冠心病介入术后并发假性动脉瘤20例原因分析及护理

目的探讨冠心病介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）术后并发股动脉假性动脉瘤的原因及护理，以减少PCI术后假性动脉瘤的发生率。方法回顾性分析2003年1月-2007年12月我科20例经PCI术后并发股动脉假性动脉瘤的临床资料。结果20例均治愈，其中14例徒手压迫，6例行超声引导下压迫，其中2例局部注射了少量凝血酶。结论PCI术后患者发生股动脉假性动脉瘤与术前使用抗凝和抗血小板药物、患者的依从性、不正确的穿刺、术后压迫包扎不当等有关，而对患者采取及时、准确、合理的护理措施，可减少假性动脉瘤的发生。     

冠心病介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理体会

目的探讨冠心病介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因及护理体会。方法2004年1月。2005年12月我科6例经PCI术后并发股动脉假性动脉瘤。结果6例均治愈，其中2例徒手压迫，4例行超声引导下压迫。结论PCI术后患者发生股动脉假性动脉瘤与多种因素有关，如术前使用抗凝和抗血小板药物、患者的依从性、高血压病与肥胖症患者、不正确的穿刺、术后压迫包扎不当等，因此应对患者采取合理的护理措施。     

四肢创伤性假性动脉瘤的诊断和治疗

目的 探讨四肢创伤性假性动脉瘤的诊断和治疗。方法 回顾性总结12例创伤性假性动脉瘤的资料。9例行彩色多普勒超声显像(彩超)，8例行DSA检查。11例行动脉瘤切除和动脉修复重建或动脉结扎；1例行介入治疗。结果 随访3个月～3年，手术效果满意。11例无肢体远端缺血及功能障碍。1例术后2年复发，行截肢术。结论 彩超和DSA可明确诊断四肢假性动脉瘤，并指导术式选择。手术治疗创伤性假性动脉瘤安全、有效。     

医源性股动脉假性动脉瘤治疗经验

目的 探讨应用超声引导下局部压迫疗法以及手术疗法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的经验。方法 1995年1月至2003年5月本院治疗由动脉穿刺引起的医源性股动脉假性动脉瘤患者67例。治疗前后均有动脉彩色多普勒超声检查结果。压迫治疗39例，压迫48—96小时后，30例患者瘤腔完全闭合，其中9例因压迫治疗后假性动脉瘤腔未能完全闭合而手术。手术治疗37例，除前述9例外，28例由于假性动脉瘤体较大而直接采用手术治疗。结果 本组病例均取得满意疗效，无死亡及严重并发症发生。术后切口均I／甲愈合，彩色多普勒超声复查股动脉假性动脉瘤消失，肢体动脉血流信号良好，术后随访3—97个月，均无局部假性动脉瘤复发或肢体出现明显缺血症状。结论 两种治疗方法均安全、有效，但需根据病情选择应用。     

冠状动脉介入诊疗术后并发假性动脉瘤的护理

经皮冠状动脉诊疗术是一种有效的冠心病诊疗方法，具有手术简便、创伤少、效果可靠等优点。但由于是一种有创手术，及术后抗凝药物的应用，假性动脉瘤常是介入诊疗术后常见的并发症之一。1998年1月至2003年11月我科行冠脉介入诊疗术后并发假性动脉瘤7例，现将护理体会报告如下。     

注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤35例血管修复体会

目的：探讨注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤的特点及血管修复重建方法。方法：回顾性分析2000年1月～2006年12月35例因注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤行血管重建治疗经过。采用腹股沟韧带上方切口，经腹膜后控制髂外动脉，并在动脉瘤远端暴露股浅动脉并控制，切除动脉瘤，均用人造血管重建。结果：20例患者经正常解剖途径作血管重建，其中，15例切口愈合不佳，11例在术后3个月人造血管感染，术后1年，10例人造血管闭塞；15例患者经解剖外途径作血管重建，其中，5例切口愈合不佳，6例在术后3个月人造血管感染，术后1年，5例人造血管闭塞。结论：经解剖外途径血管重建是治疗注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤较好的方法。     

脑血管造影术后假性动脉瘤形成的多因素Logistic回归分析

目的：探讨脑血管造影术后假性动脉瘤形成的危险因素及防治。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月我院脑血管介入患者1128例的临床资料，其中28例脑血管造影术后假性动脉瘤形成，按1：2随机选择无假性动脉瘤患者56例的临床资料，对可能造成假性动脉瘤的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果脑血管造影术后假性动脉瘤发生率为2.48%(28/1128)。单因素分析共筛选出年龄、性别、体质量指数、高血压病、双重抗聚、鞘管直径、止血方法、过早活动等8个因素与假性动脉瘤形成有关，经过Logistic回归分析确定，性别、体质量指数、高血压病、双重抗聚、止血方法、过早活动为假性动脉瘤形成的危险因素，其OR值分别为3.578、3.275、4.531、3.265、8.698、4.873。结论控制围术期血压、减少早期活动以及采用确切的止血方法可减少假性动脉瘤的发生。     

心房颤动射频消融术后假性动脉瘤的形成及护理

目的探讨心房颤动（atrial fibrillation,AF）射频消融术后假性动脉瘤形成原因及护理要点。方法对2004年1月-2007年12月共409例AF患者行射频消融术,对术后假性动脉瘤形成的影响因素进行分析,总结假性动脉瘤形成原因及相应的护理对策。结果AF射频消融术后共7例发生假性动脉瘤形成,假性动脉瘤发生率1．7％;左下肢2例（28．5％）,右下肢5例（71．5％）。在超声引导下压迫假性动脉瘤后,6例动脉瘤颈部闭合,1例术后假腔形成。随访半年6例B超检查正常,1例假腔明显缩小,无需外科干预,所有患者患肢均无功能障碍。结论加强早期观察,明确渗血来源部位,早期局部压迫,针对不同原因采取有效的护理措施,可降低假性动脉瘤的发生率,加速其愈合。     

冠心病介入术后并发股动脉假性动脉瘤2例患者的护理

目的探讨冠心病介入术后并发股动脉假性动脉瘤的护理措施。方法回顾总结2004年1月-2009年5月我科2例经PCI术后并发股动脉假性动脉瘤的病例原因分析及治疗护理过程。结果2例均治愈,其中1例超声引导下凝血酶栓塞治疗,1例行超声引导下压迫治疗。结论PCI术后患者发生股动脉假性动脉瘤与多种因素有关,针对性制定合理的护理措施非常重要。     

超声引导下注射凝血酶修复心导管术后假性动脉瘤效果观察

目的 观察超声引导下注射凝血酶修复心导管术后假性动脉瘤的效果.方法 心导管术后假性动脉瘤21例,利用彩色多普勒超声仪的高频线阵探头引导注射凝血酶修复.结果 21例假性动脉瘤超声引导下注射凝血酶修复成功,治愈率100%.结论 超声引导下注射凝血酶是治疗心导管术后假性动脉瘤的有效、快捷的方法.     

急诊介入治疗创伤性肢体假性动脉瘤

目的评价急诊行超选择性动脉血管造影及载瘤动脉栓塞术对外伤性假性动脉瘤的临床诊治价值。方法 回顾性分析43例创伤性肢体假性动脉瘤患者临床资料,急诊行超选择性动脉造影,明确假性动脉瘤的大小、部位、载瘤动脉直径及破口大小;用弹簧钢圈或弹簧钢圈+明胶海绵颗粒栓塞载瘤动脉,术后观察临床症状,随诊1至6月,通过CT或B超检查是否残存假性动脉瘤。结果 43例假性动脉瘤全部明确诊断,42例一次性栓塞成功,1例通过二次栓塞术后成功;临床症状于术后7~15d改善,随诊术后3~6月无1例复发。结论超选择性动脉造影术+载瘤动脉栓塞治疗肢体假性动脉瘤安全、快捷,可以作为假性动脉瘤急诊诊疗的首选方法。     

动脉导管未闭结扎术后再通或假性动脉瘤的手术治疗

动脉导管未闭结扎术后再通或假性动脉瘤的手术治疗第二附属医院心胸外科江亚平，罗会昭，章海波关键词动脉导管未闭；外科手术，心血管；假性动脉瘤现代外科手术治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）的安全性很高，手术死亡率低于０．５％，但术后ＰＤＡ再通或假性动脉瘤仍时有发生...     

股动脉穿刺术后并发假性动脉瘤相关危险因素分析及护理

目的：讨论经股动脉穿刺行介入手术后并发假性动脉瘤的相关危险因素及护理.方法：对2013年1月至2013年12月经股动脉穿刺行介入手术的204例患者进行围手术期的观察及护理,探讨发生假性动脉瘤的相关因素和护理措施.结果：204例患者中有2例在术后72 h出现假性动脉瘤.在超声定位下,徒手压迫交通口处1h后,动脉压迫器加压包扎穿刺点24～72 h后复查超声,交通口闭合,假性动脉瘤痊愈.结论：经股动脉穿刺行介入手术后并发假性动脉瘤主要与术后制动不佳、肥胖和疾病因素等有关,对介入患者围手术期实施有效的护理,预防假性动脉瘤的发生,提高护理质量,促进患者早日康复.     

颈内动脉、椎动脉医源性假性动脉瘤及其处理

目的 探讨颈内动脉、椎动脉医源性假性动脉瘤的形成原因、预防及其处理.方法 总结2004年4月至2009年2月浙江大学医学院附属第二医院神经外科4例颈内动脉、椎动脉医源性假性动脉瘤,其中1例为鼻咽癌放射治疗后,其余3例均为手术创伤所致.2例用球囊闭塞假性动脉瘤和载瘤动脉,另2例采用带膜支架闭塞假性动脉瘤并保持载瘤动脉通畅.结果 1例颈内动脉假性动脉瘤患者球囊闭塞载瘤血管后出现失代偿,经开颅去骨瓣减压术后遗留长期肢体偏瘫,1例椎动脉假性动脉瘤球囊闭塞后效果良好,2例颈内动脉假性动脉瘤采用带膜支架闭塞了假性动脉瘤并保持载瘤动脉通畅.随访15个月至6年,效果满意.结论 对颈内动脉、椎动脉医源性假性动脉瘤应引起足够的重视,对邻近特别是包绕这些动脉时,应仔细操作.对疑似假性动脉瘤患者应及时行脑血管造影,以明确诊断.带膜支架是颈内动脉、椎动脉假性动脉瘤的首选治疗方法.     

应用彩色多普勒压迫修复冠脉介入术后假性动脉瘤

目的:评价应用彩色多普勒压迫修复冠脉介入术后假性动脉瘤的治疗效果。方法:冠脉介入术后导致假性动脉瘤18例。利用SIEMENS Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪的凸阵探头行压迫修复。结果:18例假性动脉瘤均压迫修复成功,治愈率100%。结论:冠脉介入术后假性动脉瘤应用彩色多普勒压迫修复是一种简单、有效、经济、安全的方法并可省时及减少患者痛苦。     

超声引导下徒手揉压治疗PCI术后股动脉假性动脉瘤

目的 评价超声引导徒手揉压治疗PCI术后假性动脉瘤的效果. 方法 PCI术后股动脉假性动脉瘤8例,利用GE HEALTHCARE彩色多普勒超声诊断仪引导下揉压治疗. 结果 8例假性动脉瘤全部一次性揉压治疗成功,治愈率100%（8/8）,平均揉压时间10 min. 结论 超声引导下揉压治疗PCI术后股动脉假性动脉瘤,是一种简单、有效、经济的方法.     

脾动脉假性动脉瘤的介入治疗

目的:探讨脾动脉假性动脉瘤的形成原因、介入治疗方法及临床疗效。方法:对脾动脉假性动脉瘤5例患者选择不同的介入治疗方法,脾动脉主干近端假性动脉瘤2例采用覆膜支架腔内隔绝术,其中合并脾门处假性动脉瘤1例加用明胶海绵结合不锈钢圈栓塞术。脾动脉主干近端假性动脉瘤1例采用不锈钢圈栓塞脾动脉主干远、近端栓塞法。2例脾门处假性动脉瘤采用明胶海绵结合不锈钢圈栓塞载瘤动脉法治疗。结果:脾动脉假性动脉瘤5例患者采用不同的介入方法治疗后瘤腔全部消失,脾动脉主干血流通畅4例,脾动脉主干闭塞1例,1个月后脾脏出现部分梗死,覆膜支架腔内隔绝术后无内漏2例,脾门处假性动脉瘤栓塞后瘤腔消失,出血停止,仅出现小部分脾梗死2例。结论:覆膜支架腔内隔绝术在治疗脾动脉主干近端假性动脉瘤时是安全有效的,不会出现大面积脾梗死;脾门处者仅栓塞载瘤动脉即可。     

冠状动脉介入诊疗术后并发假性动脉瘤的护理体会

目的:探讨冠心病介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因及护理体会。方法:2006年1月至2007年1月我科4例经PCI术后并发股动脉假性动脉瘤。结果:4例均治愈,其中2例徒手压迫,2例行超声引导下压迫。结论:PCI术后患者发生股动脉假性动脉瘤与多种因素有关:术前使用抗凝和抗血小板药物、患者的依从性、高血压病与肥胖症患者、不正确的穿刺、术后压迫包扎不当等因素有关,因此应该有合理的护理措施。     

注射海洛因致假性股动脉瘤的治疗(附6例报告)

目的：探讨注射毒品海洛因致假性股动脉瘤的手术治疗方法。方法：对6例注射海洛英致假性股动脉瘤的患者的临床资料进行总结分析。其中3例患者行假性动脉瘤近端和远端结扎术，2例行血管旁路移植术，1例患者行动脉成形术。结果：术后全部患者均无肢体血运障碍。但术后4例发生淋巴瘘。结论：注射海洛因所致的假性动脉瘤病史一般较长，且大多合并感染，人造血管移植手术有较大风险，应根据瘤体局部情况及肢体远端血运情况选择适当的手术。     

加造贵要静脉-桡动脉内瘘改善头静脉-桡动脉内瘘术后并发症

目的 探讨加造贵要静脉-桡动脉内瘘对头静脉-桡动脉内瘘术后穿刺点渗血及假性动脉瘤等并发症的改善状况. 方法 2005年4月-2009年4月,为改善头静脉-桡动脉内瘘术后穿刺点渗血及假性动脉瘤等并发症,共9例在同侧上肢加造贵要静脉-桡动脉内瘘,并于术后2周观察血透穿刺点渗血持续时间及头静脉假性动脉瘤怒张情况及血流量.结果 9例患者术后均降低了头静脉内血流量,动脉瘤破裂出血的风险降低,穿刺点渗血时间缩短,同时增加了血透穿刺途径. 结论加造贵要静脉-桡动脉内瘘能较好改善头静脉-桡动脉内瘘术后穿刺点渗血及假性动脉瘤等并发症,并增加血管穿刺次数及拓宽穿刺途径.