经上皮准分子激光角膜切削术与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的疗效比较

目的 比较经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的疗效。方法 纳入行激光治疗近视的患者21例,42眼,每个患者的一只眼睛随机行TransPRK术,另一只眼睛行LASEK术。观察术后角膜上皮愈合时间,1、2、3天疼痛评分,3天、7天、1个月、3个月、6个月、12个月的裸眼视力、矫正视力、Haze分级。结果 两组角膜上皮愈合时间差异有统计学意义,TransPRK组上皮愈合时间明显较短(t=3.23,P=0.04)。术后第1天和第2天,两组疼痛评分比较差异有统计学意义(t=2.609,P=0.017;t=2.335,P=0.030)。TransPRK组术后疼痛评分更小。第3天两组疼痛评分差异无统计学意义(t=1.451,P=0.162)。TransPRK组在术后第3天和术后第7天裸眼视力明显好于LASEK组,差异有统计学意义(t=3.005,P=0.007;t=3.423,P=0.003)。术后1个月、3个月、6个月、12个月两组裸眼视力、矫正视力、Haze分级差异无统计学意义。结论 TransPRK比LASEK更为舒适,早期角膜上...     

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗LASEK术后角膜上皮愈合不良

目的观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗准分子激光上皮瓣下角膜磨镶（LASEK）术后角膜上皮愈合不良的效果。方法将42例（60只眼）LASEK术后角膜上皮愈合不良患者随机分为两组,均给予常规治疗（左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液滴眼,qid）,治疗组18例30只眼在常规治疗基础上加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶滴眼,qid。随访观察两组视力、眼部刺激症状、角膜上皮愈合时间、Haze程度,评价临床效果。结果末次随访,治疗组与对照组裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。治疗组用药后第9,11天疼痛评分低于对照组,角膜上皮愈合时间［（11.23±2.08） d］短于对照组［（13.58±3.56） d］,均差异有统计学意义。结论对LASEK术后早期角膜上皮愈合不良患者加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,可有效减少眼部刺激症状,促进角膜上皮愈合。     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼药物治疗的疗效观察

目的:观察玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗LASI K术后干眼的疗效。方法:选择LASI K术后干眼患者62例100只眼,随机分为2组:治疗组32例53只眼,应用玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼;对照组30例47只眼,仅用玻璃酸钠滴眼液滴眼。每日4次,每次1～2滴,连续用药2个月。用药1周后开始观察药物疗效,连续观察1～3个月。结果:治疗组与对照组总有效率分别为98.11%、89.36%(P<0.05);用药后平均病程分别为(21.53±3.02)、(32.95±2.29)d(P<0.05)。结论:联合用药能缩短病程,加速角膜上皮愈合。     

重组人表皮生长因子促进外伤性角膜上皮缺损修复的临床观察

目的探讨金因舒(重组人表皮生长因子rhEGF)滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损的临床效果。方法观察200例外伤性角膜上皮缺损病例,随机分成治疗组100例和对照组100例,治疗组采用金因舒滴眼液滴入结膜,4次/d,1～2滴/次;对照组采用0.3%妥布霉素滴眼液滴入结膜,1～2滴/次。滴眼后3d、6d观察角膜上皮缺损修复情况。结果滴眼3d和6d,金因舒滴眼液治疗组外伤性角膜上皮缺损的治愈率明显高于对照组,经χ2检验,治疗组与对照组在滴眼后3d、6d差异均有显著意义(P<0.01)。结论金因舒滴眼液的主要成分是重组人表皮生长因子,它能够特异性和角膜上皮细胞及内皮细胞受体结合提高损伤的角膜上皮创伤愈合的时间和增大愈合速度,是一种治疗外伤性角膜上皮缺损的有效方法。     

重组人表皮生长因子滴眼液治疗角膜异物伤的临床分析

目的:分析重组人表皮生长因子滴眼液治疗角膜异物伤的临床效果。方法:研究阶段为2015年12月～2017年12月,共纳入研究对象500例,均为角膜异物伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用乳酸左氧氟沙星眼液治疗,观察组在采用乳酸左氧氟沙星眼液的基础上联合采用重组人表皮生长因子滴眼液治疗,比较两组临床效果。结果:观察组总有效率100%(258/258)明显高于对照组总有效率92.97%(238/256),差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率2.71%(7/258)、创面愈合时间(1.86±0.38)d明显低于对照组并发症发生14.84%(38/256)、创面愈合时间(2.65±0.52)d,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:应用重组人表皮生长因子滴眼液用于接受手术治疗的角膜异物伤患者可提高临床疗效,减少并发症发生,促进愈合,值得临床推广与应用。     

重组人表皮生长因子对翼状胬肉术后角膜上皮损伤修复的影响

目的 对比观察重组人表皮生长因子(rhEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及氧氟沙星滴眼液对角膜上皮损伤修复的影响.方法 行翼状胬肉切除术患者60例60眼,随机分为rhEGF(A)、bFGF(B)和氧氟沙星(C)三组(n=20),常规予三种滴眼液治疗7 d,随访记录24、36、48、60、72 h及4、5、6、7 d时角膜上皮恢复情况.结果 三组均于治疗36 h起效,72 h时A组、B组疗效优于C组,A组、B组4 d和C组6 d时均痊愈.结论 rhEGF和bFGF有促进角膜上皮损伤修复作用,可明显缩短角膜上皮损伤修复所需时间.     

重组人表皮生长因子治疗外伤性角膜上皮缺损

目的探讨重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损的临床效果。方法观察100例外伤性角膜上皮缺损病例,随机分成治疗组50例和对照组50例,治疗组采用重组人表皮生长因子滴眼液滴入结膜囊,每日4次,每次1～2滴;对照组采用0.3%妥布霉素滴眼液滴入结膜囊,每日4次,每次1～2滴。滴眼后3d、6d观察角膜上皮缺损修复情况。结果滴眼3d和6d,rhEGF治疗组外伤性角膜上皮缺损的治疗率均高于对照组,经χ2检验,治疗组与对照组在滴眼后3d、6d差别有高度显著性(P<0.01)。结论重组人表皮生长因子(rhEGF)能够特异性地和角膜上皮细胞及内皮细胞受体相结合,很好地促进角膜上皮细胞的再生和修复,缩短病程,是一种治疗外伤性角膜上皮缺损的有效方法。     

角膜宁治疗角膜病及角膜外伤的疗效观察

目的 观察角膜宁滴眼液对角膜病及角膜外伤的治疗效果.方法 随机将74例89眼的角膜病及角膜外伤患者分为2组,一组常规用药,一组加用角膜宁滴眼液,观察两组患者症状的改善和角膜上皮愈合情况.结果 加用角膜宁滴眼液症状减轻,角膜上皮愈合快.结论 给角膜病及角膜外伤患者加用角膜宁滴眼液可以改善症状,促进角膜上皮愈合.     

重组人角质细胞生长因子异构体对兔角膜碱烧伤的疗效观察

目的:观察重组人角质细胞生长因子异构体(简称K102)对实验性兔角膜碱烧伤的治疗作用。方法:60只新西兰大耳白兔,均选左眼为实验眼,随机分成5组,各组均以1mol·L-1的氢氧化钠溶液建立碱烧伤模型。其中,A、B、C组为治疗组(浓度分别为0.5、0.25、0.125mg·mL-1K102滴眼液),D组为阳性对照组(贝复舒滴眼液),E组为阴性对照组(K102滴眼液的溶媒)。镜下观察各组角膜上皮愈合速度(率)及血管新生(CNV)发生情况。结果:在碱烧伤24h内,A、B、C组的角膜上皮生长速率分别为1.52、1.57、1.46mm2·h-1,与E组(0.98mm2·h-1)比较具有显著性差异(P<0.01);各组上皮愈合率各时间点比较治疗组均优于阴性对照组并有显著性差异(P<0.01或<0.05)。治疗组低浓度可抑制CNV,高浓度可促进CNV。结论:K102滴眼液不同浓度均能够显著促进兔角膜碱烧伤后上皮愈合,抑制角膜CNV生长,改善角膜碱烧伤预后。     

小牛血去蛋白提取物对LASEK手术后角膜修复的影响

目的探讨小牛血去蛋白提取物在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜修复中的作用。方法行LASEK手术的患者80例(156眼),随机分为两组:治疗组40例77眼,对照组40例79眼。治疗组LASEK术中在角膜面滴用小牛血去蛋白提取物,然后佩戴角膜接触镜,手术后每天滴用小牛血去蛋白提取物4次,7 d;对照组每天使用0.3%右旋糖酐羟丙甲基纤维素滴眼液4次,共7 d。两组均同样使用艾氟龙眼液及抗菌药物。比较手术后1,3,5,7 d角膜上皮愈合情况及角膜刺激症状并评分。1,3,6个月角膜Haze程度。结果治疗组手术后1,3 d角膜刺激症状明显轻于对照组(P<0.05);治疗组和对照组手术后1 d角膜上皮愈合分别为23,11眼(P<0.05),手术3 d后分别为32,18眼(P<0.01);角膜Haze程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论小牛血去蛋白提取物可以明显促进LASEK手术后角膜上皮修复,缩短手术后上皮愈合时间,减轻角膜刺激症状。     

夏天无滴眼液联合消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童假性近视的疗效观察

目的探讨夏天无滴眼液联合消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童假性近视的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月就诊于开封市中心医院眼科的假性近视患儿86例,随机均分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组给予消旋山莨菪碱滴眼液滴眼,1~2滴/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上给予夏天无滴眼液,1~2滴/次,3~5次/d,两种药物滴眼间隔5 min,两组均连续使用30 d。治疗后,观察两组的临床疗效,并比较两组治疗前后裸眼视力和屈光度及其不良反应的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组裸眼视力和屈光度均有显著改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组裸眼视力和屈光度改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论夏天无滴眼液联合消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童假性近视疗效确切,不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。     

那他霉素联合氟康唑治疗外伤后真菌性角膜炎的疗效观察

目的探讨5%那他霉素滴眼液联合0.2%氟康唑滴眼液和氟康唑注射液治疗外伤后真菌性角膜炎的临床疗效及预后情况。方法选取2011年6月—2015年6月重庆市长寿区人民医院收治入院的外伤后真菌性角膜炎患者180例为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组给予0.2%氟康唑滴眼液1~2滴/次,角膜病变轻度者1次/h,中度及重度者1次/0.5 h,同时给予氟康唑注射液1 m L结膜下注射,1次/d。治疗组在对照组的基础上加用5%那他霉素滴眼液交替点眼1~2滴/次,1次/1 h。两组均治疗2~3周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的角膜炎严重程度评分、视力以及随访90 d的预后情况。结果对照组、治疗组患者总有效率分别为73.3%、88.9%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后7、14 d,两组患者角膜炎严重程度评分显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组总体视力均明显改善,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组总体视力改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访90 d,对照组、治疗组预后中等以上比率分别为85.5%、96.7%,两组预后中等以上比率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 5%那他霉素滴眼液联合0.2%氟康唑滴眼液和氟康唑注射液治疗外伤后真菌性角膜炎具有较好的疗效,能够显著降低角膜炎严重程度评分,明显改善患者视力和预后水平,值得临床运用和推广。     

Toric设计角膜塑形镜矫正青少年近视合并中高度散光的近期疗效

摘要： 目的 探讨Toric设计角膜塑形镜矫正青少年近视合并中高度散光的近期疗效。方法 选取2016年1 月—10月天津市眼科医院收治的30例青少年近视合并散光患者， 共58只眼， 平均年龄10.62 （8～14） 岁， 近视屈光度-0.75～-5.00 D， 散光-1.50～-3.00 D。检查并验配Toric设计角膜塑形镜， 分别于戴镜后1 d、 1周、 1个月和3个月复诊， 检查裸眼视力、 最佳矫正视力、 屈光度、 角膜曲率、 角膜地形图、 眼前节检查以及镜片配适状态评估。结果 第一副镜片验配成功率为96.55%。戴镜后1天、 1周、 1个月和3个月的近视度、 散光度和裸眼视力均较戴镜前有明显改善 （P＜0.05）。戴镜3个月后， 近视度平均降低 （3.74±0.88） D， 下降98.7%； 散光度平均降低 （1.68±0.55） D， 下降 80.8%； 裸眼视力达到戴镜前最佳矫正视力水平。戴镜后各个时间点的角膜平坦K值 （FK）、 角膜陡峭K值 （SK） 和角膜散光值 （CYL） 较戴镜前明显降低 （P＜0.05）， 角膜表面规则指数 （SRI） 和角膜表面非对称指数 （SAI） 差异无统计学意义。所有患者在戴镜期间均未发生角膜色素环、 角膜微囊水肿、 角膜上皮剥脱及角膜感染等不良反应。结论 Toric设计角膜塑形镜对青少年近视合并中高度角膜散光眼的矫正安全有效。     

激素联合非甾体抗炎药滴眼治疗LASEK术后Haze的临床观察

目的观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)术后单用妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)或典必殊减量使用加普拉洛芬滴眼液(普南扑灵)对术后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的疗效。方法采用随机对照方法,将LASEK术后出现2～3级Haze的患者90例(180只眼)均分为两组,试验组予典必殊与普南扑灵滴眼,对照组则单用典必殊滴眼,用药3个月,分别于术后不同时间观察Haze、眼压、裸眼视力。结果在术后2周和1个月时,对照组的眼压比术前有所增加,而试验组则轻微降低,且两组眼压有显著性差异(P<0.05);试验组术后电子验光视力比对照组明显提高且有显著性差异;对照组患者Haze稍有变化,而试验组则明显减轻或消失。结论激素联合非甾体类抗炎药使用对LASEK术后Haze安全有效,值得临床推广。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺异常相关干眼疗效比较

目的比较重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和玻璃酸钠滴眼液对睑板腺异常相关干眼的治疗效果。方法将2012年3月至2013年8月收治的睑板腺异常相关干眼患者73例（73只眼）,随机分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶组（观察组）和玻璃酸钠滴眼液组（对照组）。比较两组患者治疗前及治疗后15,30 d的临床症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SchirmerⅠa）、角膜荧光素染色评分（FL）及睑板腺评分,统计治疗总有效率。结果两组治疗后30 d临床症状评分、BUT及FL评分均优于治疗前及治疗后15 d（均P〈0.05）;治疗后30 d,观察组临床症状评分、BUT及FL评分均优于对照组（均P〈0.05）;两组治疗前后SchirmerⅠa及睑板腺评分未见改善（均P〉0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和玻璃酸钠滴眼液均可改善患者的临床症状,延长泪膜破裂时间,修复角膜损伤,但前者疗效优于后者。两者对睑板腺功能障碍的改善作用均不佳,需配合其他药物治疗。     

他克莫司联合奥洛他定治疗过敏性结膜炎的疗效观察

目的探讨他克莫司滴眼液联合盐酸奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年12月四川大学华西医院眼科收治的过敏性结膜炎患者120例为研究对象,按随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予盐酸奥洛他定滴眼液,1~2滴/次,3次/d。治疗组在对照组基础上给予他克莫司滴眼液,1滴/次,2次/d。两组患者均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组的Schirmer试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分和症状体征改善时间。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Schirmer试验、BUT明显升高,角膜荧光素染色评分、症状评分明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组结膜充血、眼痒、流泪改善时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论他克莫司滴眼液联合盐酸奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缩短症状体征改善时间,具有一定的临床推广应用价值。     

消旋山莨菪碱滴眼液（信流丁）对青少年近视的临床疗效分析

目的：评价消旋山莨菪碱滴眼液（信流丁）对青少年初发性近视的临床疗效。方法：临床随访30例（60眼）10～15岁近视眼初发的患者,给予信流丁滴眼液,分别于用药前及用药1个月、3个月和6个月检测受检眼裸眼视力、等效屈光度、眼压、眼轴长度等数值变化,并记录用药后不良反应。结果：受检者用药前裸眼视力平均为0.34±0.19,用药后1个月,裸眼视力较前明显提高至0.52±0.21（P〈0.001）,等效屈光度相应降低（P〈0.001）。用药3个月视力及等效屈光度继续改善（P〈0.05）。但用药6个月与3个月之间差异无显著性（P〉0.05）。用药前后患者眼压无明显改变,用药6个月眼轴长度平均增长0.11mm,无明显不良反应。结论：信流丁滴眼液对青少年初发性近视有良好控制作用,无明显不良反应。     

复明片联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体混浊的疗效观察

目的探讨采用复明片联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体混浊患者的临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月监利县人民医院收治的玻璃体混浊患者102例,随机分成对照组和治疗组,每组各51例。对照组给予氨碘肽滴眼液,1滴/次,3次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服复明片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗3月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者玻璃体混浊程度和视力评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.35%和96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的玻璃体混浊程度评分显著降低,视力评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);同时治疗后治疗组患者玻璃体混浊程度和视力评分明显优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复明片联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体混浊患者疗效好,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。     

Accelerated corneal collagen cross-linking for progressive keratoconus

Purpose: To evaluate the efficacy of accelerated corneal cross-linking (CXL) procedure for progressive keratoconus.

Materials and methods: Twenty-three eyes of 23 patients undergone accelerated CXL procedure were evaluated preoperatively and postoperatively at 1st, 3rd and 6th month for uncorrected distant visual acuity (UDVA), best corrected distant visual acuity (CDVA), spherical error, cylindrical error, spherical equivalent (SE), keratometric values and thinnest corneal thickness (TCT) values with corneal topography by Scheimpflug camera and endothelial cell density (ECD).

Results: The mean UDVA was improved from 0.97?±?0.41 logarithm of minimal angle of resolution (logMAR) to 0.76?±?0.45 logMAR at the 6th month after CXL (p?=?0.332). The mean CDVA was improved from 0.49?±?0.30 logMAR to 0.34?±?0.22 logMAR at the 6th month after CXL (p?=?0.026). The mean sphere was decreased from ?4.47?±?4.1 diopter (D) to ?3.79?±?3.86?D and the mean cylinder was decreased from ?5.60?±?2.2?D to ?4.55?±?1.98?D and the mean SE was decreased from ?7.22?±?4.48?D to ?6.36?±?4.34?D at the 6th month after CXL (p?=?0.128, p?=?0.002 and p?=?0.045, respectively). Flat keratometry, steep keratometry, mean keratometry and maximum keratometry were significantly reduced at the 6th month after CXL (p?=?0.025, p?p?=?0.004 and p?=?0.03, respectively). TCT and ECD were not changed significantly the 6th month after CXL (p?=?0.135 and p?=?0.082, respectively).

Conclusion: Accelerated CXL procedure was effective to stabilize progression of keratoconus with significant reduction in topographic keratometric values and significant increase in CDVA in 6 months.