损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床效果

目的分析损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床效果。方法选取2017年11月至2018年11月惠东县人民医院收治的63例严重腹部创伤患者,按照手术方式分为对照组(29例)和观察组(34例)。对照组接受传统外科手术治疗方案,观察组接受损伤控制性手术治疗。比较两组患者APACHE-Ⅱ评分、PT水平以及SpO_2指标、并发症发生率。结果观察组患者APACHE-Ⅱ、PT低于对照组,SpO_2高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为14.71%(5/34),低于对照组的31.03%(9/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制性手术治疗严重腹部创伤能够提升患者的救治成功率,减少并发症,促进患者尽早康复。     

损伤控制性手术研究进展

损伤控制性手术（damage control surgery,DCS）是指在救治严重创伤患者,特别是在患者出现致死三联征,即低体温、酸中毒和凝血功能障碍,不能耐受长时间手术时,改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,使患者获得复苏的时间,有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。     

应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效分析

目的探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的疗效。方法选取2008年1月—2012年1月期间该院收治的严重腹部创伤患者84例作为研究对象,将上述患者随机分为2组,观察组（42例）接受损伤控制性手术,对照组（42例）接受常规手术,对比分析两组患者疗效。结果①观察组并发症发生率显著低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组治愈率显著高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论损伤控制性手术治疗严重腹部创伤并发症发生率低、疗效确切,值得临床上推广。     

损伤控制性手术在严重腹部创伤中的应用及护理

目的:探讨22例严重腹部创伤患者应用损伤控制性手术(DCS)的效果及护理.方法:按照DCS原则经过初始简化手术、ICU复苏及确定性手术三阶段的积极治疗与护理,制定各治疗阶段的护理重点.结果:22例患者术后没有发生致死性低温、凝血障碍及严重酸中毒,仅1例患者术后出现ACS,由于护士早期发现,及时给予处理,最终治愈.结论:应用DCS治疗危重腹部外伤患者,提高了手术的成功率和患者的存活率.熟悉各个治疗阶段的护理重点,制定相应的护理措施,是确保患者成功救治的关键.     

探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床价值

目的 :探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤性损伤患者治疗过程中的临床应用效果.方法 :选择2015年5月至2016年5月来我院接受严重腹部创伤的患者20例,并将其分为观察组和对照组,每组10例.其中,观察组患者采用损伤控制性手术治疗,而对照组患者则使用传统的外科手术进行治疗,对两组患者的临床疗效进行对比.结果 :观察组治愈率为40%,总有效率为80%,观察组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为20%,对照组为36%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :严重腹部创伤损伤经控制性手术治疗,提高了手术成功率,降低了死亡率,且避免更多并发症的发生,值得临床推广.     

严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果观察

目的:观察并探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果.方法:应用随机抽样法,选取2016年7月至2017年7月期间的90例严重腹部创伤患者当作研究对象.随机将90例严重腹部创伤患者分为研究组、对照组,研究组的45例患者接受损伤控制性手术治疗护理,对照组的45例患者接受常规治疗护理.观察并对比2组的临床治疗、护理效果.结果:研究组的苏醒时间、体温恢复正常时间、弥散性血管内凝血发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:严重腹部创伤患者接受损伤控制性手术治疗及护理,效果显著,值得推广应用.     

应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效分析

目的:研究分析采用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的临床效果。方法:选取2009年7月至2013年9月,在我院接受治疗的80例严重腹部创伤患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用损伤控制性手术治疗,对照组患者采用常规手术治疗,比较两组患者的治疗效果及术后并发症。结果:观察组患者的治愈率92.5%显著高于对照组患者的治愈率70%(P0.05);观察组患者的并发症发生率10%显著低于对照组患者的并发症发生率27.5%(P0.05),具有统计学意义。结论:应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效确切,而且并发症发生率低,值得临床推广和应用。     

损伤控制性手术在47例严重腹部创伤中的应用

目的：探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤中的临床应用效果。方法：选取2013年11月至2015年10月该院收治的47例严重腹部创伤患者作为研究对象,对所有患者采取损伤控制性手术,分析损伤控制性手术在严重腹部创伤中的临床疗效。结果：本次47例严重腹部创伤患者中有1例患者由于需要截肢而放弃手术外,出现2例患者死亡,死亡率为4．3％。出现1例胰瘘以及1例胆瘘患者,胰瘘患者治疗0．5 n 后痊愈,胆瘘患者于治疗0．6 n 后痊愈。其中1例合并颅脑损伤患者在术后出现了语言障碍,其余患者全部生存出院。结论：损伤控制性手术在严重腹部创伤患者中的应用能最大限度地降低对患者造成的创伤,保留了患者机体的生理功能,降低了手术的风险和病死率。     

损伤控制性手术

损伤控制性手术主要是为救治严重创伤病人,改变以往在早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,但又能控制伤情的进一步恶化,保留进一步处理的条件,使病人获得复苏的时间,有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。病理生理基础在于病人出现低体温、酸中毒和凝血功能障碍,即所谓“致死三联征”。正确且熟练掌握损伤控制性手术适应证是成功应用这项技术的关键。损伤控制性手术的技术步骤包括：初步复苏的同时进行止血和污染控制手术、在ICU继续复苏、计划性再手术三个步骤。     

损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床价值分析

目的：探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的临床效果。方法选取我院2013年8月—2014年7月收治的80例严重腹部创伤患者,均给予损伤控制性手术治疗,分析患者的治疗效果。结果80例患者好转率为87.5%,病死率为12.5%;患者治疗后的pH值、血氧饱和度、凝血酶原时间（PT）和体温各指标显著优于治疗前。结论应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤病患者具有较好效果,值得临床推广。     

损伤控制性手术对急性腹部创伤患者临床结局及炎性反应的影响

目的 通过回顾性的研究方法,评估损伤控制性手术对急性腹部创伤患者临床结局及炎性反应的影响.方法 将100例急性腹部创伤患者[美国创伤学会器官损伤量表(AAST-OIS)分级大于或等于Ⅲ级]根据治疗方式的不同分为对照组(n=58)与观察组(n=42).对照组的患者采用了1期确定性手术,观察组的患者采用了损伤控制性手术,比较两组患者的治疗效果和并发症的发生率.结果 100例急性腹部创伤患者中,AAST-OISⅢ级20例(20％),AAST-OISⅣ级24例(24％),AAST-OIS V级56例(56％).对照组有28例患者幸存,30例(51.72％)患者死亡.观察组有37例患者幸存,5例(11.90％)患者死亡.对照组有30例(51.72％)患者发生严重并发症.观察组有16例(38.10％)患者发生严重并发症.观察组的死亡率和严重并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 损伤控制性手术对急性腹部创伤患者具有较好的效果,可以降低死亡率和并发症的发生率.     

肝胆外科损伤控制性手术临床分析

目的：观察在肝胆外科应用损伤控制性手术的临床效果。方法：选取近年来我院肝胆外科治疗的创伤患者3500例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各1750例。对照组采用常规I期手术进行治疗,观察组采用损伤控制性手术进行治疗;对2组患者的疗效和手术并发症发生情况进行观察分析。结果：观察组手术时间、住院时间、病死率均明显低于对照组．并具有显著差异（P〈0．05）;观察组粘连性肠梗阻、肺部感染发生率均明显低于对照组,并具有显著差异（P〈0．05）。结论：采用损伤控制性手术对肝胆外科创伤患者进行治疗,能够有效降低患者病死率及手术并发症的发生率,对于严重创伤患者的救治具有重要意义。     

非创伤患者应用损伤控制性外科的理论与实践

严重创伤致内环境紊乱、生理功能障碍可导致致命三联征——低体温、凝血机能障碍及酸中毒，如再进行早期确定性手术则会进一步扰乱机体内环境的稳定，加重三者形成的恶性循环。这些并不是创伤的起始原因，而是患者在分子、细胞和血流动力学平衡失调方面相对晚期的表现。     

损伤控制性外科在腹部血管损伤急救中的临床应用分析

目的 分析损伤控制外科(DCS)在腹部血管损伤急救中的应用效果. 方法 回顾性分析四川省人民医院急救中心2005年1月～2010年6月期间21例应用DCS救治的腹部血管损伤患者的临床资料. 结果 21例腹部血管损伤患者应用包括腹主动脉夹闭、损伤血管结扎、置入暂时腔内分流管、填塞等作为腹部血管损伤时应用损伤控制性外科原则的具体措施,待生命体征稳定后再实施确定性手术,15例(71.4％)痊愈出院,6例(28.6％)患者死于失血性休克及多器官功能衰竭. 结论 为了提高腹部血管损伤患者的存活率,应用损伤控制性外科技术(DCS),选用合适的手术方式是救治的关键.     

损伤控制性手术治疗严重胰腺损伤32例分析

目的:总结按照损伤控制性外科原则治疗严重胰腺损伤的临床经验。方法:回顾性分析采用损伤控制性外科原则治疗的32例严重胰腺损伤患者的手术方式和围手术期复苏救治情况。结果:17例行快速止血、清创及引流(53%),7例行改良Cogbill手术(22%),8例行消化道未重建的胰十二指肠切除(25%)。EICU行损伤控制性复苏后,所有患者均接受再次确定性手术。死亡6例(18.7%),死亡原因与手术无关;治愈26例(81.3%),术后出现胰瘘5例(16%),经保守治疗痊愈。胰腺假性囊肿3例(9.4%),经手术治愈。结论:对符合损伤控制性手术指征的严重胰腺损伤患者,应根据不同损伤胰腺部位和程度,积极选用适宜的损伤控制性手术方式、分次手术治疗,围手术期复苏要采用损伤控制性复苏。     

损伤控制性手术在严重腹部创伤急救中的临床应用分析

出现严重腹部创伤的患者,当病情严重时就会出现体液失衡、体温异常、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血( DIC)以及多脏器功能不全、脏器功能衰竭等临床症状,有较大的抢救难度以及较高的病死比. 在患者出现严重腹部创伤早期,对患者活动性出血进行及时控制,就能够将患者并发症发生比以及病死比有效降低[1]. 在损伤控制外科技术中,对患者造成生命威胁的原发性损伤应首先做好处理以及控制,以维持机体的内环境平衡,安全渡过患者的急性期,然后再进行确定性手术,按照此种救治方法,能够使严重腹部创伤患者的临床抢救成功比有效提高[2]. 选取我院2013 年7 月至2014年7月收治的78例严重腹部创伤患者进行回顾性分析,现报道如下.     

损伤控制性手术理念在肝胆胰外科中效果观察

目的探讨肝胆胰外科中损伤控制性手术理念的应用。方法选择我院2009年1月至2011年1月收治的肝胆胰损伤的患者20例,对其实施损伤控制性手术,就临床结果进行回顾性分析。结果本研究组手术时间为35-135min,平均60min。术中死亡3例,术后因MODS及失血性休克死亡2例,平均住院时间为28d。结论外科医生在患者严重肝胆胰创伤或各种其它危重症时应在DCO理念指导下进行全程救治,全面综合地应变治疗全程,以提高其生存率、降低死亡率为目的,挽救患者生命。     

损伤控制性外科技术在腹部严重创伤及急腹症救治中的应用价值

目的探讨损伤控制性外科技术在腹部严重创伤及急腹症救治中的应用价值。方法选取2012年10月至2015年10月南京市浦口区中心医院普外科收治的60例接受损伤控制性外科技术的腹部严重创伤及急腹症患者为观察组,并选择同时期60例接受常规外科急救处理的腹部严重创伤及急腹症患者为对照组,比较2组患者急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分[年龄评分(YS)、急性生理学评分(APS)、慢性疾病评分(CPS)]、药物使用量、进食时间、术后排气时间、引流管留置时间、住院时间和并发症发生率。结果 2组患者术前APACHEⅡ总分、APS、YS和CPS比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者APACHEⅡ总分及APS均较术前显著下降(P<0.05),YS和CPS与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后APACHEⅡ总分及APS均较对照组显著下降(P<0.05),YS和CPS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者浓缩红细胞悬液、血浆及羟乙基淀粉使用量显著少于对照组(P<0.05),进食时间、术后排气时间、引流管留置时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),术后感染、吻合口瘘等并发症发生率显著低于对照组(χ~2=4.675,P<0.05)。结论采取损伤控制性外科技术处理腹部严重创伤及急腹症患者具有积极意义。