生鱼胆素致急性肾衰1例

患者男,18岁。因持续性腰痛半天入院。半天前患者突然出现持续性腰痛,无放射痛,伴恶心、呕吐;无尿急、尿频、尿痛及发热,无肉眼血尿。无肾毒性药物应用史,无蛇毒、毒蕈接触史。查体:体温36.7℃,脉搏76次/m in,呼吸18次/m in,血压146/70 mmHg。精神略差,皮肤黏膜无出血点,心肺无异常,双肾区叩痛。尿常规:红细胞(+),蛋白(+)。血常规:W BC10.5×109/L,血小板231×109/L,血红蛋白144 g/L。血肌酐(C r)200.0μm o l/L,尿素氮(BUN)8.75 mm o l/L。腹部B超示前4 d患者与人打赌曾吞服活金鱼一条。考虑金鱼在其体内逐渐被消化,胆汁被机体吸收,…     

老年人急性肿瘤溶解综合征一例

患者男性，77岁。因发现左颈部包块2个月、发热4d，于2006年9月7日入院。入院体检：体温38．4℃，心率80次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg，左颈前、左锁骨上可扪及数个豌豆大小淋巴结，质中、无压痛、活动。双肺呼吸音清晰，双下肺闻及少许细湿啰音。心界不大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝、脾肋下未扪及，移动浊音（一）。     

甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾衰竭72例分析

目的：探讨急性脑血管病（CVD）使用甘露醇（MT）致急性肾衰竭（ARF）的发生率、发生因素、临床表现、死亡率、死亡原因及防治措施。方法对临汾市人民医院收治的72例急性 CVD 使用 MT 致 ARF 患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性CVD使用 MT致 ARF的发生率为22.0%,发生的主要因素为高龄、合并有易致肾功能损害因素、脑出血、大剂量甘露醇长时间使用,约90%出现少尿,50%出现无尿,急性CVD使用MT致ARF的病死率为58%,死亡原因为多器官功能衰竭（35.71%）、脑疝（21.43%）、消化道出血（14.29%）,注意控制甘露醇用量、滴速、用药时间、辅助使用其他脱水药物、保证适量的出入量防治 ARF。结论急性CVD使用 MT易发生 ARF,发生 ARF后患者总死亡率高,死亡主要原因是多器官功能衰竭和脑疝,对危重患者应密切观察肾功能,避免使用大剂量 MT,以减少 ARF的发生。     

静脉滴注唐人欣致静脉炎一例

患者，男，82岁，主因咳嗽、咳痰入院，痰液呈黑黄色、粘稠、不易咳出，听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许湿罗音。入院诊断：上呼吸道感染。既往无药物过敏史。入院后医嘱给予唐人欣静脉滴注，滴注20分钟后，患者输液侧手臂沿着血管走向出现条索状红线，伴皮肤瘙痒，考虑静脉炎，立即停用唐人欣静脉滴注，     

高钾血症致窦室传导宽QRS波群1例

患者男性,19岁.因昏迷2h急诊入院.2d前有发热、呕吐伴多饮、多尿.在当地医院以感冒、急性胃肠炎治疗,效果不佳,今在室外高温（39℃）环境下出现昏迷,遂送入我院急诊.入院体检：T 39.5℃,R 35次/min,BP 90/50mmHg ,神志不清,心率128次/min,心律齐,两肺呼吸音清.     

静脉注射大剂量金属汞中毒一例

患者男,19岁。因静脉注射金属汞15 ml(204 g)1 d伴头昏、胸闷、咯血痰、呼吸困难,全身乏力、出汗、腰部酸痛,于2002年9月9日入院。入院体检:T 39·4℃,R 20次/min,P 108次/min,BP 13·3/10·6 kPa(1 kPa=7·5 mm Hg)。神志清楚,自动体位。双上肺呼吸音粗糙,双侧中下肺野呼吸音减低,心率108次/min,律齐,听诊未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛,肝脾未触及,双肾区轻叩痛。实验室检查:血象白细胞13·0×109/L,中性0·774,淋巴0·144,单核0·082。肝功能测定:ALT 29 U/L,AST 43 U/L。肾功能:尿素氮8·4 mmol/L,肌酐103μmol/L,尿酸424μmol…     

普罗帕酮中毒致心律失常1例

患者男性，52岁。因服用20片（1000mg）普罗帕酮2h急诊入院。既往体健，否认高血压、冠心病史。体检：T36．8℃，P60次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。嗜睡状，言语不清。两肺呼吸音低，无干湿哕音，心律齐，心尖部第1心音略减弱，未闻杂音。实验室检查：血清钾4．0mmol／L，钠134．0mmol／L，氯93．2mmol／L，钙2．14mmol／L，镁0．79mmol／L。     

急性草酸二甲酯中毒致急性肾衰竭4例报告

<正>草酸二甲酯(dimethy oxalate,DMO)工业用途广泛,侵入人体可引致肾脏、肝脏、神经系统损伤以及皮肤灼伤。目前尚无有效解毒治疗方法,河北石家庄肾病医院收治来自同一个单位4例中毒患者,现报告如下。病例资料4例均为男性患者,年龄27～41岁,既往身体健康,无肾病及其他慢性病史。入罐中工作持续时间50～120 min,操作过程中1例防护服穿着规范,中毒症状较轻,其余3例均不同程度违反操作规程,     

外伤致急性心肌梗死二例

例1女性,70岁,因外伤后胸痛3d于2002年7月25日入院。患者于3d前站立时被一快速飞跑的男孩头部撞击前胸后出现持续性胸痛伴胸闷、气短。既往无高血压、糖尿病。查体:血压120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左前胸皮肤有3.0cm×3.0cm淤斑,轻度肿胀,触痛明显,双肺呼吸音清,心界不大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸片示心肺正常。心电图示Ⅰ、Ⅱ、aVL、V2～V6ST段压低1.2mm,T波深倒5～15mm,无病理性Q波。心肌酶谱:肌酸激酶(CK)625U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)88U/L,乳酸脱氢酶(LDH)400U/L,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)650U/L…     

口服安定及舒乐安定中毒一例

患者男，53岁。患者于2006年11月3日晚18：00左右昏倒在地，呼之不应，四肢瘫软，大小便失禁，无外伤，口无异味，周围无秽迹，被送往医院。入院体检：T36．4℃．R22次／min，BP140／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。深昏迷，压眶无反射，瞳孔等大等圆，直径≤1mm，光反射消失，双肺呼吸音低。心率92次／min，律齐。四肢肌力0级，腱反射消失。     

卡介菌多糖核酸注射液致急性尿潴留1例

1病历摘要患者，男，46岁。因消瘦，低热、盗汗15天入院。入院时查体：T38．4℃，P96次／min，R25次／min，BP100／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），一般情况差，消瘦，神清，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大，皮肤黏膜无黄染，未见卡瘢。头颅五官无畸形，双肺呼吸音粗，双肺可闻及大量湿哕音，心率96次／min，律齐、有力，无杂音，肝脾不大，双下肢不肿。入院时辅助检查：X线胸片示双肺空洞型肺结核；血常规：Hb110g／L，WBc7．8×10’／L，NO．52，LO．48；ESR91mm／h；结核抗体强阳性。入院诊断为双肺空洞型肺结核．肺部感染。[第一段]     

急性一氧化碳中毒致急性肾衰竭4例报告

我院2000年11月～2007年2月收治急性一氧化碳(CO)中毒并横纹肌溶解4例,横纹肌溶解症(Rhahdomyolysis,RM)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损后使细胞膜的完整性改变,细胞内物质如蛋白、离子、酶物质释放入血,最后从尿中排出。RM致急性肾衰竭(ARF)的发生率为20%～33%。现报道4例如下。临床资料例1男,74岁。3d前因煤气中毒后出现头晕、言语不清,胸闷,双下肢无力不能行走,尿量减少,无大小便失禁。在外院治疗期间发现心电图、肾功能异常,1d前出现无尿、恶心。遂来我院,入院后检查BP132/78mmHg,左臀部及大腿、右踝部肿胀,左臀部皮肤青紫;心…     

他克莫司致反复急性肾衰竭1例

<正>患者男,31岁。因同胞HLA全相合异基因外周血造血干细胞移植术后3月余,食欲下降1周,于2014年4月1日入院。患者于2013年8月确诊为慢性粒细胞白血病慢性期,口服伊马替尼治疗3个月,复查血常规正常,骨髓细胞学完全缓解,但BCRABL融合基因p210阳性,Ph染色体阳性,患者与其胞妹HLA配型6/6相合,于2014年1月行异基因     

急性甲型肝炎合并急性肾衰竭1例

患者,男,36岁。因发热2d,乏力、纳差、眼黄5d入院,量2000mL／d左右。入院前曾在国外工作,有生食海鲜史,并在国外医院因发热为预防甲型流行性感冒使用2d奥司他韦。既往健康,否认肾炎,肝炎病史。入院查体：体温：36．5℃,急性病容,巩膜皮肤重度黄染,腹部平软,肝脾未触及肿大,双肾区无叩击痛。     

系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎一例

患者女,25岁,因"咳嗽、发热伴浮肿15d余",于2005年12月23日入院。患者12月上旬因受凉后出现阵发性咳嗽,咳白痰;伴发热,最高体温39.0℃,无寒战;自觉颜面双下肢浮肿;无胸闷气急,无心悸,无恶心、呕吐,无腹痛,曾至当地医院就诊,实验室检查:白细胞3.8×10~9/L,血红蛋白81 g/L,血小板64×10~9/L,尿蛋白 ,尿隐血 ,拟诊"急性肾炎"予"青霉素、双克、丹参、鱼腥草"等治疗,疗效不佳,遂至我院讲一步诊治。病程中患者胃纳差,偶有腹泻,     

再次服用利福平致急性肾衰竭1例

1病历摘要 患者，女，44岁，因“恶心、呕吐2天，无尿1天”于2005年10月11日入院。2天前无诱因出现双肋胀痛，疑肺结核复发，口服利福平0．45g，1次／d，用药当天即出现腰部酸痛、全身关节疼痛、恶心、呕吐，无腹泻，无尿1天。既往史：20年前曾患肺结核，已治愈。查体：T36．6℃，P100次／min。R20次／min，BP110／70mmHg，神志清，痛苦面容，全身皮肤黏膜无黄染及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。咽无充血，扁桃体无肿大，     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾衰竭10例疗效观察

目的观察血液透析治疗鱼胆中毒并急性肾衰竭患者的临床疗效。方法10例鱼胆中毒并急性肾衰竭患者，给予血液透析治疗，并观察临床症状，记录尿量，检测血肌酐、尿素氮、肝功能、心肌酶谱。结果10例患者。肾功能恢复正常，痊愈出院。结论血液透析对鱼胆中毒并急性肾衰竭患者的疗效肯定。     

经皮腰椎成形术致骨水泥肺栓塞一例

患者女性．53岁，因摔伤后腰痛1d于2006年1月24日入院。1d前患者摔倒后出现腰痛，2h后疼痛加剧，腰椎X线片提示第1腰椎压缩肚骨折（图1），为进一步诊治而入院。入院后查体：体温36.5℃，呼吸18次／min，血压130／85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，表情痛苦，平卧位，皮肤黏膜无黄染，表浅淋巴结无肿大．两侧呼吸动度一致．两肺呼吸音清晰．心率84次／min．律齐．各瓣膜区未闻及杂音．肝脾未触及。     

药物致急性肾衰竭31例临床分析

目的 了解不同药物肾损害的临床表现、病理改变和预后，提高药物性肾损害的诊治水平。方法 回顾性分析31例药物性急性肾衰竭的致病药物、临床表现、病理改变、治疗结果和预后。结果 引起肾损害的主要药物为氨基糖贰类(9例，29％)、头孢菌素类(6例，19％)和非甾体类抗炎药(6例，19％)，主要病理改变为间质性肾炎和(或)肾小管坏死，治愈率97％。结论 肾活检是确诊的主要手段，尿毒症者应尽早开始透析治疗。     

晚期胃癌合并急性胰腺炎一例

患者男,60岁。因“中上腹隐痛1月”入院,无明显恶心、呕吐、畏寒、发热、腰痛。入院前1月,渐起中上腹不适、隐痛,伴恶心、嗳气、反酸、纳差、体重下降3kg,入院体检:一般情况尚好,轻度贫血病容,巩膜无黄染,中上腹轻压痛,未及明显包块。肝肋下未及,腹水征(-)。实验室检查:血红蛋白81g/L,白细胞总数6.8×109/L,血总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆汁酸均正常。血CEA2.78U/L,CA19-959.42U/L,CA12515.42U/L,AFP2.60U/L。胃镜检查示:胃窦部不规则隆起,约4.4cm大小,表面见有2cm×3cm不规则溃疡,病变距幽门约…