回盲部肿瘤误诊阑尾炎1例报告

<正>1病历摘要患者,男,50岁,因反复右下腹隐痛不适半年余加重3 d入院,诊断为慢性阑尾炎急性发作。行阑尾切除术,术中发现回盲部包裹呈团块状,阑尾充血水肿伴脓性渗出,术后予以抗感染、补液治疗后顺利出院。病理提示:急性化脓性阑尾炎。患者于出院后1周出现右下腹疼痛,B超示:右下腹异常回声。拟阑尾术后腹腔残余感染再次入院,经抗感染、补液治疗     

回盲部切除治疗复杂阑尾炎13例

198 8年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,我科对较复杂的阑尾炎采取了回盲部切除、回肠升结肠一期吻合或回盲部部分切除回盲部缝合的手术方式 ,共治疗 13例 ,取得了较满意的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 34～ 5 1岁 ,平均年龄 42 .5岁 ,既往有阑尾炎发作史 4例 ,本次发病至就诊时间为 2～ 7d,平均 3.5 d,临床均表现为右下腹部疼痛 ,体格检查 :T>38℃ 9例 ,37～ 38℃ 3例 ,<37℃ 1例右下腹部压痛 13例 ,其中可扪及肿块 5例 ;术中见阑尾坏疽断离、粪石游离组织结构分辨不清者 5例 ,阑尾周围脓…     

老年阑尾周围脓肿误诊为回盲部肿瘤1例报告

1病例资料患者女,64岁。主因“右下腹肿物1周”入院。患者于约2周前无诱因出现右下腹痛,于诊所点滴抗炎药物,腹痛减轻,未予注意。之后又发作腹痛1次,较剧烈,来我院诊查,彩超检查,发现右下腹包块,转上级医院。行电子肠镜、彩超等检查,诊断“右下腹肿瘤,回盲部占位性病变”,本次发病后常有右下腹隐痛,感觉体重减轻。返回我院,要求手术治疗。患者既往糖尿病史十余年,口服用药维持。入院后先于内科降糖,对症治疗,血糖控制满意后转我科。查体:T 36·8℃、P85次/min、R 18次/min、BP130/90 mmHg、神清,体质消瘦。右侧下腹部触及约4cm×4cm大小…     

回盲部异物误诊为阑尾炎1例

患女，9岁。因转移性右下腹痛2d，加重半天入院。患于2d前感觉腹痛，开始疼痛位于脐周围，后疼痛转移至右下腹部并固定于右下腹，疼痛呈持续性隐痛，偶发阵发性绞痛；呕吐1次，呕吐物为胃内容物；腹泻1次，为黄色稀便；精神、饮食及睡眠欠佳，小便可。就诊于当地卫生院，诊断为急性胃肠炎经治疗后病情无好转，后转入当地县人民医院，     

回盲部憩室一例报道

目的回盲部憩室的治疗体会。方法切除回盲部憩室包块，常规切除阑尾。结论患者伤口痊愈，无肠瘘发生，顺利出院。讨论回盲部憩室在临床肠道憩室疾病中少见，其临床症状与阑尾炎类似，在一线诊断过程中不易判断，易发生误诊。在此报道回盲部憩室病例一例，及相关经验教训，供广大同行参考。     

阑尾术后回盲部肿瘤误诊35例分析

目的 回盲部肿瘤在中老年人群中易发生,临床上及术中探查不详细,术前准备不充分,易造成漏诊或误诊.方法 阑尾术后(1～6月)右下腹痛20例,腹胀、恶心、呕吐14例,便秘或腹泻、黏液血便9例,出现贫血、消瘦、乏力10例,右下腹触及包块11例,腹痛、腹胀、停止排气排便8例.结果 除2例死于脑出血,4例死于心肌梗死外,均临床治愈.结论 手术治疗回盲部肿瘤疗效肯定,完善术前准备及术中详细检查,减少误诊.     

阑尾黏液囊肿并发回盲部癌1例

资料与方法 患者，男，73岁。主因右下腹疼痛3天入院，发病后纳差、恶心，无呕吐、发热，大便稀薄，每天2～3次。在村卫生所打针服药治疗，未见好转，来我院就诊。     

回盲部肿瘤合并阑尾炎12例分析

目的探讨回盲部肿瘤合并阑尾炎的诊断和治疗。方法总结分析诊断为回盲部肿瘤合并阑尾炎12例患者的临床资料。结果术前诊断为阑尾炎8例，术中发现并诊断为回盲部肿瘤合并阑尾炎7例，予及时处理；诊断回盲部肿瘤合并阑尾炎4例。结论对回盲部肿瘤的临床特征和回盲部肿瘤合并阑尾炎缺乏认识是误诊的主要原因。     

回盲部蜂窝组织炎九例诊治体会

本院自 1994年～ 1999年间收治急腹症患者中经手术及病理证实回盲部蜂窝组织炎 9例。现简述其临床表现、诊断及治疗体会 ,供大家商讨。1　一般资料本组 9例。男 5例 ,女 4例。年龄在 2 1～ 5 2岁之间 ,平均年龄 40 6岁。病程短者 8天 ,长者 2 1天 ,平均为 10 8天。2　临床表现2 .1　腹痛　本组有 4例有转移性右下腹痛 ,另 5例为右下腹痛 ,腹痛为该病首发症状 ,疼痛呈持续性钝痛 ,随着炎症加重 ,疼痛渐加剧。2 .2　发热　发热均出现在腹痛之后 ,本组中有 6例起病后2 4小时内入院 ,其中低热者 3例 ,中热者 2例 ,高热者 1例。 2例起病 3天后…     

老年人回盲部肿瘤合并阑尾周围脓肿17例分析

我院自１９９０年７月～１９９７年１２月共收治老年人回盲部肿瘤合并阑尾周围脓肿１７例,均经病理证实,现报告分析如下：１　临床资料本组男性７例,女性１０例,年龄最小６０岁,最大８２岁。首次入院时确诊为回盲部肿瘤合并阑尾周围脓肿３例,诊断为阑尾周围脓肿１４例,其中包括１例妇产科误诊为右侧附件囊肿蒂扭转病人。所有病例均予抗感染治疗。４例经剖腹引流后肿块未见缩小而进一步检查确诊,８例经抗感染治疗炎症消退后行阑尾切除时发现而确诊,２例为阑尾切除术后贫血、消瘦明显作肠镜确诊。临床表现：以转移性右下腹肿块１５例…     

先天性阑尾缺如1例

1病例报告 患者,女,63岁,因"右下腹疼痛5小时"于2001年4月16日急诊入烷.腹痛呈持续性,逐渐加重,无尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐及发热.既往无腹部手术史;10年前曾有类似发作,在院外行抗感染治疗好转.查体:36.8℃,P90次/min,R20次/min,BP17/11Kpa;右下腹有压痛,肌紧张,反跳痛,以麦氏点处最明显;双肾区无叩痛.     

溃疡性回盲部炎并耶氏菌败血症1例报告

溃疡性回盲部炎并耶氏菌败血症１例报告李奇林，许兆忠，蔡学全，吕苏成珠江医院急诊科，珠江医院检验科，广州市，５１０２８２关键词回盲部炎；耶氏菌；败血症溃疡性回盲部炎并那氏菌败血症的病例属罕见，现报告如下。１病例摘要曹某，男，３３岁。因畏寒，高热２周，加...     

回盲部肿瘤误诊为阑尾脓肿原因分析

我院从1998年3月～2004年3月间收治误诊为阑尾脓肿的回盲部肿瘤15例,现将临床资料分析如下. 1 临床资料 15例中男9例,女6例,年龄32～72岁,平均58.3岁.有右下腹急性疼痛13例,转移性右下腹疼痛2例,发病3～12天入院.其中反复右下腹痛5个月～1年8个月6例,15例右下腹均可扪及包块,并有压痛,右下腹肌紧张8例,血WBC 10×109/L以上11例,发热3例,均以阑尾脓肿收治入院.均于住院当天至发病后5个月行剖腹探查.行右半结肠切除术13例,因肿块固定并有肝转移,只行回肠横结肠短路吻合术2例.病人第1次阑尾切除后7天、2周、1个月再次剖腹3例.手术后病理证实,腺癌11例,黏液腺癌3例,阑尾癌1例.     

阑尾缺如1例

患,女性,48岁。因下腹痛16小时伴恶心未吐入阮。查体：T37．60℃,P84次／min,BP14．6／9．3kPa,腹平,肝脾(一),双侧下腹压痛( )、反跳痛( )、肌紧张,以右下腹为显,肠鸣活跃,无气过水声。以腹痛原因待查。急性阑尾炎?收入院。行剖腹探查术。术中见腹腔内有大量巧克力样渗液,双侧附件充血、宫体稍大,盲肠及回盲部未见阑尾,剪开侧腹膜探查,沿三条结肠带、盲肠浆膜下、升结肠等处探查,均未见阑尾。术后腹痛症状消失。术后行消化道造影及腹部CT检查,均未见阑尾影像学表现。     

阑尾手术扩大回盲部切除44例临床分析

目的：探讨阑尾手术扩大回盲部切除术的指征,为临床外科提供治疗经验。方法：回顾性研究1999—2008年在不同情况下1期施行的阑尾疾病扩大性回盲部切除术共44例,对其术中情况、手术方法、病理类型、疗效进行分析,与同期手术治疗的78例复杂性阑尾切除术进行比较。结果：44例1期施行的回盲部切除术患者均在术后2周内痊愈出院,手术并发症发生率为6．81％。而对照组因肠梗阻、腹腔残余脓肿、肠瘘、回盲部或阑尾肿块而行2次手术者达18例,并发症发生率为23．08％,明显高于回盲部切除术组（P〈0．01）。结论：阑尾疾病合并小肠梗阻、盲肠壁裂口、阑尾或回盲部性质不明肿块等是施行回盲部切除术的主要指征,可明显减少术后并发症。     

回盲部炎性病变外科治疗的体会

目的：评价回盲部炎性病变切除回盲部的临床安全及效果。方法：回顾性分析我院1994--2005年住院治疗回盲部炎性病变13例患者，均行回盲部切除升结肠-回肠I期吻合术。结果：12例患者术后吻合I期愈合良好，1例患者仍有右下腹不适并腹泻。结论：对回盲部炎性病变或炎性假瘤施行回盲部切除术效果满意。     

回盲部癌误诊为急性阑尾炎12例分析

在临床上，有些回盲部癌病人以急性阑尾炎的表现发病，堂绝大多数这样的病人施行阑尾切除术时发现回盲部肿物，而在术前准备不完善的情况下施行右半结肠切除术，困此手术不彻底或出现了不该出现的并发症，本文总结丁谩诊为急性阑尾炎的回盲部癌12例并进行分析如下。