感染性休克6 h集束化治疗达标情况调查及对预后的影响

目的 调查感染性休克6 h集束化治疗达标情况并分析影响预后的相关因素。方法 回顾性分析2019年6月—2021年5月连云港市第一人民医院收治的行6 h集束化治疗的182例感染性休克患者的临床资料。统计感染性休克6 h集束化治疗达标情况。随访28 d统计患者存活情况,依据患者临床结局将患者分为死亡组和存活组。对比死亡组和存活组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响感染性休克患者预后的相关因素。结果 182例感染性休克患者中心静脉压(CVP) 8～12 mmHg、收缩压(SBP)>90 mmHg,且平均动脉压(MAP)≥65 mmHg、尿量≥0.5 mL/(kg·h)及中心静脉血氧饱和度(ScvO₂)≥0.70达标率分别为89.01%、91.76%、79.12%、68.13%。182例感染性休克患者死亡率为19.78%。死亡组患者入院时APACHEⅡ评分、入院时血乳酸(Lac)、使用血管活性药物、多器官衰竭占比高于存活组(P<0.05),6 h Lac清除率、抗菌药物开始使用的时间点为第3小时占比、6 h集束化治疗目标尿量≥0.5 mL/(kg...     

感染性休克患者AVP-Time变化及AVP分泌调节异常对预后的预测价值和临床意义

目的 探究感染性休克患者精氨酸血管加压素（AVP）浓度随病程变化情况及AVP分泌调节异常对感染性休克患者预后的预测价值。方法 分析安徽省桐城市人民医院ICU的80例感染性休克患者资料,按照是否存在AVP分泌调节异常分为正常组（n=36）及异常组（n=44）,按照28 d死亡情况分为死亡组（n=43）与生存组（n=37）。收集患者入院后成功诊断为感染性休克入ICU后1、6、12、24、36、48、72及96 h血浆AVP水平,绘制AVP浓度随时间变化曲线。比较感染性休克患者28d病死率及生存组与死亡组临床资料。采用logistic回归法分析感染性休克患者28 d预后危险因素。采用ROC曲线分析APACHE Ⅱ评分、BNP及AVP分泌调节情况诊断感染性休克患者28d预后的价值。结果 感染性休克患者平均血浆AVP浓度呈现先升高后降低趋势。80例患者28 d死亡43例,死亡率为53.75%。logistic回归分析结果显示,年龄>60岁,APACHE Ⅱ评分>20分、BNP>13 000 pg/mL及AVP分泌调节异常是感染性休克患者28 d死亡独立危险因素（P<0.0...     

27例成人Lyell氏中毒性表皮坏死松解症的治疗和预后

年龄15～85岁。药物引起者22例(磺胺:10例,镇痛退热药:6例,巴比妥:6例)。4例原因可能是药物。1例为特发性。痊愈18例,死亡9例(33％)。 9名死亡病例中,感染性休克5例,低血容量休克2例,同时有感染性和低血容量性休克者2例。感染性休克的特点是,于表皮松解的第5～18天突然高热,高烧过程中或热退时死于虚脱。病原菌为固紫阴性菌和葡萄球菌。血容量降低表现为肾功能衰竭,伴脱水症状。7例低血容量性肾功能衰竭中4例死亡。     

连续性肾脏替代疗法治疗感染性休克的效果观察

目的 观察连续性肾脏替代疗法(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)的连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)方法对感染性休克患者临床疗效,并探讨其机制,旨在为感染性休克的连续性肾脏替代治疗提供理论依据.方法 选择收ICU住院治疗的感染性休克患者60例,随机分为CRRT治疗组(治疗组)与常规治疗组(对照组),比较两组患者在开始治疗(0 h)和治疗后24 h、48 h、72 h等4个时点的血流动力学指标,血生化指标,氧合指数,患者使用血管活性药物的情况、APACHEII评分的变化.结果 治疗前,治疗组与对照组的病情及一般临床资料比较无明显差别.治疗后CRRT组患者的血流动力学及肾功能等各项指标的恢复及APACHEII评分的改善明显快于常规治疗组(P<0.05),在治疗48 h、72 h时尤为明显(P<0.01 ).在治疗72 h时,治疗组停用血管活性药物例数多于对照组(P<0.05).结论 连续性肾脏替代疗法(CRRT)能明显改善感染性休克患者的组织灌注,纠正酸中毒,改善氧合,稳定血压,减少升压药的用量.连续性肾脏替代疗法(CRRT)是治疗感染性休克的有效手段.     

弥漫性血管内凝血综合征的皮肤表现

作者报导了12例具有皮肤表现的弥漫性血管内凝血综合征,计: 1.暴发性紫癜2例:出现在脑膜炎球菌败血症的感染性休克过程中,例1迅速死亡,例2用肝素治疗得以挽救,皮肤损害坏死,脱落,产生肉芽组织,表皮再生,留下增殖性和凹陷性疤痕。 2.大片单纯性紫癜2例:例3左足背被毒蛇咬伤,当时产生休克,苏醒后不久局部剧烈水肿,大片紫癜,逐渐波及下肢,躯干,腋下。紫癜缓慢吸收消退,未发展成坏死。例4左食指根部被毒蛇咬伤,继休克昏迷后产生大片紫癜,从手发展到左上肢,肩胛部,胸腹侧,左下肢。     

深度烧伤休克期切痂植皮临床分析

目的总结108例大面积深度烧伤病人的治疗经验和推广休克期切痂植皮处理烧伤创面。方法通过我院2000年3月～2003年5月收治烧伤病人108例临床资料分析,其中休克期切痂52例,非休克期切痂56例,综合对比围手术期准备、感染、ARDS等并发症、住院天数等方面信息。结果休克期切痂植皮可减少感染等并发症,减少抗休克补液量,缩短病程,提高治愈率。结论深度烧伤患者休克期切痂植皮创面修复优于非休克期切痂植皮。     

百多邦治疗感染性皮肤病132例临床观察

百多邦治疗感染性皮肤病１３２例临床观察朱林学①孙曾拯①近半年来我们应用百多邦（天津史克制药有限公司生产）治疗感染性皮肤病１３２例，现报告如下。１临床资料两组共１８９例，全部为门诊患者。其中男５６例，女１３３例；年龄在２个月～８２岁；病程在２天～半个月...     

红光照射治疗感染性皮肤病效果分析

目的探讨红光照射治疗感染性皮肤病的临床效果。方法回顾性选择本院于2016年1月～2018年1月期间收治的感染性皮肤病患者108例作为观察对象,依据治疗方案分为两组,每组各54例,对照组为药物外敷治疗,观察组在药物外敷基础上增加红光照射治疗,评价两组治疗效果。结果观察组治疗有效率96.30%、复发率1.85%与对照组83.33%、12.96%比较差异显著,P0.05。结论感染性皮肤病采用药物外敷治疗可缓解症状,增加红光照射治疗可促使症状快速消失,保证良好疗效,改善患者舒适度,应用价值较高。     

主动脉内气囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克中的应用

目的探讨主动脉内气囊反搏（IABP）在介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者中的作用。方法回顾性分析38例急性心肌梗死合并心源性休克患者辅助治疗的临床效果。结果38例患者IABP治疗的平均时间为（80±2）h，其中28例进行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗（成功26例），4例成功接受外科搭桥，2例药物治疗，4例在等待搭桥术过程中死亡。3支血管病变20例（20／38），2支病变（前降支＋回旋支）2例（2／38），单纯前降支10例（10／38），单纯左主干4例（4／38）。住院期间总死亡8例（8／38，21．1％），其中介入治疗患者死亡4例（4／28）（2例在PCI术中死亡，2例在IABP治疗中死亡），未介入或搭桥治疗中死亡4例（4／6）。结论IABP支持下急诊行冠脉介入治疗，可显著提高急性心肌梗死伴心源性休克患者的生存率。     

长效抗菌材料治疗非感染性包皮龟头炎的疗效观察

目的使用长效抗菌材料(洁悠神),观察治疗非感染性包皮龟头炎的疗效。方法从2013年5月-2015年5月,选取在本科室住院非感染性包皮龟头炎患者128例,用0.9%NS棉球擦洗会阴部后用洁悠神喷洒于龟头、包皮,每8小时一次,共1周,停药后判定疗效。结果痊愈88例(68.8%),显效27例(21.1%),好转11(8.6%),无效2例(1.6%),总有效率为89.8%。结论洁悠神治疗非感染性包皮龟头炎取得显著效果。     

可乐必妥治疗淋菌、衣原体或支原体双重感染性尿道炎48例

可乐必妥治疗淋菌、衣原体或支原体双重感染性尿道炎４８例黄捷①我们从１９９５年１２月～１９９６年３月对由淋菌、衣原体或支原体双重感染性尿道炎采用可乐必妥治疗４８例，取得满意效果，现报告如下。１临床资料和方法１．１临床资料：全部病例均为我院门诊可随访的患...     

百多邦治疗30例感染性皮肤病疗效观察

百多邦治疗３０例感染性皮肤病疗效观察薛茂，夏雨，吴志刚（重庆市三院皮肤科６３００１４）关键词：百多邦，治疗，感染性皮肤病我们在１９９３年８月至１１月用中美天津史克制药有限公司生产的百多邦治疗感染性皮肤病的患者中，选择未使用其它抗生素、随访终止的门诊和...     

感染性荨麻疹112例患者的临床分析和治疗

目的观察112例感染性荨麻疹患者的治疗效果。方法随机选取我院2015年12月~2017年11月治疗的112例感染性荨麻疹患者作为分析对象,依照入院顺序将其分成观察组和对照组各56例,对照组采用左西替利嗪联合阿奇霉素治疗,观察组采取左西替利嗪、阿奇霉素联合复方甘草酸苷片治疗,对两组临床治疗效果、患者白细胞及体温改善情况进行观察对比。结果观察组临床治疗效果明显优于对照组,组间差异明显(P0.05);观察组患者白细胞及体温恢复正常时间明显短于对照组,组间对比存在明显差异(P0.05)。结论针对感染性荨麻疹应及时采取抗过敏、抗感染治疗,本次采用的左西替利嗪、阿奇霉素联合复方甘草酸苷片治疗方案,可有效降低患者白细胞值及体温,提高临床治疗效果,该治疗方案值得临床推广应用。     

22例大疱性表皮松解坏死型药疹皮损处理临床回顾

目的回顾分析全身治疗及综合皮损处理技术救治大疱性表皮松解坏死型药疹的疗效。方法在抗休克、抗感染、抗过敏、治疗原发病灶等系统治疗的基础上,采用脱细胞真皮、纳米银敷料、人工细胞愈合膜、生长因子等新型敷料和药物以及悬浮床、烧伤创面治疗仪、半导体激光等设备治疗皮损。结果 22例患者中19例治愈出院,1例死于肺动脉栓塞,2例死于感染性休克。结论全身治疗可以维持患者内环境的稳定、控制皮损发展、减少感染的发生;悬浮床、气垫床可以避免压迫导致创面加深;纳米银敷料、活性碳敷料可以防治创面感染;脱细胞真皮包扎治疗、烧伤创面治疗仪、半导体激光、生长因子的应用可以加速创面愈合,减轻患者痛苦。     

综合护理干预在小儿急性感染性荨麻疹中的应用效果

目的探究和分析综合护理干预在小儿急性感染性荨麻疹中的应用效果。方法选取2018年2月到2018年12月,本院收治的所有小儿急性感染性荨麻疹中选取94例患儿,作为本次临床试验研究的观察与分析对象,按照数字随机法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组的47例患儿给予常规护理,观察组的47例患儿在对照组常规护理的基础上给予综合护理干预,分析两组患儿的瘙痒、红肿等临床症状消失时间,比较两组患儿的临床治疗总有效率。结果观察组患儿的瘙痒和红肿消失时间明显短于对照组患儿,P 0.05,差异具有统计学意义;观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿,两组患儿的临床治疗总有效率分别为95.74%和74.47%,P 0.05,差异具有统计学意义。结论在小儿急性感染性荨麻疹患儿实施输液治疗的过程中,对患儿实施有效的综合护理干预,能够显著缩短患儿瘙痒、红肿等荨麻疹相关临床症状的消失时间,提高患儿的临床治疗效果,值得在临床治疗和护理中进行广泛应用与大力推广。     

180例感染性荨麻疹临床分析

目的分析感染性荨麻疹患者中感染的好发部位。方法选取2015年8月～2016年1月我科住院治疗感染性荨麻疹患者的临床病历资料。结果上呼吸道感染81例,扁桃体炎52例,支气管炎11例,肺炎7例,皮肤感染4例,泌尿系感染3例,牙髓炎1例,找不到感染灶但血象升高者21例。结论急性荨麻疹应常规查血尿常规,如果有血象升高或尿白细胞增多,说明有感染的存在,治疗时在抗过敏的同时,应积极给予抗感染治疗。     

金黄色葡萄球菌感染性皮肤病的外用抗生素选择

目的总结金黄色葡萄球菌感染性皮肤病的外用抗生素选择。方法采用简单随机抽样法将我院2016年10月~2017年10月收治的60例金黄色葡萄球菌感染性皮肤病患儿分为莫匹罗星组、夫西地酸组以及环丙沙星组各20例,对三组临床疗效进行比较。结果三组体温恢复时间、红斑消退时间、触痛消退时间、痊愈时间、不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论在金黄色葡萄球菌感染性皮肤病治疗中莫匹罗星、夫西地酸、环丙沙星均可取得理想的疗效,临床可自由选用。     

1130例儿童皮肤病门诊初诊统计报告

为了解儿童皮肤病在皮肤科门诊中的比例、病种、及制订今后的防治措施 ,我们对 1998年 1月～ 12月一年中来我科门诊初诊的儿童皮肤病 1130例进行统计分析 ,报告如下 :1　临床资料1998年 1月～ 12月 ,我科门诊初诊皮肤病患者 10 383例 ,其中儿童 1130例 ,占门诊初诊皮肤病患者的 10 88%。在 1130例患儿中变应性皮肤病 5 98例 ,占 5 2 92 % ;病毒感染性皮肤病 170例 ,占 15 0 4% ;细菌感染性皮肤病 98例 ,占 8 6 7% ;红斑丘疹鳞屑性皮肤病 74例 ,占 6 5 5 % ;真菌感染性皮肤病 5 1例 ,占 4 5 1% ;皮肤附属器疾病 5 1例 ,占4 5 1% ;昆虫性…     

金黄色葡萄球菌感染性皮肤病的外用抗生素选择1姬粉芝

目的 总结金黄色葡萄球菌感染性皮肤病的外用抗生素选择。方法 采用简单随机抽样法将我院2016年10月~2017年10月收治的60例金黄色葡萄球菌感染性皮肤病患儿分为莫匹罗星组、夫西地酸组以及环丙沙星组各20例,对三组临床疗效进行比较。结果 三组体温恢复时间、红斑消退时间、触痛消退时间、痊愈时间、不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 在金黄色葡萄球菌感染性皮肤病治疗中莫匹罗星、夫西地酸、环丙沙星均可取得理想的疗效,临床可自由选用。     

酒渣鼻感染性病因的探讨及药物治疗研究

酒渣鼻病因至今不明,并无满意的治疗药物。作者于1983年1月～1988年2月底,从感染性病因方面进行了探讨及药物治疗研究,报告如下。一、病因探讨 1.正常人面部寄生菌:对10例正常人面部30个部位抹拭取材做了细菌培养,获菌株27株,其中微型球菌(下称微球菌)17株(占30个部位的57％),枯草杆菌4株(占