掌侧Barton氏骨折9例手术治疗体会

自1998～2004年,作者采用手术切开复位,"T"或"斜角T"塑形钢板内固定治疗掌侧Barton氏骨折9例,取得了满意的治疗效果.现总结报告如下.     

重建钢板固定治疗肩胛骨骨折的体会

自2002～2004年，我们应用重建钢板切开复位内吲定术治疗肩胛骨骨折11例，疗效满意。现总结报告如下。     

手术治疗跟骨骨折32例报告

我院自2001～2005年采用切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折32例，疗效满意，现报告如下。     

跟骨骨折手术治疗体会

目的探讨跟骨骨折切开复位AO钢板内固定植骨术的临床疗效方法随访2006年1月～2009年3月,SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折病人共21例（24足）,治疗采用切开复位AO形钢板内固定,必要时行自体骨移植治疗。结果21例（24足）均获随访11～28个月,根据Maryland足部评分标准评价疗效,足功能优良19例（21足）,总优良率87．5％。结论跟骨骨折切开复位,AO钢板内固定是一种有效治疗方法。     

肱骨内上髁骨折伴尺神经损伤的手术治疗体会

自1998~2005年,作者采用手术切开复位、克氏针内固定及尺神经前置术治疗肱骨内上髁骨折伴尺神经损伤9例,取得了满意的治疗效果,现总结报告如下。1临床资料本组9例,男6例,女3例。年龄11~18岁。右侧7例,左侧2例。均为摔伤所致闭合性有移位骨折Ⅲ~Ⅳ度,均有尺神经受压症状。受伤至     

手术治疗肱骨内上髁骨折伴尺神经损伤的体会

自1998～2005年，作者采用切开复位克氏针内固定及尺神经前置术治疗肱骨内上髁骨折伴尺神经损伤9例，取得了满意的治疗效果。现总结报告如下。     

陈旧性掌侧Barton骨折的手术治疗

目的：讨论分析陈旧性掌侧Barton骨折切开复位钛板内固定的手术疗效。方法：自2005年2月-2010年9月收治陈旧性Barton骨折39例,其中陈旧性掌侧Barton骨折24例,行CT三维检查关节面移位大于2mm的19例,此19例予行切开复位T形钢板内固定。结果：本组随访时间7～36月,术后3～5个月,X线显示桡远骨折全部愈合。疗效评估按照AO组织推荐的Garland--Werley功能评估标准：优13例,良4例,可2例,优良率为89．5％。结论：采用T形钢板内固定治疗陈旧性掌侧Barton骨折,固定牢固,可达骨折解剖复住,有利于腕关节尽早的功能锻炼,最限度地恢复腕关节功能。     

跟骨骨折28例治疗体会

目的:介绍跟骨骨折的手术治疗经验.方法:对28例跟骨骨折实施切开复位AO钢板内固定治疗,观察术后并发症的发生几率,并对术后疗效进行评定.结果:早期1例发生皮缘坏死,无一例发生感染、无血管、神经、肌腱损伤,Maryland评分优良率85.7%.结论:应用切开复位AO钢板内固定法治疗跟骨骨折并发症少,优良率较高,临床较为适用.     

Barton骨折25例治疗体会

Barton骨折是骨伤科临床上较少见的关节内骨折,如早期处理不当,将造成患腕功能的永久性障碍.自1997～2003年,作者采用手法复位石膏夹外固定疗法治疗此类损伤25例,经6～24个月随访观察,效果满意,现总结报告如下.     

内外侧钢板治疗肱骨髁问粉碎骨折25例

肱骨髁间骨折是一种较难处理的骨折，近年来多趋向于对其及早行切开复位，牢固内固定，但肱骨远端解剖结构复杂，且伤后骨折端多粉碎和移位，使其手术治疗面临很大难度。2001年5月～2004年10月，我院采用内外侧钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折25例，疗效满意。     

22例小儿盂氏骨折的手术治疗体会

孟氏（Monteg gia）骨折指尺骨上1／3骨折合并桡骨头脱位的一种联合损伤,是儿童常见损伤之一。儿童孟氏骨折在临床工作中易误诊和漏诊,如延误治疗或多种并发症等原因可致小儿生长畸形,从而给个人和家庭带来不便。2006年1月～2009年12月,我院小儿创伤骨科手术治疗儿童孟氏骨折22例,其结果及治疗效果报告如下。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折为胫骨远端波及关节面的骨折,往往远端关节面有不同程度的粉碎、塌陷及压缩,非手术治疗常不能理想复位,易造成创伤性关节炎,病废率高.自2000～2003年作者应用切开复位内固定治疗Pilon骨折28例,效果满意.现总结报告如下.     

肱骨髁间粉碎骨折18例治疗体会

肱骨髁间骨折是临床常见的关节内骨折，其中粉碎性骨折在临床上处理起来较为棘手，自2002—2004年，作者采用切开复位内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折18例，术后配合中药治疗取得了满意疗效。现总结报告如下。     

桡骨小头骨折31例治疗体会

桡骨小头骨折是成人常见骨折之一，好发年龄为50～60岁，约占40％，60岁以上仅占17％。2000-2005年本院收治31例桡骨小头骨折患者，分别采用保守治疗、切开复位内固定和桡骨小头切除等方法治疗，疗效满意，现报道如下。     

保守治疗与手术治疗掌侧型Barton骨折的临床对比分析

目的:探讨保守治疗与手术治疗掌侧Barton骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的50例掌侧型Barton骨折患者的临床资料,按照患者治疗方法分为保守组及手术组,各25例,应用Kienst功能评分对两组患者的临床疗效进行评价。结果:治疗组患者临床疗效优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术疗法治疗掌侧型Barton骨折疗效优于保守治疗,值得临床推广应用。     

交叉克氏针加丝线内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是常见骨折，常伴有前臀旋转功能障碍。对于严重不稳定的骨折单纯外固定难以维持对位，传统的治疗方法是桡骨小头切除术。自1998-2004年。我院先后收治桡骨小头骨折16例，经采用手术切开复位交叉克氏针加丝线内固定，收到良好效果。现总结报告如下。     

切开复位锁定加压钢板内固定联合中药治疗掌侧巴尔通骨折

目的:探讨切开复位钢板内固定联合中药治疗掌侧巴尔通骨折的临床疗效。方法:自2014年12月至2016年12月,纳入符合标准的掌侧Barton骨折患者51例,其中男21例,女30例;年龄18~70岁,平均年龄(39.27±12.46)岁;左侧29例,右侧22例。采用掌侧改良Henry入路进行切开复位锁定加压钢板内固定术治疗,受伤至手术时间1~6d,平均(3.45±1.51)d.术后1~2周服用本院协定处方骨一方,术后3~4周服用续骨活血汤,术后4~5周服用本院协定处方骨九方。术后予石膏托固定2周,4周后采用本院制剂洗一方浸洗,连续使用4周,并指导腕关节主动屈伸功能锻炼。记录手术时间、术中失血量、住院时间、伤口愈合情况及并发症等,随访观察骨折脱位复位、骨折愈合情况,测量掌倾角及尺偏角,评定腕关节功能恢复情况等。结果:所有患者均获得随访,随访时间为12~24个月,平均(15.49±3.88)个月,未发生感染及神经、血管、肌腱损伤并发症,无内固定物断裂或松动情况。术后1个月随访时,骨折骨性愈合0例;术后3个月随访时,骨折骨性愈合37例,占72.55%;术后6个月随访时,骨折骨性愈合51例,占100.00%.术后1个月、3个月、6个月及末次随访时掌倾角、尺偏角与术后第1天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月、末次随访时Cooney腕关节评分各项目评分与术前、术后第1天、术后1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,Cooney腕关节评分优良率92.16%.结论:切开复位锁定加压钢板内固定联合中药治疗掌侧Barton骨折,腕关节功能恢复良好,并发症少,值得临床推广应用。     

骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效比较

目的：比较骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法：对50例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,对比骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.结果：与对照组相比,观察组患者的骨移植发生率较低,两组差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）;观察组Neer评分优良率较高,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但在肱骨头坏死、内外翻畸形发生率方面,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,观察组患者的术中失血量较少,两组比较差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）;观察组骨愈合时间、住院时间较短,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但在手术时间方面,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）.结论：经皮钢板内固定手术较骨折切开复位内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效更好,值得临床推广应用.     

重建钢板固定治疗肩胛骨骨折20例

肩胛骨骨折多为体部骨折和肩胛颈骨折,因大部分被肌肉包绕,移位较小,常采用非手术治疗.我院几年来接收治疗的肩胛骨骨折病人有百余例,其中重建钢板切开复住内固定术治20例,现报道如下.     

股骨干骨折钢板内固定失效的原因分析及再手术治疗

切开复位钢板固定术是股骨干骨折治疗的重要手段之一,但临床上因多方面原因致钢板螺钉弯曲、断裂、松动,内固定失效,骨不愈合者屡有发生,自1997～2002年10月,作者采用有限暴露带锁髓内钉内固定治疗24例,取得了满意疗效,兹分析报告如下.