回盲部子宫内膜异位症误诊阑尾炎一例报告

患者,女,20岁,因以＂反复右下腹疼痛半年,加重1天＂主诉入院,患者半年前无明显诱因于月经期出现右下腹疼痛,进行性加重,口服止痛药能缓解,以为是痛经,未作治疗,一天前再次出现右下腹疼痛不适,伴恶心,未呕吐,无发热、寒战,无腹胀、腹泻,无尿频、尿痛。     

重复肾黏液性囊腺瘤一例

患者女,58岁.因"反复右腰背部胀痛7年,加重1个月"入院.患者7年前无明显诱因下出现右腰背部胀痛不适,至当地医院B超提示右肾结石,予抗炎解痉对症支持治疗后症状缓解,此后患者症状反复发作.2个月前患者感右侧腰背疼痛明显加重,诊断胆囊多发结石,右肾多发结石,右肾积水,为进一步诊治收住入院.体格检查:一般情况良好,右肾区叩痛(+),左肾区无压痛叩击痛,双肾区未触及肿块.双下肢无浮肿.辅助检查:血尿常规,血生化均正常.     

儿童"反复腹痛一年"1例疑难病例报告

1 临床资料 患儿,男,13岁,因"反复发作性腹痛1年余,加重2天"于2006年8月18日入院. 患儿于2005年7月无明显诱因出现腹痛,以左下腹疼痛明显,疼痛加剧时呈胸膝位,不向其他部位放射,伴有大汗、面色苍白、牙关紧闭、恶心,有时伴呕吐,呕吐后腹痛无缓解,平均3～5天发作一次,每次持续5分钟～1小时不等,疼痛多在进食后出现,曾间断在当地医院给予"消炎、止痛、解痉"治疗(具体用药不详),症状有所缓解,但发作仍频繁,4天前再次因腹痛入住当地市医院,入院后给予相应治疗(具体用药不详),腹痛无缓解,于2天前腹痛发作次数增多,每天平均3～4次,并以右下腹疼痛为主,于今日转来我院就诊,门诊以"腹痛原因待查"收住院.     

回盲部肿瘤误诊阑尾炎1例报告

<正>1病历摘要患者,男,50岁,因反复右下腹隐痛不适半年余加重3 d入院,诊断为慢性阑尾炎急性发作。行阑尾切除术,术中发现回盲部包裹呈团块状,阑尾充血水肿伴脓性渗出,术后予以抗感染、补液治疗后顺利出院。病理提示:急性化脓性阑尾炎。患者于出院后1周出现右下腹疼痛,B超示:右下腹异常回声。拟阑尾术后腹腔残余感染再次入院,经抗感染、补液治疗     

骨癌误诊腰椎间盘突出症1例

重视全面检查,减少并发症,现将腰椎间盘突出手术后并发骨癌1例报告如下. 病历资料 患者,女,65岁,农民.因"腰腿痛2年,加重伴右下肢麻木疼痛1年"入院.患者于2年前无明显诱因出现腰部疼痛不适伴右下肢轻微麻木,未做进一步检查及治疗,其后症状反复发作,于入院前1年自觉腰痛及右下肢麻木疼痛加重伴活动功能受限.于当地医院就诊,诊断为"坐骨神经痛",给予"万通筋骨片,氨酚待因片"等药物(具体不详)治疗后,症状无明显缓解.     

雷尼替丁注射液致过敏性休克1例报道

1临床资料 患者,女,63岁,因右下腹疼痛2d于2008年7月21日就诊.自诉有慢性阑尾炎病史多年,有"冠心病"病史.诊断:慢性阑尾炎急性发作;冠心病.给予菌必治、参麦治疗3d,患者未诉不适;第4天复诊,感右下腹疼痛明显好转,但诉当日早餐后感上腹胀痛、打嗝;自诉有多年胃病史.     

阑尾黏液性肿瘤1例

1 临床资料 患者,女,56岁,因“转移性右下腹疼痛半年,加重2d”为主诉于2016年7月16日入大连市中心医院胃肠外二科.入院半年前患者突发剑突下疼痛,呈胀痛,无放散痛,无发热、寒战,无恶心、呕吐,后逐渐转移至右下腹疼痛,半年来疼痛间断发作,期间行抗炎治疗可缓解,入院前2天患者疼痛再次出现,程度较前加重,持续时间较长,抗炎治疗后无缓解,遂来我院急诊,以“慢性阑尾炎急性发作”为诊断收入院.     

白塞氏病致外阴特大溃疡1例

1 病历摘要 患者,女,23岁,因"反复口腔、外阴溃疡3年,胸骨后不适伴吞咽困难15天"入院.患者5年前无明显诱因反复出现口腔、外阴溃疡,曾就诊于当地医院诊断为"白塞氏病",给予"抗炎、对症"治疗后可好转,症状反复发作.入院前15天无诱因出现胸骨后不适伴进食哽噎感,偶有进食块状食物时咽下困难,伴反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,大便1-2天一次,黄色软便,无黑便及便中带血,无粘液脓血便,无发热,无盗汗,无咳嗽、咳痰,无视力异常,无骨、关节痛.于门诊行胃镜检查提示食管多发溃疡.既往无肺结核病史.患者祖母、父亲、叔伯等多人患有白塞氏病,患者父亲曾因"回盲部、咽喉部溃疡"于我院外科、五官科行手术治疗.     

肠气囊肿症误诊一例报告

患者,女,17岁,回族,因“阑尾切除术后伴右下腹间歇性胀痛2年”收住入院。患者自诉2年前因“急性阑尾炎”在当地医院于局麻下行“阑尾切除术”,术后无明显诱因出现右下腹疼痛不适,疼痛呈持续性胀痛,偶伴恶心,无呕吐,无腹泻、黑便。多次在院外治疗效果不佳。入院查体：T36．CC、P96次／分、R24次／分、BP110mmHg／60mmHg,发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,     

白塞氏病致外阴特大溃疡1例

1 病历摘要 患者,女,23岁,因"反复口腔、外阴溃疡3年,胸骨后不适伴吞咽困难15天"入院.患者5年前无明显诱因反复出现口腔、外阴溃疡,曾就诊于当地医院诊断为"白塞氏病",给予"抗炎、对症"治疗后可好转,症状反复发作.入院前15天无诱因出现胸骨后不适伴进食哽噎感,偶有进食块状食物时咽下困难,伴反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,大便1-2天一次,黄色软便,无黑便及便中带血,无粘液脓血便,无发热,无盗汗,无咳嗽、咳痰,无视力异常,无骨、关节痛.     

疑难病例解析第13讲 肺部感染伴意识障碍病例临床解析

1 病例简介患者 男,22岁,主因"咳痰10余天,高热伴头痛4天"于2011年8月9日入院.现病史:患者10余天前受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳少量白痰等不适,自觉低热(未测体温),间断自服感冒冲剂无好转,痰量增多.4天前出现寒战、高热,体温最高达40.1℃,头胀痛,发热时加重,热退头胀痛减轻,于社区医院查血常规WBC 18.2×109/L,N0.87,胸片示右下肺野斑片影,诊断右下肺肺炎,给予头孢呋辛2.0g,每日2次静脉输注3天,无明显好转,仍反复发作寒战高热,发热时头痛加重伴谵妄,应用"泰诺林"等退热药物体温下降后可好转,无大小便失禁及四肢抽搐.     

空肠多发性憩室伴肠扭转一例

空肠憩室多为后天疾患。憩室形成系空肠部分肠壁向肠腔外膨出,在系膜缘侧形成圆球状或囊状突出,常为多发性。本病临床上少见伴有肠扭转者更加少见。现报告一例空肠多发性憩室伴肠扭转的病例。病例摘要患者男性,54岁,因“反复右下腹疼痛15年加剧伴呕吐一天”,于86年8月13日下午急诊入院。患者15年来,无明显诱因反复出现右侧腹部疼痛不适,以隐痛阵发性发作为特征,无明显放射痛。曾在当地医院诊治多次,对症处理后稍缓解,但数月后症状又出现,本次发病一天以来,出现腹痛加     

腹膜后恶性孤立性纤维性肿瘤1例并文献复习

<正>1病例资料患者,男,71岁,因"右侧腰背部胀痛1年"于2018年2月入院,患者一年前无明显诱因出面右侧腰背部间断性胀痛,伴腹部逐渐膨隆,近日因出现右下肢不明原因水肿至当地医院行CT检查发现右侧腹膜巨大肿块,大小约10cm×15cm×22cm,患者既往无特殊病史,门诊以"右腹膜后肿瘤"收入院,入院查体:患者右侧腹部明显膨隆,可触及一个大小约25cm的巨大椭圆形包块,边     

新型隐球菌脑膜炎1例

1 临床资料 患者男性,51岁,因"反复发热、乏力伴消瘦半年,行为异常2 d"入院.患者于半年前在当地医院行痔疮手术后出现发热,体温37.5～38.0 ℃,予抗生素抗感染治疗后体温可恢复正常,但发热反复发作,伴乏力、纳差、极度消瘦,无其他不适主诉.     

原发性阑尾粘液腺癌误诊1例

<正>1病例报告患者,女,53岁,因"脐周痛伴转移性右下腹疼痛20天"入院。患者20天前无明显诱因出现脐周疼痛不适,伴转移性右下腹疼痛,伴寒战、高热,最高温度39.5℃,伴恶心,无呕吐,遂就诊于兰州市二院,行彩超示:急性阑尾炎,给予抗炎、补液(具体用药及剂量不详)等对症治疗,症状较前有所缓解后转当地医院继续治疗,给予抗炎、补液、中药(具体用药及剂量不详)等治疗,症状较前明显缓解。患者为求进一步治     

子宫穿孔误诊为急性阑尾炎一例报告

患者,女,66岁.因“右下腹疼痛2天,加重伴畏寒、发热6小时“入院.入院前2天患者无明显诱因,出现右下腹持续胀痛,不向他处放射.6小时前始疼痛加剧,并出现畏寒、发热,且感恶心,未呕吐.病程中无尿频、尿急、尿痛及血尿,无白带增加、恶臭等.……     

腹型癫痫一例误诊分析

患者,女,13岁,学生.因"反复下腹部疼痛3月"入院,于入院3月前无明显诱因反复下腹疼痛3次,疼痛发作突然,呈脐周及下腹绞痛,持续(5～10)分钟后转为脐周钝痛,发作时伴恶心、呕吐、面色苍白,头晕,伴轻度意识障碍,无腹胀、腹泻,疼痛持续约1小时左右可逐渐缓解.疼痛发作后有时出现深睡,醒来后感觉良好.疼痛无规律,曾诊断"慢性阑尾炎","肠系膜淋巴结炎",经抗感染、对症治疗后缓解,缓解后无不适.近1月发作较频繁,抗炎及解痉等治疗效果不佳.     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤误诊为眼眶蜂窝织炎1例

<正>患者,男,57岁。因右眼红肿、突出伴右鼻塞1个月余,于2016年9月24日入院。患者入院前1个月前无明显诱因出现右眼红肿、突出伴右眼胀痛、复视,伴右鼻塞,无头晕、全身不适,无视力下降、眼球活动受限,无流脓涕、嗅觉减退等不适。自行用抗生素滴眼液滴眼对症治疗后好转,数天后无明显诱因再次出现上述症状,并进行性加重,偶伴头痛不适,余伴随症状同前,遂就诊于当地医院,予以"舒普深、氟美松"对症治疗3 d     

多发性脑梗塞误诊为青光眼1例报告

患者男性,67岁,农民。因反复头痛,双眼胀痛,左眼失明5年,加重伴右视力下降2天于1995年1月9日步行入院。缘于5年前无明显诱因出现头痛,双眼胀痛,以左眼为主,伴左眼视力迅速下降     

易栓症引起上矢状窦血栓形成1例

患者,男,31岁,因反复发作性头痛1周,加重1 d 于2016 年9 月25日入院. 患者于入院1 周前连续工作后出现头痛,呈阵发性、搏动性疼痛,夜间较甚,疼痛范围在右颞部至右枕部,每次持续1 ~2 h,发作2 ~3次/d,伴头晕、心悸,恶心呕吐,呕吐多次胃内容物,非喷射性,四肢乏力,无发热,无天旋地转,无耳鸣及听力下降,无视物模糊或缺损、四肢抽搐等.