输尿管膨出的内窥镜手术治疗

在内窥镜下治疗输尿管膨出30例，疗效满意。内窥镜对输尿管膨出具有诊断和治疗的双重作用，对术前明确上尿路情况也具有意义。部分病人术后出现的膀胱、输尿管返流线于术前即存在的因素，不能归咎于内窥镜手术本身。手术器械可根据患者具体情况或术者使用熟练程度选择。     

经尿道电切治疗膀胱肿瘤46例护理体会

膀胱肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤之一。既往多采用开放性手术治疗，但是在接受保留膀胱的手术治疗后，肿瘤很容易复发，反复行开放性手术治疗，不但增加患者痛苦，也增加了手术的难度。近年随腔内泌尿外科技术的发展，我院于1999-10~2001-12行经尿道电切治疗膀胱肿瘤(TURBT)46例，现将护理体会报告如下。 1 一般资料 TURBT46例，男31例、女15例、年龄28~81岁，平均59.2岁。术前均经膀胱镜检查确诊。术后复发11例，本组无膀胱穿孔及手术死亡。 2 护理体会 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理 因膀胱肿瘤易复发，复发率高，病人对此有恐惧与害…     

16例原发性输尿管恶性肿瘤的诊治分析

目的：探讨原发性输尿管恶性肿瘤的诊治水平和减少手术前误诊的方法。方法：回顾性分析我院1981～2004年收治的16例原发性输尿管恶性肿瘤的临床资料。结果：16例原发性输尿管恶性肿瘤术前均明确诊断，术后生存10年以上1例，5年以上2例，5例于术后1～3年死于肿瘤局部复发或转移。结论：影像学检查及器械检查为主要诊断手段，肾、输尿管全长及膀胱部分切除术仍为主要术式，低期和低级肿瘤采用输尿管部分切除端端吻合、输尿管膀胱再植及输尿管镜电切、激光等综合治疗，术后定期随访、常规膀胱药物灌注可减少复发。     

膀胱镜检查前后及护理

膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法,也可向输尿管口插入输尿管导管分别收集双侧肾盂尿和进行逆行性泌尿系统造影,使肾盂和输尿管的影像更为清晰。经过膀胱镜还可进行肿瘤切除、碎石和前列腺增生切除术。1检查前护理1.1检查前准备(1)器械准备:膀胱镜消毒可用40%甲醛     

应用双极内窥镜电切系统治疗女性膀胱颈梗阻

目的探讨应用等离子体双极内窥镜电切系统治疗女性膀胱颈梗阻的方法。方法对35例女性膀胱颈梗阻患者行必要的尿流动力学、膀胱镜、排泄性静脉尿路造影等检查,诊断明确后,应用等离子体双极内窥镜系统经尿道行膀胱颈电切术。结果35例患者行经尿道膀胱颈电切术后,尿流正常、尿路刺激症状全部消失、残余尿为0~45ml。结论应用双极内窥镜电切系统行女性膀胱颈梗阻电切术具有并发症少、痛苦小、住院时间短等优点,是治疗该疾病的首选方法。     

输尿管镜在经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩治疗中的应用

目的探讨输尿管镜在经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩治疗中的应用。方法 2005年1月至2012年1月收治的经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩患者25例进行总结。结果本组25例患者手术时间30～75min,平均52min。一次手术治愈23例,治愈率92%。结论输尿管镜在前列腺电切术后膀胱颈挛缩治疗中应用,具有进镜顺利,视野清晰,节约手术时间,减少误伤和出血等优点。     

经尿道电切电汽化治疗膀胱肿瘤107例分析

目的 介绍经尿道切除膀胱肿瘤的治疗体会。方法 1985年8月－2000年11月，采用经尿道电切和电气化治疗膀胱肿瘤107例，电切同时行肿瘤基底部活检，帮助临床分期，进一步采取相应措施，术后定期随访辅以膀胱内药物灌注以防复发。结果 除3例分别为并发膀胱穿孔、出血以及输尿管口肿瘤残留外，余均成功。随访1－2年者88例（随访率82．3％），2年内复发17例（19．3％），5年内频发6次1例，再次电切。最长1例14年后复发。结论 该术式是表浅性膀胱肿瘤最理想手术方法，可反复施行，且保留良好膀胱功能。无腹部切口肿瘤种植之虑，创伤小，出血少，无痛，住院时间短，恢复快，经济负担轻。     

前列腺增生并膀胱结石的微创手术治疗

随科技的不断发展，腔内手术在泌尿外科已逐渐成为泌尿外科的主要手术方法之一。之前结合气压弹道碎石、膀胱大力碎石与TUVP腔内微创手术治疗36例前列腺增生并膀胱结石患，结果如下。     

31例表浅膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期经尿道电切手术治疗体会

目的探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术治疗的效果。方法对同期行经尿道膀胱肿瘤前列腺电切手术的31例患者进行观察。结果随访6个月至5年,7例复发,但复发部位均不在前列腺窝或后尿道。所有患者术后排尿通畅。结论同期行经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生,减少了手术、麻醉次数及医疗费用,是安全可行的。     

经尿道电切治疗输尿管口附近表浅膀胱肿瘤

目的探讨输尿管口附近的膀胱肿瘤经尿道电切（TURBT）治疗经验。方法18例术前均诊断膀胱肿瘤,所有患者术前均行膀胱镜检查,肿瘤均为单发,位于输尿管口2.0cm以内（其中覆盖输尿管口2列）,术前彩超及分泌造影检查未见肾盂积水及输尿管扩张,CT检查未见膀胱壁外侵润及远处转移,采用经尿道膀胱肿瘤电切手术,切除肿瘤及其周围组织至肌层,输尿管口采取只切不凝的方法。结果18例术中均未改开放,术中经过顺利,术后复查彩超未见肾盂积水,术后3个月复查膀胱镜见术侧输尿管开口喷尿正常。结论输尿管口表浅肿瘤电切治疗手术时间短、痛苦少、恢复快、效果好,并发症少,操作简单,是理想的膀胱表浅肿瘤的治疗方法。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的效果及护理体会

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的效果及术中护理体会。方法选取万安县人民医院2008年1月—2013年7月收治的膀胱肿瘤患者32例,均给予经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,并总结护理体会。结果32例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后留置导尿管5~7d,平均住院7~8d,手术均成功。术后维持膀胱灌注治疗6个月,3个月行膀胱镜检,1年后随访,2例患者肿瘤复发,其中1例已行膀胱肿瘤再次电切术,另1例因肿瘤扩散,已行膀胱癌根治术。其余患者症状消失,经检查未见肿瘤复发。结论术前的充分准备、术中医生娴熟的操作技术与护士的精心配合及护理是手术成功的可靠保证。     

52例膀胱腔内化疗的配合和护理

膀胱肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,其发病率在国内位居男性泌尿生殖系统肿瘤之首,以外科手术治疗为主,膀胱腔内化疗为辅.由于膀胱肿瘤呈多发性发生,单纯手术治疗复发率较高,尤其是比较浅表肿瘤经尿道膀胱电切术后,因此手术防止肿瘤复发显得尤为重要.     

等离子电切术治疗膀胱浅表上皮肿瘤观察

目的比较等离子电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法采用经尿道双极等离子电切术（PKRBT）58例,采用膀胱部分切除术27例,比较两组术中出血量、手术时间、术后继发出血量及复发率等。结果 PKRBT组手术顺利,术中出血少,手术时间5-25min,平均15min,术后无继发出血,无电解质紊乱,1年肿瘤复发4例,复发率6.8%,2年肿瘤复发7例,复发率12.0%。膀胱部分切除术组：手术时间30-100min,平均60min,1年肿瘤复发2例,复发率7.4%,2年肿瘤复发4例,复发率14.8%。结论 PKRBT是一种更安全、有效的治疗浅表性膀胱肿瘤的方法,值得在泌尿外科的临床应用中进一步推广。     

钬激光腔内治疗泌尿系统疾病41例

目的 探讨钬激光腔内治疗泌尿系疾病的治疗效果及安全性。方法 利用美国Trimedyne公司的钬激光机经膀胱镜或输尿管镜治疗4l例泌尿系疾病。结果 12例膀胱结石，3例尿道结石患者均一次碎石成功。l0例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率为90％(9／l0)，平均结石排净时间2周。浅表性膀胱肿瘤12例，输尿管囊肿2例，尿道狭窄2例，均治愈，浅表性膀胱肿瘤近期随访无复发。所有病例平均手术时间及术后住院天数分别为55min和3．4d，术中无闭孔神经反射及穿孔等并发症。结论 钬激光结合腔内镜治疗泌尿系疾病，不但安全，而且有效。     

经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤32例

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的有效性和安全性.方法:根据膀胱肿瘤的位置、大小、数目及与输尿管开口的关系,选择不同的经尿道双极电切方法治疗浅表膀胱肿瘤32例,术后化疗药物规律地膀胱灌注.结果:32例膀胱肿瘤均一次性顺利切除,手术时间为15～65 min,平均30 min;术中出血10～150 mL,平均22 mL;无严重并发症发生;4～6 d 出院.随访1～4 a,1例单发肿瘤在术后2 a复发,二次行PKRBT未再复发,2例多发肿瘤分别在术后6个月和1年内复发,均改为膀胱全切原位尿流改道术.结论:PKRBT较安全充分地切除了肿瘤,手术并发症低,是治疗浅表膀胱肿瘤的一种较好的微创方法.     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术的临床观察

目的：观察并分析采用保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法57例肌层浸润性膀胱癌患者，根据随机的原则，将其分为治疗组29例与对照组28例，全部患者给予腰硬联合麻醉。对照组患者应用膀胱部分切除术，治疗组患者给予根治性经尿道膀胱肿瘤电切术。比较两组的治疗效果。结果两组患者在无瘤生存率、复发率、首次肿瘤复位时间方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌在一定程度上具有较高的生存率及较低的复发率，对于身体条件不能耐受根治性膀胱切除术或不希望接受根治性膀胱切除术的患者而言，可考虑应用。     

经尿道电切术治疗膀胱肿瘤临床观察

目的观察经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法将38例膀胱肿瘤患者随机分为试验组和对照组各19例。试验组采用经尿道电切术治疗,对照组采用开放性手术治疗,2组均予丝裂霉素40mg及生理盐水50ml膀胱入腔化疗,每周1次,疗程为2个月。观察2组手术操作时间、住院时间、术中出血量及病情复发情况。结果试验组手术操作时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组病情复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道电切术治疗膀胱肿瘤术中出血量少、住院时间短,且治疗效果较明显,术后复发率低,值得临床推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤切除术高龄患者的护理体会

膀胱肿瘤在泌尿外科是一种常见病，在高龄患者中，多合并有心，肺和脑血管疾病，糖尿病因此对护理工作提出了较高的要求。我院于1993年2月至2006年12月采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗膀胱肿瘤高龄患者120例次。疗效满意。现将护理体会报告如下。     

序贯疗法与标准三联疗法根除胃溃疡患者幽门螺杆菌感染的疗效比较

膀胱肿瘤是泌尿外科常见肿瘤疾病之一，近年来其发生率有逐年增加趋势，确诊后应首选手术治疗。经尿道行膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术后，约有50％～70％患者肿瘤复发，故一般术后采用膀胱内化疗药物灌注治疗以期杀灭潜在的残留癌细胞，以防复发。随着新型抗肿瘤药物的不断出现，使膀胱内药物灌注的临床疗效得以很大提高。2000-2008年我们对4种常用化疗药物卡介苗（BCG）、丝裂霉素（MMC）、羟基喜树碱（HCTP）、     

经尿道膀胱汔化电切术联合膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎128例

目的探讨经尿道膀胱汽化电切术联合膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎的效果。方法选取2007年1月至2010年2月在我院就诊的128例腺性膀胱炎患者,所有患者均采用经尿道膀胱汽化电切术治疗,手术中对患者进行硬脊膜外阻滞麻醉。在手术结束后进行常规抗感染,采用丝裂霉素或吡柔比星等化疗药物作膀胱灌注。结果手术后无并发症发生,治愈率77．3％,好转率18．0％,无效率4．7％,总有效率95．3％。有6例（6．1％）复发。结论采用经尿道膀胱汽化电切术与膀胱药物灌注联合治疗腺性膀胱炎效果良好。