DHS改良术治疗高龄股骨转子间骨折的体会

70岁以上的高龄股骨转子间骨折患者均有不同程度的骨质疏松,并伴有多种内科疾病,以往多采用保守治疗,但长期卧床易引起褥疮、尿路感染、肺部感染等并发症,死亡率较高,现多主张早期手术治疗[1]。因为高龄及并发症使手术的     

DHS治疗股骨转子间骨折体会

目的:观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法:选取我院股骨转子间骨折病例70例,均对其采用DHS内固定手术治疗。结果:70例患者随访9～18个月,骨折全部愈合,骨折愈合过程中出现1例髋螺钉切割,2例髋内翻,髋关节功能优良率94.3%。结论:DHS适宜治疗股骨转子间骨折,临床效果理想。     

股骨转子间骨折DHS固定的治疗体会

我院自 1997年～ 2 0 0 0年采用动力髋螺钉 (ｄｙ ｎａｍｉｃｈｉｐｓｃｒｅｗ ,ＤＨＳ)治疗股骨转子间骨折 38例 ,其中 30例随访 6个月～ 2年 ,疗效满意。1　一般资料本组 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,平均年龄 4 0岁。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,高处坠落伤12例     

DHS治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折，为提高疗效，减少并发症，降低死亡率，目前国内外多数采用手术内固定治疗。2002年1月-2006年1月我院应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折34例，疗效较好，现报道如下。     

DHS治疗股骨转子间及转子下骨折

目的股骨转子间及转子下骨折后，采用动力髋（DHS）治疗，浅析其疗效。方法本组患者均采用股骨髁上或胫骨结节牵引3～6d，采用股骨上端外倜纵形切口。充分显露股骨转子间及转子下骨折处，复位后在大转予下2．5cm处取DBS导向器向股骨头颈处打入克氏针1枚。透视后观察位置，根据克氏针的长度选择适宜的螺钉拧入。上好套筒钢板取3～5枚螺钉固定，有小转子移位还须拉力螺钉固定。关闭切口。常规应用抗生素5～7d，术后第2天行股四头肌练习。结果1周后被动活动患肢髋膝关节。2周后扶双拐下地行走。4～6周肢体部分负重。摄X光片见骨折愈合后完全持重行走。结论40例均得到随访，37例骨折一期愈合，2例术后疼痛，经用非甾类镇痛药物后消失。1例切口感染，经换药治疗后治愈。     

DHS治疗股骨转子间骨折9例体会

目的 探讨动力髋钢板(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 对9例股骨转子间骨折病人应用DHS治疗。结果 均获随访5～10个月，骨折全部愈合，未出现螺钉、钢板断裂病例。结论应用DHS治疗股骨转子间骨折，患者全身并发症减少，患肢功能康复快，大大降低病残率及死亡率，使老年患者能恢复较高质量生活。     

DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折

股骨转子间骨折以往常行牵引治疗,易出现褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症,现主张手术内固定。我院于2000年~2006年12月,应用DHS鹅头钉套筒钢板治疗老年人股骨转子间骨折58例,收到良好疗效,报道如下。1临床资料58例中男32例,女26例,年龄50~92岁,平均71.5岁。平行跌伤52例,车祸致伤6例。伤后入院时间3小时~7天。按Evams分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型6例,Ⅲ型40例,Ⅳ型3例。合并高血压心脏病43例,糖尿病16例,多发伤6例,肺功能不全2例。2治疗方法术前行皮牵引治疗,完善各项检查,请内科医生协助治疗并发症。2.1手术方法采用全麻或腰麻,患者取仰卧位,健…     

微创置入DHS治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折治疗关键是降低病死率，减少并发症，提高患者生活质量。多数学者主张早期手术治疗，其中髋动力加压钢板（dynamic hipscrew plate DHS）是目前公认治疗转子间骨折较理想的方法，但常规切开复位内固定对老年患者创伤大，对机体生理干扰大，术后恢复慢。笔者自2004年3月-2007年12月采用微创置人DHS治疗老年股骨转子间骨折95例，取得良好效果，现报道如下。     

DHS治疗转子间骨折

目的 探讨DHS治疗老龄股骨转子间骨折的疗效.方法 对16例股骨转子间骨折患者采用DHS治疗,平均年龄76岁.结对16例患者3-6个月复诊随访,11例骨折愈合,关节功能恢复满意.1例患者在2.5个月摔倒后再次骨折,2例扶拐行走,2例功能略差,行走略疼痛.结论 DHS治疗股骨转子间骨折具有操作简便,手术创伤小,切口小,固定牢固,可早期行动锻炼.     

DHS治疗股骨转子间骨折

目的探讨DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对我院2009年7月—2010年12月68例股骨转子间骨折病例,在连续硬膜外麻醉下,先行牵引复位,经C臂机监视,维持骨折断端的正常解剖结构,采用DHS固定治疗。结果按吴少祯等提倡的标准判定优良率为91.2%,随访后期5例发生并发症死亡,占7.4%.结论 DHS内固定治疗股骨转子间骨折是一种良好的方法。     

DHS治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的方法和疗效.方法:对32例股骨转子间骨折应用DHS治疗.结果:30例患者随访18个～33个月,平均24个月.所访病例骨折均愈合,无1例发生感染、内固定失败、骨不连等并发症.结论:DHS适用于各种类型股骨转子间骨折并有固定牢固、下床活动早、并发症少等优点,但必须重视老年患者围手术期的处理.     

DHS治疗转子间骨折体会

自2000～2005年期间使用动力髋钢板(DHS)在C型臂X线机监视下内固定治疗股骨转子间骨折86例,其中64例获随访,现报告如下.     

DHS在股骨转子间骨折中的应用

目的:探讨DHS内固定器在治疗股骨转子间骨折中的作用。方法:总结我科1 998年1月至2 0 0 4年1月采用DHS治疗股骨转子间骨折37例,并对手术适应证、内固定物选择、术后并发症加以分析讨论。结果:均获满意的临床治疗效果,平均愈合时间4个月。结论:DHS在治疗股骨转子间骨折操作简单,愈合时间短,能早期活动。     

DHS在老年股骨转子间骨折治疗应用中的体会

目的探讨DHS在老年股骨转子间骨折治疗中的治疗效果以及注意事项。方法收集2005年以来骨科收治的老年股骨转子间骨折患者41例,术前调整患者内科疾病直至能耐受手术,均在全身麻醉下完成手术,术中平卧位,患侧垫高约15度,行大腿上段外侧纵行切口,整复骨折,在导向器下钻入定位导针,C形臂确定满意后扩孔,置入空心加压螺钉,套上钢板,分别钻孔和螺钉固定,创面充分止血,放置引流,缝合伤口,术毕常规抗感染以及内科调理等,统计所有41例患者手术前后VAS评分变化以及患者出院时髋关节活动度以评价手术效果。结果 DHS治疗后髋关节功能活动达到基本正常或以上者为34例,占82.9%,患者VAS评分明显较治疗前降低,手术效果明显。结论 DHS是一种治疗股骨转子间骨折的好方法,对高龄患者充分的术前准备加上良好的业务技能,术中细致认真,术后密切观察十分重要。     

闭合复位DHS治疗老年股骨转子间骨折45例体会

目的探讨闭合复位DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的方法与疗效。方法2002年9月至2007-10月采用闭合复位DHS内固定治疗老年股子间转子骨折45例,所有病例均为单发,入院后行患肢持续牵引复位,内科疾病经治疗稳定后再行手术,所有病例术中行下肢骨折整复外固定后小切口置入DHS内固定系统,术后功能锻炼,骨折愈合后逐步负重行走。结果随访43例,随访时间8个月-5年,平均22个月,骨折平均愈合时间为3个月,均全部骨性愈合。髋关节功能评分优良率为88．4％,术后髋外翻2例,髋内翻1例,息肢外旋畸形1例,患肢深静脉栓塞2例,切口感染1例。结论闭合复位DHS小切口内固定术在严格掌握适应症的情况下能取得良好的临床效果,符合生物接骨术的原则与要求,是一种较简便行之有效的治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

PFN和DHS治疗老年股骨转子间骨折的比较

目的对于应用PFN和DHS治疗老年转子间骨折的疗效进行分析比较。方法从2003年1月至2008年12月收入院的68例股骨转子间骨折患者进行随机对照研究,A1型47例,A2型21例,应用PFN钉30例,DHS钉38例。评价两组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。分别对两组患者手术时间,术中出血多少,骨折愈合时间及并发症等情况进行统计学分析对比。结果 PFN组较DHS组手术切口小于,组织剥离少,破坏小,手术时间短,术中平均出血量少,骨折愈合时间两组无明显差异,并发症方面,DHS易并发髋内翻畸形,螺钉切割股骨头,PFN易发生股骨骨折。结论老年股骨转子间骨折内固定术应遵循操作简单,手术时间短,并发症少的原则,根据骨折类型和病人各种因素,A1型DHS内固定较好,A2型建议使用PFN内固定。     

PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折的比较

目的:比较PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年5月-2012年3月本院治疗的80例老年股骨转子间骨折患者的临床记录资料。结果:经过治疗,PFNA组的优良率、术中出血量以及手术时间均明显优于DHS组,差异有统计学意义(P0.05),而两组患者的愈合时间及并发症发生率无统计学意义(P0.05)。结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效明显优于DHS,应当在临床上推广使用。     

DHS动力髋治疗股骨转子间不稳定骨折

股骨转子间骨折大多数发生于20岁以上的病人，由于受伤后活动不便，死亡率为15％～20%。本文介绍的DHS动力髋符合人体的力学结构，手术后可以早期下地功能锻炼，大大提高了临床愈合率，降低了死亡率。但对于转子间复杂型粉碎性骨折则出现了断端骨质吸收，骨不愈合现象。为此我们做了一些改进，取得满意效果。     

DHS结合空心螺钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的探讨DHS结合空心螺钉治疗股骨转子间复杂骨折。方法对36例股骨转子间复杂骨折采用DHS结合空心螺钉治疗固定,观察治疗后的稳定性。结果全部跟踪随访1-2年,骨折全部愈合,无髋内翻畸形及骨不连发生,髋关节功能正常。结论使用DHS结合空心螺钉治疗股骨转子间复杂骨折是较理想的方法。     

股骨近端锁定钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的对比分析股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法从手术资料、术后并发症及髋关节功能的恢复情况比较,分析2006年9月～2009年9月经股骨近端锁定钢板、DHS治疗的96例患者的临床疗效。结果锁定钢板组比DHS组术后并发症发生率小,髋关节功能恢复好,但DHS组手术时间较短、术中出血量较少。结论股骨近端锁定钢板技术固定牢靠、并发症少,较DHS更适合治疗EvensⅢ型以上及骨质疏松的股骨转子间骨折;DHS内固定技术创伤小、手术时间短,但术后并发症发生率较大,较适合Evens Ⅰ、Ⅱ的股骨转子间骨折。