因胸腹部不适,对症治疗中突然剧痛死亡

例 1 ,女患 ,3 6岁 ,工人 ,因突然发生胸部不适 ,上腹部撕裂样疼痛 1小时入某中医院。既往无高血压及心脏病史。查体 :Ｔ3 6 7°Ｃ ,Ｐ46次/分 ,Ｒ2 2次/分 ,ＢＰ1 1 0 /70ｍｍＨｇ。双肺听诊 :呼吸音粗 ,未闻明显干湿●音。心脏听诊 :主动脉瓣区可闻Ⅲ级收缩期杂音。上腹部深压有轻微疼痛 ,无移动性浊音。心电图检查 :窦性心动过缓 ,交界性逸搏。胸部透视见纵隔增宽 ,余未见明显异常。因诊断不清 ,本院又无彩超 ,ＣＴ及ＭＲＩ等设备 ,暂时入院给对症处理 ,留观察。准备给患者联系上级医院会诊或转院做进一步检查和治疗 ,但是 ,次日患者突然…     

气管软骨瘤1例

1临床资料患者,男,38岁,因咳嗽伴胸闷3月就诊,2月前咳嗽、咳白色粘液痰伴发热住院1周,经抗感染及对症治疗体温减退,但仍咳嗽,偶伴胸闷,查体：体温36.5,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。肺部听诊呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心前区无异常隆起,心尖搏动无弥散,心率80次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血、尿、粪常规及血生化检查均正常,腹部超声：     

左室前壁心肌梗塞后并附壁血栓误诊为左室粘液瘤1例

患者,男,57岁,以"胸前区胀疼伴双下肢阵发性疼痛半年入院.半年前病人自觉胸部闷胀不适,此后突发双下肢疼痛,局部皮肤发凉,无活动受限.入院查体:一般情况可,胸廓无畸形,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音;心尖搏动不能明视,心前区未触及震颤,心界无明显扩大,心率82次/分,律齐,第一心音稍增强,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂     

急性敌敌畏中毒并出血坏死性胰腺炎、肠坏死1例临床分析

病历资料 患者,女,22岁,因"自服敌敌畏100ml2天"入院.患者服毒后在当地医院给予洗胃及输液治疗(阿托品290mg)治疗,服毒约20小时后逐渐出现腹痛症状,呈持续性钝痛,无放射痛,腹痛进行性加重,行腹部B超示:盆腔积液.因病情重转入,入院查体:体温37.1℃、脉搏134次/分,呼吸23次/分,血压80/50mmHg,一般情况极差,神志清楚,对答切题,双侧瞳孔等大等园,直径3.5mm大小,对光反射存在,全身皮肤干燥.颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率134次/分,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,腹平坦,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肠鸣音4次/分.     

先天性膈疝二例报告

<正> 例1 男,6岁。因腹痛、呕吐、咳嗽、胸闷、气短3天,门诊以液气胸收入院。T37,P90,R28。神志清,呼吸急,无发绀。左侧胸叩之鼓音,第三肋间隙明显,背部肩岬下叩浊音。听诊呼吸音减弱。心界左侧叩不清,心音饨、律整。心率90次/分,腹部平软,无压痛,肝、脾未扪及,肠鸣音减弱。腹部透视:见左腹部示含气肠袢,呈两处液平,心脏纵膈向右侧移位。诊断左侧膈疝。经手术     

冠状动脉支架植入术致溃疡性结肠炎复发一例

<正>患者男,72岁,汉族,因"反复胸前区疼痛4年,加重3 d"入院。既往有慢性结肠炎病史,6年来未明显发作。查体:体温37℃,脉搏73次/min,呼吸16次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。双肺听诊呼吸音稍粗,右肺听诊呼吸音偏低,未闻及明显干湿性口罗音,心率73次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。查血常规,肝、肾功能,血脂基     

脑梗塞合并军团菌肺炎2例报告

一、病例简介例1患者,男性,60岁,汉族,以“突然口齿不清,右侧肢体无力一天”入院。既往有高血压、冠心病陈旧性心梗病史。查体:体温36.8℃,脉搏75次/分,呼吸18次/分,血压19/12kPa,无紫绀,口角左歪,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,双肺呼吸音粗,闻及肺底少量湿罗音,心界左侧扩大,心率75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部未见异常,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,左侧正常。查     

全内脏反位一例报告

患者 ,女 ,80岁。因左侧肢体活动障碍一天于 2 0 0 2年 3月 8日入院。病人早晨起床时自觉左侧肢体无力 ,不能活动 ,麻木 ,无头痛、呕吐及意识障碍。平素体健。非近亲结婚所生 ,家族史无特殊。体格检查 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 1 2 0ｍｍＨｇ/ 80ｍｍＨｇ。神清 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏左 ,颈软。双肺呈肺泡呼吸音 ,未闻及干湿性罗音。心尖搏动于右锁骨中线第四肋间内 0 .5ｃｍ ,叩诊心浊音界为右位心 ,心率 86次 /分 ,心律规则 ,心音于右侧的心前区清晰 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝、脾未触及。左侧上…     

呕吐致食管破裂1例报告

<正> 患者,男性,39岁,因饮食后恶心,呕吐引起右侧胸背部疼痛20h以食管破裂于1997年1月17日急诊入院。患者缘于前—日晚饱食后恶心,呕吐,突然出现右侧胸背部疼痛,能够忍受,第二日上午仍感疼痛在外院就诊,胸部检查未见明显异常,上腹部有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常,腹部B超未见异常。下午胸部疼痛加剧,急诊来我院就治。查体:急性病容,面色苍白,呼吸急促,BP:12/8kPa,NR,124次/min,RR18次/min,心脏叩诊正常,胸廓对称无压痛,叩诊轻鼓音,听诊双侧呼吸音减低,未闻及干、湿性罗音。腹部检查上腹部略有压痛,余无异常。胸片示:双侧液气胸,穿刺右侧为咖啡色酸味液体,左侧血性液体,     

外伤性一侧主支气管离断1例

患者,男,27岁,被重物砸伤右背部于2001年3月5日急诊入院,入院时患者心慌、胸闷、气急伴紫绀,查体:呼吸40次/分,脉搏120次/分,血压13.33/8.64kPa.神志清,痛苦面容,呼吸极度困难,口唇紫绀,被动体位.颈软,双颈部软组织内有广泛握雪感.右侧胸部饱满,叩诊呈鼓音.听诊呼吸音消失,心率120次/分,律整,无杂音,心界向左侧明显扩大.腹部、四肢及神经系统查体未见异常.……