多层螺旋CT图像伪影的探讨

目的对多层螺旋CT图像伪影的成因及其影响因素进行分析。方法收集CT图像伪影的病例，并把它们分别整理归类；采用螺旋扫描方式，对CT质控模体进行扫描，分别改变层厚、螺距、重建间隔和模体位置，对阶梯状伪影进行分析。结果阶梯状伪影的大小与重建间隔和模体位置有关，不仅随层厚的增加而增大，也随螺距的增大而增大。结论CT伪影种类繁多，选择正确的扫描方法和参数，对于避免伪影的产生十分重要。     

多层螺旋CT图像伪影的探讨

目的对多层螺旋CT图像伪影的成因及其影响因素进行分析。方法收集CT图像伪影的病例，并把它们分别整理归类；采用螺旋扫描方式，对CT质控模体进行扫描，分别改变层厚、螺距、重建间隔和模体位置，对阶梯状伪影进行分析。结果阶梯状伪影的大小与重建间隔和模体位置有关，不仅随层厚的增加而增大，也随螺距的增大而增大。结论CT伪影种类繁多，选择正确的扫描方法和参数，对于避免伪影的产生十分重要。     

优化扫描方案减轻双排螺旋CT颅底伪影的研究

目的优化扫描方案,减少颅底伪影,改善图像质量。方法双排螺旋CT头颅平扫病例60例,随机分为3组,每组20例。A、B组采用常规序列扫描,A组层厚为8 mm(4.0 mm×2),B组层厚为4 mm(4.0 mm×2)。C组采用2段螺旋扫描程序,扫描参数为颅底3 mm(1.5 mm×2)+颅脑幕上5 mm(2.5 mm×2)。观察和评价后、中颅窝图像有无伪影、伪影形态、位置、严重程度等。结果除A组1例外,A、B两组后颅窝均有不同程度的放射状伪影和交叉伪影,中颅窝部分病例有不同程度伪影。B组Ⅱ级伪影的总数多于A组(29/16),Ш级伪影2例,显示B组4 mm层厚不能减轻颅底伪影,且有加重伪影程度的可能。C组中部分病例后颅窝、中颅窝未见明显伪影,Ⅱ级伪影的例数为5例。与A、B组比较,C组可显著减轻颅底伪影,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅底3 mm(1.5 mm×2)+颅脑幕上5 mm(2.5 mm×2)螺旋扫描法,可显著减轻颅底伪影,改善图像质量,清晰显示颅底组织结构,具有临床应用价值。     

宝石能谱CT去除金属植入物伪影的实验研究

目的探讨宝石能谱CT在去除金属植入物伪影方面的价值。方法含碘对比剂溶液用蒸馏水稀释成8种不同浓度（mg/ml）置于50 ml硬塑料管体模中,将各支硬塑料管嵌入塑料模具及带有金属内固定猪骨的软组织中,分别进行能谱CT及常规扫描,测量不同扫描方式下塑料管体模内试剂的CT值。应用设计资料的非参数设计中的配对设计的秩和检验方法对常规扫描及GSI能谱扫描的8支浓度塑料管内试剂的在植入金属内固定前、后CT值进行统计学分析,并进行两两多重比较。结果在相同KV下,GSI能谱扫描80、100、120、140 Kev下CTGSI后与CTGSI前相比较,P值均大于0.05,差别无统计学意义;常规80、100、120、140 KVP扫描下CT普通后与CT普通前相比较,P值均小于0.05,差别有统计学意义。结论宝石能谱CT明显减少金属植入物伪影。     

高级迭代重建技术在心血管低剂量螺旋CT成像中的动物研究

目的：探讨高级迭代重建技术（iDose）在心血管低剂量螺旋CT成像中的应用价值。方法：选取家猪10只,本组实验动物均进行以体重为基础的常规X线剂量（A组）及降低X线剂量30％（B组）、50％（C组）、70％（D组）128层前瞻性门控CT扫描,所有数据分别采用滤波反投影（FBP）、iDose-2、iDose-4、iDose-6重建,测量主动脉根部噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）,对图像质量进行评分（5分法评分）,3分及以上为图像质量可满足诊断,并对4种重建方法进行比较。结果：A、B、C、D各组内FBP、iDose-2、iDose-4、iDose-6重建后图像的噪声依次降低而SNR、CNR依次升高,且用iDose-6重建与用其余3种方法重建后图像噪声、SNR、CNR的差异均有统计学意义（P〈0．05）。用FBP重建,A、B、C3组病例的图像质量均能满足诊断,D组所有病例的图像质量均不能满足诊断;而经iDose重建后所有病例的图像质量均满足诊断,其中用iDose-6重建后除D组6例病例外,其余病例的主观评分均在4分或以上。各组中iDose-6与FBP重建比较的主观评分的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：在心血管CT成像中,应用迭代重建技术（iDose）较FBP可明显降低图像噪声,提高SNR、CNR,提高图像质量,其中iDose-6重建效果最好;在满足诊断的前提下,用iDose-6重建可以降低70％的辐射剂量进行扫描。     

基于非局部权值先验和GPU加速的3D低剂量CT成像

在肿瘤监测和放疗计划制定中,需要多次CT扫描,其使用的X射线辐射剂量已受到广泛关注。为了获得高质量的低剂量CT图像,本文提出一种基于非局部权值先验和GPU加速的3D低剂量CT成像新方法。源于非局部均值滤波(NLM)思想,本文方法采用先前标准剂量CT扫描图像构建用于低剂量CT图像重建的全新非局部均值滤波。具体而言,本文方法首先将3D标准剂量图像与低剂量图像进行配准以减少两图像数据间解剖结构的不一致性,接着利用两配准后的图像构建NLM权重先验,最后采用全新的非局部平均实现高质量的低剂量CT成像。为了增加本文方法的执行效率,GPU硬件加速技术被采用。实验结果表明,本文方法较传统NLM滤波在低剂量图像的噪声消除和细节信息保持两方面均有优势显著且执行效率大幅提升。     

基于原始数据的迭代重建技术在鼻部外伤 CT 扫描中的应用

目的：探讨基于原始数据的迭代重建（SAFIRE）技术在鼻部外伤性病变中的应用价值。方法鼻部外伤67例行CT 平扫,分别用 FBP 和 SAFIRE（强度1～5级）重建,对6种重建图像平均 CT 值、噪声、信号噪声比（SNR）、对比噪声比（CNR）、主观评分及病变检出情况对比分析。结果与 FBP 重建相比,SAFIRE（1～5级）重建后,噪声分别降低20．4％、31．4％、39．7％、46．5％、57．2％;SNR 分别提高33．3％、54．7％、75．4％、87．4％、101．4％;CNR 分别提高23．0％、36．4％、57．7％、87．4％、106．5％,差异有统计学意义（P＜0．05）。图像主观评分 SAFIRE‐1和 SAFIRE‐5图像评分低于 FBP ,SAFIRE2‐4高于 FBP 重建, SAFIRE‐3评分最高,但6种重建图像的病变检出率一致。结论 CT 平扫结合 SAFIRE 重建技术在外伤性鼻部扫描中能有效降低图像噪声及提高图像质量,具有潜在降低扫描剂量的作用。     

宝石能谱CT去除金属伪影软件减除脊柱和髋关节植入金属物伪影的价值

目的：评价宝石能谱CT去除金属伪影软件（MARs）减除脊柱和髋关节植入金属物伪影的价值。方法：收集30例骨外科金属植入术后患者的能谱CT资料。本组行宝石能谱成像（GSI）CT扫描,将GSI图像分解为单能量（Mono）图像,并选取伪影最少的Mono条件进行MARs重建（Mono＋MARs）。采用4分法对最佳Mono和Mono＋MARs图像质量进行量化评分。分别比较脊柱组（18例）和髋关节组（12例）MARs重建前、后图像质量变化。结果：脊柱组软组织、骨组织和金属图像评分分别为Mono.1.25±0.05、1.33±0.11、1.16±0.12：Mono＋MARs：3.00±0.00、3.14±0.15、3.33±0.16。MARs重建后软组织、骨组织和金属物评分均增加,图像质量下降（P〈0.05）。髋关节组软组织、骨组织和金属图像评分分别为Mono：3.55±0.50、3.20±0.33、3.33±0.85;Mono＋MARs：1.56±0.53、1.85±0.81、1.96±0.95。MARs重建后软组织、骨组织和金属物评分降低,图像质量提高（P〈0.05）。结论：在GSI去除金属伪影基础上,MARs二次减除脊柱内固定支架金属伪影时易引入大量新伪影,影响诊断：而二次减除髋关节置换术后金属伪影时效果良好,有一定的临床应用价值。     

多排螺旋CT多模式重建对腹部巨大肿物的诊断价值

目的：探讨多排螺旋CT（MSCT）多模式重建对腹部巨大肿物定位诊断的应用价值。方法：对14例腹部巨大肿瘤患者的MDCT资料进行回顾性分析,并与手术结果和超声检查结果进行对比。所有病例均行多排螺旋CT全腹部增强扫描,采集的数据在GEAW4.3后处理工作站使用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）等技术进行重建。结果：14个病例中,肿瘤最大直径为13.1～32.3cm,平均16.9cm。显示肿瘤血管13例,变异性血管4例,侧支性血供4例,肿瘤染色4例,动静脉早期分流3例。所有病例均可显示局部血管的立体结构以及与周围器官的关系,并可多方位、多角度进行观察。结论：MDCT多模式重建技术作为一种安全无创伤的检查方法,能为临床诊断和治疗,特别是为外科手术制定合理方案等提供有价值的信息。     

低剂量 CT 技术在泌尿系结石诊断中的应用价值

目的：探讨低剂量 CT 结合自适应统计迭代重建技术在泌尿系结石诊断中的价值。方法使用自动管电流调节技术,对临床怀疑泌尿系结石的41例患者同时进行常规剂量及低剂量 CT 扫描,其中常规组噪声指数（NI）设定为13,低剂量组 NI 设定为25,运用滤过反投影技术（FBP）及自适应统计迭代重建技术（ASIR）对图像进行1．25 mm 层厚重建,由两名放射科医师分别对结石（大小、位置、数目）、图像质量（1～5分）、图像噪声（1～3分）及诊断可信度（1～3分）等几个方面进行评估,记录两组扫描的容积 CT 剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）并计算有效剂量（ED）。采用 Wilcoxon 符号秩和检验及配对 t 检验进行统计学分析。结果低剂量组的平均 ED 为1．76 mSv,常规组的平均 ED为5．98 mSv（P ＜0．05）。低剂量组使用80％ASIR 法处理的图像质量明显高于 FBP 法处理的图像质量（P ＜0．05）,而与常规组 FBP 法处理的图像质量大致相仿,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论结合使用自动管电流调节技术及ASIR,可在保证图像质量的前提下,明显降低 CT 扫描辐射剂量,具有较好的临床可行性。     

多层螺旋CT低剂量扫描在腰椎中防护价值的研究

目的评价不同管电流下多层螺旋CT腰椎扫描对图像质量及辐射剂量的影响,探讨多层螺旋CT低剂量扫描在腰椎中应用的可行性及其适宜的低剂量扫描条件。方法通过调节64层GE螺旋CT设备的管电流,对患者腰椎进行CT扫描,记录扫描的辐射剂量;然后,在adw4.3工作站评价图像质量,用SPSS 16.0软件对所得资料进行统计学处理。结果用40mAs扫描对所有设定的图像三项指标评分均在3分以上,而40 mAs扫描的辐射剂量可以降低至160 mAs扫描的25%。结论多层螺旋CT低剂量扫描在腰椎中应用是可行的,扫描适宜条件为40 mAs。     

多层螺旋CT低剂量扫描对气管异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在气管、支气管异物中的诊断价值。方法选取35例气管和支气管异物患者行胸部低剂量扫描,与支气管镜对比。结果多层螺旋CT低剂量扫描诊断气管异物9例,支气管异物26例,支气管镜取出异物34例,1例为黏液栓,多层螺旋CT低剂量扫描显示结果与支气管镜诊断结果在气管、支气管异物病例中的符合率为97%,多层螺旋CT后处理技术对于气管支气管异物的精确定位准确。结论多层螺旋CT低剂量扫描在明显降低辐射剂量的前提下,对诊断气管异物具有很高的诊断价值。     

低管电压联合迭代重建技术在脑血管CT成像中的应用

目的：探讨脑血管CT成像中管电压联合迭代重建与图像质量及剂量间的关系,以确定最优管电压和迭代重建的参数。方法：利用ATOM 701-D型成年男性仿真人头颅模型,配置碘水混合造影剂自制脑血管。采用320排容积CT以80、100、120 k V管电压分别联合自适应迭代降剂量技术（AIDR 3D）迭代重建4个等级（off、mild、standard、strong）共12种方案,按管电流等其他参数不变进行颅脑单圈扫描,记录辐射剂量。获得横断面血管CT值及噪声、血管周边脑组织CT值及噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。采用单因素方差分析比较不同管电压扫描及不同迭代算法水平重建对图像质量的影响。结果：管电压100k V时较120 k V时容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量E分别降低39.29%、39.52%和39.42%;管电压80 k V时较120 k V时CTDIvol、DLP及E分别降低66.88%、67.02%和67.31%。管电压一定,不同迭代水平重建时：血管噪声、血管周边脑组织噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义（均P〈0.05）;血管CT值及血管周边脑组织CT值差异均无统计学意义（均P〉0.05）。迭代重建水平一定,不同管电压扫描时：血管CT值、血管噪声差异均有统计学意义（均P〈0.05）;血管周边脑组织CT值、SNR、CNR差异均无统计学意义（均P〉0.05）;血管周边脑组织噪声在AIDR 3D off和mild水平时差异有统计学意义（P〈0.05）,在standard和strong水平时差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：100 k V管电压扫描联合standard或strong水平的迭代重建算法会获得较高质量的脑血管成像。     

Reducing the radiation dose with the adaptive statistical iterative reconstruction technique for chest CT in adults: a parameter study

Background Currently there is a trend towards reducing radiation dose while maintaining image quality during computer tomography （CT） examination.This results from the concerns about radiation exposure from CT and the potential increase in the incidence of radiation induced carcinogenesis.This study aimed to investigate the lowest radiation dose for maintaining good image quality in adult chest scanning using GE CT equipment.Methods Seventy-two adult patients were examined by Gemstone Spectral CT.They were randomly divided into six groups.We set up a different value of noise index （NI） when evaluating each group every other number from 13.0 to 23.0.The original images were acquired with a slice of 5 mm thickness.For each group,several image series were reconstructed using different levels of adaptive statistical iterative reconstruction （ASIR） （30％,50％,and 70％）.We got a total of 18 image sequences of different combinations of NI and ASIR percentage.On one hand,quantitative indicators,such as CT value and standard deviation （SD）,were assessed at the region of interest.The signal-to-noise ratio （SNR） and contrast-to-noise ratio （CNR） were calculated.The volume CT dose index （CTDI） and dose length product （DLP） were recorded.On the other hand,two radiologists with ＞5 years of experience blindly reviewed the subjective image quality using the standards we had previously set.Results The different combinations of noise index and ASIR were assessed.There was no significant difference in CT values among the 18 image sequences.The SD value was reduced with the noise index＇s reduction or ASIR＇s increase.There was a trend towards gradually lower SNR and CNR with an NI increase.The CTDI and DLP were diminishing as the NI increased.The scores from subjective image quality evaluation were reduced in all groups as the ASIR increased.Conclusions Increasing NI can reduce radiation dose.With the premise of maintaining the same image quality,using a suitable percentage of ASIR can increase the value of NI.To assure image quality,we concluded that when the NI was set at 17.0 and ASlR was 50％,the image quality could be optimal for not only satisfying the requirements of clinical diagnosis,but also achieving the purpose of low-dose scanning.     

低管电压联合迭代重建技术对自体上肢动静脉内瘘CTA成像质量及辐射剂量的影响

目的：探讨低管电压（80、100 kV）联合标准迭代重建技术对上肢动静脉内瘘（AVF）患者CT血管造影图像质量及辐射剂量的影响。方法：将72例自体上肢动静脉内瘘功能不全的疑似患者随机编入120 kV、100 kV和80 kV管电压组,每组各24例,采用320排Toshiba Aquilion ONE完成CTA检查,低管电压组联合标准自适应迭代降剂量技术（AIDR 3D）以改善图像质量。采用轴位图像结合曲面重建（CPR）、容积再现（VR）等重建技术观察AVF血管显示情况。分别比较3组患者的一般情况及血管内密度（VD）、噪声、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、图像质量主观评分、辐射剂量。结果：100 kV与80 kV组CTDIvol与DLP明显低于常规120 kV组（P＜0.05）,但100 kV与80 kV组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结合标准迭代重建,随着管电压降低VD明显增高（P＜0.05）。100 kV组与120 kV组图像噪声差异无统计学意义（P＞0.05）;当管电压降到80 kV时,其图像噪声比100 kV组及120 kV组大（P＜0.05）。80 kV组SNR和CNR最高,比120 kV组分别高67.5%、78.6%,但与100 kV组差异无统计学意义（P＞0.05）。低管电压组与常规120 kV组图像主观评分差异无统计学意义（P＞0.05）,3组图像质量均良好。结论：100 kV管电压扫描联合标准水平迭代重建算法方案可在降低辐射剂量的同时获得高质量的上肢AVF图像,具有一定的临床运用价值。     

迭代重建技术在儿童胸部低剂量CT扫描中的应用

目的：探讨低管电流联合iDose4迭代重建技术应用于儿童胸部低剂量CT扫描的可行性。方法：连续88例行胸部CT平扫患儿随机分为2组,分别采用常规剂量（50 mAs）和低剂量（25 mAs）扫描。常规剂量组行滤波反投影（FBP）重建,记为A组;低剂量组分别行FBP、iDose4-1、iDose4-3、iDose4-5迭代重建（IR）,依此记为B、C、D、E组。测量并计算每组图像的CT值、噪声、信噪比以评价图像客观质量;由2名副主任医师职称的放射诊断医师按5级评分法对图像进行主观质量评价;记录CT扫描仪剂量报告中提供的容积CT剂量指数（CTDIVOL）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（ED）。对图像主客观质量及辐射剂量进行统计学分析。结果：低剂量组ED较常规剂量组降低52%,25 mAs联合FBP重建组图像主客观质量较常规剂量组降低且为低剂量组中最低（P＜0.05）;25 mAs联合iDose4-1迭代重建组图像主客观质量不及常规剂量组（P＜0.05）;25 mAs联合iDose4-3迭代重建组图像主客观质量与常规剂量组间差异无统计学意义（P＞0.05）;25 mAs联合iDose4-5迭代重建组图像主客观质量优于常规剂量组（P＜0.05）。结论：儿童胸部低剂量CT扫描时,采用25 mAs联合iDose4-3迭代重建技术,可获得与常规剂量组相当的图像质量,同时使辐射剂量降低52%。     

基于低剂量CT扫描策略行胸腹主动脉及肾动脉3D建模打印的可行性研究

目的探讨低剂量CT扫描技术行胸腹主动脉及肾动脉3D建模打印的可行性。方法将40例临床拟行胸腹主动脉及肾动脉3D建模打印的患者,随机分为两组,每组20例。A组(低剂量)采用KV assist联合自动管电流调制技术及自适应统计迭代重建。B组(常规剂量)采用120 kVp,250 mA及滤波反投影重建。两组对比剂均采用320 mgI/mL。将两组的CTDICOM数据传至3D打印工作站行胸腹主动脉及肾动脉3D建模打印。比较两组患者的一般临床资料、CT剂量加权指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)。对两组的胸腹主动脉及肾动脉3D建模打印质量进行主观评价。结果两组患者的一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组的CTDIvol、DLP及ED均低于B组(P<0.05)。A组ED值[(9.38±3.27)mSv]较B组ED值[(15.19±3.01)mSv]减少约38.2%。两组胸腹主动脉及肾动脉3D建模打印结果主观评分差异无统计学意义(P=0.752)。结论在行胸腹主动脉及肾动脉3D建模打印时,低剂量CT扫描技术生成的CT DICOM数据可在保证3D建模打印质量的情况下显著降低患者所受的辐射剂量。     

双能量CT虚拟平扫技术在评估肾上腺肿瘤中的应用价值

目的：探讨双能量CT虚拟平扫（VNC）技术在肾上腺肿瘤诊断中的应用价值。方法：收集2020年1月至2021年9月在温州医科大学附属第五医院经术后组织病理学证实的肾上腺肿瘤患者56例。所有患者术前均行常规平扫（TNC）及双能量CT增强三期（动脉期、静脉期和延迟期）扫描,随后经后处理软件获得不同期相的VNC图像（VNCA、VNCV和VNCD）。对TNC及VNC的图像质量进行主观评价（显示肿瘤形态学特征数量及图像质量评分）和客观评价（测量病灶CT值、噪声、SNR及CNR）,并记录辐射剂量。采用单因素方差分析比较TNC和不同期相VNC在客观评价方面的差异。采用Kruskal-Walis检验比较TNC和不同期相VNC在主观评价方面的差异。采用独立样本t检验比较VNC模式和常规模式间辐射剂量值的差异。结果：TNC和不同期相VNC在显示肿瘤形态学特征和图像质量评分的差异均无统计学意义（均P>0.05）。TNC图像上病灶和正常肾上腺实质CT值明显低于VNCV和VNCD图像（均P<0.05）,而与VNCA图像比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。与TNC相比,VNCA、VNCV和V...