针刺脑干胶质瘤1例

患者 :范×× ,女 ,34岁 ,农民。主诉进行性吞咽困难四肢无力半月 ,于 1 999年 1 0月 2 5日就诊。查舌淡苔薄白 ,脉细 ,血压 1 4/1 0ＫＰａ ,心率72次 /分 ,律齐。神清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,额纹对称 ,口角稍右歪 ,伸舌稍左偏 ,声音嘶哑 ,悬壅垂稍右偏 ,左侧软腭上抬无力 ,咽反射减弱 ,右半身痛觉减弱 ,右侧肢体肌力Ⅳ级 ,左侧肢体肌力及双侧肌张力正常 ,双侧肱二、三头肌腱反射及膝腱反射 ( + + ) ,双侧巴彬斯基征及查多克氏征阳性 ,颈无抵抗 ,克氏征阴性。头颅ＣＴ片示 :脑干胶质瘤约 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,稍偏左。中医辨证中…     

中风治验三则

患者男,82岁,因言语不利,头晕,左侧肢体活动不遂1天入院。既往有脑出血病史1年,否认高血压、糖尿病史。查体:BP:20/70mmHg,神志清,精神差,略有烦躁,不全运动性失语,双瞳孔等大等圆,光反应可,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力0级,肌张力降低,腱反射有<左,右巴氏征( )。心肺听诊无异     

利多卡因治疗脑出血致癫痫痉挛状态1例

1　病例报告患者 ,男 ,5 4岁 ,因右侧肢体瘫痪、言语不利 2小时 ,于 1999年 7月 6日入院。查体 :T 37℃ ,P 92次 /分 ,R19次 /分 ,BP2 1/13.5 k Pa,神志欠清 ,查体欠合作 ,头颅无畸形 ,双侧瞳孔等大等圆、直径约 2 .5 cm、对光反应存在 ,口角右歪 ,右侧鼻唇沟变浅 ,耳鼻未见异常 ,颈软 ,心肺无异常 ,四肢外形如常 ,右侧肢体肌力 0级 ,肌张力减弱 ,左侧肢体肌力 4级 ,右侧巴氏征阳性 ,左侧阴性。入院后行头颅 CT检查 ,诊为脑出血。经给予补液、降颅压、止血治疗后 ,病情稳定。入院后 5天出现痉挛状态 ,初为单侧肢体 ,每分钟 3～ 4次 ,即…     

葛根素注射液致过敏反应2例报道

患者女,68岁,因言语不清、左侧肢体乏力33天于2001年11月16日入院,查体:T36.5℃,P76次·min~(1),R19次·min~(-1),BP 150/90 mmHg,发育正常,心肺腹部未见阳性体征。神经系统:神志清,智力正常,不完全性运动性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、眼裂对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右。右侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级,肌张力增高,左侧正常,全身感觉正常,右侧腱反射活跃,右侧Babinski’s征阳性,左侧阴性,双侧Kernigs征阴性。辅助检查:肝肾功能正常;心电图示:冠状动脉供血不足;头颅CT示:左侧额叶脑梗塞。入院诊断:脑血栓形成。给予葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml内静滴,第1天静滴结束后,患     

脑出血病人的护理

<正> 护理查房 护士长:今天护理查房,结合208床脑出血患者,重点讨论护理方面的问题,请责任护士报告病情。 责任护士:患者,女56岁,30天前因情绪激动突然出现头痛,左侧肢体活动不灵,继而意识不清,小便失禁,呕吐,急送当地医院治疗病情好转。既往高血压病史7年。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP23/13kPa.神志清,运动失语.双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,口角右歪,颈软,心肺(-),左侧上下肢肌力0级,右侧上下肢肌力正常,左侧巴氏征(+),克氏征(-),布氏征(-)。 护士长:脑出血患者如何护理? 责任护士:该患者的护理.①注意卧床休息。②保持呼吸道通畅,使患者头偏向一侧,随时清除口腔分泌物或呕吐物.痰多时及时吸痰,防止舌后坠及义     

脑出血急性期应用活血溶栓剂治验一得

1临床资料陈某某，女性，55a，干部，住院号1669。因头痛、呕吐、神昏、右侧肢体活动不利14h入院。患者于1994年5月6日晚大便后突然胸闷不适、头痛。呕吐胃内容物，呈喷射性。继则烦躁不安，谵妄乱语，神志不清，右侧肢体活动不利。遂到本院急诊，查BP23／16KPa，双侧瞳孔等大等园，对光反射迟钝，颈部有抵抗感，右侧上肢肌力Ⅱ级，下肢Ⅰ级，右侧巴氏征阳性。颅脑CT检查示：左侧丘脑部位见一高密度影，约3．3×1．9×2．0cm大，周围见低密度带，左侧脑室受压变形，中线结构右移0．3cm，诊断为高血压性脑出血。经急诊科降压脱水等处理后…     

卡托普利致血管神经性水肿1例

1病历介绍患者,女,65岁,因右侧肢体活动不利2 d于2006年10月14日入院。既往无过敏史,无家族遗传性疾病史。入院查体:T 37.0℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 25/12 kPa,神志清楚,精神软,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏,伸舌右偏,颈无抵抗,心、肺、腹(-),双下肢无水肿,右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力5级,右Babinski征( ),左Babinski征(-),经脑CT证实为:左基底节区脑梗死。入院诊断:左基底节区脑梗死,高血压病3级。入院后给予甘露醇、速尿脱水减轻脑水肿,胞二磷胆碱保护神经元,低分子肝素抗凝,卡托普利降压(12.5 mg,2次/d)以及对症…     

L_(2～3)椎间盘突出巨大髓核游离至硬膜囊背侧1例

正患者,男,60岁,以"腰部不适、双下肢疼痛8 d"为主诉入院。入院8 d前无明显诱因出现腰部不适,双下肢疼痛、麻木、无力,行走困难,并逐渐加重。入院体格检查:腰部及双下肢活动受限,L_2~L_5棘突旁压痛,双侧小腿痛觉减退。股四头肌肌力,左侧3级、右侧3级;胫前肌肌力,左侧0级、右侧0级;腓骨长短肌肌力,左侧2级、右侧2级;长伸肌肌力,左侧1级、右侧2级;小腿三头肌肌力,左侧2级、右侧2级。     

风池穴穴位注射致短暂性意识丧失1例分析

笔者在对一中风患者进行风池穴穴位注射过程中 ,该患者突发短暂性意识丧失 ,未经特殊处理 ,神志自行恢复。现将该病例报告并分析如下。典型病例宋某 ,男性 ,72岁 ,因眩晕、左侧肢体乏力 1 1天入院。患者饮酒后突发眩晕 ,视物旋转 ,伴恶心呕吐 ,饮水呛咳 ,呃逆频作 ,左侧肢体乏力 ,活动不利。检查血压 1 6011 0 mm Hg,神志清 ,右侧眼裂扩大 ,双侧瞳孔等大等圆 ,水平眼震 ( ) ,伸舌左偏。左侧面部及右侧肢体浅感觉减退 ,右指鼻试验 ( ) ,右跟膝胫试验 ( ) ,左侧上、下肢肌力 级 ,左侧肌张力减低 ,腱反射减弱 ,锥体束征 ( ) ,舌红苔白 ,…     

1例脑出血昏迷患者的护理体会

1病例简介患者,男性,86岁,既往有高血压病史10年,于入院前一天劈柴后出现剧烈头痛、言语不清、行走不稳摔倒,摔倒后出现大小便失禁,于次日入院。查:T36.5℃,BP165/120mmHg,意识模糊,烦躁不安,言语不清,右侧瞳孔2mm,左侧瞳孔1mm,对光反射迟钝,口角向右侧歪斜,颈软,两肺呼吸音粗糙,HR80次/min,律齐,左侧上下肢肌力Ⅱ级,肌张力增强,双侧膝反射亢进,巴氏症(+),腰椎穿刺查脑脊液为血性。诊断:脑     

生大黄粉内科急症巧用

1 脑出血 李某,男性, 59岁, 2001年 11月 2日诊.患者罹患高血压病 8年, 3h前突然头痛,继而右侧肢体偏瘫,语言不清,时有躁动,随即来诊,收入观察室.查 Bp160/100mmHg,意识清楚,不完全性运动失语,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧唇沟变浅,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,肌张力不高,右侧巴氏征 ( ),颈强 (- );舌质红,苔微黄,脉弦滑.头颅 CT示左基底节区出血约 20ml.西医诊为脑出血;中医诊为中风,辨证属痰热阻络.予以中西医结合治疗, 3d后躁动不安加重,一直未大便,并有体温升高 (38～ 38.5℃ ).予生大黄粉 50g加入蜂蜜 300ml搅匀,每次服 7.5ml.服药 2d后,大便通下,患者躁动改善,体温恢复正常.此后改为每日服 1次,直至出院.     

急性感染性多发性神经炎合并妊娠治验1例

林××,女,29岁,住院号:93296。患者怀孕4个月,近十余日来发热继而四肢痠痛麻痹,不能步履1周。神经科检查:鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢末端呈手套及袜子样感觉缺如,克氏征(-),巴氏征(一),直腿抬举阳性,左上肢远端肌力1级,近端肌力3级;右上肢远端肌力1级,近端肌力4级;腱反射消失,四肢呈弛缓性瘫痪,肌肉明显萎缩。脑脊液检查:白细胞17/立方毫米,红细胞4/立方毫米,Pandy氏试验阳性,蛋白定量124毫克％。诊断为:格林—巴利二氏综合征。     

针刺治疗中毒性脑病后遗症一例

患者黄××,男,3岁,住宿县城西公社。就诊日期:1979年12月28日。现病史(其母代诉):患儿于三月前因罹患:1.中毒性脑病。2.败血症。在宿县××医院诊治。出院后仍遗有左半身瘫痪,双目失明,聋哑,痴呆等症状。体检:发育营养欠佳,神情痴呆,聋哑,左上肢肌力0～1级,下肢肌力1～2级,左巴氏征(+),心肺未见明显异常,肝肋缘下2cm,剑突下2.5cm,质软,脾未扪及。眼科检查:双眼球活动受限,巩膜(一),前房(一),瞳孔等大,直径4mm,     

环跳穴的临床应用

环跳穴穴名首见于《针灸甲乙经》 :“环跳在髀枢中 ,侧卧 ,伸下足 ,屈上足取之。”笔者在临床应用该穴治疗各种疾病取得较好疗效 ,现报告如下 :1　偏瘫王×× ,男 ,5 6岁 ,初诊时间 :1 998年 9月 ,主诉 :左侧肢体活动不利 1月 ,患者 1月前晨起自觉左侧肢体活动不利 ,急赴北大医院诊治 ,行ＣＴ诊断右侧脑梗塞 ,经中西医结合治疗症状缓解出院 ,现症见左侧肢体活动不利 ,查 :左上肢肌力ＩＶ级 ,握力ＩＶ级 ,下肢肌力ＩＶ级 ,足背屈肌力ＩＩＩ级。左侧病理征阳性。舌暗苔薄脉滑 ,诊断 :西医 :脑梗塞。中医 :中风 (气虚血瘀 )取穴 :上肢取肩骨禺 …     

脑转移瘤误诊为硬膜下积液1例

<正> 患者×××,男,62岁、病历号89511.于40天前不慎从1米高处坠床。头部着地。随即感到右侧上下肢无力,尚能行走、持物,右侧肢体无力进行性加重,于1月前右侧上下肢不能举起,同时诉头痛,伴非喷射性呕吐,咳嗽,星单咳,有时痰中含有血丝。查体;T 36.7℃,P 70次/分、R 20次/分,BP 15/10kPa,神清,体质消瘦,双侧瞳孔正大等园,对光反射灵敏,眼球活动度好,口角无歪斜,伸舌居中,颈软,双肺呼吸动度一致,语颤均等,叩清音,双肺呼吸音粗,未闻及水泡音。心律整,腹部未见异常。右侧上下肢力均Ⅱ级,肌张力稍高,踝阵挛(+),右巴氏征+。头颅CT:左额颞顶新月形低密度阴影,左侧脑室受压,中线向右移位0.8cm。诊为左额颞     

褥疮并发感染1例护理体会

患者,薛某,女,75岁,退休干部,于98年2月4日以“高血压脑出血恢复期”收住。体查T　36.4℃,P　84次/分,R　21次/分,BP用21/12Pa,发育正常,营养差,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺(-),肝脾(-),腹平软。NSPE:伸舌障碍,右中枢性面舌瘫,颈软,布克氏征(-),右侧肢体肌张力低,右侧肢体肌力级,有中度肌萎缩,双侧膝腱反射存在,右侧巴彬斯基征(±)。患者反应差,鼻饲饮食,肢体肌力恢复较差,加长期卧床,腰、背、骶部出现褥疮,尤以骶部为甚。局部组织变性、坏死,有少量的脓性分泌物,创面约3.6cm×3.4cm×2cm大小,呈漏斗状。治疗办法:清…     

小儿外伤性脑梗死1例

1　病例报告患儿 ,男 ,1岁 ,因左侧肢体活动不利 1ｄ ,于 1 998年 6月 1 0日入院。患儿于发病前 1ｄ清晨玩耍时突然跌倒 ,头部着地 ,不能自行站起 ,未呕吐 ,但发现患儿左侧肢体活动受限 ,左手不能持物 ,左下肢屈曲 ,不能站立 ,坐位时向左侧倾斜。发病 6ｈ后经脑ＣＴ检查 ,未见异常。血、尿常规正常 ,行腰穿检查其父母拒做。患儿为足月顺产 ,前囟门已闭合 ,左侧肢体肌力 3级 ,肌张力略低 ,左下肢巴氏征阳性。发病 30ｈ后脑ＣＴ检查示右侧基底节区小低密度灶 ,直径 1 2ｍｍ× 1 5ｍｍ。诊断为外伤性脑梗死。予生理盐水 1 5 0ｍＬ +血塞通 0 .1…     

辨证论治神经科疑难病症4则

笔者在临床中以辨证论治治疗神经科疑难杂病，收获较多，现举4例报道如下。 1中风失语 章某某，男，56岁。患者任门卫，上班时无明显诱因下突发失语，右侧肢体活动不利，送至我院住院治疗。查体：神清，只能发出简单啊声，能正确理解语言，查体合作，右侧肢体肌力四级，右侧巴氏征阳性，感觉无异常。左侧肢体正常。     

颅骨转移瘤致二便失禁案

张× ,女 ,6 0岁 ,工人。因发作性头晕、恶心 3天 ,于1998年 1月 6日入院。既往史 :乳腺癌术后 4年 ,右侧基底节多发性腔隙性梗塞 1年余。查体 :神清、语利 ,Ｂｐ :2 0 /15ｋＰａ ,左上肢肌力Ⅱ 级 ,左下肢肌力Ⅲ级 ,左上下肢肌张力均增高 ;左侧膝腱反射亢进 ;左侧肢体针刺觉减退。右侧上下肢肌力Ⅴ级。左霍夫曼征 (- ) ,左巴彬斯基征 ( )。入院诊断 :脑梗塞后遗症 ,高血压病Ⅱ期 ;乳腺癌术后 (颅内转移瘤 ?)。头颅ＭＲＩ示 :颅骨顶骨近中线处散发 4个直径约 1ｃｍ低密度灶 ,诊断为 :颅骨多发性转移瘤。患者 1月 18日开始出现二便失禁 ,笔…     

大承气汤治疗高血压脑出血3例报告

本文介绍用大承气汤配合西药治疗3例高血压脑出血患者,均获得良效,介绍如下。例1 谷××,女性,50岁,因急怒后突感头痛、头晕、失语,随即右半身不遂,急诊入院。患者有高血压病史4年。查体:烦躁、频繁呕吐、失语、右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肢肌力0度,右侧病理征阳性。CSF:压力190mmH_2O,外观粉红色,细胞数