γ钉改良入钉点治疗股骨粗隆间骨折

1　临床资料1.1　一般资料本院自2 0 0 0年7月～2 0 0 3年6月,手术治疗股骨粗隆间骨折46例(共计46髋) ,均采用γ钉内固定,其中,男2 1例,女2 5例;左侧18例,右侧2 8例,年龄3 0～96岁,平均74岁。按Boyd Anderson分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型2 1例,Ⅲ型13例,Ⅳ型7例,其中合并有慢性内科疾病者     

γ钉治疗股骨粗隆问骨折入钉点的改良

我院自2000年7月～2003年8月，共手术治疗股骨粗隆间骨折49例，均采用γ钉内固定，效果良好，现报告如下。     

改良Gamma髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨使用改良Gamma髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效、手术要点和注意事项。方法对2002年6月～2004年5月使用改良Gamma髓内钉固定治疗87例股骨粗隆间骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合穿钉,小切口复位。结果本组中81例随访6～18个月,优76例,良5例,优良率100％。股骨粗隆间骨折平均愈合时间约11周,骨折愈合率达到100％,无髋内翻等严重并发症。结论改良Gamma髓内钉是目前治疗股骨粗隆间骨折的一种有效的新方法。     

改良式加压鹅颈钉治疗股骨粗隆间骨折

我院1989～1994年采用改良式加压鹅颈钉治疗股骨粗隆间骨折18例，效果较好，现报告如下。临床资料本组18例中，男8例，女10例；年龄20～75岁；左侧14例，右侧4例，均为新鲜骨折。合并腰椎体横突骨折及全身多处软组织擦伤1例，合并偶发性期前收缩1例。参考Kyle[1]和Evans[2]分类法将股骨粗隆间骨折分成四型二类。I型（骨折线经大粗隆至小粗隆，小粗隆未完全分离）10例；II型（骨折线由大粗隆向小姐隆伴有小粗隆撕脱分离，并有内翻移位者）7例；III型（粗隆间粉碎骨折，骨折块在4块以上，后壁或内侧壁骨缺损，并有移位者）1例；IV型（粗隆…     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折

<正> 随着人口老龄,股骨粗隆间骨折日益多见,我院从1998年3月～2001年12月用加压滑动鹅头钉(Richards 钉)治疗22例,取得了较佳效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例,均为闭合性骨折,男12例,女10例,年龄最小48岁,最大79岁,平均年龄63.2岁。左侧14例,右侧8例:跌伤18例,车祸伤4例。伴随疾病:高血压8例,     

改良DHS治疗股骨粗隆间骨折

目的:手术治疗老年人股骨粗隆间骨折,减少并发症及死亡率,尽早恢复病人日常生活能力。方法:用改良DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果:25例病人用改良DHS固定治疗,术后随访6月～2年,疗效满意。结论:作者认为改良DHS可为股骨粗隆间骨折提供更加稳固的内固定,效果良好,克服了DHS防旋转能力差的缺点。     

改良Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 评价改良Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对28例高龄股骨粗隆间骨折行闭合复位改良Gamma钉内固定.结果 本组随访12～24个月,平均16.5个月.按照Harris髋关节功能评分:优18例,良5例,可3例,差2例,优良率82.1%.结论 改良Gamma钉设计合理,抗扭转能力强,具有操作简单、固定牢靠、手术创伤小、并发症少,可早期功能锻炼,有效改善患者髋关节功能等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折较理想的内固定物.     

股骨近端钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端钉(proximalfemoralnail,PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法2001年10月~2003年9月,采用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中男42例,女20例。年龄60~92岁,平均67.3岁。均在伤后1周内施行手术。记录每例患者的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后切口引流量、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,并与文献进行比较,对该治疗方法进行评价。结果术后均随访8~22个月,平均13.6个月。2例发生术中股骨粗隆骨折部再骨折,2例术后分别死于脑栓塞和肺部感染,2例发生异位骨化,1例发生髋内翻,1例发生股骨头过度前倾,其余患者皆获满意疗效。手术时间76.5±29.1min,术中平均出血量385.7±98.4ml,术后切口引流量45.5±21.7ml,骨折愈合时间13.2±3.8周;参照Sanders髋关节创伤后的功能评分标准,术后髋关节功能恢复优良率达89.6%。结论PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折

笔者自2004年2月~2005年4月采用闭合复位重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折25例,取得满意效果,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组25例中男性9例,女性16例;年龄59~87岁,平均68.2岁。顺粗隆间骨折24例(按Evans分类,Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例,Ⅳ型2例);逆粗隆间骨折1例。术前伴有心     

APA髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折指发生于髋关节囊线以外至粗隆下方区域内的骨折。本院对2006年6月至2008年6月间,对12例股骨粗隆间及粗隆下骨折采用国产的APA髓内钉治疗取得了良好的疗效。报告如下。     

抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的手术方法、并发症及功能恢复情况。方法2007年3月至2008年2月,使用PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者32例,男15例,女17例;年龄45～86岁,平均70岁。根据Evans-Jensen分型,ⅠB型3例,ⅡA型6例,ⅡB型8例,Ⅲ型15例。结果32例均获得6个多月随访,平均4个月骨性愈合,除1例早期负重出现髋内翻畸形,其他病例未出现股骨近端再骨折、股骨头缺血坏死、断钉等并发症。结论PFNA适于治疗各型股骨粗隆间骨折,尤其适用于粉碎性或骨质较差的骨质疏松老年人的股骨粗隆间骨折,具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨量丢失少等优点。     

应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

我院自 1999年～ 2 0 0 1年采用 Richard钉治疗股骨粗隆间骨折 2 2例 ,取得了满意的疗效 ,现将体会报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 4～91岁。骨折类型均为顺粗隆间骨折 ,按 Evans分型 : 型 1例 , 型 10例 , 型 11例。随访时间 5个月～ 2年 ,全部病例均在连续硬膜外麻醉下及 C臂机透视监视下复位穿钉。二、治疗方法　患者入院后一般先行外展位皮牵引或胫骨结节牵引复位 ,做好肝肾功能 ,血常规 ,心电图等基本检查 ,对病人的全身情况作一个正确的评估。手术时患者仰卧于骨科手术牵引床上 ,手法复位后…     

应用Ender钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多发生于老年人,为促使早期起床活动,避免致命的并发症,近年来国外学者多采用手术内固定。钉-板法的应用,虽可使患者早期活动,但起床负重还需较长的时间,此外,此法需较大的切口,软组织剥离面广,失血量大,容易发生感染、不连等,老年人常难以耐受。K(?)ntcher(1966)用一种坚硬而有弯度的髓内钉从股骨内髁导入,经股骨髓腔到达股骨头治疗股骨粗隆间骨折,但由于钉子坚硬而难以插入,并有钉子穿破股骨头及损伤膝内侧副韧带等缺点,未被广泛应用。奥国Ender(1970)在此基础上采用一种预先弯好的、多根可屈并富有弹性的髓内钉,经小切口从股骨     

Richards钉手术治疗股骨粗隆间骨折

目的　报告在不使用或有限使用 C臂 X线监视下应用 Richards钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的经验与教训 ,并对本方法的治疗结果进行评估。方法　 3 0例股骨粗隆间骨折均采用“指触定位”法行 Richards钉内固定手术。对不稳定型骨折应用“螺钉去压”等方法加强固定牢度。结果　稳定型骨折负重时间为术后 1周 ,不稳定型骨折为术后 3周。随访 5～ 2 8月 ,平均愈合时间 1 0周。关节功能优良 2 7例 ( 90 %)。结论　该方法具有操作方便、复位准确、固定可靠、X线伤害小、允许早期负重、功能恢复快、并发症少等优点。手术操作中应强调骨折复位的重要性和避免使用电动绞刀扩孔。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

自2001年10月～2003年2月使用股骨近端髓内钉(PFN)治疗21例65岁以上股骨粗隆间骨折，疗效满意，现总结报告如下。     

改良DHS手术治疗股骨粗隆间骨折

[目的]采用改良动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)手术治疗股骨粗隆间骨折,分别和传统DHS、股骨近端髓内钉(PFN)相比较。[方法]对54例股骨粗隆间骨折患者采用改良DHS手术治疗包括术前重视骨牵引、术中内旋患肢、采用股骨近端后外侧切口、切断股外侧肌起点的方法。并和传统DHS组39例、PFN组33例相对照比较,得出术前骨牵引率、术中复位满意率、手术时间、出血量、优良率等多项观察指标的相关数据,并进行统计分析。[结果]54例获得13～28个月的随访,平均19.2个月。资料分析显示,DHS改良组和PFN相比较,在手术时间、失血量及愈后功能评价等方面无显著性差异;和传统组相比较,改良组可缩短手术时间、减少术中失血量并缩短切口长度。[结论]用改良后的DHS手术治疗EvansⅠ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折有一定的临床应用价值。     

改良外展板治疗股骨粗隆间骨折

改良外展板治疗股骨粗隆间骨折董炜烈，董文林股骨粗隆间骨折为老年人常见的骨关节损伤。因其解剖及生理特点及受其局部肌群的牵拉作用，如治疗不当，多发生髋内翻及肢短畸形等并发症，自１９９０年２月至今我们采用改良式外展板配合牵引治疗，疗效满意，报告如下：１临床...     

重建钉治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折

自2001年10月~2004年12月,笔者使用重建钉治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折32例,疗效满意,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组32例均为闭合性损伤,男13例,女19例;年龄66~89岁,平均72·8岁。交通事故伤8例,生活伤24例。股骨粗隆间骨折按Evans标准分类,Ⅱ型4例,ⅢA型18例,ⅢB型5例