老年遗忘型轻度认知功能障碍患者认知功能和听觉事件相关电位的关系

目的研究老年遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者的认知功能特点,并分析认知功能与听觉事件相关电位(AERPs)的关系。方法选择2012年4月至2016年1月就诊于首都医科大学附属复兴医院神经内科年龄≥60岁诊断为aMCI的患者40例作为aMCI组,选择42例同时期认知功能正常者作为NC组,分别进行简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)和AERPs检查,并进行相关性分析。结果 aMCI组MoCA量表中的视空间执行功能、延迟记忆评分均低于NC组[(3.93±1.02)分比(4.87±0.93)分,(1.47±1.25)分比(3.84±1.67)分,P<0.01]。画钟试验:aMCI组在数字和指针项目上评分均低于NC组[(0.77±0.32)分比(0.90±0.13)分,(0.56±0.15)分比(0.83±0.24)分,P<0.05]。aMCI组P300潜伏期较NC组延长[(399.70±41.36)ms比(348.44±39.25)ms,P<0.01]。相关性分析显示,aMCI组MoCA总分与P300潜伏期呈负相关(P<0.01),MoCA量表中的延时记忆、视空间执行功能、画钟试验评分与P300潜伏期均呈负相关(P<0.01或P<0.05)。结论老年aMCI患者延迟记忆、视空间执行能力受损,其认知功能下降与P300潜伏期延长有一定相关性。     

轻度认知功能障碍转化为阿尔茨海默病的预测研究

随着社会的老龄化,阿尔茨海默病(AD)患病率在增加,已经成为重要的健康问题,但是目前在治疗上取得的突破很小,故AD的预防性研究成为焦点。轻度认知功能障碍(MCI)强调的是介于正常老年人的认知功能和老年性痴呆之间的过渡阶段。MCI进展为AD的危险性较高,故MCI阶段可能是进行AD预防性治疗的最合适阶段,因而成为研究的热点。本文就近年来对MCI进展为AD的预测研究进展进行综述。     

天智颗粒联合常规西药治疗遗忘型轻度认知功能障碍患者的效果

目的：观察天智颗粒联合常规西药治疗遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者的效果。方法：选取2020年1月至2021年1月该院收治的120例aMCI患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各60例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合天智颗粒治疗,比较两组临床疗效,治疗前后认知功能[简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]评分、记忆能力[Rivermead行为记忆试验（RBMT）]评分,以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组MMSE、MoCA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组RBMT评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：天智颗粒联合常规西药治疗aMCI患者可提高治疗总有效率、认知功能评分和记忆能力评分,其效果优于单纯常规西药治疗。     

阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的危险因素分析

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）和轻度认知功能障碍（MCI）患者的发病危险因素.方法 连续收集本院神经内科住院的老年患者,分为AD组、MCI组和正常对照组,调查血管性和非血管性危险因素.结果 单因素结果显示非血管性因素中,年龄、体力劳动为AD的危险因素,体力劳动、腰臀比为MCI的危险因素.血管性因素中,血清总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL-C）、服用阿司匹林为AD的危险因素,LDL-C在MCI组和AD组中差异有显著性.多因素结果显示体力劳动为MCI和AD发病的独立危险因素.结论 控制血脂、服用阿司匹林、减轻体重和腰围、增加脑力劳动均可减少和延缓AD的发病.     

遗忘型轻度认知功能障碍患者齿状核静息态功能连接改变及其与认知功能的相关性

目的:探讨遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者齿状核静息态功能连接改变及其与认知功能的相关性.方法:选取34例aMCI患者作为观察组,另选取34例同期健康老年人作为对照组.应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术采集数据,比较两组双侧齿状核与...     

阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍患者精神行为症状比较分析

  目的  通过分析阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）与轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者精神行为症状的异同,为阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的精神行为症状（behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD）诊疗提供指导。  方法  采用神经精神问卷（neuropsychiatric inventory,NPI）评估来自云南省的71例AD患者、31例MCI患者精神行为症状的发生率、严重程度,并与70例正常对照者比较。  结果  抑郁、焦虑、易激惹的发生率及严重程度,AD与MCI组比较差异无统计学意义（P > 0.05）,而MCI组高于正常对照组（P < 0.05）。淡漠发生率AD组与MCI组比较差异无统计学意义（P > 0.05）,淡漠严重程度AD组高于MCI组（P < 0.05）;而MCI组淡漠发生率及严重程度高于正常对照组（P < 0.05）。NPI总分、其余症状发生率或严重程度AD组高于MCI组（P < 0.05）,而MCI组发生率或严重程度与正常对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  AD患者总体BPSD较MCI患者严重,而抑郁、焦虑、易激惹症状在AD与MCI患者之间无差异,MCI处于正常衰老与AD之间的认知变化过渡阶段,伴有这些症状的MCI患者需要重视,及早干预。     

老年人轻度认知功能障碍的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经系统变性病，隐性起病，以记忆力和其他认知功能进行性减退为特征。迄今对该病的病因认识不清，最终确诊需依靠尸检病理证实，但此时已经失去了AD早期诊断及治疗的意义，患者、家属及社会均不能从中受益。轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）是介于痴呆和正常衰老间的认知缺损状态，可能是AD的早期阶段，是AD的高危因素，许多纵向研究表明每年大约有10％～15％这类患者会转变为痴呆，其中绝大部分是AD。因此研究和识别MCI的目的在于早期发现和早期干预，以便延缓或阻止痴呆的发生与发展，为老年性痴呆的防治提供一个最佳的治疗时间窗。     

认知意识受损对遗忘型轻度认知功能障碍患者的自我参照网络及病理标志物的影响

目的:对伴有认知意识受损的遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者的自我参照网络(self-referential network,SRN)和脑脊液病理标志物β-淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ),总Tau蛋白(total Tau,t...     

遗忘型轻度认知损害患者认知功能与中医证候的相关性

目的：探讨遗忘型轻度认知损害（amnestic mild cognitive impairment,aMCI）的认知功能和中医证候的相关性,为中医药干预治疗aMCI提供辨证依据。方法：招募了600例在北京东直门医院老年病科就诊的患者及北京7个社区的居民,年龄在40～85岁。对该600例受试者进行神经心理学、影像学、生化学检查和中医证候辨别,筛选出aMCI患者159例,认知正常对照（normal control,NC）者213例,阿尔茨海默病（Alzheimer’s dementia,AD）者171例。用偏相关分析法分析aMCI患者的认知功能和中医证候的相关性。结果：aMCI患者简易精神状态检查（Mini Mental State Examnation,MMSE）总分与肾精亏虚证和气血不足证呈负相关,偏相关系数r分别为-0．11,-0．11,P值分别为0．003,0．015。aMCI患者的词语延迟回忆得分与肾精亏虚证呈负相关,偏相关系数r=-0．20,P=-0．020。患者的即刻故事回忆得分和延迟故事回忆得分均与痰浊蒙窍证呈负相关,偏相关系数r分别为～0．11,～0．27,P值分别为0．021,0．000。aMCI患者的语言能力与肾精亏虚证和气血不足证呈负相关,偏相关系数分别为-0．11、-0．13,P值分别为0．042、0．007。患者的注意力／计算力也与肾精亏虚证和气血不足证呈负相关,偏相关系数r分别为-0．10、-0．21,P值分别为0．039、0．010。患者的注意力与热毒内盛证呈负相关,偏相关系数,r=-0．29,P=-0．026。结论：肾精亏虚、痰浊蒙窍与aMCI患者记忆力下降相关,其中,痰浊蒙窍与患者情景记忆损害密切相关,痰浊蒙窍证与患者进展为AD的危险性有关。虽然aMCI患者的其他认知功能相对保持完整。但是,随着肾精亏虚、气血不足、痰浊、热毒等病理程度的加重,患者的语言能力、注意力/计算力以及总体认知功能有可能会下降,最终出现多个认知领域的损害,甚或转化为痴呆。     

阿尔茨海默病证候变化与认知结局的关联性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)证候变化与疾病指标认知功能变化的相关性。方法招募阿尔茨海默病患者进行证候横断面调查并进行24周随访研究。年龄40~85岁,分认知正常,轻度认知损害和痴呆3组。认知功能评估使用简易精神状态检查(MMSE)和阿尔茨海默病评价量表-认知部分(ADAS-cog),以临床医生整体印象加照料者补充的痴呆证候变化总体印象量表(CGICS)作为证候评价方法。结果共383位受试者,对73例AD患者进行随访,46例(63%)完成24周随访。证候量表的克朗巴赫系数为0.836,组内相关系数为0.652(P0.001),具有中等重测信度(r=0.561,P=0.004)。肾虚和髓减证随时间变化,其中肾虚证变化与ADAS-cog变化相关(r=0.401,P=0.003)。结论肾虚为代表的证候变化与AD认知结局具有相关性,肾虚证候分数的变化能反映认知功能的变化,在一定程度上可作为AD结局指标。     

阿尔茨海默病患者血清脂联素水平与认知功能的相关性

目的 探讨阿尔茨海默病患者血清脂联素水平及其与认知功能的关系.方法 采用病例对照研究方法,选取90例临床诊断很可能的阿尔茨海默病(AD)患者为AD组,并根据MMSE评分,将AD组分成轻、中、重3个亚组,选取年龄及性别相匹配的非AD健康体检者90例为对照组;通过酶联免疫吸附法分别检测AD组和对照组血清脂联素的水平.结果(1)AD组血清脂联素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AD组3个亚组的血清脂联素水平分别与对照组比较:中、重度AD组血清脂联素水平和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度AD组血清脂联素和对照组比较差异无明显统计学意义(P>0.05);AD组3个亚组之间的血清脂联素水平两两比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)AD患者血清脂联素水平与MMSE评分的相关分析示:血清脂联素水平与MMSE得分呈正相关性(r=0.683,P<0.001).结论 阿尔茨海默病患者血清脂联素水平降低;阿尔茨海默病患者血清脂联素水平可以反映认知功能损害的程度.     

阿尔茨海默病和轻度认知损伤诊断的逐步Fisher判别模型

目的 建立正确率较高的阿尔茨海默病和轻度认知损伤的诊断模型.方法 通过对391例包括正常人、阿尔茨海默病患者以及轻度认知损伤患者的33项临床指标的研究,运用逐步Fisher判别进行诊断模拟,选出正确率最高的判别函数.结果 筛选出6项指标建立了阿尔茨海默病以及轻度认知损伤诊断模型.经过100次随机抽样诊断模拟,对于正常人、轻度认知损伤以及阿尔茨海默病患者诊断的平均正确率达到75.50％,最高正确率达到80.63％.结论 逐步Fisher判别诊断模型能提高阿尔茨海默病以及轻度认知损伤的诊断正确率,为科研和临床诊断提供了一种新途径.     

老年患者代谢异常病史与遗忘关系的初步研究

目的:探讨代谢异常病史与遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)的关系?方法:136名患者被分为遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)组(n = 93)与对照组(n = 43)?对两组患者进行代谢病史的回顾性分析,同时以干化学法检测空腹血糖(FBG)?糖化血红蛋白(HbA1c),以酶联免疫吸附法检测白介素-6(IL-6)?结果:糖尿病史?高血压史及男性吸烟史在两组之间具有统计学差异(P < 0.05);高脂血症史?总体吸烟史在两组之间无统计学差异(P > 0.05);FBG及HbA1c水平在两组之间无显著性差异;aMCI组IL-6的水平[(78.57 ± 2.37)pg/ml]显著高于对照组[(72.48 ± 4.74)pg/ml,P < 0.05]?结论:高血压?糖尿病?男性吸烟史等危险因素可能通过IL-6相关的炎症状态参与aMCI的发生与发展?     

帕金森病患者轻度认知功能障碍评估

目的:探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智能状态量表（MMSE）联合测评帕金森病（Parkinson's disease,PD）患者轻度认知功能障碍（MCI）的敏感性及可行性。方法:应用MoCA和MMSE分别测评60例PD患者和30名对照组健康体检者。结果:PD组MoCA和MMSE测评结果和对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;帕金森UPDRS评分轻、中和重度组患者MMSE与MoCA评分均明显低于对照组,且病情分度越严重MMSE、MoCA评分亦越低（P<0.01）;Hoehn-Yahr分级1～5期组MMSE和MoCA评分均明显低于对照组（P<0.01）;而1～5期组间MMSE和MoCA评分差异均有统计学意义（P<0.05～P<0.01）,PD组MoCA评分视空间/执行功能、抽象能力和记忆力评分均显著低于对照组（P<0.01）。结论:MoCA和MMSE联合应用可能有利于早发现PD患者的MCI,MoCA在视空间/执行功能、抽象能力和记忆力等局部认知功能缺损敏感性测评优于MMSE,MoCA可能为PD患者MCI的早期发现、防治提供无创性优先筛选依据。     

平颤益髓方治疗帕金森病髓海不足证合并轻度认知功能损伤的疗效研究

目的观察平颤益髓方治疗帕金森病髓海不足证合并轻度认知功能损伤(PD-MCI)的临床疗效。方法将103例PD-MCI患者随机分为对照组与中药组,对照组给予西医基础治疗,中药组在西医基础治疗上加用平颤益髓方,连续治疗36周。分别在治疗前后进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)疗效评估。结果治疗后,中药组UPDRS评分显著低于对照组(P0.05),Mo CA及MMSE评分显著高于对照组(P0.01),Mo CA量表的注意力、抽象能力、延迟回忆、定向力等因子评分以及MMSE量表的定向能力、记忆能力、注意力、回忆能力等因子评分显著高于对照组(P0.05或P0.01)。结论西药基础治疗加用平颤益髓方能有效改善PD-MCI患者的运动症状及认知功能障碍。     

阿尔茨海默病和轻度认知损伤诊断的建模分析

目的 建立阿尔茨海默病和轻度认知损伤的诊断模型.方法 用ROC曲线进行指标筛选,再用判别分析进行诊断模拟,最后选出正确率最高的判别函数.结果 ROC曲线筛选出4项指标.在包括正常人、阿尔茨海默患者以及轻度认知损伤患者的研究对象中,经过100次随机抽样诊断模拟,线性判别分析诊断的平均正确率达71.42％,非线性判别的平均正确率达74.75％,最高正确率为82.05％,并得到了相应的判别函数.结论 非线性判别函数可有效诊断阿尔茨海默病和轻度认知损伤.     

快速老化相关miRNAs在遗忘型轻度认知功能障碍患者血清中的表达及其生物信息学分析

目的：探讨快速老化相关miRNAs在遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI） 患者血清中的表达,阐明其在aMCI发病中的作用。方法：选取aMCI患者（aMCI组,n=66）和认知功能正常老年人（对照组,n=76）为研究对象。采用实时定量PCR技术（qRT-PCR）检测2组受试者血清中miR-132、miR-193b、miR-130b、miR-20a、miR-296、miR-329和miR-206的表达。采用TargetScan 6.0软件对差异表达的血清miRNAs进行靶基因预测,并通过DAVID在线工具分析靶基因生物学功能;利用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测2组受试者血清中靶基因的水平。结果：aMCI组患者血清miR-206和miR-132表达水平均明显高于对照组（P<0.05）,其他miRNAs则差异无统计学意义（P>0.05）。靶基因预测,脑源性神经营养因子（BDNF）和沉默信息调节因子1（SIRT1）共为miR-206和miR-132的靶基因。aMCI组患者血清BDNF和SIRT1表达水平均明显低于对照组（BDNF：29.50 μg·L^-1±3.13 μg·L^-1 vs 32.29 μg·L^-1±3.66 μg·L^-1;SIRT1：1.86 μg·L^-1±0.25 μg·L^-1 vs 2.10 μg·L^-1± 0.29 μg·L^-1）,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：miR-206和miR-132在aMCI患者血清中表达水平明显升高,二者可能通过调控其靶基因BDNF和SIRT1的表达参与aMCI发病过程。