结核性脑膜炎并继发性癫痫19例

目的　探讨结核性脑膜炎与继发性癫痫的关系。方法　回顾性分析近 10年来收冶的 10 7例结核性脑膜炎患者的临床资料 ,其中 19例并发继发性癫痫 ,统计癫痫发作的发病率、发作类型及转归。结果　结核性脑膜炎癫痫发作的发病率为 18% ,全身强直性阵挛发作占 74% (14 / 19) ,单纯部分发作占 2 1% (4/ 19) ,部分发作发展为全身强直阵挛发作为 5 % (1/ 19) ,14岁以下儿童占 6 8% (13/ 19) ,成人 32 % (6 / 19) ,两组发病率比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　结核性脑膜炎继发性癫痫发作是结核性脑膜炎表现之一 ,尤其在儿童中多见 ,应加以防治。     

结核性脑膜炎预后预测因素分析

目的 分析结核性脑膜炎预后的预测因素,为结核性脑膜炎诊治临床决策的制定提供依据.方法 纳入2011年1月-2015年12月期间于重庆医科大学附属第二医院神经内科住院治疗的结核性脑膜炎患者,用多因素Logistic回归分析方法对结核性脑膜炎预后的预测因素进行分析.结果 共纳入106例患者,预后良好组(mRS 0～2)66例,预后不良组(mRS 3～6)40例.年龄(OR=1.111,95％ CI:1.056～1.168,P＜0.001)、癫痫(OR=6.857,95％ CI:1.263～37.229,P=0.026)、脑MRI异常(OR=7.671,95％CI:2.025～29.052,P=0.003)、颅外结核(OR=15.244,95％ CI:3.205 ～72.507,P=0.001)为结核性脑膜炎预后不良的独立危险因素,CSF葡萄糖(OR=0.324,95％ CI:0.121～0.869,P=0.025)为结核性脑膜炎预后不良的独立保护因素.结论 年龄、癫痫、低CSF葡萄糖、脑MRI异常、颅外结核是结核性脑膜炎预后不良的独立预测因素,对预测因素的识别有助于制定更适宜的临床决策以改善结核性脑膜炎患者的临床结局.     

结核性脑膜炎并发脑梗死25例临床分析

目的 探讨结核性脑膜炎并发脑梗死的临床及影像学特点.方法 回顾分析了25例结核性脑膜炎并发脑梗死的临床资料.结果 25例结核性脑膜炎并发脑梗死患者除2例病情恶化,其余经积极治疗预后良好.结论 结核性脑膜炎常见并发症为脑梗死,且容易与缺血性脑血管病或结核瘤相混淆,结合临床进行脑脊液检查和增强CT或MR可以提高诊断率,在抗痨治疗基础上早期使用激素和改善微循环药物是治疗的关键.     

艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎14例临床分析

目的：通过对艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎患者进行临床分析,提高诊治水平。方法：对2005—2008年收治的14例艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎病例进行回顾性分析。结果：14例患者CD4均〈100／ml,均为艾滋病晚期病人;病例易误诊,误诊率达到57％,其中误诊结核性脑膜炎最多。结论：艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎病死率高、预后差,救治成功的关键在于早发现、及时规范治疗。     

22例结核性脑膜炎的临床分析

目前全球范围内结核病疫情呈明显上升趋势,随着结核病的发病率上升,结核性脑膜炎的发病亦明显增加,早期诊断和治疗对结核性脑膜炎的预后关系重大.现将2002～2005年收治的22例结核性脑膜炎临床资料报告如下.     

结核性脑膜炎的预后因素分析

结核性脑膜炎的预后因素分析上海市传染病医院徐国光，骆成榆在当今化疗时代，结核性脑膜炎（简称结脑）仍是人类常见而严重的疾患，其病死率目前仍在１０％～３０％左右［１］。因此，探讨影响结脑预后因素对临床上提供防治对策有较大意义。材料和方法本组１６２例均为我...     

48例结核性脑膜炎脑电图的临床研究

目的：探究脑电图在诊断结核性脑膜炎中的临床意义。方法：对48例结核性脑膜炎患者的临床表现、脑脊液检查以及脑电图检查结果进行回顾性分析。结果：结核性脑膜炎患者的脑电图异常率为82．25％，其异常率与患者的意识障碍、脑脊液成分异常、颅内压升高等临床表现呈相关性，脑电图的变化与患者病情变化存在平行发展关系。结论：多数结核性脑膜炎患者的脑电图检查结果表现异常，脑电图检查对结核性脑膜炎的早期诊断、病情评估以及预后评价都有着极其重要的临床指导意义。     

小儿结核性脑膜炎58例临床分析

目的 分析小儿结核性脑膜炎的临床特点,为早期诊断、治疗提供依据.方法 对我院2010～2012年收治的58例小儿结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果结核性脑膜炎在藏族及农村儿童发病率高,发病季节以春、夏多见.以发热、颅内压增高为主要临床表现,81.03%患儿合并有肺结核,痰及脑脊液查抗酸杆菌阳性率低,头颅MRI是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后有效方法.早期诊断、规律化疗是决定预后的关键因素.结论加强对农村贫困藏族人口进行结核病防治科普知识的宣传,做到早就诊.对临床资料进行综合分析,做到早诊断.规律抗痨配合综合治疗能提高疗效.     

脑脊液生化异常与结核性脑膜炎患者病情的关系

目的：通过对脑脊液生化异常的研究，揭示其和结核性脑膜炎的内在联系，为后者的确诊、治疗以及预后评估提供有益的参考。方法采用回顾性分析的方法，以25例结核性脑膜炎患者为研究对象，探究脑脊液生化异常和结核性脑膜炎病情的内在联系。结果研究发现，随着脑脊液生化异常的增多，该病患者的临床症状愈加严重，但不会对预后产生显著影响。结论对脑脊液生化异常进行深入研究，对结核性脑膜炎患者的确诊、治疗以及预后评估，具有一定的临床价值。     

39例结核性脑膜炎临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的诊断及其预后。方法:对1991～2000年住院诊断为结核性脑膜炎39例进行回顾性分析。结果:39例结核性脑膜炎好转率94.87％,死亡率5.13％。结论:结核性脑膜炎早期诊断治疗效果显著,好转率94.87％。     

64例小儿结核性脑膜炎临床分析

目的：研究影响小儿结核性脑膜炎预后的因素分析。方法：临床确诊的结核性脑膜炎患儿64例,结合临床情况、脑脊液检查、影像学、治疗情况等进行总结、归纳。结果：早期诊断率仅34．4％,经积极正规治疗后早期患儿有效率为94．4％,中期患儿为70．4％,晚期患儿为52．6％。结论：小儿结核性脑膜炎早期诊断、治疗,预后良好,长时间误诊误治导致椎管黏连、梗阻,预后差,病残率、死亡率高。     

成人结核性脑膜炎46例临床分析

本文分析46例成人结核性脑膜炎,发现其发病率有逐年上升趋势,农村高于城镇。脑外结核以急性粟粒型肺结核居首位,占45.65％,其次为浸润型肺结核。经综合治疗总有效率达80.43％。为了避免或减少结核性脑膜炎的误诊,认为对不典型结核性脑膜炎必须提高警惕,对急性粟粒型肺结核病人应常规腰穿检查,强调联系结核性脑膜炎的临床病理,熟悉其复杂的临床表现。详细采集病史,全面体格检查及脑脊液检查至为重要。提出结核性脑膜炎的治疗原则是早期、合理化疗,并用激素及常规应用脑脱水剂。     

高原地区儿童、青少年结核性脑膜炎临床诊治探讨

目的对高原地区儿童、青少年结核性脑膜炎临床诊治进行探讨。方法选取2018年1月至2019年6月于我院就诊并确诊的儿童、青少年结核性脑膜炎患者82例,对其临床特征以及诊断进行分析。结果对高原地区儿童、青少年结核性脑膜炎患者经治疗之后,64例治愈,治愈率为78.05%,好转17例,其中失语2例、肢体瘫痪3例、癫痫1例、低智1例,好转率为20.73%。无效死亡1例,死亡率为1.21%。结论高原地区儿童、青少年结核性脑膜炎的发病率高,致死率与致残率高,因此要注重对高原地区儿童、青少年结核性脑膜炎的早期诊断,并进行有效治疗,减少致死率与致残率。     

结核性脑膜炎诊治进展

结核性脑膜炎是最严重的一种肺外结核。据文献报道病死率为15％～36％,存活者后遗症较多。在我国及部分发达国家由于人口流动频繁,免疫抑制剂的广泛应用,耐药结核菌株的出现及HIV感染,其发病率有逐渐增高趋势。结核性脑膜炎临床表现缺乏特异性,临床上常常引起误诊。本文就近年来结核性脑膜炎诊治进展综述如下。     

结核性脑膜炎并发截瘫5例

结核性脑膜炎并发截瘫５例刘庆新鹿树军毛雪梅王跃平（附属医院神经内科，滨州市２５６６０３）关键词结核性脑膜炎；脑膜炎；脊髓损害；截瘫结核性脑膜炎致脊髓横贯性损害临床少见。我科于１９９３年至１９９６年共收治５例，现将其临床特点、发病机理及治疗报告如下。１...     

以精神障碍为首发症状的结核性脑膜炎临床分析

目的 探讨并分析以精神障碍为首发症状的结核性脑膜炎.方法 回顾性分析了近年来收治的以精神障碍为首发症状的结核性脑膜炎16例,分析其首发症状,误诊疾病类型,治疗及预后.结果 16例病例年龄为14～35岁,首发症状10例表现为兴奋,多动烦躁,6例表现为精神萎靡;4例误诊为精神分裂症,3例病毒性脑炎,2例细菌性脑膜炎,1例癔症,误诊率62.5%.治疗后15例临床治愈,1例并发脑积水.结论 结核性脑膜炎在青海地区较为常见,其临床症状也多种多样,故以精神障碍为首发症状的病例在临床上需排除结核性脑膜炎可能.     

感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征的临床分析

目的：分析感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床发展过程及预后，探索防治感染性脑膜炎并发MODS的策略。方法：回顾分析39例感染性脑膜炎并发MODS的临床资料。结果：感染性脑膜炎患者MODS的发生率为53．9％，MODS的病死率42．9％；并发MODS时，肺功能障碍发生率以及三个以上脏器相继发生功能衰竭的病死率均较高。结论：早期明确诊断与治疗，并采取措施积极调控机体炎症反应，是改善感染性脑膜炎患者预后的关键。     

结核性脑膜炎39例临床分析

目的探讨近几年结核性脑膜炎(TBM)的临床特点、影响预后的相关因素。方法对39例临床确诊的结核性脑膜炎的临床特点、预后作一回顾性分析。结果TBM的早期临床症状、脑脊液(CSF)变化不典型;乙脑流行期间误诊率较高。结论早期诊断是改善结核性脑膜炎患者预后的关键,提高临床医生对TBM警惕性,对早期诊断及提高治愈率具有重要价值。     

35例结核性脑膜炎诊治体会

目的:分析结核性脑膜炎的临床特点、治疗手段。方法:对收治的35例患者的临床特点、体征、实验室检查结果回顾分析。结果:结核性脑膜炎诊断时间早晚及营养状态影响预后。结论:结核性脑膜炎早期诊断,早期治疗预后良好。结核性脑膜炎至今在农村、牧区仍是常见病,甚至市区也可见到,由于该病的致死率及致残率较高,因此早期发现、早期诊断和合理治疗是决定该病预后的关键。     

结核性脑膜炎60例的临床治疗观察

目的 探讨结核性脑膜炎的临床诊断和治疗措施,总结经验以提高自身诊疗水平。方法 回顾性分析2007年10月~2013年10月河南省信阳市第四人民医院收治的60例结核性脑膜炎患者的资料。结果 60例患者中40例痊愈,6例遗留不同程度肢体后遗症,2例视觉及听觉障碍,癫痫3例,死亡6例,3例自动离院;不良反应经抗结核药物减量或对症处理后症状消失。结论 早期诊断并给予及时合理的临床治疗,能够提高结核性脑膜炎的治疗效果,改善患者预后。