血清TPS检测对于肺癌的临床应用价值

目的 :探讨血清组织多肽特异性抗原 (TPS)在肺癌患者血清中的表达水平及其对肺癌的临床应用价值。方法 :采用酶联免疫吸附法 ,测定 72例肺癌患者和 114例健康体检者的血清TPS、NSE和CEA水平。结果 :肺癌患者组的TPS、NSE和CEA的表达水平及检测阳性率均显著高于正常对照组 (P <0 0 0 1)。TPS检测阳性率显著高于NSE和CEA(P <0 0 1) ,TPS、NSE和CEA阳性率和浓度均随着临床分期的进展而升高。TPS在肺癌淋巴结转移最为敏感 ,而骨转移表达水平最高。肺癌患者经有效治疗后血清TPS、NSE和CEA水平均明显下降 ,尤其以TPS下降幅度较为显著。结论 :TPS是检出肺癌非常敏感的标志物 ,尤其是淋巴结转移患者 ,对乳腺癌早期诊断、病情判断和疗效评价等均有重要价值 ,而动态观察其水平的临床价值更为可靠。     

口腔癌患者血清TPS水平的初步研究

目的 对口腔癌患者血清TPS水平进行研究 方法 对39例口腔癌患者的血清特异性组织多肽抗原(TPS)浓度进行了检测。结果 癌症组血清TPS浓度明显高于健康对照组(P<0.001)。口腔癌阳性检出率达79.4％,其中唾液腺癌70.6％,舌癌85.7％,唇、颊癌75％。随着病程发展,血清TPS浓度呈升高趋势。结论 血清TPS对口腔癌阳性检出率较高,并与淋巴结转移及临床分期关系密切,血清TPS水平越高,预后愈差。     

非小细胞肺癌患者血清TPS水平及其临床价值研究

目的:探讨血清TPS(组织多肽特异性抗原)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者生物学特征的相关性及其临床应用价值.方法:采用ELISA法测定127例NSCLC患者和31例肺部良性肿瘤患者血清TPS水平,并以22例正常人血清作为对照.结果:NSCLC患者血清TPS水平高达377.2±302.5U/L,肺部良性肿瘤患者和正常对照组分别为109.7±51.9 U/L和71.6±33.8 U/L,NSCLC患者明显高于肺部良性肿瘤患者和正常对照组(P＜0.001),取正常值为148 U/L时,TPS对NSCLC诊断灵敏度是85%,特异度为84.9%;不同性别、年龄、病理类型之间和有无纵隔淋巴结转移NSCLC患者之间血清TPS水平接近,统计分析均无显著性差异(P＞0.05).TNM分期Ⅲ-Ⅳ期的病人血清TPS水平高达487.4±419.8U/L,明显高于Ⅰ-Ⅱ期病人(268.9±201.6 U/L);手术前患者(386.3±317.5 U/L)高于手术后(198.5±113.6 U/L)患者;复发后病人(552.3±471.6 U/L)明显高于复发前患者(204.2±133.7 U/L);存活期3年以上病人(266.3±242.2 U/L)明显低于存活期3年以内病人(489.5±353.3U/L),统计分析各组均有非常显著性差异(P＜0.001).结论:血清TPS水平与肿瘤活动度密切相关,能够反映疾病的严重程度,也可用于判定手术效果、监测复发和评估预后等.     

动态检测乳腺癌患者血清TPS和CA153的临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清组织多肽特异性抗原(TPS)和癌相关糖蛋白抗原(CA153)水平动态检测的临床意义.方法采用化学发光法检测乳腺癌患者血清TPS和CA153水平.结果晚期乳腺癌患者血清TPS和CA153水平显著高于乳腺癌根治术后患者血清TPS和CA153水平(P＜0.01),晚期乳腺癌患者治疗后病情缓解者血清TPS和CA153水平明显低于病情进展者(P＜0.01).结论血清TPS和CA153水平可作为乳腺癌病情观察的参考指标,对病情监测及治疗疗效观察有较好的临床意义.     

前列腺特异性抗原的测定在前列腺癌诊断中的价值

目的：针对血清酸性磷酸酶（ＰＡＰ）对前列腺癌检出率偏低的现状，采用目前国内外公认的最佳前列腺癌标志物即前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）作为前列腺癌的诊断、分期、判断预后以及监测病情变化的指标。方法：本研究采用ＥＬＩＳＡ夹心法对２０例正常男性、２０例正常女性、２１例良性前列腺增生（ＢＰＨ）、３６例前列腺癌（ＰＣ）、２４例其他癌症患者血清ＰＳＡ进行测定。结果：表明前列腺癌症组患者血清ＰＳＡ非常显著地高于正常男性组、ＢＰＨ组及其他癌症组（Ｐ＜０．００１），而后三组之间ＰＳＡ无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ＰＳＡ测定虽不能作为前列腺癌的筛选诊断，但其测定有助于前列腺癌的监测与疗效观察，同时对鉴别前列腺良、恶性疾病患者有一定价值。     

血清TPS 与肝细胞肝癌临床病理特征的相关性探讨

 目的 探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)与肝细胞肝癌(HCC)临床病理特征的相关性。方法 采用酶联免疫吸附法，分别测定74例HCC患者、35例肝硬化患者、22例慢性肝炎患者和42例健康人体血清TPS和AFP水平。分析TPS与HCC临床病理特征的相关性，并与AFP比较。结果 HCC组TPS血清水平仅高于正常对照组(P<0．05)．与肝硬化及肝炎组比较无显著性差异(P>0．05)；TPS与DB、IB、ALT、AST、γ-GT、LDH以及肿瘤大小之间存在显著相关性(P<0．05)，但与肿瘤数目、门脉癌栓、肝外转移、临床分期及肿瘤分化程度均无显著相关性(P>0．05)；AFP与肿瘤大小、门脉癌栓及肿瘤分化程度之间存在显著相关性(P<0．05)。结论 血清TPS与HCC肿瘤侵袭性之间无显著相关性，但与肝功能受损程度相关性显著，因此必须谨慎对待肝病患者血清TPS的升高。     

肺癌患者血清与支气管肺泡灌洗液和胸腔积液中TPS水平检测及其临床意义的研究

目的检测肺癌患者血清与胸腔积液和支气管肺泡灌液(BALF)中组织多肽特异性抗原(TPS)水平,判断其对肺癌的早期诊断、分期、分型的临床价值。方法采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)法测定65例肺癌患者及54例良性肺病患者血清与胸腔积液及BALF中TPS的水平。结果肺癌患者TPS水平明显高于对照组患者(P=0.02);肺癌组胸腔积液中TPS水平较高;非小细胞癌的TPS水平高于小细胞肺癌组;Ⅲ期和Ⅳ期的TPS水平高于Ⅰ期和Ⅱ期的。结论TPS可用于肺良、恶性疾病的鉴别。胸腔积液与血清中的TPS水平比较稳定,能够真实的反映肿瘤的分化、表达情况,可用于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌。     

血清TPS和CA15-3水平变化与乳腺癌的关系及其临床意义

目的：探讨血清组织多肽特异性抗原（TPS）和癌抗原15－3（CA15－3）水平检测对乳腺癌的临床应用价值。方法：采用酶联免疫吸附法，分别在治疗前后测定173例乳腺癌和69例乳腺良性疾病患者血清TPS和CA15－3水平。结果：乳腺癌组患者TSP和CA15－3水平及检测阳性率均明显高于乳腺良性疾病和正常对照组（P＜0．01），CA15－3水平随临床分期的进展明显升高，而TPS即使在临床I期也有高水平的表达，乳腺癌患者经有效治疗后其血清TPS和CA15－3水平均明显降低，尤其是单纯根治术或加用放疗的患者降低幅度更为明显，乳腺癌复发患者血清TPS和CA15－3均明显升高，尤其是TPS升高幅度较为显著，结论：TPS和CA15－3联合检测可明显提高乳腺癌的阳性检出率，对乳腺癌早期诊断，病情判断，疗效评估和复发监测等均有重要价值，而动态监测其水平变化的临床价值更为可靠。     

比较研究TPS、CEA、CYFRA21-1和STNFR四种肿瘤活性标志物在肺癌中的诊断价值

背景与目的近年来,肿瘤标志物的研究不断取得新的进展。其中,组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和可溶性肿瘤坏死因子受体(STNFR)是近几年逐步应用于临床的新的肿瘤标志物。本研究旨在比较四种肿瘤标志物TPS、癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1和STNFR对肺癌的临床诊断价值。方法用ELISA法对72例肺癌患者的血清TPS、CEA、CYFRA21-1和STNFR水平进行检测,并与54例肺部良性疾病患者及32例正常健康人比较。结果四种肿瘤标志物在肺癌组的水平均明显高于良性疾病组(P<0.005)和正常对照组(P<0.001)。在对肺癌的诊断中,相对而言,STNFR的敏感性(81.9%)最高,CYFRA21-1的特异性(91.5%)最高,TPS的诊断符合率(83.5%)最高。结论TPS、CYFRA21-1和STNFR均是用于肺癌诊断的较好的肿瘤标志物,优于传统标志物CEA,其中又以CYFRA21-1的综合临床应用价值最好。     

TPS对转移性乳腺癌的临床应用价值

目的探讨TPS对转移性乳腺癌的临床应用价值。方法采用ELISA法测定40例健康体检者及62例乳腺癌患者(其中32例为治疗后转移复发)的血清TPS、CA15-3、CEA及TPA水平,观察11例转移性乳腺癌治疗后标志物的变化。结果TPS对转移性乳腺癌敏感性为81.3%,显著高于CA15-3及CEA(P<0.01),CA15-3对转移性乳腺癌特异性为95.5%,显著高于TPS及TPA(P<0.01),两者联合则有效性显著提高(P<0.01)。TPS对乳腺癌骨转移最为敏感,远处淋巴结转移的乳腺癌患者TPS水平最高。转移性乳腺癌治疗有效(CR+PR+SD)各标记物与治疗前相比,均无显著性变化(P>0.01),治疗无效(PD),TPS与TPA水平均显著升高,尤以TPS更甚(P<0.01)。结论TPS是检出转移性乳腺癌最为敏感的标志物,尤其是骨转移的患者。TPS与CA15-3联合是监测转移性乳腺癌的最佳组合。TPS也是与预后有关的标志物,TPS水平升高表明病情进展,预后不良。     

T1乳腺癌无创伤诊断方法评价

目的探讨T1乳腺癌诊断中无创伤诊断方法的综合应用价值.方法对95例T1乳腺癌临床资料和术后病理组织学所见进行回顾性总结和分析,探讨视、触诊和X线片,超声波对T1乳腺癌的诊断能力,以及影响各种检查方法诊断率的临床及病理学因素.结果T1乳腺癌95例中经穿刺活检诊断79例,非活检方法诊断16例.后者年龄偏高,平均58 5岁,70岁以上占19%,肿瘤＞15mm者占75%,其主要诊断依据为乳房触诊肿块表面粗糙(81%)、皮肤凹陷(50%)、推动受限(62%);X线片中不规则阴影(94%)、边缘毛刺(81%)、成簇细小钙化(25%);超声图像中肿瘤边缘不整(100%)、内部回声不均(67%)等.结论一些具有比较典型恶性症状的小于2cm乳腺癌可以避免术前的侵袭性活检方法而直接通过视、触诊结合X线摄影、超声波等非侵入性检查方法的综合判断进行诊断.     

TPA或TPS联合蛋白芯片检测系统对原发性肝癌的诊断价值

目的:研究组织多肽抗原( tissue polypeptide antigen, TPA)或组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen, TPS)联合蛋白芯片检测系统对原发性肝癌( primary hepaticcancer, PHC)的诊断价值。方法:用C 12 蛋白芯片检测系统测定分析50 例PHC患者、34 例肝硬化患者、32例肝炎患者以及42例正常人体血清中6种常见肿瘤标志物(CA199、CEA、CA242、AFP、CA125及CA153)的水平,同时应用酶联免疫吸附试验( enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测TPA和TPS的水平。结果:C 12 蛋白芯片对PHC 的敏感性为86 0%,特异性为72 2%。应用ROC 曲线确定TPA 和TPS 的最佳切割值分别为2 0μg/L和180 U/L。在此切割值下,TPA和TPS对PHC的敏感性为80 .0%和72. 0%,特异性为73. 0%和75 .7%。TPA 或TPS联合C-12蛋白芯片可以将PHC的诊断敏感性提高至92. 0% ~ 94 .0%,对临床Ⅰ、Ⅱ期PHC的敏感性分别达到77. 8%和. 66 .7%,但特异性下降至58. 3% ~ 61. 1%。结论: TPA 或TPS 联合C 12蛋白芯片可以提高PHC诊断的敏感性和阴性预测值,减少漏诊率,并且对PHC的早期诊断具有一定的意义。由于该法特异性及阳性预测值偏低,所以更适合于无明显症状的门诊患者和PHC高危人群的筛查。     

Diagnostic value of mucin-like carcinoma-associated antigen (MCA) in breast cancer

The diagnostic value of mucin-like carcinoma-associated antigen (MCA) was compared to that of carcinoembryonic antigen (CEA) and/or CA 15.3 in patients with breast cancer. A total of 368 patients with breast cancer were studied, of whom 253 were free of metastases, whereas 94 had either skeletal or visceral metastases or diffuse metastatic disease. The diagnostic sensitivity of MCA proved to be comparable to that of CA 15.3 and superior to that of CEA in patients with metastatic breast cancer. In contrast, the specificity of MCA was superior to that of CA 15.3. Finally, the diagnostic sensitivity of each of the tested tumour markers, i.e. MCA, CEA and CA 15.3, could be improved by their combined use. We conclude that MCA, either alone or in combination with CA 15.3 and CEA, can improve the monitoring of disease progression in patients with metastatic breast cancer.     

乳管镜图像特征在伴乳头溢液乳腺癌中的诊断价值

目的探讨乳管镜图像特征多元参数在伴乳头溢液乳腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析1159例病理资料完整的伴乳头溢液乳腺病患者的乳管镜资料,通过）（2检验筛选出乳管镜下诊断乳腺癌的相关图像特征,用Logistic回归分析评价它们在伴乳头溢液乳腺癌中的诊断价值。结果乳管镜诊断相关的图像特征包括病变的位置、管腔改变、管壁弹性、管壁表面形态、乳管末稍出血、病变在乳管内的位置、病变形状、病变颜色、病变表面形状、病变数量及病变表面出血等（P〈0．05）,行Logistic回归分析筛选出各乳管镜图像特征的DR值分别为：DR管壁表面形态=3．05,OR乳管末梢出血=2．22,OR病变数量=2．09,0R病变颜色=1．53,OR病变表面形状=1．53,DR病变形状=1．41,OR管壁弹性=0．43。根据OR值对各孚L管镜图像特征在伴乳头溢液乳腺癌中的诊断价值进行排序：管壁表面形态〉乳管末梢出血〉病变数量〉病变颜色=病变表面形状〉病变形状〉管壁弹性。结论乳管镜图像特征对伴乳头溢液乳腺癌的诊断有重要价值。     

超声对乳癌腋窝转移淋巴结的诊断价值

目的探讨超声对腋窝转移淋巴结的诊断价值和诊断标准.方法对经临床和病理确诊为乳癌腋窝淋巴结转移的初诊患者40例(共89个淋巴结),行腋窝肿块灰阶超声、彩色多普勒超声和多普勒能量图检查.结果本组转移淋巴结大小从0.5～3.5cm,85%以上的长短径之比＜2,内部回声主要为不均匀的低回声,淋巴结皮质不均匀增厚或消失,淋巴结门偏心或消失,边界模糊居多.血流分布主要为周边型(43.8%)和混合型(31.5%),RI值较高,为0.69.部分可见腋静脉受压.结论乳腺癌腋窝转移淋巴结的超声图像在形态、边缘、内部回声结构、血流分布、血流动力学及淋巴结包膜外转移等方面均有较为特征性的表现,根据二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查结果,多可作出正确诊断.     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测在乳腺癌早期诊断中的价值

目的:研究多肿瘤标志物蛋白芯片(C12)联合检测在乳腺癌早期诊断中的价值.方法:对病理确诊的200例乳腺恶性肿瘤妇女进行12种肿瘤标志物的联合定量检测,采用100例女性健康献血员作为对照.对检查结果的漏诊率、误诊率、灵敏度和特异度等指标进行分析.结果:200例早期乳腺癌患者有106例血清肿瘤标志物为阳性,阳性率为53%;100名健康妇女有12例肿瘤标志物为阳性,假阳性率(误诊率)为12%.肿瘤标志物蛋白芯片对乳腺癌的定性诊断的灵敏度为53%,特异度为88%.结论:多肿瘤标志物蛋白芯片用于乳腺癌辅助诊断具有一定参考价值,但误诊率和漏诊率都比较高,有待进一步改善.     

三维超声对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的:采用Meta分析方法评价三维超声对乳腺癌的诊断价值.方法:检索CNKI、CBM、Wanfang Data和VIP数据库,筛选出三维超声诊断乳腺癌的诊断性试验,提取数据及采用QUADA工具进行质量评价,根据异质性大小选择随机或固定效应模型合并效应量,采用Deeks' 法评估发表偏倚并绘制漏斗图.结果:最终20项研究,共2 451个病灶纳入分析;Meta分析结果示敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、受试者工作曲线下面积(AUC)和Q指数分别为87%、88%、6.77、0.14、53.26、0.94±0.01和0.88±0.02.结论:三维超声在乳腺癌诊断中有较高的敏感度和特异度,对判断乳腺肿瘤良恶性具有重要价值.     

超声光散射成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:应用超声光散射成像技术及彩色多普勒超声,探讨其在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:选取我院乳腺外科行外科手术治疗的女性患者103例,共156个乳腺包块,术前超声常规检查乳腺包块。彩色多普勒超声探查血流分级情况,同时超声光散射系统测量总血红蛋白浓度。每种方法分别计算准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,对乳腺肿物诊断的准确度进行组间分析。结果:超声光散射成像技术诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.9%、89.6%、67.4%、67.4%、89.6%。彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.6%、74.6%、79.8%、73.5%、80.7%。超声光散射成像技术联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.7%、95.5%、85.4%、83.1%、96.2%。DOT联合彩色多普勒超声与单独DOT或单独彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的准确度差异有统计学意义。结论:超声光散射成像技术联合应用彩色多普勒超声可提高乳腺癌诊断的准确度,为临床医生早期治疗奠定基础。     

超声下穿刺活检、MRI检查对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的 探讨超声下穿刺活检、MRI检查对早期乳腺癌的诊断价值分析.方法 选取169例早期乳腺癌患者,均接受超声下穿刺活检、MRI检查,比较这两种检查方法对早期乳腺癌的诊断效能.结果 病理结果显示,169例早期乳腺癌患者中,良性肿瘤79例,恶性肿瘤90例,其中导管内癌55例,小叶原位癌22例,乳头湿疹样癌13例.MRI检查诊断乳腺良性肿瘤的检出率高于超声下穿刺活检,差异有统计学意义(P﹤0.05);MRI检查诊断各乳腺恶性肿瘤(包括导管内癌、小叶原位癌、乳腺湿疹样癌)的检出率均低于超声下穿刺活检,但差异均无统计学意义(P﹥0.05).MRI、超声下穿刺活检诊断早期乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.721,二者比较无明显差异.MRI检查诊断早期乳腺癌的灵敏度为87.78%,低于超声下穿刺活检的97.78%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 MRI、超声下穿刺活检对早期乳腺癌均有一定的诊断价值,但超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断效能较好,对早期乳腺癌的诊断更具有优势.