脊柱（定点）旋转复位法配合水针治疗退变性腰椎滑脱症

目的：探讨脊柱定点旋转复位法配合水针治疗退变性腰椎滑脱症的疗效。方法：37例退变性腰椎滑脱症应用脊柱定点旋转复位法配合水针的保守治疗。结果：374例患者均获随访。原有不同程度反复发作腰痛均获不同程度缓解，疗效满意。结论：脊柱定点旋转复位，水针治疗退变性腰椎滑脱症效果满意，正确的复住手法恢复椎体微细解剖位置的变化是获得满意临床效果的关键。     

腰椎旋转复位法治疗不同体重指数退行性腰椎滑脱症的疗效观察

目的:观察腰椎旋转复位法治疗不同体重指数(BMI指数)退行性腰椎滑脱症的疗效,探讨BMI指数对腰椎旋转复位法治疗退性腰椎滑脱症疗效的影响。方法:纳入退行性腰椎滑脱症患者262例,根据体重指数将患者分为体重过轻组(BMI18.5)4例、体重正常组(18.5≤BMI24)93例、超重组(24≤BMI28)109例,肥胖组(BMI≥28)56例。所有患者接受坐位腰椎旋转复位法配合腰椎康复操治疗,治疗3周。治疗前、治疗后及治疗后1个月分别记录VAS评分及JOA评分。结果:4组患者治疗后及治疗后1个月JOA评分、VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:腰椎旋转复位法治疗不同BMI指数退行性腰椎滑脱症患者疗效确切且稳定。     

手法为主治疗腰椎小关节紊乱症286例

1991～1997年,笔者以脊柱定点旋转复位法治疗腰椎小关节紊乱症286例,收到满意效果,现报道如下.     

手法配合功能锻炼治疗腰椎滑脱症28例

目的：探讨手法配合功能锻炼治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：28例确诊为真性腰椎滑脱症的病人，采用坐位脊柱旋转复位法、腰部按摩放松解痉，配合医疗体操进行功能锻炼1个疗程后统计疗效，结果：临床治愈6例，显效12例，好转7例，无效2例，总有效率92．9％。结论：运用旋转复位手法配合医疗体操进行功能锻炼能改善脊柱生物力学及其不正常的解剖结构关系，从而治疗腰椎滑脱症而取得比较满意的疗效。     

后外侧植骨在退变性腰椎滑脱症治疗中的应用

目的:探讨后腰椎外侧植骨融合并椎弓根内固定在治疗老年退变性腰椎滑脱症中的临床效果和治疗原则。方法:采用腰椎后路椎管减压、椎弓根复位、内固定同时植骨融合治疗腰椎滑脱患者32例,其中Ⅰ度滑脱12例,Ⅱ度滑脱20例。结果:术后随访6-36个月,32例全部骨性融合,骨性融合率为100%,临床疗效优良率为91.2%。结论:老年退变性腰椎滑脱症患者应用后外侧植骨融合(关节突间及横突间植骨融合)内固定的方法进行治疗,操作简便,融合率高,疗效确切。     

后路单枚Cage结合椎弓根钉治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是脊柱外科的常见疾病，过去治疗较为复杂。近来随着椎弓根钉滑脱复位系统技术和界面固定技术在临床的广泛应用，腰椎滑脱症的手术治疗效果获得了明显的改善。我院从2000～2004年采用斜向单枚椎间融合器（Cage）置入加椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱症32例，均获得了确切的椎间融合与良好的复位，取得了满意的临床疗效。     

定点旋转复位配合垫枕按压法治疗假性腰椎滑脱症

假性腰椎滑脱症又叫"退行性腰椎滑脱症",常见于40岁以上的女性,一般病程较长,病情比较顽固,目前还没有很好的保守治疗方法. 我们自1998年至今采用脊柱定点旋转复痊配合腹部垫枕按压法治疗本病,取得较好的疗效,报告如下.     

改良旋转复位法结合理筋手法治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的：观察改良旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：入选60倒腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用改良旋转复位法配合理筋手法治疗．对照组采用定点旋转复位法配合理筋手法治疗,每日1次,10次1疗程,2个疗程后观察比较2组患者治疗前后临床症状积分变化和临床疗效。结果：治疗组临床治愈率和临床症状积分均高于对照组。结论：改良旋转复位法改善患者腰椎功能有较明显优势。     

通督柔筋结合脊柱定点旋转手法治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症目前治疗方法较多但疗效不甚满意，且复发率较高，其中以非手术治疗较受欢迎。我们采用通督柔筋手法结合脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症，获效满意，报告如下。     

脊柱定点旋转复位手法治疗对613例腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及活动度对称性的影响

目的:观察脊柱定点旋转复位手法治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎活动度及活动度对称性的疗效。方法:选择被诊断为LDH的住院患者613例,给予脊柱定点旋转复位法为主的手法治疗,2次/周,共3周,分别在治疗前及1个疗程后观察LDH患者疼痛VAS评分,腰椎屈曲、背伸、左右侧旋、左右侧屈活动度以及左右侧屈和左右侧旋两侧对称性的变化。结果:手法治疗后,LDH患者的VAS评分显著下降(P<0.01),腰椎6个方向的活动度均显著改善(P<0.01),两侧侧屈和侧旋运动的关节活动度的对称性显著增加(P<0.01)。结论:腰椎的关节活动度以及两侧运动的对称性可作为评价脊柱手法疗效评价的客观量化指标。脊柱定点旋转复位法改善了腰椎关节的灵活性以及运动时的左右对称性,可促进脊柱力学平衡的恢复。     

跨骑式脊柱旋扳法治疗腰椎后关节错缝

腰椎后关节错缝临床较为常见.笔者采用冯天有的坐位脊梓定点旋转复位法治疗[1-2],并加以改进,采用跨骑式脊柱旋扳法治疗收到了满意的疗效.现就1996年3月至2007年8月治疗的334例报告如下:     

脊柱定点旋转复位法治疗脊柱小关节紊乱

目的观察脊柱定点旋转复位手法治疗脊柱小关节紊乱的临床疗效,为临床有效治疗颈椎、胸椎、腰椎小关节紊乱提供方法。方法对收治的200例脊柱小关节紊乱患者,按照随机原则分为治疗组和对照组,各100例。治疗组采用脊柱定点旋转复位手法治疗,对照组选用传统推拿手法、针灸、牵引等综合疗法治疗,以自觉症状和临床体征为评价指标,比较总有效率来确定不同治疗方法的临床疗效。结果脊柱定点旋转复位手法治疗脊柱小关节紊乱可产生良好的疗效,总有效率达92%,明显优于对照组。结论脊柱定点旋转复位法治疗脊柱小关节紊乱疗效明显。     

小针刀结合骶管冲击治疗退变性腰椎滑脱症疗效观察

目的:分析小针刀结合骶管冲击治疗腰椎滑脱症的疗效,为临床提供指导性参考.方法:选择79例退变性腰椎滑脱症患者给予小针刀结合骶管冲击治疗.结果:79例患者中,随访2月至1年不等,优27例,良33例,有效12例,差7例.优良率为75.95%,有效率为91.14%.结论:针刀配合手法治疗腰椎滑脱症的疗效确切,不失为治疗腰椎滑脱症的一种有效,安全、方便的好方法.     

后路减压、椎弓根螺钉复位固定及360°融合治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱在人群中发生率约为5%,以退变性和峡部裂性滑脱多见,好发于L5、L4椎体,约占95%。临床治疗方法较多,疗效不一。我院从2007年8月-2011年8月,对36例腰椎滑脱症患者进行了后路减压、椎弓根螺钉复位固定及360°融合的手术治疗,疗效满意。现报告如下。     

正骨手法配合针刺治疗退行性腰椎滑脱症42例报告

目的:探讨正骨手法配合针刺对退行性腰椎滑脱症的疗效。方法:对42例确诊为腰椎滑脱症的患者采用先松筋整复、整复脊柱、斜扳法、按腰搬腿法、牵拉抖动法、平推压腿法再配合针刺。并根据滑脱方向不同采用不同复位方法进行治疗。结果:42例患者经治疗,随访6个月-2年,结果治愈36例,好转6例,有效率100％。结论:手法复位配合适当的针刺及可靠的腰椎稳定措施是治疗本病的理想方法。     

RF椎弓根螺钉系统和脊柱融合螺纹骨笼联合应用治疗脊柱滑脱

目的观察RF椎弓根螺钉系统联合应用脊柱融合螺纹骨笼治疗脊柱滑脱症的临床效果。方法应用RF椎弓根螺钉系统和脊柱融合螺纹骨笼治疗脊柱滑脱症32例,观察其复位效果和临床症状的缓解状况,并与37例应用Steffee钢板复位固定后路植骨融合的病例进行比较。结果32例患者,有26例完全复位,6例部分复位,全部病例随访6~30个月,疗效满意,完全复位率及临床症状缓解率均显著高于Steffee钢板固定后路植骨融合术的病例。结论RF系统和骨笼联合应用治疗脊柱滑脱症,符合生物力学固定融合,是比较理想的治疗方法之一,并且椎间植骨融合可能是进一步减少远期并发症的重要方法。     

腰椎滑脱症CAGE融合器加椎弓根GSS系统手术的配合

Cage融合器加椎弓根Gss系统治疗腰椎滑脱症具有内固定器械操作简单，复位固定满意可靠、安全，并发症少等优点，要获得满意疗效，除了术者需要掌握娴熟的操作技能外，手术中配合也非常重要。自2002年起，我院采用Cage融合器加椎弓根Gss系统治疗腰椎滑脱症64例，均获满意效果，现总结手术配合要点如下。     

脊柱定点旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察脊柱定点旋转复住手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:运用脊柱定点旋转复位手法对60例腰椎间盘突出症患者进行端坐整脊.结果:临床治愈12例,占20%;显效30例,占50%;有效14例,占23.33%;无效4例.占6.67%.结论:运用脊柱定点旋转复位手法能使局部炎症吸收,促进血运,并促进腰椎间盘突出物的自然吸收回纳,改善椎间盘对硬膜囊和神经的压迫,从而缓解疼痛和酸痹.     

后路减压复位植骨融合内固定术治疗重度腰椎滑脱症的临床研究

目的:探讨后路减压复位植骨融合内固定术治疗重度腰椎滑脱症的疗效。方法:2012年5月-2015年5月采用后路减压复位植骨融合内固定术治疗重度腰椎滑脱症38例,根据邹德威疗效评价方法进行疗效评价。结果:所有病例均获得12~24个月随访。38例病例均获得椎间骨性融合,优28例,良7例,可3例,差0例,优良率为92.1%。结论:后路减压复位植骨融合内固定术治疗重度腰椎滑脱症疗效确切,植骨融合率高,可保持术后椎间隙高度和脊柱生物力学稳定性,是一种值得推广的治疗方法。     

腰椎定点旋转复位法联合胸椎压冲复位法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察腰椎定点旋转复位法联合胸椎压冲复位法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将70例符合要求的腰椎间盘突出症患者随机分为联合手法组和旋转复位组,每组35例。旋转复位组采用腰椎定点旋转复位法治疗,联合手法组先采用腰椎定点旋转复位法治疗,结束后再采用胸椎压冲复位法治疗。手法治疗隔天1次,连续治疗7次。评定患者的腰痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,同时采用吕立江等制定的腰椎间盘突出症症状体征评分标准评定疗效。结果:治疗前2组患者的腰痛VAS评分和症状体征评分比较,组间差异均无统计学意义[(5.771±1.496)分,(5.542±1.379)分,t=0.664,P=0.509;(17.714±4.973)分,(17.257±5.489)分,t=0.365,P=0.716];治疗后联合手法组的腰痛VAS评分和症状体征评分均低于旋转复位组[(1.800±1.711)分,(3.285±1.563)分,t=-3.971,P=0.000;(6.914±5.495)分,(12.400±6.682)分,t=-3.751,P=0.000],治疗前后腰痛VAS评分差值和症状体征评分差值均大于旋转复位组[(3.971±1.271)分,(2.257±1.421)分,t=5.318,P=0.000;(10.800±4.234)分,(4.857±3.370)分,t=6.496,P=0.000]。结论:腰椎定点旋转复位法联合胸椎压冲复位法能有效减轻腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善腰部功能,疗效优于单纯腰椎定点旋转复位法。