经直肠超声引导13点法前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：评价经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：按照Eskew描述的方法,在标准的经直肠超声引导6点法前列腺系统穿刺活检术的基础上,增加在前列腺的中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数,总共穿刺活检13处。将增加的7处活检部位的病理结果与标准的6点法前列腺系统穿刺活检术进行比较,并对经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术的并发症进行了讨论。结果：总共51例患者中有20例确诊为前列腺癌（20/51）,占39%,此20例前列腺癌患者若仅采用标准的经直肠超声引导6点法前列腺系统穿刺活检术,将有5例患者漏诊,占25%。所有接受经直肠超声引导13点法法前列腺系统穿刺活检术的患者无一例出现严重的并发症。结论：经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,是一种安全、有效的前列腺系统穿刺活检术式,值得在临床推广应用。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术160例报告

目的　探讨经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。　方法　对 160例直肠指诊阳性和 (或 )PSA >4ng/ml的患者行经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导 6点前列腺系统穿刺活检术同时 ,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数 ,共穿刺活检 13点。将增加的 7点活检部位病理结果与标准的 6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。　结果　 160例患者中确诊为前列腺癌者 5 6例 ( 3 5 % )。 5 6例患者如按 6点穿刺方法 ,将有 12例患者漏诊 ,占 2 1%。 160例患者均未出现严重并发症。　结论　经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率     

经直肠超声引导下"13+X"点前列腺穿刺活检61例临床分析

目的 评价经直肠超声引导下"13+X"前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值.方法 回顾性分析血PSA升高和(或)直肠指检前列腺结节及前列腺MRI示外周带有异常信号的61例患者经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床资料.结果 61例患者中,诊断为前列腺癌24例,阳性率为39.4%;前列腺增生29例,占47.5%;PIN 6例,占9.8%前列腺脓肿2例,占3.3%.均未出现严重并发症.结论 经直肠超声引导下前列腺"13+X"点穿刺是筛查前列腺癌的一种安全、有效检查方法,在临床早期诊断前列腺癌具有重要价值.     

超声引导下经直肠10针前列腺穿刺活检对前列腺癌诊断的研究

目的 探讨超声引导下经直肠10针前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值。方法 回顾性分析104例经直肠10针穿刺活检的可疑前列腺癌患者。在标准6针系统穿刺法基础上改进确定A组穿刺点后,依据前列腺解剖分区,在经直肠B超显示的前列腺冠状切面的两侧外侧区域（B组）及中央区域（C组）增加4针穿刺点,施行前列腺活检,病例标本分别标注送病理学检查。结果 104例患者中42例确诊为前列腺癌,总阳性率为40.4%。其中所设置的A组穿刺位点阳性25例（占总检出阳性的59.5%）,B组位点阳性9例（21.4%）,C组位点阳性8例（19.0%）。假阴性率为4.7%,术后并发症总发生率为15.4%,未出现严重并发症。结论 超声引导下经直肠10针前列腺穿刺活检术安全、可靠,可以作为临床理想的初次前列腺穿刺活检术式之一。     

前列腺系统10点穿刺活检术的临床价值

目的探讨前列腺系统10点穿刺活检术的临床价值。方法对214例直肠指诊阳性或PSA>4.0 ng/ml及B超提示有异常回声结节的病例行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术(采用前列腺系统10点穿刺活检术,同时对可疑回声区随机增加穿刺点)。结果共检出前列腺癌76例,占35.51%,良性前列腺增生126例,占58.88%。慢性前列腺炎13例,占6.07%。前列腺囊肿3例,占1.40%。随机增加穿刺点检出32例,占15%。术后血尿者58例,占27.10%,血便6例,占2.80%,无一例出现前列腺脓肿、高热、败血症等严重并发症。结论前列腺穿刺活检是诊断前腺癌的重要手段,经直肠B超定位下系统10点穿刺法可以提高检出率,无严重并发症。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌

自 1998年 8月以来我们采用Ｅｓｋｅｗ等[1] 提出的经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌 ,报告如下。1.资料与方法 :患者入围标准 :直肠指诊阳性、ＰＳＡ(前列腺特异抗原 )值 >4μｇ/Ｌ。总共 5 2例患者接受了经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术 ,年龄 5 1～ 85岁 ,平均 71岁。术前准备 :常规清洁肠道 ;术前 2～ 3ｄ常规口服氟喹若酮类抗生素。穿刺方法 :用ＥｓａｏｔｅＩｄｅａ公司的 5 5～ 7 5 (平均 6 5 )ＭＨｚ变频经直肠双平面探头及Ｂａｒｄ公司的 18Ｇ自动穿刺活检针 ,按Ｅｓｋｅｗ描述的方法进行穿刺取材…     

9+X法直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检420例分析

目的:探讨9+X法经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值及安全性。方法:回顾性分析2004年1月至2008年12月行9+X法经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的可疑前列腺癌患者420例临床资料。结果:穿刺确诊前列腺癌160例(阳性率38.1%)。PSA<4μg/L、4～10μg/L、>10μg/L、直肠指检(DRE)异常、经直肠或经腹部超声检查有异常者阳性率分别为7.4%、17.8%、65.4%、25.0%、22.2%。穿刺术后79例出现血尿(18.8%),急性尿潴留13例(3.1%),发热9例(2.1%),无其他严重并发症。结论:9+X法经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺阳性率高,并发症少,是诊断前列腺癌的理想方法。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的　总结和评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对前列腺癌诊断的准确率。方法　222 例直肠指检阳性或 PSA>4μg/L的患者应用经直肠超声引导下前列腺6点系统穿刺活检以明确诊断。结果　222 例受检者中病理证实前列腺结节性增生41例、前列腺炎24例、前列腺肉瘤3例、前列腺癌 154 例,其中低分化癌 74 例、中分化癌 58 例、高分化癌 22 例。术后血尿15例、发热6例,其中高热1例,经抗生素治疗后体温恢复正常、尿检阴性。结论　经直肠超声引导下前列腺穿刺活检无需麻醉,患者痛苦小、安全性高,是诊断前列腺癌的可靠方法。     

在磁共振阴性的患者中经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的预测模型

目的 在磁共振(MRI)阴性的患者中,经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的预测因素并不清楚.我们旨在建立和验证一个模型,以预测在MRI阴性患者中,经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的概率.方法 在2014年1月1日至2017年12月31日期间,728例MRI阴性,且在我中心接受了经直肠超声引导下穿刺...     

超声引导下经直肠系统性12＋1针前列腺穿刺活检术

目的探讨超声引导下经直肠系统性12＋1针前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法回顾性分析816例经直肠前列腺系统性12＋1针穿刺活检的可疑前列腺癌患者。其中PSA＜4ng／ml、直肠指诊发现结节者66例;PSA介于4～10ng／ml、f／tPSA值异常、PSAD值异常者190例;PSA〉10ng／ml、任何f／tPSA、PSAD值者560例。结果816例患者中活检病理确诊为前列腺癌者358例,总阳性率为43．9％（358／816）。其中位于前列腺尖部阳性者235例,占确诊病例总数的65．6％（235／358）。术后发热9例（1．0％,9／816）,并发血尿49例（6．0％,49／816）。几乎所有患者皆有短时大便带血。无其他严重并发症发生。结论超声引导下经直肠系统性前列腺12＋1针穿刺活检术定位准确,创伤较小,并发症较少。可以随机增加穿刺点,利于提高前列腺癌检出率。     

超声引导前列腺12针系统穿刺活检术

目的　探讨经直肠超声引导下前列腺12针系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。　方法　对220例行经直肠B超引导下前列腺12针(在传统6针基础上增加前列腺两侧外周带外侧底、中、尖部各1针)系统穿刺活检术的患者资料进行回顾性分析。　结果　前列腺癌患者73例(33. 2% ),临床分期T1 4例、T2 21例、T3 15例、T4 33例,如按传统6针穿刺方法穿刺,检出率为31. 4%,将有4例早期癌(T1 3例、T2 1例,体积均<0. 5ml)患者漏诊, 6针较12针穿刺漏诊早期癌16% (4 /25)。220例患者均未出现严重并发症。　结论　12针较6针系统穿刺活检可以增加早期癌和小体积癌( <0. 5ml)的检出,应重视对前列腺外周带外侧6点的穿刺。     

PSA〉10ng／ml时经直肠前列腺穿刺活检的临床分析

目的探讨当PSA〉10ng／ml时经直肠前列腺穿刺活检的临床价值。方法对120例前列腺特异性抗原（PSA）〉10ng／ml的患者行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检。结果120例患者中前列腺癌患者46例,前列腺增生患者44例,前列腺炎患者9例,前列腺上皮内瘤（PIN）患者19例,前列腺梗死患者3例。有38例出现一过性肉眼血尿;发热16例;败血症5例;无血精、前列腺脓肿等并发症发生。结论PSA〉10ng／ml不能作为前列腺穿刺活检的绝对指征,应该综合考虑DRE、TRUS、PSA,提高穿刺阳性率,同时避免不必要的穿刺。     

B超引导下经直肠前列腺穿刺活检低回声区穿刺要点

目的 探讨临床上B超引导下经直肠前列腺穿刺活检低回声区穿刺要点.方法 回顾性分析本院343例B超提示前列腺低回声患者行经直肠前列腺穿刺活检术的临床资料.结果 前列腺癌210例,阳性率为61.22％.结论 对B超提示前列腺低回声患者行经直肠前列腺低回声区穿刺活检术,可提高检出率.     

PSA＞1Ong/ml时经直肠前列腺穿刺活检的临床分析

目的 探讨当PSA＞ 10ng/ml时经直肠前列腺穿刺活检的临床价值。方法 对120例前列腺特异性抗原(PSA)＞ 10ng/ml的患者行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检。结果 120例患者中前列腺癌患者46例,前列腺增生患者44例,前列腺炎患者9例,前列腺上皮内瘤(PIN)患者19例,前列腺梗死患者3例。有38例出现一...     

Prostate biopsy strategies. A review of the literature

IntroductionIn 1987 transrectal ultrasound was described like the technique for guiding prostate biopsy. Since that time different options of transrectal ultrasound guided prostate biopsy were described.Material and MethodsWe did a reviewed of the different techniques and cores distribution in the prostate biopsy, also we describes the patient preparation and the most important complications.ResultsThe majority of the reviewed showed an increase in the sensibility rates with the extended transrectal ultrasound guided prostate biopsies. These improvements generally are due to the most lateral zones.ConclusionUntil now, due to a great experience and a low complications rate, the transrectal ultrasound guided prostate biopsy strategy should be extended respect the classical sextant biopsy with cores from the most lateral zones of the prostate.     

超声造影在直肠超声前列腺穿刺活检中的应用价值

目的：探讨超声造影（CEUS）下直肠超声前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值。方法：对70例高危前列腺癌患者行前列腺穿刺活检,其中普通直肠超声（TRUS）组穿刺活检34例,CEUS组36例。结果：CEUS组36例患者共接受穿刺282针,平均7．8针;TRUS组34例接受穿刺279针,平均8．2针。CEUS组发现前列腺癌9例,阳性率为25．0％;TRUS组8例,阳性率为23．5％,两组阳性率比较,差异无统计学意义。而穿刺组织条石蜡病理标本显示,CEUS组282针中,阳性针数37针,阳性率为13．1％;TRUS组279针中,阳性针数25针,阳性率为8．9％;两者阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者穿刺后无严重并发症发生。结论：CEUS下直肠超声引导前列腺穿刺活检安全可靠,可以提高诊断前列腺癌的敏感性。     

利多卡因预防超声引导经直肠前列腺穿刺活检术疼痛:一项单中心、前瞻性、随机单盲、安慰剂对照临床试验

目的 评价利多卡因预防超声引导经直肠前列腺穿刺活枪术疼痛的有效性和安全性.方法 采用随机化分组方法,将1 80例行经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的患者,随机分为试验组(利多卡因组)、生理盐水组(安慰剂生理盐水组)与空白对照组(不使用任何药物),每组60例.试验组患者经直肠在前列腺与精囊连接部两侧各注射2%利多卡因各5ml;生理盐水组注射生理盐水;空白对照组直接行穿刺活检.采用视觉模拟评分尺(VAS)分别在B超探头进入直肠、麻醉术毕、穿刺术毕、穿刺术后20min四个评分点进行疼痛评分,穿刺结束时及术后一周随访评判患者有无并发症及其程度.在临床试验过程中对前列腺穿刺术者、VAS评分操作者、数据评价者与患者实施盲法.结果 在四个评分点对三组患者进行疼痛评分,试验组患者疼痛评分分别为(1.085±1.438)、(1.698±1.708)、(2.030±1.877)、(0.972±1.111),生理盐水组分别为(1.062±1.049)、(2.75 3±2.345)、(3.992±2.406)、(1.020±0.731),空白对照组分别为(0.903±0.901)、(0.088±0.240)、(3.495±1.885)、(1.160+1.094).超声探头进入直肠与穿刺术后20min评分比较差异无统计学意义(P值均0.05);麻醉术毕疼痛评分各组比较差异有统计学意义(P＜0.0001),试验组与生理盐水组、空白对照组比较差异有统计学意义(P值均＜0.05);穿刺术毕疼痛评分各组比较差异有统计学意义(P＜0.0001),试验组与生理盐水组、空白对照组比较差异有统计学意义(P值均＜0.01).3组患者对镇痛效果的满意度分别为91.667%、76.667%与58.333%,各组比较差异有统计学意义(P=0.0001).所有患者除空白对照组发生1例败血症外,均未见严重血管迷走神经反射、严重感染、严重直肠出血、严重血尿及尿潴留并发症.各组并发症的发生比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).无患者出现局麻药中毒症状、尿潴留等并发症.所有患者均完成一周随访,随访期间无严重并发症发生.结论 穿刺术前在前列腺基底部与精囊连接部两侧注射盐酸利多卡因注射液,能显著降低穿刺术中、术后的疼痛程度,具有较好的疗效和安全性.推荐在前列腺穿刺活检术前常规应用.