股骨头缺血性坏死病因病机及治疗方法的分析评述

本文在总结股骨头缺血性坏死病因、发病机理与各种治疗方法的国内外有关文献的基础上,对各种疗法的优缺点进行了比较分析,指出在血管植入疗法申,单支血管式单血管束经单隧道的植入无法充分满足全头坏死的中晚期股骨头修复所需的血供,多血管束经多隧道的植入可以解决髓内高压、静脉郁血、血供不足等一系列股骨头缺血坏死的基本病理改变。文中还提出中医中药对早期坏死可起到逆转病程、改善症状的作用,不失为一种早期坏死患者的有效疗法。     

692例股骨头缺血性坏死病因调查分析

从１９８２年４月至１９９３年底共统计６９２例股骨头缺血性坏死的病因，其中外伤占２７．６％、小儿２２．７％、激素１１．６％、酒精８．３％，双侧坏死有１５０例，以酒精与激素为多。外伤性坏死以股骨颈骨折后多见，小儿Ｐｅｒｔｈｅｓ病男童占８４％，其中髋部外伤是小儿发病的重要因素之一，激素性坏死以合并有系统性红斑狼疮者最多见，而酒精性坏死以１０年以上嗜酒史多见，未发现少于３年的嗜酒者，骨关节炎性坏死可分为原发性、继发性以及小儿Ｐｅｒｔｈｅｓ病后遗症三种，在手术所见的股骨头形态与特发性坏死不同。除此，内分泌紊乱、糖尿病、高血脂症、脉管炎、减压病、痛风、交感神经反射性都为本调查所见的病因。     

股骨头缺血性坏死的中医病因病机探讨

股骨头缺血性坏死是临床难治疾病,近年来呈逐渐上升趋势.由于股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致继发性骨关节炎,使患者髋关节功能障碍而致残[1～3].股骨头坏死的治疗,目前仍是国内外医学界的一大难题.西医学对股骨头坏死的病理机制、诊断、治疗等方面都进行了深入细致的探讨.中医学对本病没有明确记载,但是因为根据其在发病机理与临床表现等方面与中医的"骨蚀"、"骨痿"、"骨痹"、"髋骨痹"等病症有相似之处,所以也可以将其归属于上述几个病症的范畴.本文从中医学的角度对股骨头坏死的病因病机进行探讨.     

股骨头缺血性球死的MRI诊断

目的：分析股骨头缺血性坏死的ＭＲＩ表现,评述ＭＲＩ对本病的诊断意义。方法：收集经ＭＲＩ检查诊断的１６例２６例股骨头缺血性坏死患者,常规ＳＥ序列,轴位和冠状扫描,Ｔ１－加权和Ｔ２－加权成像,１５例经Ｘ线平片检查,３例有ＣＴ结果。结果：股骨头缺血性坏死最直观的ＭＲＩ表现是股骨头内出现异常信号,８个出现：“双线征”,具有特异性;２３个股骨头塌陷,１０个髋关节狭窄,５个股骨向外上移位。结论：利用ＭＲＩ诊断     

股骨头缺血性坏死的早期治疗

自1991年6月始我们开发了多通道经皮钻孔抽髓内血减压术治疗了早期股骨头缺血性坏死并配合内收肌切断、闭孔神经切断、功能锻炼及活血生骨药物等综合性治疗方法,取得了满意效果,总结如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组50例66髋,男44例,女6例。年龄平均42岁(28岁～66岁)。右侧29例,左侧21例,双侧16例。有长期饮烈性酒史者41例,服用过激素者8例,特发性者2例。　　Ficat期8例,12髋;Ficat期42例,54髋。所有的病例均进行了骨内压测定,骨内压平均4.9kPa。1.2　手术方法:术前用金属标记物在X线拍片下或闭路X线机下定位,并在体表上用龙胆紫标记。…     

股骨头缺血性坏死的手术治疗

儿童股骨头缺血性坏死 ,又称Ｌｅｇｇ Ｃａｌｖｅ Ｐｅｒｔｈｅｓ病 ,简称为Ｐｅｒｔｈｅｓ病。Ｐｅｒｔｈｅｓ病是小儿常见病 ,由于对本病原因尚不明确 ,因此在治疗方法上至今也无突破性进展。我们从1988～ 1997年对该病采用滑膜切除加钻孔减压术 15例 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 15例均为男性患儿 ,年龄 7— 14岁 ,左侧 6例 ,右侧 9例 ,有外伤史 5例。患儿髋部均感疼痛 ,有不同程度跛行 ,髋关节外展和旋转活动受限 ,“4”字试验阳性。按Ｃａｔｔｅｒ ａｌｌ分类标准[1] ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 4例。2　治疗方…     

激素性缺血性股骨头坏死8例报告

收治缺血性股骨头坏死46例,全部经X线片及76.1％于术后病理活检确诊。其中激素诱发者8/46例占17.4％,6/8例为女性占75％,5/8例为双侧股骨头坏死占62.5％。本组用激素到出现不同程度的髋关节疼及(或)跛行约3月～2年,因早期表现多为非特异性,故在外误诊6月至3年。文中对其发病机理及临床特点进行讨论。     

股骨头缺血性坏死的治疗

股骨头缺血性坏死是不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见疾病.它确切的发病机制及病理改变尚不十分清楚，众多的国内外学者从不同角度进行了深入研究：一般认为股骨头缺血性坏死的好发年龄为30～50岁．常为双侧发病，如未经特殊治疗，70％～80％股骨头坏死的髋关节会在X线片及临床上有病程进展的表现.股骨头坏死最后结局是因全髋关节严重的骨性关节炎而需行全髋关节置换术.     

股骨头缺血性坏死的微创治疗进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是骨科的常见病和多发病,好发于青壮年,病变导致关节软骨破坏和股骨头塌陷,最终导致髋关节功能丧失。各种原因所导致的股骨头坏死均以股骨头局部缺血为其最终病理改变,因而如何改变股骨头局部血供、促进血管再生     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

以股骨头缺血性坏死的治疗方法为切入点，从中医药治疗、手术治疗、其他疗法三方面对近年来临床治疗研究资料进行综述。     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosls of femoral,缩写为ANFH,下同)是骨科疑难病,其病因复杂,早期的诊断率低,致残率高,已越来越引起了中西医学界有关专家对本病的重视和研究,为了提高治疗本病的疗效,笔者收集了近些年来,中西医治疗ANFH相关资料 ,对治疗本病作一综述.     

儿童股骨头缺血性坏死的治疗

本病又称股骨头骨软骨病、幼年性畸形性骨软骨病、股骨头无菌性坏死、股骨上端骨骺坏死、Legg-Calve-Perthes病以及扁平髋,是发生在儿童股骨头局部的自愈性、自限性畸形,而非系统性疾病.其发病率在1∶1700～1∶3700,从诊断名称的繁多,可间接证明对该病缺乏统一的认识.该病病因不明,病理变化不清,治疗亦有争议,是小儿骨科领域常见而又有待解决的课题之一.     

股骨头缺血性坏死的临床治疗

目的:分析股骨头缺血性坏死采取介入治疗的疗效,并评价其治疗效果。方法:收集诊断明确的缺血性股骨头坏死36例,采用Seldinger方法,经股动脉穿刺,将5FCobra导管选择性依次插入旋骨内动脉、旋骨外动脉、闭孔动脉造影,观察患侧股骨头供血情况。根据造影结果,将导管插入靶血管处,注入罂粟碱10 mg,复方丹参注射液30ml,尿激酶60万U行动脉灌注。结果:36例Ⅰ～Ⅱ期股骨头缺血性坏死介入治疗成功率为100%,无明显术后并发症。临床疼痛缓解率为86%,关节功能恢复正常或Ⅰ级者达93%。结论:介入治疗股骨头缺血性坏死,是一种创伤小、安全、疗效确切的方法。     

保留股骨头手术治疗中年股骨头缺血性坏死患者的临床效果分析

目的探讨保留股骨头手术治疗中年股骨头缺血性坏死患者的临床效果。方法选择内黄县人民医院骨科2010年3月至2016年2月收治的50例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,根据手术方式分为对照组和观察组,各25例,对照组接受人工关节置换术治疗,观察组接受保留股骨头手术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果两组患者术后Harris髋关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组FicatⅡ、Ⅲ期优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用保留股骨头手术治疗中年股骨头缺血性坏死可以获得满意的治疗效果,更适用于股骨头缺血坏死早期,值得临床推广。     

成人股骨头缺血性坏死的治疗进展

本文对今年来成人股骨头缺血性坏死的治疗目的、治疗方法作了综述。治疗方法包括中医中药、介入治疗、物理疗法、改善全身微循环疗法及手术治疗 ,其中手术治疗分为四大类即 :一类为减轻股骨头内压力的髓芯减压术 ,二类为增加局部血液循环 ,促进骨重建的手术 ,三类为带血运的骨瓣重建股骨头 ,四类为人工关节置换术。作者对上述各种治疗方法的疗效、优缺点作了系统阐述     

股骨头缺血性坏死的治疗

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head，ANFH)是因不同的病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头与软骨坏死的一种常见疾病。国内外对该病进行了大量的探索，其治疗仍未很好地解决。我科对股骨头缺血性坏死20例进行治疗，现介绍如下。     

缺血性股骨头坏死病因分析

<正>股骨头坏死病程较长,慢性经过,影响劳动,影响身心健康。随着激素在临床应用越来越多,激素性股骨头坏死有增加趋势。1临床资料近两年来,我科诊治骨病共727例,其中股骨头坏死男