肺炎支原体感染并发脑炎14例临床分析

近年来,随着病原学变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿呼吸道感染重要病原之一。其肺外并发症也得到人们越来越多的重视,而MP脑炎是MP所致神经系统病变中最常见的类型。肺炎支原体感染有0.1%累及中枢神经系统,常见为脑炎和(或)脑膜炎[1]。我院于2003年3月~2006年12月共收治MP感染180例,并发MP脑炎14例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2003年3月~2006年12月收治MP感染180例,并发MP脑炎14例。14例中男8例、女6例,年龄4~9岁10例、10~13岁4例,均于发病后1~10d入院,住院7~20d,其中农村患者10例,城镇4例。1.2临床表现及体征14例中有发热者体温…     

肺炎支原体脑炎九例临床分析

目的 分析小儿肺炎支原体(MP)脑炎的临床特点和诊治方法.方法 对2002年3月～2007年3月收治的9例MP脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 6例以中枢神经系统症状为首发表现,占66.7%(6/9),3例以呼吸系统症状为首发表现,占33.3%;血清MP-IgM 9均为阳性,脑脊液MP-IgM阳性3例(33.3%);头颅MRI检查7例异常,占77.8%(7/9);9例中治愈7例,2例遗留有癫(癎).结论 肺炎支原体可直接损害中枢神经系统,MRI检查有助于发现.MP脑炎的中枢神经系统病变,早期诊断,及时治疗,可提高MP脑炎的治愈率.     

肺炎支原体脑炎36例

目的探讨肺炎支原体(MP)脑炎小儿的临床特点。方法对经采用特异性免疫凝集法检测外周血和(或)脑脊液抗MP-IgM抗体阳性患儿36例的临床表现、实验室检查、治疗、转归情况进行回顾性分析。总结小儿MP脑炎的临床特点。结果MP脑炎多见于学龄期儿童,临床表现为头痛、呕吐(21/36),发热(17/36),抽搐(9/36),昏迷(3/36),嗜睡、精神萎靡(2/36)和肢体活动障碍(1/36)。33例血清抗MP-IgM阳性,9例脑脊液抗MP-IgM阳性,其中6例血清和脑脊液抗MP-IgM同时阳性。6例咳嗽、流涕。17例拍摄胸片,10例异常。11例检查C-反应蛋白(CRP)均升高。患儿均好转出院。结论中枢神经系统感染患儿如果脑脊液呈病毒性脑炎改变,胸片检查有肺炎X线表现,CRP升高,要考虑MP感染可能。确诊有赖于血清和(或)脑脊液抗MP-IgM检查。     

肺炎支原体脑炎18例

近年的临床研究表明 ,肺炎支原体 (ＭＰ)不仅是儿童呼吸道感染的重要病原体 ,也是呼吸道以外多个器官疾病的重要原因 ,可以引起神经系统、血液系统、心血管系统、泌尿系统、消化系统等疾病 ,而ＭＰ脑炎是ＭＰ所致神经系统疾病中最常见的类型。我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治ＭＰ感染患儿 172例 ,其中 18例并脑炎或脑膜脑炎 ,占 10 .5 % ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 18例中男 10例 ,女 8例 ,年龄 2～ 13岁 ,病后 1～ 10ｄ入院。二、临床表现　 15例有咳嗽、喘息、流涕等呼吸道症状 ,17例发热 ,5例以中枢神经系统症状为…     

肺炎支原体脑炎16例分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)脑炎的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析16例支原体脑炎患儿的临床资料。结果7例以中枢神经系统症状为首发表现(43．8％)，脑脊液MP．IgM阳性率为12．5％(2／16)，头颅磁共振成像(MRI)阳性率为62．5％(518)。结论MP脑炎可直接以中枢神经系统损害起病，脑脊液MP-IgM阳性率低，MRI检查有助于诊断MP脑炎。     

脑脊液肺炎支原体免疫球蛋白M阳性的肺炎支原体脑炎8例

肺炎支原体 (MP)是呼吸道感染的主要病原之一 ,并可累及中枢神经系统。我科 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 2年 12月收治MP脑炎 8例 ,其脑脊液MP IgM均阳性 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 6个月～7岁。 8例均有发热 ,热型不规则 ,波动于 37.5～ 39℃。均有流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状 ;2例腹泻 ,为黄色稀便 ,无脓血 ;于发病 1～ 6d出现神经系统症状。 7例抽搐 ,其中 3例昏迷 ;5例头痛及呕吐 ;1例出现呼吸衰竭 ;8例巴氏征均阳性。采用ELISA法检测脑脊液MP IgM滴度。 8例均检查脑脊液 ,外观均为无色…     

小儿支原体肺炎的肺外表现45例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）感染的肺外并发症。方法回顾分析140例MP感染患儿的临床资料。结果140例MP感染中，45例有肺外并发症，主要有心血管系统、神经系统、消化系统受累，肝功能损害，血尿、蛋白尿，皮疹等。结论MP感染可引起机体多系统损害，部分患儿可同时有两种或两种以上的并发症，少数以肺外表现为首发症状，易误诊、漏诊，应引起重视。     

肺炎支原体脑炎16例分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)脑炎的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析16例支原体脑炎患儿的临床资料。结果7例以中枢神经系统症状为首发表现(43.8%),脑脊液MPIgM阳性率为12.5%(2/16),头颅磁共振成像(MRI)阳性率为62.5%(5/8)。结论MP脑炎可直接以中枢神经系统损害起病,脑脊液MPIgM阳性率低,MRI检查有助于诊断MP脑炎。     

肺炎支原体脑炎 6例临床分析

近年来小儿肺炎支原体感染有增多趋势,对机体各脏器的损害也逐渐被人们所重视,特别是肺炎支原体脑炎发生率也有所增高。我院自2002年1月～2004年6月先后收治了6例肺炎支原体脑炎,经给予大环内酯类抗生素等药物积极治疗,患儿预后良好,现报告如下。     

肺炎支原体脑炎30例

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)脑炎的临床特点、诊断和治疗方法。方法收集2002年1月-2004年8月我院儿科病房MP脑炎30例的临床资料并进行回顾性分析。结果30例均具有发热症状,除综合治疗外,予红霉素及地塞米松,有效率83.3%。结论MP脑炎是MP肺外感染最严重并发症,尽早确诊,足量、全程、静脉滴注红霉素或阿齐霉素及地塞米松可迅速改善中毒表现,有效降低死亡率,减少后遗症的发生。     

小儿肺炎支原体肺炎并发脑炎15例临床分析

随着常见传染性疾病疫苗预防接种计划的普遍推行,以往常侵犯儿童中枢神经系统的麻疹、风疹、腮腺炎和水痘脑炎的发生率显著下降。相反肺炎支原体（MP）感染并发脑炎的发生率不断上升。现对2003年1月-2007年3月我院收治的MP感染并发脑炎的15例病例进行回顾性分析,以进一步提高对本病的认识。     

磁共振在儿童肺炎支原体脑炎中的临床应用

目的探讨磁共振成像(MRI)对支原体脑炎诊断的临床应用价值。方法应用以色列ELSINT GEREX MR仪2．0-T对7例支原体脑炎患儿行头颅MRI检查，分析影像学特点，探讨临床相关性。结果本组MRI表现有4种：脑皮质病变；脑白质病变为主不累及脑皮质；一侧血管病变导致同侧大脑半球病变；MRI正常。结论MRI检查有助于诊断支原体脑炎，并指导临床治疗。     

小儿支原体肺炎82例

我们自 1995年 3月～ 1998年 2月收治小儿支原体肺炎 82例 ,现将临床资料进行分析 ,并讨论其诊疗体会如下临床资料一、一般资料　本组男 40例 ,女 42例 ,年龄 0 .5～ 4ａ 5例 ,～ 7ａ 30例 ,～ 12ａ 47例。发病季节 :1～ 3月 16例 ,4～ 6月 12例 ,7～ 9月 2 0例 ,10～ 12月 34例。二、症状与体征　 82例均有咳嗽、咳痰 ,表现为刺激性干咳 ,其中血痰 5例。 75例发热 ,体温 37.5℃～ 40 .5℃ ,热型不规则 ;胸痛 11例。肺部体征 :76例有湿性罗音 ,喘鸣音 4例 ,呼吸音减低 12例 ,病变区叩诊浊音 8例 ,无阳性体征者 3例。肺外表现 :窦性心动过速 …     

小儿肺炎支原体肺炎合并心脏损害14例分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原,但合并心脏损害比较少见。我院近7年收治MP肺炎193例,其中合并心脏损害14例,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 14例中男8例,女6例。年龄1.5～13岁,平均5.3岁。痰MP-PCR阳性,病初血清MP抗体阳性,恢复期抗体升高4倍以上者确诊为MP感染。合并有下述表现中二项者认为有心     

132例小儿支原体肺炎诊治体会

本文报告了我院儿科1990年4月至1991年3月收治的小儿支原体肺炎132例,并重点讨论其肺外表现及诊疗体会。本组有48例出现肺外症状(36.4%),其中包括心血管、血液、神经、消化、骨骼肌肉系统及皮肤的病损。本组选用先锋霉素V治疗20例,获得满意疗效,其退热、罗音消失、X线吸收时间及疗程等与红霉素相接近,经统计学处理,两组无显著性差异(P均>0.05)。本组重症和有肺外并发症的50例,均早期短疗程予以氟美松治疗,使临床症状改善迅速,并缩短了疗程。     

小儿支原体肺炎的肺外临床表现78例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的肺外临床表现特点以及有效的治疗方法。方法回顾和分析我科从1998-2004年共收治肺炎支原体感染患儿中有肺外表现者78例的临床资料。结果所有病例临床治疗比较顺利，经用大环内脂类抗生素及对症处理，全部治愈出院，无一例死亡。结论近年来，国内外小儿支原体肺炎的发病率逐年增加，年龄趋向小龄化，特别是肺外的临床表现：如神经系统损害、心肌炎、中耳炎、贫血、血小板减少、消化道出血、肾脏的损害等应引起临床的重视。     

肺炎支原体感染38例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体（MP）感染的临床特点和诊治方法。方法对38例被确诊为MP感染的儿童临床资料进行回顾分析，并对红霉素和阿奇霉索序贯治疗与单用阿奇霉索治疗两种方法进行对比。结果本组患儿以婴幼儿为主，3岁以内19例（50．00％），3-6岁11例（28．95％），6岁以上8例（21．05％）。婴幼儿以发热及肺部表现为主，两种治疗方法无明显差异。结论婴幼儿MP感染的发生率较高，不同年龄组临床表现各异，阿奇霉素可作为治疗的首选药物。     

重症支原体肺炎16例临床分析

目的探讨重症支原体(MP)肺炎的临床特点,提高其诊治水平。方法对2003年8月～2005年8月我科收治的16例重症MP肺炎的临床表现,辅助检查及治疗资料进行回顾性分析。结果重症MP肺炎临床特点为持续高热,咳嗽,肺部音不明显,伴多系统、多器官损害。红霉素、地塞米松、丙种球蛋白静脉滴注治疗有效。结论重症MP肺炎病程长,但经合理治疗终可治愈。