100例老年眩晕患者的病因分析

目的探讨老年人眩晕的病因特点及眼震电图检查对老年人眩晕的诊断价值。方法对１００例老年眩晕患者进行眼震电图（ＥＮＧ）结合脑血流图、椎动脉多普勒超声及颈椎拍片检查，并与中、青年眩晕患者各１００例的眼震电图检查结果比较。结果老、中、青年组的眼震电图扭颈试验阳性率分别为５３％、３８％和２４％，３组间比较差异有显著性（Ｐ值＜０．０５）。结论椎－基底动脉供血足为老年人眩晕主要原因。ＥＮＧ扭颈试验，特别是左、右翻身转颈试验对诊断椎－基底动脉供血不足敏感，应作为老年眩晕患者的常规检查。     

贵州省老年人视力残疾抽样调查分析

目的了解贵州省老年人视力残疾的状况、特点及致残病因，为制定相应的防治措施提供依据。方法采用概率比例抽样方法，由调查员筛选、眼科医生检查，对贵州省城镇、乡村的老年人２９３８人进行调查。结果老年人视力残疾的患病率为６；３％，占总视力残疾者的６３．４％。致残病因主要为白内障、角膜病、沙眼。老年人视力残疾者中８０．４％需要治疗。结论　贵州省老年人视力残疾的患病率低于全国平均水平（７．８％）。白内障为致残病因的首位（３８．１％），但明显低于全国平均水平（６０．２％）。角膜病（１７．４％）明显高于全国平均水平（９．４％），这可能与贵州省气候、经济条件有关。     

老年人良性阵发性位置性眩晕的特点及管石复位治疗

目的 研究老年人良性阵发性位置性眩晕的特点及观察手法复位的治疗效果。方法 62例老年良性阵发性位置性眩晕患者，男18例，女44例，年龄65-84岁（平均72．1岁）分为2组，手法复位治疗（治疗组）41例，非手法复位治疗（对照组）21例。患者在就诊后3d和6个月随访。结果 在本眩晕中心就诊308例良性阵发性位置性眩晕患者中，以51～70岁患者为多发，占51．0％。治疗效果，治疗组在3d内有78．0％患者治愈，与对照组（23．8％）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访6个月，治愈率分别为90．2％和81．0％。有4例患者不能耐受，手法复位效果不好。结论 老年BPPV患者临床多见，手法复位治疗对老年人良性阵发性位置性眩晕患者安全、有效，能显著缩短病程。     

老年人上消化道出血1101例急诊胃镜检查结果分析及胃镜下 …

目的 探讨老年人上消化道出血病因分布特点及急诊胃镜检查和治疗的价值。方法 对１９８８～１９９７年１１０１例以呕血和（或）黑便为表现的老年人急诊胃镜检查资料及９８例胃镜止血资料进行分析。结果 老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡７８３例（７１．１％），胃癌１１４例（１０．２％），门脉高压症５０例（４．５％）等。９８例患者施行了内镜下止血，其即刻止血率前三位如下：消化性溃疡伴活动性出血为９１．９％。     

老年人自发性气胸48例临床分析

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点。方法对我院2001年1月至2008年11月收治的老年人自发性气胸48例临床资料进行回顾性分析，并和同期住院的青壮年气胸40例进行对照分析。结果（1）病因：老年组中慢性阻塞性肺病34例（70．8％）、肺结核9例（18．8％）、特发性气胸5例（10．4％），而对照组分别为10例（25％）、11例（27．5％）、17例（42．5％），老年组继发性气胸占89．6％（43／48），明显高于对照组，差异有显著性。（2）临床表现：老年组表现为胸闷气急45例（93．7％）、胸痛25例（52％），而对照组分别为27例（67．5％）、35例（87．5％），两组相比差异有显著性。（3）气胸类型及治疗：老年组交通性、张力性气胸多见、治疗常需胸腔闭式引流，而对照组以闭合性气胸多见，老年组平均肺复张时间为16．2天，远高于对照组的10．4天，差异有显著性。结论老年人以继发性气胸多见，临床表现不典型，误诊率高，须认真检查，及时进行有效的治疗。     

不明原因慢性咳嗽58例临床分析

目的探讨慢性咳嗽的病因诊断及其分布。方法通过询问病史、体格检查、胸部X线、肺功能、痰液嗜酸细胞计数、IgE定量测定、耳鼻喉镜、鼻窦部X线、胸部cT检查及纤维支气管镜等检查，明确病因，针对病因进行特异性治疗。结果58例慢性咳嗽病因分析发现病因为：鼻后滴流综合征（PNDs）23例（39．7％），咳嗽变异型哮喘（CAV）13例（22．4％），胃-食管反流性咳嗽（GERC）9例（15．5％），嗜酸细胞性支气管炎（EB）4例（6．9％），感冒后咳嗽2例（3．4％），支气管扩张2例（3．4％），支气管内膜结核2例（3．4％），ACEI诱发咳嗽1例（1．7％），病因不明2例（3、4％）。PNDs，CAV，GERC，EB为4种最常见的病因，占总病因数的84．5％。针对病因特异性治疗后，89．7％（52／58）患者咳嗽明显减轻或消失。结论慢性咳嗽病因主要为鼻后滴漏综合征、咳嗽变异型哮喘、胃-食管反流性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎，占总病因的84．5％；询问病史及行试验性诊断治疗有效是确诊病因的重要环节。     

老年人社区获得性肺炎的临床特征

目的分析老年人社区获得性肺炎的临床特点。方法对167例老年人社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果167例中男性96例（57．49％），女性71例（42.51％）；年龄60～93岁，有基础疾病者109例（65．27％），出现并发症者96例（57．49％）；仅73例（43．71％）有呼吸道症状；影像学检查多呈片絮影、斑片状模糊阴影；白细胞总数升高（≥10^10／L）仅36例（21．56％）；73例做痰培养，38例（52．05％）阳性，病原菌检出以肺炎克雷伯杆菌等G^-杆菌为多。结论老年人社区获得性肺炎临床表现不典型，起病隐匿、进展快，并发症多而重，基础疾病复杂，预后差，应予以重视。     

老年急性发热住院患者的病因分析

目的探讨老年急性发热住院患者的病因。方法回顾性分析2010年6月1日至2011年5月31日因急性发热人住我院接受治疗的800例老年患者的临床资料。结果感染性发热患者676例（84．50％），其中呼吸系统疾病385例（48．13％）、消化系统139例（17．38％）、卒中相关性感染61例（7．63％）、泌尿系统疾病50例（6．25％）。非感染性疾病占124例（15．50％），其它为常见肿瘤疾病57例（7．13％）、结缔组织病13例（1．63％），另有37例患者（4．63％）具体发热病因不清楚。结论感染性疾病是老年急性发热入院的主要病因，尤其以呼吸道肺部感染多见、并随着年龄的增加肺部感染的发病率进一步增加。老年人急性发热患者显示有自身的病因及特点。     

蛛网膜下腔出血53例病因分析与处理

目的分析蛛网膜下腔血出（SAH）病人的发病原因，并观察其病因治疗后的临床转归。方法对住院的53例SAH病人进行全脑血管DSA、MRA、CTA检查以查找病因，对已发现动脉瘤的部分病例进行了血管内弹簧圈栓塞或手术夹闭。结果发现颅内动脉瘤破裂所致SAH者37例（69．81％），动静脉畸形2例（3．77％），动脉硬化者9例（16．98％），病因未明者5例（9．44％），进行病因治疗者病死率较低，临床转归较好。结论颅内动脉瘤破裂为SAH主要病因及死因，尽早进行病因查找及病因治疗有利于临床转归。     

慢性咳嗽98例的病因诊断

目的探讨慢性咳嗽的病因诊断。方法采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序＋诱导痰细胞分类检查，对慢性咳嗽持续8周以上的患者进行病因分类，并针对病因进行特异性治疗。结果98例慢性咳嗽患者中，鼻后滴漏综合征（PNDS）43例（43．88％），咳嗽变异性哮喘（CVA）18例（18．37％），嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）12例（12．24％），胃食管反流综合征（GER）10例（10．20％），PNDS＋CVA6例（6．12％），GER＋CVA4例（4．08％），慢性支气管炎2例（2．04％），支气管内膜结核1例（1．02％），原因不明咳嗽2例（2．04％），经过针对病因特异性治疗94．90％（93／98）患者的咳嗽症状明显减轻或消失。结论慢性咳嗽的常见病因有PNDS、CVA、EB、GER，试验性治疗有效，对确诊病因有重要意义。     

老年人上消化道出血134例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血及导致死亡的病因。方法回顾性总结分析上消化道出血老年患者１３４例，并与同期非老年患者１２０例比较。结果老年人上消化道出血病因中主要为酸相关疾病（十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管炎）７１例，占７３．９％；胃癌１４例，占１４．５％。发生低血压或休克，老年组１８例，非老年组８例（Ｐ＜０．０５）。使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物，老年组２８例，显著高于非老年组（７例，Ｐ＜０．０１）。老年组死亡１８例，病死率为１３．４％，其中１５例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡；非老年组死亡６例，病死率为５．０％（Ｐ＜０．０１）。结论酸相关疾病是老年人上消化道出血的主要病因，其次为胃癌。全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要因素，特别是肺部感染、心脑血管疾病是主要的死亡原因。     

老年人便秘临床分析

目的研究老年人便秘的发病因素．方法对以便秘为主诉的259例老年人，详细询问病史（包括心脑疾患、糖尿病及服药史、全部做大肠镜检查）．结果大肠镜检查结果，214例大肠粘膜正常，占82．14％．其中147例诊为肠易激综合征，是引起便秘最常见原因，占68．69％．其次是糖尿病，脑血管病、高血压等有器质性病变者大肠癌占首位，24例，占9．26％．其次是结肠舔室19例，占7．33％．结论老年人便秘以肠易激综合征占多数．在短期内出现便秘，应高度注意有大肠癌的可能，本组有24例大肠癌．全部位于左半结肠     

无症状性脑梗塞的影像学及临床表现

目的 探讨无症状性脑梗塞(ACI)的影像学改变与临床表现。方法 对1999～2003年有短暂性脑缺血发作(TIA)史或有眩晕、头痛而无明确卒中史的180例60岁以上的老年人做了CT或MRI检查，并对43例影像检查有ACI者做了简易智能状态检查(MMSE)和老年认知功能测验。结果 做CT检查的110例老年人显示有ACI者18例(占16．36％)，做MRI检查的70例显示有ACA者25例(占35．71％)；43例有ACI者中有38例的心理学测验得分均低于非ACI者。结论 ACI并非无临床症状，只是症状轻微、短暂或者没有经过仔细、敏感的量化检而被忽略，最终将演变成血管性痴呆。     

洛赛克治疗老年急性上消化道出血80例疗效观察

本文比较了洛赛克（ｌｏｓｅｃ）与信法丁（ｆａｍｏｔｉｎｅ）治疗８０例老年人急性上消化道出血的止血疗效。结果洛赛克总有效率为９６．７％，较信法丁８３．３％显著（Ｐ＜０．０５）。在应用中，未发现其对各重要器官的功能和合并症造成影响，实验室检查无异常发现，副作用轻微。提示了对患有４种以上合并症，出血量达＞１０００亳升，病因为急性胃粘膜病、胃癌的老年人急性上消化道出血，洛赛克是一种可供优先选择的药物，疗程一般为５天左右。     

老年人屈光不正172例临床分析

目的探讨老年人屈光不正的病因、特点及与合并眼病间的关系。方法应用自动电脑验光仪对６０～８６岁患者１７２例３２８只眼验光后矫正视力检查。结果本组轻度远视及远视散光较多，共２３４眼（７１．３％），逆规则散光发生率高，２１８限中发生１４３眼（６５．６％），并随年龄增长而增多。３１２眼（９５．１％）矫正后视力提高，其中２６２眼≥１．０，占７９．９％。合并眼病中以白内障最多见，共２１３眼。结论屈光不正是老年人视力障碍的常见原因之一，矫正后多数视力可提高。     

老年人上消化道出血108例临床分析

目的本文收集108例老年人上消化道出血与82例非老年人上消化道出血针对其特点进行临床分析和内镜检查对照．方法随机将108例老年人上消化道出血和82例非老年人上消化道出血分成两组，分析其原发病、临床症状及其特点．108例老年人上消化道出血64例均做内镜检查，40例因病情危重及其他原因未做内镜．非老年组82例，做内镜检查58例，其结果两组加以对照．结果老年人上消化道出血因胃、十二指肠溃疡为主60例，占55．55％；对照组同糜烂性胃炎为主21例，占25．6％．老年人上消化道出血无症状黑便为首发者28例，占25．92％；对照组仅6例，占7．32％．108例老年人上消化道出血死亡29例，占26．85％；对照组死亡6例，占7．31％．结论老年人上消化道出血是一种老年性疾病的急重症，早期发现，早期治疗是抢救成功的基础．根据老年人的特点，以内科治疗为主，内镜检查是必不可少的手段．如条件允许，可对老年人群定期做健康检查，以期尽早确定诊断，给予及时治疗，提高老年人的健康水平．     

老年声嘶患者电视动态喉镜观察

目的探讨老年人声嘶的常见病因和电视动态喉镜对声带良、恶性病变的早期诊断和鉴别诊断的价值。方法应用电视动态喉镜对２４３例老年声嘶患者检查结果进行分析。结果老年人声嘶的常见原因为声门闭合不全（６５例,占２６．７％）、喉癌（声门型,４８例,占１９．７％）、声带炎症（４５例,占１８．５％）和声带麻痹（４２例,占１７．３％）。梭形裂隙是声门闭合不全的常见形式。声带粘膜波动和声带振动的消失是喉癌的电视动态喉镜主要征象。结论（１）声带振动和粘膜波动的消失对声带恶性病变的诊断具有重要价值;（２）老年人声门闭合不全主要与声带肌肉张力减退、声带松弛有关;（３）老年人声带麻痹应警惕喉外恶性肿瘤所致。     

452例动态心电图临床分析

目的：探讨老年人动态心电图（DCG）检查各种心律失常和心肌缺血的发生率。方法：对539例进行24hDCG的资料做回顾分析，按年龄分为老年组、中年组、青年组，分析每组各种心律失常、心肌缺血发生率，及其与年龄的关系。结果：老年组（231例）复杂性房性、室性心律失常的发生率（48．9％，16．0％）明显高于中、青年组（14．5％，9．1％，P均〈0．01），而心肌缺血老年组与中年组无显著性差异（P〉0．05）。结论：复杂性心律失常的发生率随着年龄增加而增加，心肌缺血中年组心肌缺血不低于老年组。因此中、老年人尤其是高血压患者应重视DCG检测。     

老年人短暂性脑缺血发作的特征分析

目的 分析老年人短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征。方法 对90例≥60岁（老年组）和75例≤45岁（非老年组）TIA患者进行临床回顾性分析。结果 老年组TIA病因明显不同于非老年组，高血压（60％）、缺血性心脏病（42％）、吸烟史（23％）、周围血管病变（21％）及糖尿病（20％）的构成比较高，而肥胖、高脂血症、睡眠障碍及血管病家族史在非老年组常见，高尿酸血症在两组均有较高构成比。椎基底动脉系TIA发生率老年组明显高于非老年组（分别为21％与9％，P〈0．05）。结论 老年TIA组与非老年组比较，具有不同的病因和临床特征。病因分布特征提示，老年TIA患者病因中心血管病变构成比较高，尤其是高血压控制不良。对具有心血管病变的老年人给予早期干预，可降低TIA发病率。     

80例老年人心房颤动的临床分析

目的 分析老年人心房颤动（Af）的病因、临床特点、左房内径和抗凝治疗的现状。方法 对我院1998～2002年80例老年人Af住院者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者中阵发性、持续性和持久性Af分别占23．75％、21．25％和55．0％;高血压病是最常见的病因（43．78％）,其次是冠心病（22．5％）、糖尿病（13．75％）和老年退行性瓣膜性病（12．5％）;左房内径为持久性Af〉持续性Af〉阵发性Af。80例中发生动脉栓塞17例,占21．25％;脑卒中15例,占18．75％。华法林应用率10．0％,有12．5％未接受任何抗凝治疗。结论 老年人Af常见原因是高血压病和冠心病,脑卒中是其重要并发症,抗凝治疗应得到临床医生、患者充分认识和重视。