彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产瘢痕妊娠中的价值

目的探讨腹式及阴式彩色多普勒超声联合检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性的分析24例经超声诊断后并行临床治疗的子宫瘢痕妊娠超声影像特征及治疗经过。结果剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有特定的B超声像图特征。通过腹式及阴式B超相结合的方法,子宫瘢痕妊娠可分为孕囊型及包块型。24例中10例为孕囊型,14例为包块型。其中保守治疗14例,B超监测下清宫8例,2例在清宫过程中瘢痕处子宫破裂行妊娠病灶楔形切除+子宫修补术,2例误诊为不全流产行药流并清宫过程中大出血,1例行介入后保守治疗成功,1例行开腹瘢痕妊娠病灶楔形除+子宫修补术。结论腹式及阴式相结合彩色多普超声对于诊断及辅助治疗剖宫产切口瘢痕妊娠具有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的临床价值

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是剖宫产手术罕见的远期并发症,属于异位妊娠的一种,占剖宫产后异位妊娠的6.1%。误诊或继续妊娠时可能因延误治疗导致大出血或子宫破裂危及患者的生命。近年来剖宫产率有增高趋势,瘢痕妊娠成为较常见的剖宫产远期并发症,目前已引起临床医生的广泛关注。     

彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的研究剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的超声特征,探讨彩色多普勒超声对CSP的诊断价值。方法对12例CSP患者行彩色多普勒超声检查,总结其声像图特征。结果 12例CSP患者均经彩色多普勒超声确诊,其声像图可分为孕囊型及混合包块型。结论 CSP的彩色多普勒超声图像具有特征性,对CSP的早期诊断、治疗及随访有指导性作用。     

彩色多普勒超声在指导临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的效果分析

目的:将彩色多普勒超声应用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床治疗指导中,对其指导效果进行合理分析.方法:对27例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床及治疗前后的影像信息进行回顾性分析.结果:通过对患者采取不同的治疗措施之后,患者均有效治愈.讨论:彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的指导治疗当中,起到了极为重要的作用.     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠的彩色多普勒超声诊断及应用价值

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断价值及在治疗随访中的意义。方法对20例子宫瘢痕妊娠的超声声像图做回顾性分析。比较保守治疗前后子宫下段包块形态大小、内部血流信号及阻力指数的变化。结果 20例患者中,6例单纯孕囊型,11例不均质包块型,其中有12例保守治疗患者,治疗前瘢痕处包块内部及孕囊周边血流信号丰富,阻力指数低;治疗后7天病灶轻度缩小,内部血流信号及阻力指数无明显变化、30天病灶明显缩小,血流信号明显减少或消失,阻力指数升高。结论超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的声像图具有一定的特征性,结合彩色多普勒超声可做定性定位诊断,帮助临床制定治疗方案及随访观察。     

彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法对21例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的超声声像图进行回顾性分析。结果 21例患者中,16例患者超声图像表现为不均质团块型,5例表现为孕囊型。治疗前孕囊周边肌层和团块内部及其周边均见丰富或较丰富的血流信号,与前壁浆膜层的最小距离均变薄。药物治疗10 d后,16例患者妊娠物变小、与浆膜层最小距离增厚、血β-HCG值下降〉50%,行清宫术治疗成功;5例患者妊娠物大小、与前壁浆膜层的最小距离、血β-HCG值无明显变化,行子宫修补术治疗成功。结论彩色多普勒超声在诊断子宫瘢痕妊娠,对指导治疗及疗效评估中有重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠的价值

目的探讨剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的超声特征,评价经阴道彩色多普勒超声对子宫下段瘢痕妊娠的诊断价值。方法回顾分析2007年8月至2012年10月广西壮族自治区人民医院收治的24例子宫瘢痕妊娠患者的声像图特征。结果本组超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断符合率为66.7%(16/24)。8例表现为子宫瘢痕处妊娠囊,16例表现为子宫瘢痕处混合回声团块。结论经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的诊断有重要价值。     

彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断和治疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断和治疗中的应用。方法选择2016年1月~2017年1月在我院进行治疗的50例子宫瘢痕妊娠患者为观察对象,为所有患者进行彩色多普勒超声诊断,并且和手术诊断结果进行对比。之后对比患者在治疗前后的β-HCG(血β人绒毛膜促性腺激素)及RI(阻力指数)。结果患者通过彩色多普勒超声的诊断符合例数为49例,诊断符合率为98%,和手术之前的病理结果及诊断标准相比,差异无统计学意义(P0.05);患者在通过治疗之后的β-HCG具有明显的降低,RI具有明显的提高,和治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中具有较高的准确率,能够给出高精准的定位和定性诊断,在临床疗效评定及治疗过程中具有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简称瘢痕妊娠（cesaream scar pregnancy,CSP）是一种少见的异位妊娠,随着剖宫产率的增加,剖宫产瘢痕妊娠的发病率呈上升趋势,此病易漏诊、误诊[1],在处理过程中易出现子宫破裂和难以控制的大出血等并发症,严重危害患者的身心健康,     

彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用价值

剖宫产术后瘢痕处妊娠是发生在子宫内的异位妊娠,发生率很低,但近年来随着剖宫产率的上升有所增加,并伴有严重的并发症.本文意在探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的彩色多普勒二维声像图表现、血流及频谱特征,为临床早期诊断和治疗本病提供有价值的依据.     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕处早期妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值.方法 选择商洛市中医院医院2010年1月至2016年1月期间收治的86例子宫瘢痕处早期妊娠患者作为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组予经阴道超声检查,对照予经腹部超声检查,比较两组患者的诊断准确率及漏诊率.结果 根据超声声像图特征,将剖宫产瘢痕处早期妊娠分为孕囊型、混合回声包块型和孕囊部分位于宫腔型.观察组诊断准确率为90.7%(40/43),明显高于对照组的67.4%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组漏诊率为2.3%(1/43),明显低于对照组的18.6%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各型剖宫产瘢痕处早期妊娠检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产后瘢痕处妊娠的临床诊断准确率高,漏诊率低.     

经腹与经阴道超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断及介入治疗中的应用

目的探讨经腹部及经阴道超声在剖宫产瘢痕处妊娠诊断及其介入治疗中的应用价值。方法应用经腹部及经阴道超声对临床疑诊的剖宫产瘢痕妊娠患者进行超声检查,观察病灶的声像图特征,将超声诊断结果与临床最终诊断结果对比分析,并将经临床和超声检查明确诊断且有穿刺治疗适应证的患者,进行超声引导下妊娠囊内甲氨蝶呤（MTX）注射及（或）实时监视下的清宫治疗。结果48例患者临床最终结果确诊为剖宫产瘢痕妊娠28例,超声检查诊断正确25例,诊断正确率89．3％,漏诊3例,另有2例超声诊断为假阳性。28例确诊患者中有4例行超声引导下妊娠囊内局部MTX注射,1周后超声显示孕囊消失,血供减少;血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降,行超声引导监视下清宫治疗痊愈,20例患者经药物流产、全身用药、子宫动脉栓塞后再行超声引导监视下清宫治愈;另4例超声及临床确诊的患者行手术治疗。结论经腹部与经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠诊断具有重要的临床应用价值,超声引导下的妊娠囊内药物注射及实时监视下的清宫为剖宫产后瘢痕妊娠提供了更为安全的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠9例的临床诊治

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院妇产科2012年4月²013年8月收治的9例CSP患者的临床资料。结果:所有患者均有停经史,7例有不规则阴道流血(77.8%),其中2例有下腹痛;2例(22.2%)无典型症状。血中人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平介于56.172013年8月收治的9例CSP患者的临床资料。结果:所有患者均有停经史,7例有不规则阴道流血(77.8%),其中2例有下腹痛;2例(22.2%)无典型症状。血中人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平介于56.17¹25 809.51 mU/ml之间,其中血β-hCG≥10 000 mU/ml者7例;8例经彩超明确诊断,4例因需确定治疗方案或B超难以确诊行盆腔MRI检查。9例患者中2例采用MTX肌注保守治疗,3例采用子宫动脉栓塞(UAE)+清宫术,4例患者行经阴道瘢痕妊娠切除+子宫瘢痕缺陷修补术。9例患者治疗后血β-hCG均明显下降,无1例切除子宫。结论:CSP症状常不典型,辅助检查首选经阴道彩超。MTX全身用药、动脉介入栓塞治疗、子宫病灶切除术是CSP的主要治疗方法,应用恰当均可取得良好效果;血β-hCG是随访监测、判断疗效的重要指标。     

剖宫产瘢痕妊娠的病因及治疗进展

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是一种特殊的异位妊娠,主要表现为妊娠囊和（或）胎盘着床于前次剖宫产瘢痕处（仅限于孕周≤12周）。随着医学影像学的进步,CSP越来越常见,发病率约为1∶1 800。过去几十年,伴随我国剖宫产数量的增加,CSP发生率也随之升高,尤其是在我国实施二孩政策后,CSP对女性的危害逐渐暴露出来。CSP是一种医源性疾病,可以造成术中及术后严重并发症,如难以控制的大出血、子宫破裂、周围脏器损伤甚至子宫切除等,严重威胁患者的生殖健康甚至生命。因此,早期诊断和治疗对妇女至关重要。目前对CSP的发病机制说法不一,对CSP治疗方案的选择国内外均没有规范化的标准和指南以及较好的循证医学证据,缺乏大样本量的随机对照研究。因此,本文将对CSP的病因及治疗进展进行综述,以期为CSP治疗方案的选择提供一定参考。     

子宫剖宫产瘢痕妊娠治疗分析10例

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠（eesarean sear pregnancy,CSP）的临床诊断与不同治疗方法及效果。方法回顾分析2009年1月至2011年5月内蒙古医学院附属医院收治的10例CSP患者的临床资料。结果10例患者均采用甲氨蝶呤化疗治疗并在B超引导下行人工流产术,9例成功,1例失败。结论超声检查为子宫瘢痕妊娠诊断提供重要依据,甲氨蝶呤化疗治疗并在B超引导下行人工流产术是安全有效的保守治疗方法。     

经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠的诊断价值

目的分析剖宫产瘢痕处妊娠的经阴道超声声像图特征,探讨经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠的诊断价值。方法对71例可疑剖宫产瘢痕处妊娠的患者应用经阴道超声进行检查,将超声诊断结果与临床确定诊断对照分析。结果 71例患者的超声诊断结果有68例与临床确定诊断结果相符,诊断准确率为95.8%(68/71)。结论经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠患者有极其重要的诊断价值,对治疗方式的选择有一定的指导意义。     

经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值*

目的 探讨经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值。方法 回顾性分析2016年 4月—2018年4月佛山市妇幼保健院临床诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠的患者142例。术前均行经阴道三维超声及经阴道二维超声检查。比较2种检查方式的诊断符合率,分析对切口孕囊型、包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断结果,并计算2种检查方法的敏感性及特异性。结果 52例患者确诊为剖宫产瘢痕部位妊娠,其中切口孕囊型22例,包块型13例,部分切口及部分宫腔孕囊型17例。经阴道二维超声阳性诊断符合率为55.74%（34/61）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率为85.45%（47/55）,2种检查方法比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率高于经阴道二维超声检查。2种 检查方法检查切口孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠结果比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。经阴道三维超声检查对包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的确诊率高于经阴道二维超声检查（P?<0.05）。经阴道三维超声检查诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的敏感性、特异性、ROC曲线下面积均高于经阴道二维超声检查。结论 经阴道三维超声应用于剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断,具有较高的敏感性及特异性,阳性符合率高,为提高临床诊断准确性提供客观依据。     

剖宫产切口瘢痕妊娠诊断和治疗方法的探究

目的：探讨切口部位瘢痕妊娠的诊断与治疗。方法收集2012年3月至2014年9月于唐县人民院确诊的瘢痕妊娠（CSP）患者180例,按治疗方式不同分为2组,A 组,直接行超声引导下清宫术150例;B组,肌注甲氨蝶呤（MTX）配合口服米非司酮后,行超声引导下清宫术30例,比较各组患者入院后的超声图像、血β-HCG 值、治疗成功率、术中出血量、住院时间的差异。结果180例患者中,有168例患者在治疗前明确诊断,12例患者在手术中或手术后出血时发现。临床治疗方法中,开腹手术治疗效果最佳,住院时间短,差异有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产CSP临床诊断主要采用彩色超声诊断,一旦明确后需要立即终止妊娠,对病情稳定的患者可以使用MTX配合米非司酮治疗后行刮宫术,对病情危重的患者可以使用开腹手术。     

剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗进展

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种比较罕见的异位妊娠,随着剖宫产的增多,该病的报道日渐增多。目前,发病原因及机制尚不完全清楚,在疾病的诊断和治疗上尚无全球统一化的金标准。经阴道超声能够提高该病诊断的准确性,治疗过程中有较大的子宫破裂、大出血甚至切除子宫的风险,而早期诊断及适当治疗则可以避免发生上述风险并保留患者生育功能。内镜手术治疗有一定优势。