤离的影响

[目的]探讨综合肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)困难撤机病人机械通气撤离的影响。[方法]选取2015年9月1日—2017年8月31日入住呼吸重症监护病房,诊断为COPD并行气管插管有创机械通气超过24h的病人136例,其中2015年9月1日—2016年8月31日收治的31例病人纳入对照组,2016年9月1日—2017年8月31日收治的32例病人纳入观察组,两组均采用低水平的压力支持通气(PSV)的撤机方法行程序化撤机,两组病人均于入组后24h内给予康复锻炼前评估,评估通过给予肺康复锻炼,观察组增加吸气肌肌力训练与肢体功能锻炼措施。比较两组间拔管成功率、机械通气时间、住重症监护室(ICU)时间、再插管率和病死率。[结果]观察组23例病人成功拔管撤机,对照组为17例(P0.05);观察组机械通气时间短于对照组(P0.05);住ICU时间观察组明显短于对照组(P0.05);撤机时间观察组明显短于对照组(P0.05)。[结论]对COPD困难撤机的病人通过个体化的、多手段锻炼相结合的综合肺康复治疗能减少气管插管有创机械通气时间,提高拔管成功率。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。