改良胃肠短路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床研究

目的：探讨改良胃肠短路术(RYGB)治疗非肥胖2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法回顾性分析2012年5月-2013年6月采用RYGB治疗15例非肥胖T2DM患者的临床资料,观察手术前后1个月糖耐量检查结果,术前及术后1、6个月时观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白( HbAlc),计算胰岛素抵抗指数( HOMA-IR )及手术前后血糖达标情况及低血糖事件发生率。结果治愈率为73．3%。术后1个月本组血糖值均显著低于手术前(P<0．01);本组术后1、6个月时FPG、2 hPG、HbAlc以及HOMA-IR等指标均显著低于术前(P<0．01),术后1个月与术后6个月检测值比较无统计学差异(P>0．05),Fins在手术前后未见明显变化(P>0．05);术后1、6个月与术前比较血糖达标率及低血糖发生率差异均具有统计学意义(P <0．05)。结论 RYGB治疗非肥胖的T2DM是安全、有效的。     

胃肠转流术治疗2型糖尿病调整葡萄糖代谢的机理研究

胃转流术在2型糖尿病患者的临床治疗上取得了很好的效果,但是具体的机制目前仍然没有研究透彻,因此很多学者根据患者的表现和机体表现对手术的机制提出了各自的看法。本研究旨在探讨胃肠转流术治疗2型糖尿病的机理,研究表明下丘脑瘦素敏感性是机体葡萄糖代谢平衡调控的重要因素。胃肠转流术后血糖降低发生在术后24 h,同时伴随血清瘦素水平的下降,提示机制与瘦素的靶器官-下丘脑的瘦素敏感性有重要关联。     

胃旁路术对2型糖尿病大鼠空腹血糖及GIP分泌的影响

近年大量研究发现,Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)可使2型糖尿病(type 2 diabetesmelli-tus,T2DM)患者血糖恢复正常并能长期维持稳定[1],这一新的治疗方法让2型糖尿病的彻底治愈成为可能,但其治疗机制尚未明确,这成为了这一治疗方法在临床的广泛推广的障碍。本实验将对保留胃容积Roux-en-Y胃旁路术的降糖作用及可能机制进行初步研究。     

2型糖尿病胃转流术治疗的护理

<正>近年来,我国2型糖尿病的患者不断上升,成人已高达10%,而且发病日趋年轻化,成为威胁人们健康的主要疾病之一[1]。从2000多年前的《皇帝内经》到近百年现代医学,对糖尿病的治疗是能做到对疾病的控制,而不是治愈。传统的治疗方法以内科为主。20世纪80年代,Pories等在手术治疗     

2型糖尿病大鼠胃肠手术模型的建立

目的:利用糖尿病大鼠建立手术治疗糖尿病的实验动物模型.方法:SPF级SD大鼠60只,所有动物给予8周的高脂高糖饮食,随后予以腹腔注射链脲佐菌素(40mg/kg)制备糖尿病大鼠模型.造模成功一周后行手术,选取24只随机分为2组,分别为十二指肠空肠旁路手术组(DJB,n=12)、Roux en-y旁路手术组(RYGB,n=12).结果:术后大鼠的总生存率达到83.3％,术后第8周,两组大鼠均存活10只.结论:胃肠道手术的2型糖尿病大鼠模型是可行的,可用于长期观察及检测研究,有助于临床评估相关手术的远期效果.     

改良简易型胃肠旁路术治疗2型糖尿病1年疗效观察

目的 探讨改良简易型胃肠旁路术对2型糖尿病的治疗效果。方法 2010年8月～2010年11月对34例2型糖尿病患者施行改良简易型胃肠旁路术,观察疗效及术后1年的体重指数、血糖及糖化血红蛋白的变化情况。结果 与术前相比,术后1年患者平均体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。30例(88.2%)患者术后1年达到治愈标准,4例(11.8%)达到好转标准,有效率100%。结论 改良简易型胃肠旁路术对2型糖尿病有良好的治疗效果。     

胃转流术治疗2型糖尿病临床分析

目的对胃转流手术治疗2型糖尿病的效果进行探讨与分析。方法采取回顾性方法,对郑州人民医院2008年6月至2013年6月32例采取胃转流手术的糖尿病患者的临床资料进行分析,观察患者在手术前后的血糖、胰岛素抵抗、口服葡萄糖耐量的实验以及糖化血红蛋白的差异。结果经过术后血糖跟踪发现1个月内3乏例2型糖尿病患者血糖均开始降低,葡萄糖耐力普遍增强。其中24例患者术后1年内不再需要药物控制血糖即可稳定在正常范围内,其余8例患者胰岛素抵抗情况及糖化血红蛋白指标也于术后半年内得到明显改善,所有患者糖尿病并发症均得到一定缓解。另外术后并发胃排空障碍患者2例,经积极保守治疗后痊愈。结论胃转流手术治疗2型糖尿病安全、效果可靠。但需要严格掌握手术适应证和规范手术操作。     

十二指肠空肠旁路术治疗2型糖尿病大鼠的实验研究

<正>本实验通过观察并记录十二脂肠空肠旁路术(DJB)术后2组GK大鼠、2组Wistar大鼠空腹血糖、25%葡萄糖注射液灌胃30min后血糖、血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等指标的变化来探讨DJB术对GK大鼠、Wistar大鼠以上系列指标的影响及DJB手术治疗2型糖尿病的作用机制。     

胃转流术对2型糖尿病大鼠降糖作用及DPP-IV分泌的影响

上世纪50年代,减肥手术开始用于治疗肥胖症,最初的临床观察发现,肥胖患者术后不仅体重显著下降,而且其并发的非胰岛素依赖型糖尿病得到意想不到的治愈或改善[1].但这一现象并未引起关注,至1998年,East Carolina大学Brody医学院的Pories等在Annals of Surgery杂志报道了减肥手术后的随访研究结果[2],才引起了学术界的高度重视.     

十二指肠空肠旁路术对非肥胖2型糖尿病大鼠糖代谢的影响

目的探讨十二指肠空肠旁路术(DJB)对非肥胖2型糖尿病GK大鼠糖代谢的影响。方法雄性GK和Wistar大鼠各18只,随机分为GK大鼠手术组(A组)和假手术组(B组)、Wistar大鼠手术组(C组)和假手术组(D组),每组9只。检测术前及术后第1、2、3、4、8周各组体重、平均摄食量、空腹血糖;术前及术后第8周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并计算葡萄糖曲线下面积(AUC)。结果术后第8周,A组空腹血糖由术前的(8.7±1.3)mmol/L下降到(5.9±0.6)mmol/L(P<0.05)。B组手术前后空腹血糖无明显变化。A组AUC较术前下降约20.6%(P<0.05)。结论 DJB能显著改善非肥胖2型糖尿病大鼠的糖代谢,不依赖于体重和摄食减少,并对正常大鼠血糖值无影响。     

茯苓多糖对2型糖尿病大鼠丝裂原激活的蛋白激酶通路及胰岛素抵抗的影响

目的 探究茯苓多糖(PAC)对2型糖尿病(T2DM)大鼠丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)通路及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 2019年3—10月,采用高脂高糖喂养联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立T2DM大鼠模型,采用随机数字表法分为模型(T2DM)组、二甲双胍(MET)组(0.65 g·kg^-1·d^-1)和PAC低(PAC-L,0.05 g·kg^-1·d^-1)、中(PAC-M,0.10 g·kg^-1·d^-1)、高剂量(PAC-H,0.20 g·kg^-1·d^-1)组,每组12只。另取12只正常非T2DM大鼠为正常组(NC组),干预8周后测定空腹血糖、空腹血清胰岛素(FINS)、三酰甘油及肝组织均浆丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用蛋白质印迹法检测肝脏组织磷酸化p38丝裂原激活的蛋白激酶(p-p38MAPK)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)蛋白表达水平。结...     

罗格列酮对2型糖尿病大鼠心脏组织脂联素受体2单核趋化蛋白-1表达的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病大鼠心脏组织中脂联素受体2(AdipoR2)、单核趋化蛋白(MCP)-1表达影响。方法 36只雄性Wistar大鼠,随机分为3组:健康对照组(A组,10只),糖尿病组(B组,13只)和罗格列酮治疗组(C组,13只),采用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法诱导糖尿病模型。用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法测定大鼠心肌AdipoR2mRNA、MCP-1mRNA的表达,用免疫组织化学法检测心脏组织中AdipoR2蛋白的表达。结果与A组比较,B组糖尿病大鼠心质量/体质量增加,MCP-1表达增加,血浆脂联素水平、心肌AdipoR2mRNA和蛋白表达显著降低。经罗格列酮治疗后,C组大鼠心质量/体质量、MCP-1mRNA降低,血浆脂联素水平、心肌AdipoR2mRNA和蛋白表达增加。结论 2型糖尿病大鼠心肌Adi-poR2表达水平降低,MCP-1的表达水平升高,罗格列酮上调2型糖尿病大鼠心肌AdipoR2的表达,并抑制MCP-1的过度表达从而延缓糖尿病心肌病的进展,可能是其心脏保护作用机制之一。     

瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的探究瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年5月千岛湖镇社区卫生服务中心收治的102例2型糖尿病患者,随机分为观察组（52例）和对照组（50例）。对照组患者采用瑞格列奈治疗,观察组采用瑞格列奈联合吡格列酮治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（ FINS）、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平及不良反应情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、LDL-C比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;两组患者治疗后FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、LDL-C比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均未发生低血糖以及严重的脏器损害等。结论瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效显著,且不良反应少。     

艾塞那肽对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的 观察短期艾塞那肽治疗对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用.方法 42例口服磺脲类药物治疗糖化血红蛋白不达标的2型糖尿病患者,按数字表法随机分为两组;艾塞那肽组20例,甘精胰岛素组22例,各组患者均给予糖尿病常规治疗,继续使用原用药物,同时艾塞那肽组使用艾塞那肽早晚餐前皮下注射,甘精胰岛素组给予甘精胰岛素每晚睡前注射1次,共治疗5个月.治疗前后采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评价两组胰岛素敏感性,并测定相关代谢指标.结果 与治疗前比较,艾塞那肽组葡萄糖代谢率升高[(5.12±0.35)与(2.94±0.41)]mg· kg-1·min-1,P＜0.05],稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低[4.51(1.32 ～6.12)与1.96(1.32 ～6.12),P＜0.05],体质量指数下降较甘精胰岛素组显著(P＜0.05);两组均无严重低血糖事件发生.结论 短期艾塞那肽治疗对2型糖尿病患者胰岛素敏感性有改善作用.     

脂糖舒对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的：观察脂糖舒(ZTS)对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的改善作用。方法 分别对2型糖尿病胰岛素抗性模型两组大鼠灌服不同剂量的ZTS(每日1次)，连续9周，同时以健康大鼠(正常对照组)、二甲双胍和格列齐特作对照，进行糖耐量试验，测定血浆葡萄糖(Glu)、胰岛素(Ins)、甘油三脂(TG)、游离脂肪酸(NEFA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL—c)含量并称体重和脂肪组织重量，计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果 脂糖舒抑制病鼠体重和脂肪组织重量增长以及降糖降脂(TG、NEFA及LDL)和降IRI作用优于格列齐特(P＜0．01)。与二甲双胍比较，脂糖舒降NEFA作用较强(P＜0．05)，降IRI作用与二甲双胍相当(P＞0．05)，且脂糖舒降IRI作用呈剂量依赖关系。结论 脂糖舒明显改善2型糖尿病的胰岛素抗性。     

短期胰岛素强化治疗改善新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能研究

目的:探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)对不同糖化血红蛋白(HbA1c)新诊断2型糖尿病人胰岛β细胞功能影响。方法:新诊断2型糖尿病患者60例,按HbA1c<8.5%;8.5%￣10.0%;>10.0%分为3组,予胰岛素泵强化治疗两周,治疗前后应用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)测定0、1、2、4、6、10分钟胰岛素、血糖,计算Homa-β、Homa-IR和0￣10分钟胰岛素曲线下面积(AUC0￣10minINS)。结果:60例患者各自治疗前后空腹胰岛素水平无统计学差异,其余时间点治疗前后胰岛素水平差异均有统计学意义,AUC0￣10minINS由治疗前(93.6±82.7)#IU/ml增加至(153.4±97.5)#IU/ml,差异有统计学意义(P=0.000)。三组间治疗后与治疗前各点胰岛素差值比较,HbA1c>10.0%组0分钟基础胰岛素值改善明显,其余时间点三组间疗效的差异无统计学意义。结论:早期采用胰岛素强化治疗可以使不同HbA1c的新诊断2型糖尿病第一时相胰岛素分泌为代表的胰岛β细胞功能改善。     

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的 观察地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 对32例经预混精蛋白生物合成人胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,采用地特胰岛素每天1次注射,联合阿卡波糖,每天3次口服,治疗12周,采用自身对照,观察治疗前后三餐前、三餐后、睡前血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、体质量指数(BMI)变化及低血糖发生情况、患者治疗依从性和满意率.结果 治疗后三餐前、三餐后及睡前血糖、HbA1c均比治疗前明显下降(t=11.212、14.997、10.863、17.950、11.108、14.034、12.422、22.764,均P＜0.01),日间低血糖发生率3.1％,无夜间症状性低血糖发生,BMI有所下降,但差异均无统计学意义(均P＞0.05),患者治疗依从性、满意率均较治疗前提高(x2=10.255、9.143,均P＜0.01).结论 地特胰岛素联合阿卡波糖可有效控制血糖,低血糖发生率低,不增加体质量,患者依从性好,满意度高.     

吡格列酮联合胰岛素对2型糖尿病患者脂联素水平的影响

目的观察吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病对患者血浆脂联素水平的影响。方法60例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予胰岛素及吡格列酮联合胰岛素治疗,疗程共12周。分别检测和记录2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂联素以及胰岛素用量,观察吡格列酮对2型糖尿病患者血浆脂联素的影响。结果2组患者治疗后血糖和HbA1c均控制良好,其中观察组胰岛素日需求量明显低于对照组(P<0.05);观察组血浆脂联素水平较对照组明显升高(P<0.05)。结论吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病不仅可良好地控制血糖HbA1c,同时增加患者血浆脂联素水平,提高患者对胰岛素的敏感性,减少胰岛素用量。