儿童非典型病原体感染的流行病学调查

目的了解漯河市肺炎患儿中非典型病原体感染情况,为防治工作提供依据。方法对符合肺炎诊断标准的783例患儿,应用间接免疫荧光法进行肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌I型(LP1)血清IgM抗体的联合检测,对非典型病原体阳性患儿进行双份血清抗体检测。结果 783例患儿中,非典型病原体感染215例,总感染率27.4%,其中肺炎支原体(MP)143例,感染率18.2%(143/783)、肺炎衣原体(CP)60例,感染率7.7%(60/783)、嗜肺军团菌I型(LP1)12例,感染率1.5%(12/783)。肺炎支原体(MP)感染率最高,各年龄组阳性率差异有统计学意义(χ2=41.071,P﹤0.05),女性感染率高于男性。病程两周后再检测65份血清,血清抗体均有4倍增高。结论该地区儿童非典型病原体感染率较高,应引起高度重视。     

嘉兴市急性呼吸道感染住院儿童非典型病原体流行特征分析

目的 探讨嘉兴地区急性呼吸道感染(ARI)住院儿童常见非典型病原体的流行特征。方法 回顾性分析2019年—2021年的19 644例因ARI在嘉兴市第二医院住院的儿童，使用间接免疫荧光法对患儿血清中8种呼吸道病原体IgM抗体进行检测，分析其流行特征。结果 有49.6%儿童至少感染一种病原体，有23.5%的儿童发生混合感染，肺炎支原体(MP)的检出率最高，为34.6%;女性IgM抗体的检出率高于男性(P<0.001);呼吸道合胞病毒在28 d～1岁组患儿中检出率最高，MP在28 d～14岁的各年龄组患儿中检出率最高；2019年—2021年非典型病原体IgM抗体检出率逐年增加，MP全年流行，最易发生混合感染的病原体是MP(79.1%)。结论 研究有关嘉兴地区急性呼吸道感染儿童的性别、非典型病原体谱、年龄分布、病毒季节性和混合感染的重要流行病学数据，有利于制定更有效地治疗策略和预防措施。     

嘉兴地区住院儿童呼吸道感染的非典型病原体分析

目的检测嘉兴地区住院患儿感染的呼吸道非典型病原体,了解该地区非典型病原体的构成和临床流行趋势,为预防及诊治儿童呼吸道疾病提供依据。方法选取2014年1月-2015年1月在该院住院的呼吸道疾病患儿587例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清标本的肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌(Lp)及肺炎衣原体(CPn)这3种常见的病原体免疫球蛋白M(IgM)。结果 587例患儿中非典型病原体检测阳性者185例,病原体总阳性率为31.51%;检出阳性率最高的是MP(139例,23.67%);1~3岁年龄组病原体检出率最高,达81.45%,肺炎检出病原体感染率最高,达37.74%。结论非典型病原体在呼吸道感染患儿中占有重要的地位,检出率在1~3岁组最高,肺炎患儿感染率最高,以MP最为常见。     

昆明地区儿童非典型病原体感染病原学回顾性分析

[目的]了解昆明地区儿童呼吸道非典型病原体病原感染情况、对阳性患儿临床特点进行分析.[方法]对2005～2006年临床诊断为急性下呼吸道感染(acute lower reft respiratory infection,ALRI)的890例患儿,应用间接免疫荧光法进行4种非典型病原体:肺炎支原体(myeoplasma pneumonia,MP)、嗜肺军团菌1型(legionella pneum ophilal,Lp1)、肺炎衣原体(chlamydia pneumonia,CPn)、Q热立克次体(Q fever rickettsia,QFR)血清IgM抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性临床分析.[结果]890例ALRI患儿中检出阳性病例309例(其中混合感染13例),总阳性率34.7%.结果显示:MP感染率最高(17.0%),其它依次为LP1(12.9%)、CPn(1.8%)、QFR(1.6%).MP年龄组间感染率比较差异无显著性(P＞0.05);LP1随年龄增长感染率增高,年龄组间差异有显著性(χ2=29.392 3,P＜0.01);～1岁组未检出CPn;～14岁组未检出QFR.临床可表现低热无痰咳嗽,干咳气促可伴胸痛或消化道症状,肺部体征不明显,胸片可见不同程度浸润等,部分息儿可出现肺外合并症.[结论]MP、LP1是昆明地区儿童非典型病原体感染的主要病原,临床表现无特异性,应重视非典型病原体的实验室依据,合理诊治.     

难治性肺炎支原体肺炎患儿医院感染的病原菌特点及相关因素分析

目的探究难治性肺炎支原体肺炎患儿发生医院感染的病原菌特点及引起感染的相关因素。方法选择2015年1月-2017年3月期间医院儿科诊治的出现发热、咳嗽等呼吸道症状的住院患儿1083例,采用呼吸道感染病原体IgM试剂盒对患儿进行肺炎支原体和衣原体的抗体检测,详细记录患儿的发病年龄、发病季节、性别、发病病程、发热天数、流行接触史、生活环境、是否合并贫血及抗菌药物使用情况等相关因素,对其分别进行单因素和多因素Logistics回归分析。结果 1 083例住院患儿共有139例患儿诊断为难治性肺炎支原体肺炎;139例难治性肺炎支原体肺炎患者中共有56例合并医院其他感染,感染率为40.29%;单因素分析结果显示,住院时间、发病季节、发热天数、流行病接触史、侵入性操作、生活环境及预防性使用抗菌药物是导致难治性肺炎支原体肺炎患儿合并医院感染的相关因素,其中住院时间、发病季节、流行病接触史及抗菌药物使用情况是导致难治性肺炎支原体肺炎患儿合并医院感染的独立影响因素。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿合并医院感染的病原菌主要以细菌感染为主,导致其发生医院感染的因素较多,采取针对性措施,对于降低感染率及提高临床治疗效果有着重要意义。     

5种呼吸道病原体IgM抗体检测对呼吸道感染的诊断价值

目的探讨呼吸道病原体谱IgM抗体检测对呼吸道感染的诊断价值。方法回顾性分析2018年2月—2020年2月苏州市中西医结合医院收治的1 431例呼吸道感染患者的病历资料,用间接免疫荧光法检测肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒B组共5种病原体的IgM。结果 1 431例呼吸道感染者中有490例检出呼吸道病原体IgM,总阳性率为34.24%。其中肺炎支原体IgM阳性率最高,为17.82%。IgM阳性样本中单一感染占69.39%,混合感染占30.61%。不同年龄段患者的肺炎支原体和腺病毒IgM阳性率差异有统计学意义(P0.05),18岁以下患者阳性率高于其他年龄组(P0.05);不同季节肺炎支原体和腺病毒IgM阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论引起呼吸道感染的病原体以肺炎支原体为主,检测5种呼吸道病原体IgM能区分不同病原体感染,为临床诊治提供依据。     

住院儿童下呼吸道非典型病原体感染5年流行病学分析

【目的】 对昆明地区5年间急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infection, ALRI)进行流行病学分析,为该病的预防提供理论依据。对住院儿童进行三种常见非典型病原体感染临床流行病学回顾性分析。 【方法】 应用间接免疫荧光法(IFA)对2003—2007年12 083例本院收治的ALRI住院患儿,进行肺炎支原体(M-pneumoniae, MP)、嗜肺军团菌1型(L-pneumoniae, LP1)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae, CPn)血清IgM抗体联合检测,根据研究结果对5年间病原谱、病原流行概况、阳性患儿病原年龄分布特点进行临床流行病学资料汇总分析。 【结果】 5年间ALRI儿童非典型病原体感染总阳性率30.1%。MP、Lp1、CPn阳性率分别为17.3%、11.3%、1.4%。MP感染率秋、冬季最高, 2003年夏秋季、2007年秋冬季出现MP流行趋势;Lp1夏、秋季感染率高于春、冬季; CPn全年均可发病,呈散发。MP是1岁以上ALRI儿童的重要病原;Lp1、CPn随年龄增长呈上升趋势,是年长儿ALRI 的主要病原。 【结论】 昆明地区儿童非典型病原体感染病原以MP、Lp1感染为主;感染率存在季节差异。随年龄增长非典型病原体感染率增高。     

社区获得性肺炎流行特征及病原学分布

目的 探讨太原地区社区获得性肺炎流行特征及病原学分布,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 收集太原地区2005年12月～2006年12月社区获得性肺炎患者243例,采用现场调查和实验室检测方法检测病原体种类,包括肺炎链球菌等数10种病原菌、肺炎支原体IgM抗体、肺炎衣原体IgG抗体以及军团菌-DNA等.结果 太原地区社区获得性肺炎患者以老年人、军人和农民工为主;冬春季高发.病原体主要为肺炎链球菌、肺炎支原体和军团菌.肺炎链球菌对青霉索、大环内酯类抗生素高度耐药,对三代头孢、糖肽类抗生素高度敏感.结论 肺炎链球菌是社区获得性肺炎主要致病菌;非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在太原地区社区获得性肺炎中占据重要地位;细菌合并非典型病原体的混合感染不容忽视.     

2730例呼吸道病原体谱抗体IgM检测结果分析

目的了解北京市昌平地区呼吸道感染患者病原体的构成及流行情况,为临床有效防治提供参考依据。方法采用间接免疫荧光法检测门诊与住院呼吸道感染患者血清中的8种呼吸道病原体IgM抗体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(FluA)、流感病毒B型(FluB)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CPn)及嗜肺军团菌(LP)。结果共检测2 730例标本,阳性标本数为716例,阳性率为26.2%,混合感染162例,占22.6%,排名前3位的病原体是FluB、、MP和FluA;第四季度感染率最高。不同年龄组对病原体的易感性,除Flu B和PIV外,其他病原体组间差异均有统计学意义。结论呼吸道感染性疾病病原体IgM抗体中FluB的感染率最高,在第四季度尤其应注意预防感染,尽早进行呼吸道病原体谱抗体Ig M检测,使呼吸道感染患者得到正确的诊断和治疗。     

温州地区不孕妇女生殖道感染的检测结果分析

目的:了解温州地区不孕妇女生殖道感染的情况及常见病原体分布,探讨生殖道感染与宫颈柱状上皮异位程度、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)之间的关系。方法:对227例不孕妇女通过常规妇科检查、病原体分离培养、核酸鉴定,统计生殖道感染率及其主要病原体的感染率,分析生殖道感染与宫颈柱状上皮异位程度、抗精子抗体和抗子宫内膜抗体之间的关系。结果:①227例不孕症妇女共检出生殖道感染116例,感染率为51.1%。解脲支原体感染率为42.2%,念珠菌感染率为23.3%,沙眼衣原体感染率为17.2%,滴虫感染率为8.6%,淋球菌感染率为6.0%,梅毒患病率为1.7%,淋病患病率为0.9%。②宫颈柱状上皮异位中重度妇女解脲支原体、念珠菌和沙眼衣原体感染检测阳性率明显高于轻度宫颈柱状上皮异位,且重度宫颈柱状上皮异位感染检出率高于中度宫颈柱状上皮异位(P<0.05)。③生殖道感染妇女血清AsAb、EmAb阳性率分别为31.9%(37/116)和26.7%(31/116),其中解脲支原体感染组AsAb、EmAb阳性率显著高于沙眼衣原体感染组(P<0.05)。结论:温州地区不孕妇女生殖道感染率较高,特别是解脲支原体、念珠菌和沙眼衣原体感染率高,并与宫颈柱状上皮异位的发生、AsAb和EmAb的高表达有关。     

130例性传播疾病性尿道炎的诊断与治疗

目的 探讨性传播疾病性尿道炎(STU)病原体混合感染的诊断与治疗.方法 130例男性STU患者取尿道分泌物或前列腺液,检测衣原体属采用胶体金法,支原体属采用泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板行分泌物培养,检测淋菌等采用革兰染色法或培养法,治疗急性尿道炎主要采用广谱抗菌药物注射用头孢哌酮/他唑巴坦2.25g或注射用氟氧头孢钠1.0g,均静脉滴注,2次/d×7d,根据化验结果,如合并衣原体属、支原体属感染加用红霉素和甲硝唑片.结果 单纯淋菌感染31例占23.8％,衣原体感染28例占21.5％,支原体属感染21例占16.2％,衣原体属+支原体属感染16例占12.3％,淋菌+衣原体属+支原体属感染29例占22.3％,另有3例占2.3％阴道加德纳菌感染,真菌感染2例占1.5％,多种病原体混合感染45例占34.6％；平均随访11个月,首次发病治愈120例占92.3％,另有10例占7.9％无效的患者均为复发病例,同时合并尖锐湿疣、生殖器疱疹各3例,梅毒、真菌感染各2例,未发现合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者.结论 STU治疗的难点是多种病原体混合感染的流行趋势,联合应用抗菌药物、抗衣原体属、支原体属药物及胸腺肽、干扰素等增强机体免疫力制剂,是系统治疗STU的有效方法.     

1636例宫颈拭子支原体、衣原体检测及支原体耐药性分析

目的 探讨宫颈沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）的感染情况及了解支原体耐药情况。方法 应用金标法及支原体培养＋药敏分析，对1636例宫颈拭子进行CF、UU和MH三种病原体检测。结果 （1）三种病原体总检出率为49．08％（803／1636）。其中单种病原体检出率为39．06％（639／1636），混合感染率为10.02％（164／1636）；衣原体检出率为11.61％（190／1636）；支原体检出率为37．47％（613／1636）。（2）衣、支原体感染以21～40岁为主，占阳性患者的79．58％。（3）对支原体耐药率最高的是壮观霉素（耐药率〉90％），其中人型支原体及解脲＋人型混合感染者对壮观霉素、罗红霉素、红霉素、阿齐霉素、克拉霉素等耐药率均〉80％；对交沙霉素最敏感，其次是强力霉素。结论 （1）UU、CF、MH是宫颈感染的主要病原体，其感染率依次为UU〉CT〉MH。（2）支原体的耐药菌株较常见，临床治疗应根据药敏结果选择敏感药物。     

1512例前列腺炎的病原学检测及分析

目的 了解前列腺炎病原学情况，为临床诊治前列腺炎提供可靠依据。方法 对1512份前列腺炎患者标本进行细菌、念珠菌培养及支原体、沙眼衣原体检测。结果 1512例前列腺液标本检出病原微生物1398例，检出率92．46％，其中细菌741株（4901％）、解脲支原体327例（21．63％）、人型支原体134例（8．86％）、沙眼衣原体70例（4．63％）、念珠菌126例（8.34％），混合感染率为22．09％。结论 前列腺炎的病原体主要为细菌、支原体、沙眼衣原体、念珠菌，对临床诊治前列腺炎有重要意义，     

前列腺液支原体和沙眼衣原体检测结果及药敏分析

目的了解前列腺炎患者前列腺液解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）和沙眼衣原体（CT）感染及药敏状况。方法应用珠海丽珠公司支原体鉴定试剂盒对1426例前列腺炎患者的前列腺液进行支原体培养、分离鉴定和药敏试验，美国ABI公司生产的金标卡检测沙眼衣原体。结果1426例患者中有492例培养出支原体，占34．50％，Uu单项阳性292例，占20．48％，高于Mh单项阳性（103例，7．22％）和Uu、Mh混合感染（62例，4．35％）；CT阳性70例，感染率为4．91％，Uu和盯混合感染35例，占2．45％；药敏结果显示，敏感药首选为美满霉素、强力霉素、交沙霉素e结论Uu、Mh和CT引起的前列腺炎有逐年上升趋势，监测支原体的药物敏感性，对指导临床治疗具有重要意义。     

成人呼吸道病毒、肺炎衣原体、支原体感染研究

目的　探讨成人呼吸道疾病患者非典型病原体的分布。方法　应用APAAP和PCR法检测常见 4种 8型呼吸道病毒及CP、MP病原。结果　感染阳性者 334例 ,检出率 42 .9%,其中混合感染率 49.1%;RSV检出率最高 ( 17.1%) ,COPD组RSV检出较高 ( 2 3 .3%) ,肺炎组FluA检出较高 ( 2 0 .7%) ;不同季节检出率均显示第一季度高。结论　非典型病原体是成人呼吸道疾病的重要病原 ,混合感染率为其特点。     

Prevalence of Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis and Chlamydia trachomatis among Danish patients requesting abortion

The aim of the study was to determine lower genital tract carriage rate of Mycoplasma genitalium (M. genitalium) and to compare it to the carriage rates of Mycoplasma hominis (M. hominis ) and Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) among 102 women requesting termination of pregnancy at the Horsens Hospital in Denmark. Real-Time PCR was used for the detection of bacterial DNA, and the presence of antibodies to the three microorganisms was determined by ELISA and immunoblotting. Real-Time PCR detected M. genitalium in one swab sample (0.98%) only, while the prevalence of C. trachomatis was high (15.69%) and M. hominis colonization (18.63%) was similar to colonization observed among sexually experienced adults. There was a significant difference in prevalence of M. hominis infection in the different age groups. C. trachomatis load in the cervical samples was significantly higher among young patients. There was no correlation between the presence of genital infection with C. trachomatis and genital mycoplasmas and no correlation between the presence of antibodies to these bacteria. In conclusion, in Danish patients it is not necessary to test for M. genitalium before abortion since less than 1% were found positive. The prevalence of genital C. trachomatis infections was high among the abortion-seeking patients.     

导致不良妊娠的多病原体因素检测分析及临床意义

目的 探讨B19V等10种病原体感染与人类不良妊娠之间关系。方法 采集静脉血液、流产组织和胎盘组织为标本，应用PCR方法检测组织标本各种病原体，应用ELISA检测血液标本相应的IgM的抗体。结果 病原体在不良妊娠组中的分布呈B19V（23．6％）＞CMV（16．0％）＞TOX（15．1％）＞RV（1064％）＞UU（9．4％）＞COX（7．5％）＞HSV（6．6％）＞ADV、EDV（3．8％）＞CT（2．8％）排序。三组间，B19V、CMV、RV、HSV、TOX结果的差异具有显著性（P＝0．000－P＝0．031），其余病原体之间的差异无显著性（P＝0．121－P＝0．724）。结论 病原体感染是导致不良妊娠的重要原因之一，其中B19V、CMV、TOX、RV、HSV可能是主要病原体，其余病原体对导致不良妊娠也有一定的影响。     

急性下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液非典型病原体与病毒检测

目的探讨急性下呼吸道感染患者非典型病原体与病毒感染情况。方法采集71例社区获得性肺炎和21例急性气管一支气管炎患者支气管肺泡灌洗液（BALF），采用多重PCR技术与Luminex xMAP多重分析技术平台相结合，以荧光微球为载体检测非典型病原体与多种病毒。结果10种（14个亚型）病原体阳性检出率为50．00％，其中病毒阳性检出率为33．69％，以流感病毒A为主，其占病毒阳性检出的67．74％f非典型病原体阳性检出率为16．30％，以肺炎支原体（MP）为多，其占非典型病原体阳性检出的73．33％IMP、病毒和细菌混合感染率为13．04％。结论多重荧光微球检测技术具有高通量、敏感性高、特异性强、检测速度快、价格便宜的优点，可实用于临床病原微生物的快速检测；流感病毒A和肺炎支原体是本地区社区获得性肺炎和急性气管-支气管炎重要的病原体，并有相互混合感染或与细菌混合感染，临床应予重视。     

烟台市272例老年社区获得性肺炎住院患者的病原学特点分析

目的 了解60岁以上老年社区获得性肺炎（CAP）住院患者的病原谱构成、影响因素及主要病原体耐药情况。方法 采用系统随机抽样的方法抽取烟台市两所综合性医疗机构2017年全年收治的老年CAP住院患者272例,对其临床资料及病原学检测结果进行回顾性分析,并对计数资料进行χ2检验。结果 （1）在采集标本中共检出16种呼吸道病原体,阳性率54.41%（148/272）,各类病原体中以乙型流感病毒（58/272）、肺炎克雷伯菌（48/272）、肺炎支原体（22/272）分别居病毒、细菌、非典型病原体的首位,病原体混合感染率18.38%（50/272）;（2）不同年龄组中肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌及肺炎支原体的检出率存在差异（P<0.05）,10-12月发病的患者其病原阳性率（69/101）明显高于其他月份（χ2=30.629,P<0.001）;（3）患者中检出的肺炎克雷伯菌对氨苄西林（100.00%）、哌拉西林（58.33%）、头孢唑林（45.83%）等药物耐药率较高,肺炎链球菌对克林霉素（80.65%）、红霉素（100.00%）、四环素（77.42%）等药物耐药率较高。结论 烟台市60岁以上老年CAP住院患者的主要病原体是流感病毒,混合感染占比高并且组成形式复杂,主要致病细菌对常用抗生素有较高的耐药性,对老年CAP住院患者应进行多病原学联合检测以为临床治疗提供依据。     

高危人群妊娠期性病病原体检测

目的:了解高危人群妊娠期性病病原体的感染情况。方法:选择A组157例正常妊娠妇女为对照组,B组203例性病高危人群妊娠者,取血样本及宫颈分泌物进行梅毒血清学检查[甲苯胺红试验(TEUST)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)]、人乳头瘤病毒(HPVs)、单纯疱疹病毒(HSV)、沙眼衣原体(CT)、支原体(UU)和淋病奈瑟菌(NG)检测及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验。结果:高危人群妊娠期梅毒血清学、HPVs、HSV、CT、uu及NG阳性率分别为3.94％、17.24％、20.20％、9.36％、19.21％和6.90％,与对照组阳性率分别为0.00％、5.73％、7.64％、1.91％、3.82％和1.27％比较差异有显著性意义(X2=6.33,P<0.025;X2=10.93,P<0.001;X2=11.11,P<0.001;X2=8.56,P<0.001;酽一19.17,P％0.001;X2=6.59,P<(0.025)。各种病原体检出阳性病例构成比中HSV最高,其次为UU和HPVs。结论:高危人群妊娠期性病病原体检出阳性率显著高于正常妊娠妇女,应进一步加强高危人群妊娠期性病防治,保护母婴身心健康。