巨大子宫浆膜下肌瘤囊性变误诊1例

患者，35岁，于1995年5月15日因停经60d在当地医院行人工流产术时发现“盆腔包块”，5月27日“B”超检查报告“卵巢巨大囊肿不除外恶变”，于5月31日入我院。自诉近一个月来感腹部肿痛且日益加重，有尿频，尿急，便秘等不适。曾于1998年10月急性阑尾炎手术时，发现有附件囊肿一并切除，月经规律，经量正常，G5P2，人流3次。体查：腹     

人流术后子宫浆膜下肌瘤变性误诊为子宫穿孔1例

患者 35岁 ,孕 3产 2 ,11ｄ前因孕 15周要求终止妊娠在我院行利凡诺羊膜腔内注射引产术 ,术后 36ｈ阴道有羊水流出 ,无宫缩 ,给 1%催产素 5Ｕ静滴 ,出现不规则宫缩 ,停药后宫缩消失 ,再加 1%催产素 5Ｕ静滴 ,仍有不规则宫缩 ,停药后又消失。于 6 0ｈ后行钳夹术 ,查宫底于耻骨联     

过期流产误诊为子宫粘膜下肌瘤1例

患者女,32岁,已婚,自诉月经规律,无停经史。阴道流血1周,渐增多,夹大量血块,伴腹胀。曾在外院抗感染治疗效果不明显;1d前阴道出血增多,色红,无腹痛,遂来我院就诊。查体:贫血貌,心肺(-);外阴有血迹,子宫增大,双附件未扪及包块,无压痛。实验室检查:HCG(-)。B超示:子宫前位,体积增大,形态尚规则,宫壁实质回声欠均匀,宫内见一杂乱回声团块,大小4.0cm×3.5cm,内部以稍高回声为主,间以少许稍弱回声,团块边界不清、不规则(图1);隐约可见较连续的内膜样线状回声从团块后方绕行;彩色能量血流显示:团块周边见半环状血流信号。另可见左侧附体区3.0cm…     

超声误诊巨大宫颈肌瘤粘液样变1例

患者,女性,49岁。半年前发现下腹部硬性包块,近期增大来我院就诊。超声所见:子宫位置明显抬高,子宫在脐与剑突之间腹腔内横向排列,后壁与腹主动脉、下腔静脉相邻。子宫大小8.3cm×3.4cm,形态正常,内膜线居中,子宫内膜厚0.8cm,宫腔内见节育器回声,位置佳。宫颈段可显示,回声未见异常。子宫颈下后方,小腹及盆腔内见一个巨大的以实质回声为主的混合性包块,包块大小为25cm×20cm×10cm,边界清,包膜完整且较光滑,肿物实质内光点粗细不等,     

超声诊断子宫浆膜下血管平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,4 8岁 ,孕 3产 2。一年前在外院超声提示 :子宫浆膜下肌瘤可能 (如鸽蛋大小 )。平素月经正常 ,近三个月自觉腹部突然隆起 ,无疼痛。妇检 :子宫及卵巢界限均无法触及 ,探针测宫腔深度正常值范围。超声所见 :子宫底部左下方显示 15 cm× 2 8cm巨大团块 ,向腹腔内突出 ,将子宫推向右上方 ,上界达剑突下 2指 ,与周围组织境界尚清楚。团块大部分为透声暗区 ,其内显示网络状强回声光带 ;团块左下部分为不均匀结节状较密集中低回声 (图 1)。子宫内膜线居中 ,近宫底部宫腔内可见强回声节育环伴声晕 ,未探测到卵巢声像图。CDFI:包块周边…     

巨大子宫浆膜下肌瘤超声漏诊1例

患者女,54岁,绝经近1年,偶有阴道少量出血.4年前偶然发现下腹部膨隆,可触及肿块,因无其他不适,未予治疗.近1个月下腹部肿块进行性增大,出现腹胀,伴尿频尿急,排尿不尽,门诊拟"腹腔巨大肿块"收住入院.     

膀胱子宫内膜异位症1例的超声表现

患者女,39岁。8年前曾行卵巢畸胎瘤及子宫肌瘤切除术。近7年因经期反复下腹痛,以月经前一天及月经第一天为重,经净后自然缓解。3年前经期腹痛加重,经量增多、经期延长或缩短,经期尿急及排尿不畅,月经干净后可缓解。平时有头晕无力。2年前曾于我院行超声及膀胱镜检查,考虑:(1)子宫肌腺病;(2)膀胱炎性占位。但抗炎后效果不佳。妇查:外阴(-)、阴道(-)、宫颈°糜烂,宫体如2 月妊娠大小,质硬,压痛。双附件区(-)。彩色多普勒超声显示:子宫体约7.9cm×7.2cm×6.2cm,内膜向前壁偏移,厚0.9cm,后壁可见5.5cm×3.9cm中低回声,回声不均匀,无明显边缘,内…     

巨大子宫浆膜下肌瘤蒂扭转一例

患者，女，49岁，住院号：2025746，因腹部包块10年，腹痛4天，加重伴恶心、呕吐一天，于2002年7月31日9时0分急诊入院。既往月经规律，量正常，末次月经2002年7月22日，查体：体温38．2℃，脉博110次／分，呼吸20次／分，血压120／75mmHg，神清语明，急性痛苦病容，无贫血貌，心肺听诊未见异常，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，腹部可触及一包块，     

直肠平滑肌瘤超声误诊为子宫浆膜下肌瘤1例

资料患者女性,45岁。因2个月前妇女病普查B超发现子宫多发肌瘤来我院就诊。患者一般情况良好,平素月经规则,无痛经;无腹痛、发热及进行性消瘦;大小便正常。体格检查:心肺正常,肝脾肋下未及,腹平软,无压痛,两侧腹股沟未扪及淋巴结肿大。妇科检查:阴道畅,宫颈光,子宫后位,增大如孕50+d,质硬,无压痛,活动可。两侧附件未扪及明显包块及压痛。实验室检查:血、尿、大便常规(-);肝、肾、血凝及甲状腺功能均正常;     

子宫巨大肌瘤伴囊性变B超误诊1例

患者女性 ,14岁 ,因腹部包块 8月入院。查体 :腹部膨隆 ,可扪及一大小约 2 6.0cm× 2 5 .0cm× 16.0cm巨大包块 ,上界至脐上三横指 ,包块张力大 ,质中 ,活动度差 ,无压痛 ,移动性浊音阴性。B超检查 :中下腹部探及一大小约 2 4.0cm× 2 3 .0cm×17.5cm巨大混合性肿块 ,以实性为主 ,形态不规则 ,边界尚清楚 ,回声不均质 ,内见较多的大小不等的形态不规则的透声暗区 (图 1)。膀胱充盈欠佳 ,子宫、附件显示不清。超声诊断 :盆腹腔巨大混合性肿块 (考虑卵巢肿瘤可能性大 )。手术所见 :子宫增大约 7月孕 ,质中 ,边界清楚。剥离切开瘤体 ,切面呈实…     

子宫颈巨大息肉误诊为粘膜下肌瘤1例

患者 ,女 ,4 5岁。因白带增多 ,阴道少量流血半月来我院就诊。B超检查示 :宫颈明显增厚 ,宫颈管扩张 ,内示约5 .0 cm× 4 .8cm的实性团块 ,边清规则 ,内部回声增强 ,欠均质 ,其后半部外周有少量液性暗区 ,近处宫腔略显扩张 ,余 (- ) (图 1)。B超诊断 :子宫粘膜下肌瘤脱入宫颈术中见 :宫颈管扩张 ,内示 5 .2 cm× 4 .5 cm息肉状肿物 ,呈红色 ,质软 ,顶端有溃疡形成 ,并有一蒂与宫颈前壁相连。术后诊断 :宫颈巨大息肉。后经病理证实为子宫颈粘膜息肉。讨　　论宫颈息肉根据其组织结构成分的不同可有几种不同的名称 ,最常见主要由颈管粘膜上皮…     

巨大宫颈肌瘤误诊1例

患者女 ,37岁 ,孕 3产 2 ,人流 1次。患者因在家中正常产后 8ｈ ,阴道大量流血不止来我院就诊。妇检 :子宫增大 ,宫底位于脐水平 ,压痛 ,阴道内可见新生儿头大小的肿物 ,质较软 ,宫颈显示不清。应用ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＮＯＬＩＮＥＰｒｉｍａ超声诊断仪 ,凸形探头 ,频率 3.5ＭＨｚ ,膀胱适度充盈 ,仰卧位于下腹部进行多切面扫查。Ｂ超所见 (如图 ) :子宫形态尚可 ,内径增大 ,宫体大小约为 15ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,肌层回声不均匀 ,宫腔内可见条索状强回声及不规则暗区 ,宫颈扫查不清 ,于后穹窿处可见 12ｃｍ× 10ｃｍ等回声光团 ,边界尚清 …     

产后胎盘部分残留误诊产后子宫粘膜下肌瘤1例

患者女,２４岁,农民。因产后阵发性阴道流血过多７ｄ,于是１９９６年１１月２３日入我院妇产科治疗。患者于１１月１６日曾在当地医院足月分娩后出现阴道流血过多,检查胎盘及胎膜完整无缺。曾给予补液,静脉滴宫缩素,肌肉注射麦角新碱等处理后阴道流血减少。于产后第３天出现不规则阴道大出血,做阴道检查,发现子宫增大如６个月大,于产后第７天转送我院,经Ｂ超检查发现子宫增大,宫腔内有一约 ５．５ ｃｍ ｘ ７．５ ｃｍ的反光较强的花纹状回声,提示“子宫粘膜下肌瘤”。 病人入院时面色苍白,神清,疲倦少言,Ｔ ３６．４℃,Ｐ …     

超声诊断节育环移位子宫浆膜下及盆腔内1例

患者女,23岁.宫内带节育环2年,要求B超检查.B超所见:子宫前位,大小正常,轮廓清晰,宫肌层回声均匀,内膜线居中,宫腔内未见异常回声;于子宫内左后方见一环状强回声,其大部分在盆腔,小部分紧贴子宫肌层,后方伴慧尾征(图1);双侧附件未见异常.B超诊断:节育环移位子宫浆膜下及盆腔内.3天后在腹腔镜下取环,见环位于左侧盆腔,小部分嵌入子宫肌层,剥开浆膜层取出节育环.     

12例误诊为子宫肌瘤的超声分析

目的 通过对12例误诊为子宫肌瘤的声像图分析，探讨误诊原因，旨在提高诊断正确性。方法 本收信了2001年1月-2003年12月本院经手术、刮宫病理证实的12例非子宫肌瘤的误诊病便进行回顾性分析。结果 子宫局限性肌腺症3例，误诊为肌壁间肌瘤；过期流产2例及葡萄胎1例，误诊为子宫黏膜下肌瘤变性；子宫内膜息肉3例，子宫内膜癌1例，误诊为子宫黏膜下肌瘤；宫颈妊娠1例，误诊为子宫颈肌瘤，陈旧性宫外孕1例，误诊为子宫浆膜下肌瘤。结论 由于子宫肌瘤生长部位的不同，肌瘤变性而回声改变，以及与子宫、卵巢其它病变存在声像图表现的交叉重叠性，在诊断时应综合分析，多方考虑后决定。     

子宫阔韧带妊娠超声误诊为腹腔妊娠1例

患者,女性,25岁。停经3个月,无阴道出血及其它临床症状。要求常规产科B超检查,B超所见膀胱充盈较好,子宫稍增大,形态饱满,肌层回声均匀,宫腔线居中,其周边可见无回声暗带,于子宫右后方可见一完整妊娠囊,胎儿顶臀径42.5mm,胎心规律,子宫直肠窝未见明显液性暗区,肝肾夹角可见少量液性暗区。提示:（1）异位妊娠（腹腔妊娠）;（2）子宫内膜暗带（脱膜组织）;（3）腹腔少量积液。 妇科检查:已婚外阴、阴道通畅,宫颈光,子宫前位稍大与孕月不相吻合,右侧盆腔似有5cm × 6cm肿物。根据B超提示考虑诊断为（1）腹腔妊娠,收入院。入院后即行开腹探查术。术中所见:子宫稍大,右