牙髓血管再生术治疗13例年轻恒牙感染根管的疗效观察

目的观察年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗的临床疗效,评价年轻恒牙血管再生治疗的可行性。方法 选取13例(16颗)牙髓感染或根尖周炎的年轻恒牙为研究对象,采用患牙常规开髓引流,2.5%次氯酸钠溶液冲洗根管,封氢氧化钙糊剂进行根管消毒。待临床症状消失后,无菌K锉刺破根尖周组织进行根管内引血,采用MTA充填、复合树脂进行冠方封闭。术后定期观察。结果 9颗术后牙根根尖周病变愈合,根管腔变小,牙根形成,其中有6颗根尖孔闭合; 4颗根尖孔闭合的患牙电活力测定显示有反应,3颗根尖周病变消失,牙根继续发育,根管壁增厚,牙根长度增长,根尖孔未闭合; 1颗失败,根尖周病变未消除。 结论 牙髓血管再生术是治疗年轻恒牙感染根管的有效方法。     

畸形中央尖折断后60颗牙疗效观察

畸形中央尖折断后,牙髓被感染,继发根尖周病变,牙龈出现瘘管等。我们对这类患牙,采用根管治疗方法,通过随访观察,大部分患牙根尖病变消失而治愈。对年轻人畸形中央尖折断后患牙,根尖尚未形成,牙髓已经感染,根尖有病变,牙根发育停止,根尖孔呈喇叭状开口。经过根管治疗后,保留牙齿,一部分牙根尚能继续发育,有的形成根尖。失败的病例,仅仅是少数。     

现代根管治疗技术新概念

牙髓根尖周病是一类主要因细菌感染引起的发生于牙髓及根尖周围组织的炎症性疾病,因此如何有效地清除根管内感染物、阻断感染源、防止再感染是预防和治疗该病的核心。20世纪初,由于惧怕该病形成感染病灶而将所有患牙拔除。随着对该病认识的深入,根管治疗术通过采用器械药物,清除根管内感染物,然后选用适当的材料填充根管,患牙获得保存,根尖周病损被治愈和预防,因此根管治疗术被公认为该病患牙保存最有效、也是最成功的治疗方法。     

对牙髓塑化治疗保留部分根髓的评价

塑化治疗在临床上广泛应用已多年 ,其效果已肯定。本文根据几年来应用塑化疗治疗牙髓炎、根尖周炎的情况 ,就塑化治疗时保存部分根髓的评价 ,报告如下。1　牙髓塑化原理与适应证牙髓塑化原理是将未聚合的液体酚醛树脂注入根管中使其渗入主根管、副根管 ,甚至达到牙本质小管中 ,与牙髓组织和感染物一起聚合塑化 ,从而达到消灭感染源 ,逐渐消除根尖慢性炎症和骨质修复的目的〔1〕。2　方法感染牙髓是引起根尖周的最主要的病源刺激物 ,根尖周病的治疗原则 ,首先是清除病灶 ,保留患牙。因此 ,临床治疗中 ,对感染牙髓消除得越彻底越好 ,牙髓塑化…     

畸形中央尖根管治疗的疗效观察

畸形中央尖的治疗方法有多种,对牙髓已感染,牙根尚未发育完成甚至根周有病变,瘘管的患牙,我们采用了根管治疗的方法。通过几年的观察,大多数牙根尖能钙化封闭或牙根继续发育完成,根尖病变消失,患牙得以保存。现将1985年以来我科经根管治疗的19颗患牙的疗效,报告如下。 1 治疗方法和步骤 (1)除去感染的牙髓,开放引流,牙髓巳坏死、坏疸或根尖有病变者,尽可能将坏死组织去除干净。儿童牙髓往往成肉芽状态或变性成纤维状态,不易去尽。可采用洗髓针,松松地卷上棉丝,放在根管内,按卷棉丝的同一方向卷紧,牙髓磷片即可随棉捻一起卷出。当接近根尖部分有明显探痛,并有鲜血时,不必强行去除。这部分组织为残存的牙乳头,应保留,以利于牙根的继续发育。对坏疽牙髓,先滴入3％氯亚明液后再拔髓,操作要轻巧,以免将感染物质推出根尖孔。已形成脓肿者,要及时切开引流。 (2)根管封药:对根尖未形成者,多采用樟脑酚。根尖已形成的坏疸根管,采用早醛甲酚棉捻。对叩痛不易消失,渗出多的根管,采用碘仿糊剂。封药2—3周,待炎     

根管治疗后患牙保存失败132例临床分析

根管治疗目前是治疗牙髓病及根尖周病最有效的方法,临床成功率为65％～95％。其成功的关键是彻底清除根管系统内感染或坏死的牙髓组织,并彻底充填和封闭根管系统,从而治疗和预防牙髓和根尖周病。但根管治疗术也有它的局限性,有不少根管治疗后的患牙由于种种原因不得不拔除。根管治疗失败的诊断主要依据患牙的临床症状、体征和X线片的结果。本文旨在探讨与根管治疗后患牙保存失败被拔除有关的因素。     

微波治疗牙髓和根尖周病的疗效分析

目的:分析用微波治疗牙髓和根尖周病的临床疗效。方法:对各种牙髓和根尖周病的患者,用微波消毒处理各感染根管,按常规一次性或分次完成根管治疗术。结果:65例患者经6~12个月随访观察,60例取得满意疗效,4例病情加重,1例拔除患牙。结论:微波消毒根管效果肯定可靠,用微波治疗牙髓和根尖周病操作简便、安全、省时省力,减少了患者就诊次数,缩短了疗程,是一种较为理想的治疗方法。     

口腔科根管治疗术中的四手操作护理配合

<正>根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病首选的方法[1],同时也是口腔科最常见、最耗时的一种手术,根管治疗术又称牙髓治疗是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应证。在实施根管治疗     

Vitapex糊剂用于外伤前牙根尖诱导成形术的护理配合

年轻恒牙萌出2～3年牙根方能达到应有的长度,3～5年根尖才能闭锁,在此之前,年轻恒牙囚龋病、外伤等原因造成牙髓感染、坏死,导致根尖发育停止。为使牙根继续发育,根尖孔闭锁,需对这些患牙行根尖诱导成形术。根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前,在消除感染或尖周炎症的基础上,用药物诱导根尖部牙髓和／或根尖周组织,使牙根继续发育并使根尖形成,行永久性充填。     

年轻恒牙根尖诱导成形术的临床观察

根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙,在控制感染的基础上,用药物及手术的方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织,促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法.     

碘仿灭滴灵糊剂治疗由畸形中央尖引起的慢性根尖炎的临床探讨

<正>畸形中央尖是一种牙齿形态先天性发育异常的疾病,由于这种异常常使牙髓过早暴露而发生感染,通常在儿童期患牙牙根尚未形成时,已引起牙髓感染坏死和根尖周病变。在以往的治疗中,由于找不到一种灭菌效果好、对根尖组织无刺激的药物,常常使治疗时间延长,瘘道迁延不愈,使患牙存活的机会减少。1988年以来,我们采用碘仿灭滴灵糊剂治疗由畸形中央尖引起的慢性根尖炎,取得了良好的效果。     

根管内药物消毒作用的探讨

根管治疗是目前治疗各种牙髓病和根尖周病最有效的方法。它是用特殊器械消除髓腔及根管内的感染源 ,通过根管预备、根管消毒和根管充填 3个步骤来达到去除根管内容物、封闭根管系统、切断感染途径的目的 ,防止根尖周病变的发生以及促进根尖周病变的愈合 ,但对其根管内药物消毒的必要性有人提出质疑 ,本文旨在对根管内药物消毒的作用进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择门诊因各类牙髓和根尖周病需进行根管治疗的患牙 32 6例 ,其中前牙 117例 ,前磨牙 116例 ,磨牙 93例 ;牙髓有活力者 16 1例 ,牙髓坏死者 16 5例 ;有窦道者 4 8例 ,无…     

150例牙髓塑化治疗的临床观察

目的　探讨牙髓塑化对牙髓病和根尖周病的临床效果。方法　选择 1 5 0例牙髓病、根尖周病患者的病例 ,统一疗效标准 ,采用牙髓塑化治疗。结果　平均治愈率达 92 %。结论　牙髓塑化疗法对牙髓病和根尖周病是较理想的治疗方法     

灭滴灵治疗乳磨牙大型慢性根尖周病的初步观察

灭滴灵(甲哨唑)是一种高效抗滴虫病、抗阿米巴病、抗厌氧菌感染的药物,而在牙髓及根尖周感染中,某些厌氧菌可能是这类感染的特异性细菌。临床应用灭滴灵治疗也确有显著效果。由于乳牙牙髓及根尖周病症的保守治疗缺乏有效的抗感染药物,我们试用灭滴灵与其他药物并用作成糊剂,作为牙髓及根尖周病治疗应用于临床,经82例治疗的结果,75例有效。取得了较好的临床效果。特建议临床推广应用。     

一次完成牙髓塑化治疗150例临床疗效观察

牙髓塑化是牙髓病及根尖周病简易而有效的治疗方法。牙髓塑化治疗的基本原理是将尚未聚合而处于液态的塑料注入到根管内，通过其渗透性将残存的牙髓及感染物质一齐聚合。在一定时间内成为对人体无害的物质。我科自1995年以来对150例患，263个根管行一次完成牙髓塑化治疗，取得了显疗效。现报告如下。     

氢氧化钙在年轻恒牙根尖诱导成形中的应用

年轻恒牙牙根未发育完成 ,遇外伤、龋齿、畸形中央尖折断引起牙髓感染 ,根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙牙髓感染乃至根尖周病的一种有效方式。作者自 1996年开始用氢氧化钙根充剂对 86颗年轻恒牙行根尖诱导成形术 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　临床资料　作者临床治疗的 86颗年轻恒牙 ,其中上前牙 4 2颗、下前牙 4颗、双尖牙 2 4颗、磨牙 16颗。其具体情况如表 1。1 2　治疗方法　 86颗患牙分别行常规窝洞预备、开髓 ,要注意保护根尖、牙乳头 ,用 3%双氧水、生理盐水交替冲洗 ;注意冲洗时不宜加压 ,以免将沾污推入牙根深部 ,吸干根管置封…     

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床价值分析

目的:探讨牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床价值。方法:选取2013年3月—2017年3月本院收治的年轻恒牙根尖周病变患者110例,各取1颗患牙。按照平行对照法分为研究组(牙髓血运重建术)与对照组(根尖诱导成形术)。术后随访12个月,观察两组治疗效果及安全性。结果:随访结束时,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);就诊时,两组患牙根管壁厚度、患牙冠根比对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访结束时,两组患牙根管壁厚度、患牙冠根比均较就诊时提升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年轻恒牙根尖周病变治疗中牙髓血运重建术的应用效果更为理想,能改善患牙根管壁厚度、患牙冠根比,增强疗效,值得进行深入研究和推广。     

Vitapex根管充填糊剂在乳牙根尖周病治疗中疗效观察

根尖周病是指根尖周围或根分叉部位的牙骨质、牙周膜和牙槽骨等组织炎症性疾病。乳牙根尖周病主要来源牙髓的感染,其次是牙齿遭受外力的损伤,如跌倒、碰撞等。乳牙根尖周病通过根管治疗即可治愈。乳牙根管治疗术就是通过清理根管,去除感染物质,并对根管进行药物消毒,清除根尖周炎症,     

牙髓根尖周病根管治疗疗效预测模型的建立

目的：初步建立牙髓根尖周病根管治疗后2年临床疗效预测模型。方法：基于根管治疗后2年疗效临床回顾性研究,以因牙髓根尖周病接受根管治疗及术后2年随访的360例患牙为研究样本,随机抽取约67%为训练样本（建立模型）,其余为验证样本（模型外部验证）。以影像学评价结果为疗效标准,应用Logistic回归方法以根尖周有/无病变、根尖周病变是/否缩小为因变量分别建立临床疗效预测模型。以受试者工作特征（receiver opera-ting characteristic,ROC）曲线下面积（area under curve,AUC）评价模型预测能力。结果：以根尖周有/无病变为因变量建立模型一,纳入术前根尖周有无病变、根管弯曲度、根管充填长度及密度建模,模型AUC为0.802（95%CI: 0.744~0.859）,验证样本检验外部效度结果为0.688。以根尖周病变是否缩小为因变量建立模型二,根管充填长度和密度参与建模,模型AUC为0.734（95%CI: 0.612~0.856）,外部验证结果为0.681。根管重度弯曲、根管治疗质量好的牙髓炎患牙接受根管治疗术后2年,通过模型一预测,根尖周无病变概率达90%,慢性根尖周炎患牙病变愈合概率为51%。应用模型二预测,慢性根尖周炎患牙根管治疗后2年,根管充填质量好的病例出现病变缩小的概率为95%,而根管充填质量不佳者病变缩小的概率仅为39%。结论：术前根尖周状态、根管弯曲情况、根管治疗质量可用于预测根管治疗后2年临床疗效。     

根尖切除及根管充填一次完成术治疗56颗牙齿的体会

根尖周病是由于牙髓感染坏死,细菌及毒素通过根尖孔引起根尖周组织的炎症。此炎症常伴有根尖部牙槽骨不同程度的破坏而形成龈瘘及面瘘,影响面容,长年口臭,严重者炎症扩散累及颌骨,形成颌骨骨髓炎。因此,根尖周病的治疗原则,首先清除病灶,除去对机体的威胁,同时尽量保留患牙,以维护咀嚼器官的完整性。根尖切除及根管充填一次性完成术是清除根尖周围病变组织,同时充填根管而保存病牙的一种手术方法。笔者近几年来,应用于临床治愈100余颗患牙,收到较为满意的效果。现将有随访结果的54例病人、56颗牙齿总结如下:临床资料本组54例病人,56颗牙齿。…