等离子体低温消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例临床观察及护理

目的：探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效与护理方法。方法：采用三维适形放疗系统治疗80例原发性肝癌患者，6mV射线使95％等剂量线包绕靶区，根据计划靶体积（PTV）的大小确定单次剂量及照射总剂量，同时给予精心护理。观察三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效及患者3年内生存率。结果：80例患者全部完成治疗，完全缓解14例，部分缓解52例，无变化10例，进展4例，总有效率82．5％，患者1、2、3年生存率分别为71．25％、41．25％、27．50％。结论：三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效好，患者生存质量提高。     

三维适形放疗治疗原发性肝癌80例临床观察与护理

目的探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效与护理方法.方法采用三维适形放疗系统治疗80例原发性肝癌患者,6mV射线使95%等剂量线包绕靶区,根据计划靶体积(PIV)的大小确定单次剂量及照射总剂量.同时给予精心护理.观察三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效及患者3年内生存率.结果80例患者全部完成治疗.完全缓解14例,部分缓解52例,无变化10例,进展4例,总有效率82.5%,患者l、2、3年生存率分别为71.25%、41.25%、27.50%.结论三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效好,患者生存质量提高.     

三维适形放疗对肝癌疗效的观察

三维适形放疗具有精确定位、精确治疗计划设计、精确治疗即三精放射治疗的优点。我院自2003年采用三维适形放疗治疗肝癌患者10例，取得良好效果，现报告如下。     

三维适形放射治疗原发性肝癌的观察及护理

目的：探讨三维适形放射治疗原发性肝癌的疗效及护理。方法：选择60例原发性肝癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用单纯介入治疗,观察组在介入治疗基础上加用三维适形放射治疗,观察两组原发性肝癌患者的疗效。结果：治疗期间观察组的疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论：三维适形放射治疗原发性肝癌疗效高,可提高患者生存率及生存质量,降低复发率与转移率。     

三维适形放疗联合介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合介入栓塞化疗（TACE）治疗Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌的方法和临床价值。方法回顾性总结2006年6月2008年12月采用3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌的临床资料40例。结果 3DCRT联合TACE治疗Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌有效率为85%。0.5、1、2年局部控制率分别为92%、70%、52%。0.5、1、2年生存率分别为75%、46%、30%,治疗不良反应轻微。结论 3DCRT联合TACE能提高原发性肝癌患者生活质量,延长生存期,是治疗中晚期原发性肝癌的有效治疗方法之一。     

三维适形大分割放射治疗中晚期肝癌患者的临床疗效

目的观察三维适形大分割放射治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法对54例经病理证实的原发性肝癌患者行三维适形大分割放疗并同步FOLFOX4方案化疗,治疗前后行增强CT、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)比较,观察肿瘤靶区体积、ALT和AFP变化。结果治疗前后肿瘤平均直径明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能中ALT治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);血液检查中AFP治疗后明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后1、2、3年存活率分别为66.7%、40.3%、29.0%,中位生存时间19个月。放疗过程中有38例出现恶心、呕吐、食欲减弱等消化道反应,19例出现白细胞降低,未发生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制。结论三维适形大分割放射治疗能明显提高中晚期肝癌局部控制率和生存率。     

三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床价值

三维适形放疗是一种新型放射治疗技术,能使放射高剂量集中分布在三维方向上,与肿瘤形状保持一致,增加肿瘤靶区放射剂量,提高肿瘤局部控制率,而对正常组织进行最大限度地保护［1,2］。现对本院2010年1月至2011年12月收治的90例已失去手术机会或不愿意手术的原发性肝癌患者,分组作三维适形放疗或动脉插管栓塞化疗的临床疗效作一比较分析,报告如下。     

宫颈癌三维适形放疗加同步化疗的护理

目的探讨宫颈癌行三维适形放疗加同步化疗患者的护理经验。方法对45例宫颈癌行三维适形放疗加同步化疗的患者，做好治疗前知情告知，拓宽其社会支持网络；治疗过程中密切观察患者的异常情况，采取有针对性的措施预防不良反应或减轻其不良反应的程度和持续时间。结果所有患者均顺利完成治疗方案，无1例中途放弃治疗。结论强有力的社会支持、行之有效的不良反应预防措施和精心的护理是宫颈癌行三维适形放疗加同步化疗患者顺利完成治疗方案的重要保证。     

三维适形放射治疗肝癌18例疗效观察

目的评价三维适形放疗(3DCRT)对肝癌的近期疗效。方法对18例不能手术的肝癌患者采用3DCRT并观察疗效,原发性肝癌14例,转移性肝癌4例。病灶直径2.5~13cm,放射治疗剂量分割方式2~4Gy/次。放射治疗总剂量45~60Gy。结果近期局部有效率为88.9%,无严重放射性肝损伤发生。结论三维适形放射治疗是肝癌的一种近期有效的非手术治疗方法。     

血清sIgE检测在变应性鼻炎诊断中的价值

食管癌常规放疗的疗效不明显，5年生存率8％～10％，失败的原因为肿瘤局部未控和复发，20世纪90年代随着影像学和三维适形放射技术的发展，三维适形放疗在靶区确定，剂量分布均匀性，减少靶区周围正常组织受照射容积及剂量均有优势，在鼻咽癌、前列腺癌、非小细胞癌等的三维适形放疗与常规治疗的随机对比研究中已得到证实，但食管癌行全程三维适形放疗治疗的文献报道较少。[第一段]     

三维适形放疗对不同诊断分期食道癌的选择优势探讨

目的探讨三维适形放疗根治食道癌的优势。方法回顾性分析116例采用三维适形放疗根治不同诊断分期食道癌（简称放疗组）和50例手术后加辅助放疗治疗食道癌（简称手术组）,比较两组疗效和不良反应的差异并分析各自的优势。结果两组对比,无论早期晚期食道癌放疗组患者和手术组近期疗效和1年生存率均相近,无统计学差异;但3-5年生存率放疗组患者疗效优于手术组;两组不良反应放疗组略重,但均能耐受,无统计学差异。结论和根治性手术治疗食道癌相比,根治性放疗治疗食道癌放疗耐受好,损伤恢复快疗效好,说明三维适形根治性放疗具有明显的治疗选择优势,值得临床医生重视并广为推广。     

恶性肿瘤椎体转移三维适形放疗和常规放疗的疗效比较

56例恶性肿瘤患者分为两组,对照组26例运用常规放疗方法,试验组30例则运用椎体转移三维适形放疗技术治疗。对照组应用传统的常规治疗方法,主要是30～36Gy/10～12次、5次/周的分隔式放疗,试验组应用椎体转移三维适形放疗技术,主要是42～45Gy/14～15次、5次/周的分隔式放疗。结果椎体转移三维适形放疗的方法和传统的常规放疗无明显差异,但椎体三维适形放疗技术可改善靶区的剂量分布,起到保护骨髓的作用。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的三期临床试验

目的通过比较三维适形放疗（3D-CRT）联合同步化疗和常规技术放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应情况,评价三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者100例治疗方法不同分为常规组（常规技术放疗联合化疗）和适形组（三维适形放疗联合化疗）,各50例。观察2组患者近期疗效及毒副反应发生情况,统计1、2、3年局控率及1、2、3年生存率。结果适形组临床总有效率为92.0%,明显高于常规组临床总有效率72.0%（P〈0.05）;适形组3年局控率和生存率明显高于常规组（P〈0.05）;2组毒副反应发生率无统计学差异。结论三维适形放疗联合化疗较常规技术放疗可明显提高中晚期食管患者的生存率,毒副作用可以耐受。     

食管癌三维适形放疗近期临床观察

食管癌常规放疗的疗效不明显，5年生存率8％～10％，失败的原因为肿瘤局部未控和复发，20世纪90年代随着影像学和三维适形放射技术的发展，三维适形放疗在靶区确定，剂量分布均匀性，减少靶区周围正常组织受照射容积及剂量均有优势，在鼻咽癌、前列腺癌、非小细胞癌等的三维适形放疗与常规治疗的随机对比研究中已得到证实，但食管癌行全程三维适形放疗治疗的文献报道较少。     

亚砷酸同步联合三维适形放射治疗原发性肝癌临床观察

目的探讨亚砷酸同步联合三维适形放射治疗原发性肝癌的临床疗效。方法本院2005年5月至2008年4月经临床、化验及影像学明确诊断不能手术的原发性肝癌患者35例,同步接受亚砷酸与三维适形放射治疗,术后3个月随访观察临床症状、实验室及影像学等指标变化情况。结果客观有效率(CR PR)为42.8%,获益率(CR PR SD)为71.4%,;甲胎蛋白(AFP)下降率为84.3%,腹痛症状在3个月内基本缓解,缓解率为88.5%,主要副作用为发热、肝功能损害、血液学毒性及胃肠道反应。结论亚砷酸同步联合三维适形放射治疗原发性肝癌近期临床疗效可靠、无创、安全,能提高患者生存质量。     

口服希罗达联合TACE、3D-CRT治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床研究

目的探讨不能手术伴有门静脉癌栓(PVTT)的原发性肝癌(PHC)安全而疗效较好的治疗方法,为制定合理的治疗措施提供临床依据。方法 2005年3月~2008年4月期间在本院住院的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者共38例,采用肝动脉栓塞化疗(TACE)1~2次后,再以三维适形放疗(3D-CRT)技术给予残留病灶及门静脉癌栓放疗,3~6 Gy/次,每周3次,DT40~55 Gy;放疗期间同步口服希罗达化疗,每3周1个疗程,共1~2个疗程。结果原发灶肿瘤近期有效率69.7%,1年生存率72.7%,2年生存率57.6%。多因素分析显示肿瘤分期、肝功能Child-Pugh分级、卡氏评分是影响预后的主要因素(P<0.05)。结论口服希罗达联合TACE、3D-CRT治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓具有疗效好,损伤小且易耐受,是治疗原发性肝癌并门静脉癌栓有效的治疗方法。     

三维适形放疗对非小细胞肺癌的疗效观察

目的评估三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法采用三维适形放疗治疗晚期（ⅢA／B）非小细胞肺癌患者113例，分析全组患者的1、2年生存率和中位生存期。结果全组1、2年生存率分别为57．5％和31．0％。中位生存期为17月。结论三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌显示了较好的疗效，应引起临床医师的重视。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者80例随机分为适形组(三维适形放疗联合化疗)40例和对照组(常规技术放疗联合化疗)40例。比较2组的近期疗效、远期疗效以及毒副反应发生情况。结果适形组治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(72.5%);适形组1a生存率(82.5%)明显高于对照组(62.5%);2组毒副反应发生情况无差异。结论三维适形放疗联合化疗治疗中晚期食管癌近期疗效及1a生存率较好,毒副反应略增加,但患者基本可耐受。     

原发性肝癌患者77例经肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗的临床观察

目的:评价原发性肝癌行经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)综合治疗的临床疗效。方法:77例不能手术切除的原发性肝癌患者作为治疗组采用TACE联合3DCRT进行治疗,以同期单纯TACE治疗的130例有可比性原发性肝癌患者作为对照组。比较两组近期疗效、生存期及毒副作用。结果:治疗组和对照组治疗有效率、甲脂蛋白(AFP)定量下降50%以上的比例分别为81.8%、55.8%和60.0%、34.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组1、2、3年生存率,中位生存期,平均生存期分别为78.6%、48.4%、30.7%、23个月、35.17个月和54.6%、23.8%、6.2%、13个月、16.62个月,差异有显著性(P<0.05)。两组毒副作用相似。结论:对不能手术切除的原发性肝癌患者,TACE联合3DCRT综合治疗,能提高疗效、延长生存期,毒副作用无明显增加。     

肝动脉化学栓塞序贯适形放疗治疗中晚期原发性肝癌

目的 探讨肝动脉化学栓塞(TACE)联合三维适形放射治疗(3-DCRT)对中晚期原发性肝癌的疗效.方法 确诊的中晚期原发性肝癌67例分为两组,A组38例行肝动脉化学栓塞(TACE)后序贯三维适形放疗(3-DCRT),B组29例单用TACE.比较两组的近期疗效和毒性反应.结果 A组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)21例,总有效率(CR PR)为65.8%;B组CR 0例,PR 11例,总有效率为37.9%,A组近期疗效优于B组,差异有显著性(P＜0.05).而两组治疗前后毒性反应无明显差异(P＞0.05).结论 肝动脉化学栓塞后序贯三维适形放疗能提高中晚期原发性肝癌的近期疗效,但不增加毒副作用.