2型糖尿病治疗中胰岛素注射维持治疗的成本-效果分析

糖尿病是以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病,是严重威胁人类健康的主要慢性病之一.据WHO专家估计,1995年至2025年,全球糖尿病患病率将增长27%,普通成年人预期增长率为11%.其中2型糖尿病占糖尿病总数的90%左右,1型糖尿病约占10%,其他类型糖尿病更少.糖尿病会引发多种并发症,导致发病率和死亡率增加.而肥胖是2型糖尿病最重要的易患凶素之一.     

2型糖尿病与结直肠癌淋巴结转移关系的病例对照研究

目的探讨2型糖尿病和结直肠癌患者淋巴结转移的关系。方法收集重庆医科大学附属第一医院2016年1月1日至2017年7月1日符合纳入标准的1 624例结直肠癌患者进行回顾性病例对照研究,分析其中合并2型糖尿病患者(n=208)与未合并糖尿病患者(n=1 416)的淋巴结转移情况。统计学检验水准取α=0. 05,当采用R×C表χ~2检验分割法时,检验水准调整为α’=0. 017。结果淋巴结转移者638例,合并糖尿病组中96例,非糖尿病组中542例,糖尿病组结直肠癌淋巴结转移率高于非糖尿病组(46. 2%vs 38. 3%,P=0. 030)。糖尿病组208例中长期糖尿病患者(糖尿病病程> 2年) 152例,短期糖尿病患者(糖尿病病程≤2年组) 56例,长期糖尿病患者淋巴结转移率高于非糖尿病组(48. 7%vs 38. 3%,P <0. 017)。淋巴结转移率在T3~T4期糖尿病患者(n=157)为56. 1%,在T3~T4期非糖尿病患者(n=1 074)为44. 6%,在T1~T2期糖尿病患者(n=51)为15. 7%,在T1~T2期非糖尿病患者(n=342)为18. 4%;糖尿病T3~T4期淋巴结转移率高于糖尿病T1~T2期(P <0. 017)。结论合并糖尿病、尤其是糖尿病病程大于2年的结直肠癌患者淋巴结转移的风险增高。T分期较高的结直肠癌患者淋巴结转移风险较高,但尚未显示糖尿病对不同T分期患者淋巴转移率有统计学意义的影响,有待进一步研究。     

积极防治糖尿病肾病延缓肾功能损害的进程

1引言 据统计,1型糖尿病患者在发病20年后约有40%发生终末期肾病,2型糖尿病患者大约为15%.透析和肾移植患者分别有2/3和1/3原发病为糖尿病的晚期肾脏病变.在西方国家,糖尿病肾病是导致终末期肾病的首位疾病.我国1999年的初步统计表明,糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的第2位疾病,占全部透析病人的13.3%,其数量还在迅速增长.面对糖尿病肾病防治的严峻形势,糖尿病患者和医务人员都应积极地参与糖尿病肾病的防治工作,力争改善糖尿病病人的健康状况和远期预后,最大限度地节约医疗资源.     

强化健康教育对2型糖尿病的影响

糖尿病作为流行病家族中"后起之秀",其发病率在世界各地不断增高.1991年世界卫生组织(WHO)明确指出糖尿病已成为危及全球人类健康的严重社会问题.预计到2010年,我国糖尿病患者将达到14%,其中2型糖尿病患者占90%以上,近年来糖尿病教育已被列为糖尿病治疗的重要内容.但对有关系统评价糖尿病知识强化教育在2型糖尿病治疗中的确切影响报道甚少.2007年3月～2008年3月,我们对63例2型糖尿病患者实施强化教育,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.     

重视2型糖尿病高危人群的一级预防

糖尿病是一种以糖代谢障碍为主的内分泌代谢性疾病,是发病率较高,具有遗传倾向的慢性终身性疾病.据统计,1980年我国糖尿病的发病率仅为1%,20年后的今天,我国糖尿病人数已经超过5000万,约占全球糖尿病患者的五分之一.更为严重的是,专家预测:今后10年糖尿病在我国的发病率将迅速增长,有可能达到14%[1].糖尿病患者的逐年增加,不但降低了人群的生活质量,而且给社会带来巨大的危害和沉重的经济负担.2型糖尿病是我们日常最常见的类型,也是糖尿病一级预防的最重要的目标,现仅就2型糖尿病高危人群的一级预防综述如下.     

文迪雅治疗2型糖尿病并高血压35例初步临床观察

高血压(血压≥140/90mmHg)是糖尿病最常见的合并症之一,大约20%～60%的糖尿病患者同时患有高血压,为非糖尿病1.5～2倍(WHO).它们都是胰岛素抵抗综合症的成员,胰岛素抵抗可能是它们共同的致病因素.作者自2003年7月至2004年9月用文迪雅治疗2型糖尿病并高血压患者35例,取得较好效果,现报告如下.     

如何改善糖尿病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的预后

1 引言 随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,世界各地糖尿病的患病率也出现了变化.有数据表明,欧洲糖尿病患病率为2%,美国为5%.1979年,我国糖尿病患病率不足1%,但1994年～1995年经严格筛查后发现,糖尿病患病率上升为2.5%,1996年上升为3.21%,比1979年增长了约3倍,这一趋势若不能得到有效控制,按此速度增长,预计到2010年,我国糖尿病患病率将达14%.     

糖尿病皮肤大疱的临床观察与护理

糖尿病皮肤大疱是糖尿病慢性并发症中皮肤表现的一种 ,多见于四肢 ,多发于糖尿病病史较长、合并多系统损害的老年患者 ,近期曾有报道其发病率为 6 .4 1% [1] ,其中 75 %以上的患者合并视网膜病变[2 ] ,处理不当可导致局部坏疽、截肢等严重后果。2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 10月我院收治糖尿病患者2 14例 ,发生糖尿病皮肤大疱 9例 ,占住院糖尿病病人的 4 .2 % ,经积极治疗、护理现已痊愈 ,现将护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料。 9例患者均诊断为 2型糖尿病 ,均合并糖尿病周围神经病变。其中男 4例 ,女 5例 ,年龄 5 6～ 6 7岁 ,病程 1…     

糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术患者血糖变化的影响因素及护理对策

近年来 ,我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势 ,糖尿病患病率已达 2 %。糖尿病性视网膜病变的患病率已占糖尿病患者的 35 %～ 5 0 % [1 ] 。糖尿病性视网膜病变 (diadeticretinopa thy ,DR)也逐渐成为眼科的临床常见病。玻璃体切割手术是治疗糖尿病性视网膜病变的重要手段之一。现将我科 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 6月DR行玻璃体切割术患者血糖变化的研究报告如下。资料与方法　　 1.一般资料。本组共 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2 7～70岁 ;糖尿病病程 1～ 4 1a ,10a以上者 18例 ;伴高血压 17例 ,糖尿病性肾病 1例 ;术前平均血糖 (6 .2 …     

糖尿病运动疗法的机制研究进展

糖尿病（DiabetasMullitus,DM）是临床常见病,发病率高.我国近20年来中国糖尿病患病率成倍增长[1].最新调查显示我国20岁以上的成人糖尿病患病率已达到11.66%,糖尿病前期患病率达15%,在中国仅城市糖尿病患者就高达4100万人[2].     

肾动态显像诊断糖尿病肾病的临床应用近况

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)微血管并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.据报道在1型糖尿病中DN的发病率40%～50%,2型糖尿病中DN发生率约20%.糖尿病肾病已是终末期肾脏病(ESRD)中最重要的原因.我国目前糖尿病患者超过5 000万,93%的糖尿病患者是2型糖尿病,其中40%将发展为糖尿病肾病[1].动物实验及临床研究表明DM早期存在肾小球高滤过、高灌注、高内压等肾脏血流动力学改变,而这种改变是DN的始动因素,能诱发糖尿病性肾小球硬化的发生[2].     

肝源性糖尿病的临床护理特点与健康教育

糖尿病是慢性终身性疾病 ,继发于肝实质损害而发生的糖尿病症候群称为肝源性糖尿病 ,5 0 %～80 %的慢性肝病患者有糖耐量减退 ,其中 2 0 %～30 %最终发展为糖尿病[1] 。肝病与糖尿病并存时相互影响 ,严重影响预后 ,肝源性糖尿病需兼顾肝病及糖尿病 2个方面。我们通过对 2 8例肝源性糖尿病患者进行保肝、胰岛素治疗的同时给予临床护理与健康教育 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。资料与方法1.一般资料。 1999年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院收治 5 6例肝源性糖尿病患者 (全部病例符合WHO的诊断标准 ) ,其中男 4 5例 ,女 11例 ,年龄 4 2～ 76…     

肥胖或超重2型糖尿病患者护理干预的研究进展

随着社会经济的飞速发展,生活方式的改变,糖尿病、肥胖的患病率逐年上升.世界卫生组织(WHO)资料显示:1994年世界糖尿病患者为1.2亿,1997年为1.35亿,2000年为1.75亿,预计2025年可达2.5亿[1].由此引发的各类相关并发症所带来的危害,已居慢性非传染性疾病的第三位.我国已跨人糖尿病中等患病率(3%～10%)国家的行列.肥胖或超重被认为是影响糖尿病疾病控制状况及代谢指标的因素之一.因此,如何使肥胖或超重2型糖尿病患者体重减轻至理想体重是改善疾病控制状况及代谢指标的关键.现将肥胖或超重2型糖尿病患者护理干预的研究进展综述如下.     

集体运动疗法对糖尿病病人心理状况影响的研究

运动疗法是糖尿病基本治疗方法之一.糖尿病常给病人带来许多心理障碍,最常见的是抑郁状态,糖尿病病人的抑郁患病率明显增高,近年来可达59%～100%[1],其次是焦虑状态.目前研究表明,糖尿病病人心理健康在糖尿病的发展、转归过程中起着重要的作用.为探讨运动疗法对糖尿病病人血糖和心理状况的影响,积极推动糖尿病运动疗法的作用,2008年6月20日-2008年8月19日对某附属医院糖尿病康复协会40例病人每天进行中等强度运动[2]（即最大耗氧量的40%～60%）疗法,除研究单位时间内中等强度的能量消耗与血糖的关系外,同时进行心理干预,效果较好,现介绍如下.     

阿托伐他汀钙联合二甲双胍治疗糖尿病高脂血症实验指标观察

糖尿病是冠心病的等危症,正常人高脂血症发生率为20% ～30%,而糖尿病患者约60%合并高脂血症.大量流行病学调查和临床干预研究表明血脂异常是冠心病重要的独立危险因素.低密度脂蛋白(LDL-C)每下降1 mmol/L,冠心病事件减少57%;TC(胆固醇)每下降1%,心血管事件减少2%;高密度脂蛋白(HDL-C)每上升0.1 mmol/L,冠心病事件减少15%[1] .我院于2009年3 月至2010 年3 月应用阿托伐他汀钙联合二甲双胍对48 例2 型糖尿病高脂血症进行实验指标观察,现报道如下.     

糖尿病肾病42例临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一。本院于2001年1月至2005年7月收治糖尿病患者286例,其中并发糖尿病肾病(DN)者42例,占14.7%,现就其临床特征分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　286例糖尿病病人中,1型糖尿病(T1DM)35例,并发DN16例,占45.7%;2型糖尿病(T2DM)251例,并,占发DN26例,占10.4%。42例DN患者中,男性20例,女性22例;年龄<30岁2例,年龄30~49岁6例,50~60岁15例,>60岁19例。1.2　糖尿病病程、血糖水平与糖尿病肾病的关系　病程<5年的168例中并发DN2例(1.2%),2例病程均>3年;病程5~10年的94例中有15例(16.…     

健康体检人群糖尿病相关知识调查分析

近几年来,随着世界各国经济发展和居民生活水平的提高,1型糖尿病和2型糖尿病的发病率逐年提高[1].目前全球糖尿病平均患病率为4%,总人数超过2亿.我国糖尿病患病率为3.2%～3.6%,患病人数约4 000万,居世界第2位[2].因此,对健康体检人群进行糖尿病相关知识调查,有针对性地进行健康教育,对其发病起到一定防范作用.2007年1月-2007年5月对在我院体检中心进行健康体检者500名体检者进行调查,了解其对糖尿病相关知识掌握情况,并提出相应的对策,现报道如下.     

病毒性肝炎合并糖尿病89例临床分析

我院 1 995年收治病毒性肝炎患者共计 2 539例 ,其中合并糖尿病者 89例 ,现据其临床特点分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 89例病毒性肝炎合并糖尿病者中 ,男62例 ,女 2 7例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,平均 39.5岁 ,所有病例均按 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案及ＷＨＯ 1 985年糖尿病诊断标准诊断。1 .2　临床特点　 2 539例病毒性肝炎患者中急性肝炎1 4 50例合并糖尿病者 34例 ,占 2 .34 % ;慢性肝炎 70 4例中合并糖尿病者 2 3例 ,占 3.2 7% ;肝炎后肝硬化 385例中合并糖尿病者 32例 ,占 8.60 %。所有患…     

强力碘浴在糖尿病足部干性坏疽中的应用

随着糖尿病发病率的提高 ,其慢性并发症逐渐对患者的健康和生活质量构成严重威胁 ,尤其是糖尿病足其患病率达 6 %～ 2 0 % [1] 。 1997年 10月～2 0 0 2年 11月 ,我科共收治糖尿病足部干性坏疽患者 2 2例 ,摸索出一套糖尿病干性坏疽皮肤综合护理方法 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。糖尿病干性坏疽患者 2 2例 ,男12例 ,女 10例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均年龄 (6 0 .3±5 .4 )岁 ,病程分布在 5～ 4 4a ,平均年龄 10 .2岁。 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 18例。空腹血糖 6 .8～19 .8mmol/L ,平均值 12 .2mmol/L。详见表 1、2。1.2　方…     

糖尿病前期的临床研究进展

糖尿病前期[1] (Prediabetes)又称为糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR),为正常人和糖尿病的中间状态.2007～2008年在中华医学会糖尿病学分会的组织下,对国内14个城镇20岁以上人群中的4万多人进行调查[2]显示,糖尿病的患病率为9.17%,糖尿病前期为15.15%.糖尿病为慢性终身性疾病,长期慢性高血糖及代谢紊乱引起的多种慢性并发症难以逆转[3].然而,糖尿病前期是一个可逆的过程,对该人群进行早期干预,可使2型糖尿病发病危险降低58%[4],可见糖尿病前期的研究对预防糖尿病的发生和进展具有重要意义.