尿道下裂的术后护理

目的探讨尿道下裂的术后护理。方法对32例尿道下裂病人的会阴部皮肤护理和心理护理进行回顾分析。结果32例中术后30例一期愈合．尿瘘1例、尿道吻合口狭窄1例,并发症发生率6．25％。结论尿道下裂手术难度大,术后护理要求高,积极有效的护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证。     

尿道下裂及尿道皮肤瘘的护理

尿道下裂是较为常见的泌尿生殖器官先天性畸形,尿道皮肤瘘是尿道管腔和阴茎或会阴皮肤的异常通道,是尿道整形手术常见的并发症。由于局部容易发生水肿,阴茎可能勃起,伤口易被粪便污染,尤其是多次手术者疤痕多,血液循环差,往往影响伤口愈合,故尿道下裂和尿道皮肤瘘修补术的失败率较高。我院采用显微外科技术治疗尿道下裂及尿道皮肤瘘共15例,其中14例修补成功,现将有关护理工作总结如下。临床资料     

小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘危险因素分析及护理对策

目的:分析小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘的危险因素,并提出相应护理对策.方法:回顾性分析2018年7月—2019年6月在医院行尿道成形术的136例尿道下裂患儿的临床资料,统计术后尿道瘘发生率,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析法分析小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘的危险因素,提出相应护理对策.结果:28例患儿术后并发尿道瘘,发生率为20.59％.单因素分析结果显示,手术患儿年龄、尿道下裂分型、手术类型、切口感染、主刀医生手术年限是小儿尿道下裂病人术后尿道瘘发生的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术患儿年龄大、合并切口感染、尿道下裂分型为近端型、主刀医生手术年限低是影响小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘的危险因素(P<0.05).结论:小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘易受手术患儿年龄、切口感染、尿道下裂分型、主刀医生手术年限的影响,临床应制订针对性的治疗及护理方案,以降低术后尿道瘘发生率.     

尿道下裂尿道成形术后尿瘘的围术期护理

[目的]探讨尿道下裂尿道成形术后尿瘘围术期的护理。[方法]回顾性分析和总结2009年1月-2010年1月50例尿道下裂尿道成形术后尿瘘患儿的临床资料。[结果]50例患儿予做好伤口护理、管道护理、胃肠道及皮肤护理,术后均无伤口感染及管道脱出等并发症。[结论]尿瘘修补术后使用阴茎体部外用药,科学、合理地约束患儿能减少因意外拔管、脱管的发生,是手术成功的关键。     

尿道下裂术后尿道狭窄的预防

目的：探讨尿道下裂术后尿道狭窄的预防。方法：1999年3月至2004年3月随机抽取改进手术方法后收治的42例病人与常规手术的38例病人的临床资料进行回顾性分析。结果：改进手术方法的42例尿道下裂病人中，获访39例，出现尿道狭窄6例，占15．4％；常规手术方法收治手术的38例尿道下裂病人中，获访35例，出现尿道狭窄16例，占45．7％。两组尿道狭窄的发生差异有极显著性(P<0．01)。结论：尿道狭窄是尿道下裂术后严重并发症，关键在于预防；充分引流尿道分泌物、缝合少许皮缘使缝线能够自动脱落、术后膀胱造瘘并有效止痛，能有效降低尿道狭窄的发生。     

尿道下裂术后合并尿瘘的护理干预

目的:通过对尿道下裂术后患儿实施有针对性的护理干预,减少尿道下裂术后尿瘘的发生,提高手术成功率。方法:回顾性总结我院泌尿外科2000年3月～2010年2月尿道下裂手术患儿418例,实施尿道支架管护理、引流管道护理、会阴清洁护理、饮食护理及心理护理等有针对性的护理干预方法。结果:418例尿道下裂手术患儿中341例手术完全成功,临床治愈无任何并发症发生,手术成功率为81.60%。结论:通过实施有针对性的护理干预对减少尿道下裂术后尿瘘发生、提高手术成功率起着重要的作用。     

复杂性尿道下裂行舌黏膜尿道成形术患者的护理

目的 探讨复杂性尿道下裂患者行舌黏膜尿道成形术手术前后的护理要点.方法 2010年11月至2011年8月,我科采用“自体舌黏膜尿道成形术”治疗16例复杂性尿道下裂患者,针对相关护理问题采取具体措施.结果 16例患者术后随访1～7个月,术后排尿通畅14例,外观美观11例,尿瘘4例,拟二期行尿道瘘修补术.尿道狭窄2例,行尿道扩张困难改行尿道狭窄处切开.并发症总发生率为37.5％.结论 护士应正确评估患者存在的心理问题、潜在的医疗纠纷隐患.实施术前心理护理,重视患者的隐私权、知情同意权,规范术后口腔护理干预及饮食指导、阴茎切口等管理措施,是保障手术成功,防止医疗纠纷的重要措施.     

小儿尿道下裂术后尿道瘘形成的相关危险因素分析及护理措施

目的探讨小儿尿道下裂术后形成尿道瘘的相关危险因素,并提出相应的防范护理措施。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的尿道下裂患儿228例,有6例出现尿道瘘,其余222例患儿未发生尿道瘘。收集患儿年龄、营养状况、阴茎根部是否长期受压、皮肤准备情况、术后观察情况、皮肤坏死及切口愈合情况等资料,采用多因素logistic回归分析法确定影响小儿尿道下裂术后尿道瘘形成的危险因素。结果经多因素logistic回归分析发现,尿道下裂分度、皮肤坏死及切口愈合差为小儿尿道下裂术后形成尿道瘘的独立危险因素(P 0. 05)。结论尿道下裂分度、皮肤坏死及切口愈合差是小儿尿道下裂术后形成尿道瘘的独立危险因素,护理人员应提高警惕,加强防范,以减少或避免尿道瘘的发生。     

心理护理对小儿先天性尿道下裂术后并发症发生率的影响

目的：探讨心理护理对小儿先天性尿道下裂术后并发症发生率的影响。方法：将2004年1月～2005年8月收治的151例男性患儿设为A组,行一期成形术86例,尿道修补术38例,阴茎成形术27例;将2005年9月-2007年8月收治的175例男性患儿设为B组,行一期成形术101例,尿道修补术54例,阴茎成形术20例。术后均行预防性抗感染治疗,加强引流管的护理及切口愈合观察,并给予B组有针对性的全程心理辅导。结果：术后常见并发症为尿瘘、尿道狭窄、切口感染、裂开,A组术后并发症发生率为23．84％（36／151）,B组术后并发症发生率为6．86％（12／175）。结论：早期全程心理护理对预防尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄、切口感染、裂开等术后并发症有明显效果和积极作用,且有利于患儿的心理健康发展。     

尿道下裂一期成形术后并发症的观察与护理

摘要：对１０７例尿道下裂患者实施一期成形手术，进行系统的术前及术后护理。结果本组８９例手术均一次成功，发生并发症１８例，其中并发尿道瘘６例，尿道狭窄１０例，切口皮肤裂开并轻度感染２例。提出做好术前健康教育及各项准备，加强术后各个环节的护理，是预防各种并发症、提高尿道下裂一期尿道成形术成功率的重要措施。关键词：尿道下裂；　尿道成形术；　并发症；　护理中图分类号：Ｒ４７３．６　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１ ４１５２（２００７）０２ ００４５ ０２     

VICRYL线缝合新尿道及阴茎皮肤加局部湿敷防止尿道下裂术后尿瘘131例

尿道皮肤瘘为尿道下裂术后最常见的并发症之一 ,我院自 1998年 6月以来 ,对 70例尿道下裂患者采用 5 -0ＶＩＣＲＹＬ缓溶线缝合新尿道 ,5 -0ＶＩＣＲＹＬ速溶线缝合阴茎阴囊皮肤 ,术后湿敷创面取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 5月～ 1998年 5月收     

舒适护理在减少尿道下裂术后并发症中的应用

尿道下裂是小儿泌尿系统常见先天畸形,多见于男性患儿,因前尿道发育不全而导致尿道外口位置异常,不仅造成排尿和生殖功能的障碍,而且影响患儿心理发育,给患儿及家庭带来巨大压力,目前国内外报道治疗尿道下裂的手术方法很多,手术失败多为并发症所致,其中尿瘘、尿道狭窄及感染占15％～30%本文对尿道下裂患儿实施舒适护理,术后并发症减少,收到较好的效果,现介绍如下。     

儿童尿道下裂术后尿道狭窄原因分析及护理

尿道狭窄是儿童先天性尿道下裂术后最常见的并发症之一,直接影响手术的效果,一旦出现尿道狭窄治疗十分困难[1].我院2000年1月～2010年1月对528例尿道下裂施行尿道成形术,其中39例术后发生尿道狭窄,现结合文献就其发生原因、治疗方法及预防性护理报告如下.     

包皮岛状皮瓣尿道I期成形术78例报告

目的探讨包皮带蒂岛状皮瓣I期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效和影响因素。方法近10年来对入选的78例先天性尿道下裂患者采取包皮岛状皮瓣尿道成形术，并观察疗效。结果78例患者手术均一次成功，出院符合治愈标准62例（79．5％）。术后3—5d出现腹侧包皮红肿、感染并最终出现吻合口瘘11例（14．1％）；尿道狭窄5例（6．4％），经过尿道扩张后改善。结论包皮岛状皮瓣尿道I期成形术适用于合并有阴茎下弯的尿道下裂。尿瘘为最主要并发症，精细的手术操作、有效的术后护理是手术成功的保障。     

尿道下裂围手术期护理

[目的]探讨尿道下裂围手术期护理方法.[方法]对106例尿道下裂惠儿实施一期成形术,并进行术前、术后护理.[结果]本组87例手术一次成功,发生并发症19例,其中尿道狭窄5例；尿道瘘13例；渗血1例.[结论]尿道下裂成形术难度大,术后只有实施正确的导尿管护理、伤口护理、饮食护理等措施,患儿才能得到最佳手术效果,减少并发症的发生.     

改良Snodrass术式一期修复小儿尿道下裂

目的总结Snodgrass术式及其改良手术在修复小儿尿道下裂中的经验和体会。方法对25例采用改良Snodgrass术式行一期修复手术的小儿尿道下裂进行回顾分析。结果术后随访2月至4年。21例一期治愈;3例出现尿瘘（12％）,经尿瘘修补手术后治愈;2例出现尿道狭窄,经扩张尿道治疗后症愈（8％）。结论改良Snodgrass术式操作简单、疗效确切、并发症少,适用治疗于阴茎体型和冠状沟型尿道下裂。     

双支架管在尿道下裂修复术中的应用与护理

<正>尿道下裂修复手术方法多种多样,术后成功率与护理效果关系密切,其中术后伤口感染继发尿瘘、尿道狭窄是尿道成形失败的主要原因[1]。1998年2月～2009年1月我院共治疗238例尿道下裂,利用     

改良尿道口基底两侧包皮瓣Ⅰ期尿道成形术修复近端型尿道下裂

[目的]探讨改良尿道口基底两侧包皮瓣尿道成形术修复近端尿道下裂的临床效果.[方法]回顾性研究2004～2011年采用改良尿道口基底两侧包皮瓣尿道成形术修复近端尿道下裂183例,总结其Ⅰ期手术成功率、术后并发症及外观满意度.[结果]Ⅰ期手术成功率83.1％,术后尿道瘘及尿道狭窄发生率16.9％.外观满意度达85.2％.[结论]改良尿道口基底两侧包皮瓣尿道成形术适用任何近端型的尿道下裂,尤其伴有阴囊分裂、阴茎阴囊转位的尿道下裂,手术成功率高,手术技术要求不高,易掌握,术后外观佳,尿流畅.     

先天性尿道下裂患儿围手术期护理

先天性尿道下裂是男性泌尿系统常见的一种发育畸形，表现为前尿道发育不全致尿道开口达不到正常位置，即尿道外口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上，且部分阴茎下曲畸形。目前治疗尿道下裂的手术方法很多，疗效各异，失败原因主要是并发症所致，其中尿瘘、尿道狭窄及感染占15％～30％，治愈率的提高依赖于手术技术的完善、精心的护理及实施有效的健康教育。我院自2000年3月-2003年3月共收治先天性尿道下裂患儿76例，一期手术成功率为93．6％，现将围手术期护理介绍如下。     

SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂效果

目的探讨应用SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂的效果。方法对2003～2007年我院应用SNODGRASS尿道成形术治疗的先天性尿道下裂病儿42例的临床资料进行回顾分析,其中冠状沟型30例,阴茎体型12例。本组34例病儿术前无阴茎下弯,6例有轻度下弯,2例明显下弯。结果术后随访6～30个月,42例中治愈36例（90%）,阴茎伸直,外形美观,尿道口开口正位,排尿通畅。术后并发尿道瘘6例,均修补成功。结论SNODGRASS尿道成形术治疗阴茎尿道下裂操作简单,手术时间短,术后外形效果好,并发症少。