针对服药依从性的高血压患者健康管理APP的研究与设计

分析高血压患者服药依从性差的原因,指出开发高血压健康管理APP的必要性,设计APP的健康科普、服药提醒和血压监测3个核心功能,促进患者服药依从性的提升。通过健康信念与效果监测相结合的内部激励措施和以奖励制度为主的外部激励措施,提升APP用户的使用黏度。     

综合医院精神疾病自杀未遂患者的服药依从性分析

目的了解综合医院心理咨询门诊精神疾病自杀未遂患者的服药依从性及其影响因素。方法依据自制的一般情况调查表、服药依从性调查问卷及自知力问卷,对222例精神疾病自杀未遂患者的临床资料进行回顾性分析,应用多元回归分析研究服药依从性的相关因素。结果被试服药完全依从率为30.63%;和部分依从组相比,完全依从组自知力完整者构成比更高（χ^2=2.655,P=0.008）,居住在市区内者更多（χ^2=2.240,P=0.025）;以依从性为因变量,仅自知力进入回归方程,β=0.312,P〈0.01。结论精神疾病自杀未遂患者服药依从性差,自知力是影响其依从性的重要因素。     

高血压患者服药依从性的影响因素分析与干预措施探讨

目的 研究探讨高血压患者服药依从性的影响因素与干预措施.方法 方便选取2012年11月—2015年11月该院所收治的188例高血压患者作为研究对象,调查患者的服药依从性情况及其影响因素,包括年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度、医保情况、收入、病程与高血压知识等.结果 高血压患者的服药依从率为45.7%.患者性别、患病时长与高血压知识是服药依从性的影响因素(95%CI=0.112~0.892,P=0.028;95%CI=0.082~0.647,P=0.003;95%CI=1.463~9.772,P=0.002;P<0.05).结论 高血压患者服药依从性较差,主要与患者性别、患病时长与高血压知识有关.因此,需要高度重视,采取针对性强且科学的干预措施,提高患者服药依从性,提高疗效.     

社区精神分裂症患者服药依从性现况调查

目的 探讨社区精神分裂症患者服药依从性情况.方法 采用分层整群随机抽样的方法 ,按照城市和农村划分分别抽取4个街道或乡镇,采用面对面的调查方式对155例患者进行调查.结果 社区精神分裂症患者中,服药完全依从者59例(38.1%),服药部分依从54例(34.8%),服药不依从42例(27.1%);不同地区服药部分依从或不依从的构成差异无统计学意义(c2=0.79,P=0.37).患者服药部分依从和不依从主要原因为他们认为病情稳定就可以减药或停药、抗精神病药物不良反应和认为自己没病,不需要再服药等.结论 社区精神分裂症患者中服药部分依从或不依从比例仍然较高,需要加强患者及家属的健康教育,联合社区进行综合干预和管理、选用副反应小的药物是提高患者服药依从性的重要手段.     

一种服药提示器的设计

根据患者漏服药物的主要原因设计了一种服药提醒器。该装置主要由控制单元、输入单元、显示单元、提醒单元和药物存储单元组成,具有服药时间计时、服药提醒等功能。应用结果表明该装置可显著性提高患者的规则服药率,减少漏服现象,进而促进药物治疗效果。     

原发性高血压患者服药依从性及护理对策研究

目的 本研究调查原发性高血压患者服药依从性的影响因素及提高患者服药依从性的策略.方法 选择2006年1月至2007年6月在我院住院治疗的符合高血压诊断标准的原发性高血压患者100例,使用自行编制的高血压患者服药依从性问卷收集资料,资料分析使用SPSS 110.软件.结果 服药依从性好的患者40例,占40.8%;文化程度、家庭人均月收入(P<0.01)、病情分级(P<0.05)是影响高血压患者服药依从性的主要因素;导致高血压患者服药依从性差的原因,主要为忘记服药、认为疾病好转而停药,第三为不知道高血压病需长期服药.结论 原发性高血压患者服药依从性差,护理人员应加强对其的用药指导,培养患者正确的健康信念,以提高患者的服药依从性.     

健康宣教提升艾滋病患者服药依从性的作用分析

目的：探讨健康宣教提升艾滋病患者服药依从性的作用。方法将114例接受高效抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者按随机原则平均分为观察组与对照组（n=57),对照组按常规护理干预,观察组在常规护理基础上增加健康宣教护理,包括心理指导、用药宣教、用药指导及服药自我提醒等。然后对2组患者的服药依从性进行评价。结果观察组患者的服药完全依从率、不完全依从率、完全不依从率分别为71.9%、22.8%、5.3%;对照组患者的完全依从率、不完全依从率、完全不依从率分别为35.1%、45.6%、19.3%,观察组完全依从比例显著高于对照组,而不完全依从比例及完全不依从比例显著低于对照组（P<0.05）。结论健康宣教护理措施可有效提升艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗的依从性。     

护理访谈对住院抑郁症患者服药依从性的影响

目的 探讨护理访谈对住院抑郁症患者服药依从性的影响.方法 将80例住院的抑郁症患者随机分为对照组和观察组,每组40例.两组患者按医嘱常规药物治疗,对照组采用传统的方法进行健康教育,观察组针对不依从的原因进行护理访谈.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、服药依从性量表在治疗前和治疗8周后分别对两组患者进行评定,分析其服药依从性的改善情况.结果 两组患者在入组时HAMD、SDS评分和服药依从性无显著性差异(P>0.05),观察组采用护理访谈8周后,服药依从性明显优于对照组,且HAMD、SDS评定分值明显低于对照组(P<0.05), 差异有显著性意义.结论 护理访谈能够提高住院抑郁症患者服药依从性,从而提高疾病治疗效果.     

高血压患者服药依从性的调查分析及对策

目的 了解黄巷社区五河村高血压患者的治疗现状,探索和推广适合本社区高血压患者的适宜技术,制定合理的治疗方案,提高患者服药的依从性,从而有效控制高血压,减少并发症.方法 采用对475例社区高血压患者问卷、电话调查结果,分析本社区高血压药物治疗依从性差的原因.结论 高血压患者服药依从性差主要原因为对疾病认识不足、药物副作用、不愿意接受长期服药及经济原因.针对这些因素进行健康教育可以大大改善患者的服药依从性.     

临沂市糖尿病患者授权能力与服药依从性调查分析

目的 初步了解临沂市糖尿病患者的授权能力与服药依从性现状,为糖尿病自我管理提供评价依据.方法 采用便利抽样法对临沂市某三甲医院的83名糖尿痛患者进行问卷调查,结果采用频率,单因素方差分析进行统计分析.结果 ①被调查糖尿病患者的授权水平平均得分为32.66士6.528;糖尿病患者疾病相关知识平均得分2.64±0.774;患者服药依从性平均得分为2.63±1.145;②糖尿病患者的授权水平、知识与服药依从性受多种人口学特征的影响,其中文化程度的影响最为显著.③糖尿病患者的授权能力与疾病相关知识、服药依从性相关.结论 被调查糖尿病患者的授权水平总体较好,但因其受到多种因素的影响,所以在授权教育时应按照个性化的方式进行;加强糖尿病患者的授权能力培养,可以有效提高糖尿病患者的服药依从性.     

基于药物治疗管理的门诊癌痛患者全程化疼痛管理模式的效果评价

目的 评价药物治疗管理服务模式对门诊癌痛患者全程化疼痛管理的疼痛治疗效果、药物不良反应、服药依从性及生存质量的影响。方法 选取上海市浦东医院2021年1—12月门诊接受强阿片类药物镇痛治疗的80例癌痛患者,采用随机数字表法,随机分为对照组和干预组。对照组（n=40）：传统医学模式下无临床药师参与;干预组（n=40）：临床药师在药学门诊为门诊癌痛患者提供全程化的药物治疗管理服务。主要观察指标为疼痛评分及疼痛影响评分,和不良反应发生率;次要观察指标为服药依从性评分和生存质量评分（ECOG）。结果 干预后两组的最剧烈疼痛评分、平均疼痛评分均显著低于同组干预前（P<0.001）,且干预组显著低于对照组（P<0.05）。干预后两组的疼痛影响评分均显著低于同组干预前（P<0.001）,疼痛对生活兴趣的影响在两组间差异无统计学意义,而疼痛对日常生活、情绪、行走能力、正常工作、他人关系和睡眠的影响干预组显著低于对照组（P<0.05）。干预后两组间不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。干预后对照组的服药依从性评分、ECOG评分差异均无统计学意义,干预组与干预前相比,服药依从性评分、ECOG评分差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 基于药物治疗管理的门诊癌痛患者全程化疼痛管理的服务模式可显著改善患者疼痛治疗效果,降低不良反应发生率,提高服药依从性,改善生存质量。     

创新型用药管理模式在妊娠期孕妇安全用药中的应用研究

目的 研究创新型用药管理模式在妊娠期孕妇安全用药中的临床应用。方法 选择2018年6月至2020年6月我院妇产科接诊的妊娠期孕妇324例作为研究对象,按照随机数表法分观察组与对照组,每组各162例。对照组采用常规用药管理模式,观察者采用创新型用药管理模式。观察两组孕妇妊娠期用药差错发生率、用药管理效果、用药安全性评分,并对比妊娠期用药满意度。结果 观察组孕妇妊娠期出现药品差错、用药禁忌、重复用药及药品剂量差错情况的发生率为7.41%(12/162),低于对照组的29.01%(47/162)(P0.05);观察组孕妇住院时间、抗菌药物种类、用药疗程及平均住院费用均低于对照组(P0.05);管理实施后,两组孕妇妊娠期激素类药物、抗菌药物使用安全性评分均明显升高,且观察组孕妇高于对照组(P0.05);观察组孕妇对妊娠期用药满意度为91.36%(148/162),高于对照组的69.75%(113/162)(P0.05)。结论 创新型用药管理模式能够有效提高孕妇妊娠期用药评分,降低用药差错风险,提高孕妇用药满意度,利于改善医患关系。     

Effects of intervention on medication compliance in children with asthma

We have assessed the effects of intervention on medication compliance in asthmatic children. The intervention comprised both written information about the medications and behavioural strategies effected by the physician. Children were assigned at random to either control (received no intervention) or test (received the intervention) groups. Compliance was assessed by questionnaire. The mean compliance for the test (78.0%; n = 93) and for the control (54.5%; n = 103) groups differed significantly (P less than 0.001; Mann-Whitney U-test). The test group had a better knowledge of asthma and of the medications, and was more satisfied with the physician and with the regimen than was the control group. These variables were also related to good compliance. This study demonstrates that a programme of intervention can significantly improve medication compliance and can be accompanied by increases in the knowledge of, and satisfaction with, treatment.     

用药督促对真菌性外耳道炎治疗效果的影响

目的观察用药督促对真菌性外耳道炎治疗效果的影响。方法选取2018年6月至2019年11月本院门诊收治的72例真菌性外耳道炎患者,随机分成观察组(用药督促组)和对照组(非用药督促组),每组36例(36耳)。两组均在硬性耳内镜下清洁外耳道后由医生首次在外耳道内注射派瑞松乳膏,然后回家自行用药,每晚1次,疗程为2周。观察组采用微信模式每天定时提醒患者用药及收集反馈意见,对照组不予干预。比较两组患者临床治疗有效率、依从性、复发率及满意度。结果观察组总有效率为91.67%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗依从性为100.00%,明显优于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组复发率为8.33%,低于对照组的16.67%,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组满意度评分为(98.83±2.70)分,高于对照组的(88.47±9.92)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用用药督促管理门诊患者用药能提高真菌性外耳道炎的疗效,降低复发率,提高患者的依从性及满意度,值得临床推广应用。     

ARMS在老年2型糖尿病患者中用药依从性的应用评价

目的 评估续配和服药依从性量表（Adherence to Refills and Medications Scale,ARMS）在中国老年2型糖尿病住院患者中的应用,并构建以用药依从性评价预测老年2型糖尿病患者合理用药效能的诊断模型。方法 对2018年7月-2019年1月于复旦大学附属华东医院内分泌病房住院的老年2型糖尿病患者进行访视,在患者入院24 h内进行8项Morisky用药依从性量表（MMAS-8）、ARMS量表以及合理用药效能量表（SEAMS）评估,并进行统计分析。结果 研究共纳入505名患者,其中合理用药效能充足组161人（31.9%）、效能不足组344人（68.1%）;两组患者在性别、病程、MMAS-8评分和ARMS评分上均有显著性差异（P<0.05）,Spearman相关性检验表明患者用药依从性与合理用药效能呈显著相关（MMAS-8显著正相关;ARMS显著负相关）;二元Logistic回归影响因素结果显示患者的用药依从性与合理用药效能显著相关（ARMS：r=0.249,OR=1.282;MMAS-8：r=-1.417,OR=0.242）;受试者工作特征曲线（ROC曲线）检验结果显示,与MMAS-8相比（AUC=0.155,P<0.001,95% CI：0.121~0.189）,ARMS评分具有较高的特异性和敏感性（AUC=0.851,P<0.001,95% CI：0.818~0.885）,其约登指数值为16,理论敏感度80.5%、特异性77.6%;该风险预测模型在验证人群中的灵敏度为96.3%、特异性为73.9%、准确率为86.0%,Kappa一致性检验结果显示该风险预测模型与实际情况存在较高一致性。结论 相比MMAS-8量表,ARMS量表不仅更适合老年糖尿病患者用药依从性的评估,还可以准确预判患者是否存在合理用药效能不足的情况,可应用于中国老年2型糖尿病患者用药依从性及合理用药管理能力的评估。     

自我管理项目对双相障碍患者服药依从性与社会功能的影响

目的探讨自我管理项目对双相障碍患者服药依从性与社会功能的影响。方法以在精神科住院的符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）双相障碍诊断标准的患者为研究对象,所有患者均处于急性发作期。采用随机数字表法将患者分为干预组与对照组,其中干预组45例,对照组42例。干预组在药物治疗与常规护理基础上进行双相障碍自我管理项目干预,对照组给予药物治疗与常规护理,两组分别在入组前、第3个月末、第6个月末进行杨氏躁狂评定量表（YMRS）、17项版汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、服药态度问卷（DAI-30）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）的评估。结果两组患者在入组前YMRS、HAMD-17、DAI-30、SDSS总分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。YMRS第6个月末干预组评分低于对照组,差异有统计学意义（P=0.028）。DAI-30总分在第3个月末、第6个月末均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)。SDSS总分在第3个月末、第6个月末均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论在药物治疗与常规护理的基础上,双相障碍自我管理项目能够提高患者的服药依从性,改善患者的社会功能。     

老年患者用药不依从性原因分析及对策

目的 探讨老年患者的用药特点,为更好地增加老年患者用药依从性,提高老年患者生活质量提供科学依据.方法 对我国老年患者用药不依从性的表现及其危害进行分析,探讨影响老年患者服药不依从性的主要原因并提出对策.结果 老年患者具有慢性病多、病程长、并发症多的特点,多种药物联合应用比例高并且复杂,对药物的耐受性降低,对药物治疗的依从性下降.结论 用药依从性是合理用药的组成部分,只有严格遵守医嘱用药的患者,才有可能达到安全、合理、有效和经济用药的目的.     

缺血性脑血管病出院患者用药依从性现状及影响因素研究

目的探讨缺血性脑血管病出院患者的用药依从性现状及其影响因素。方法选取缺血性脑血管病出院患者360例。收集患者的一般资料、疾病及用药情况、用药知识水平,使用Morisky用药依从性问卷、一般自我效能、领悟社会支持表等资料,分析用药依从性现状及其影响因素。结果缺血性脑血管病出院患者的用药依从率为23.2%。依从性好和依从性差者文化程度、是否患有慢性病、对疾病的重视程度、每日用药频次、近2周用药是否出现不良反应、用药知识总分和领悟社会支持得分差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,对疾病的重视程度、领悟社会支持得分是缺血性脑血管病出院患者用药依从性的影响因素(P<0.05)。结论缺血性脑血管病出院患者的用药依从性现状不容乐观,对疾病的重视程度、社会领悟支持是患者用药依从性的重要影响因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者的社会支持对其服药依从性的影响

目的调查慢性阻塞性肺疾病患者（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）的社会支持状况及其对患者服药依从性的影响。方法应用肖水源的“社会支持评定量表”和Morisky服药依从性问卷,调查60例住院COPD患者所获得的社会支持及其服药依从性情况,并根据服药依从性结果对患者进行分组,分析不同依从性患者的社会支持各维度的得分情况。结果服药依从性佳的患者其社会支持的主观支持、客观支持、个人对支持的利用度3个维度的得分均高于服药依从性不佳的患者,二者比较,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD患者的社会支持影响其服药依从性,支持性好的患者其依从性也较佳。     

重庆市流动人口肺结核患者服药依从性影响因素调查

目的 探讨重庆市流动人口肺结核患者服药依从性的影响因素,为制定完善相关管理模式和防控策略提供科学依据。方法 搜集2018年1月1日—12月31日重庆市9个区县初治结案的流动人口肺结核患者156例病案信息。通过问卷调查患者相关情况,单因素和多因素Logistic回归分析,以了解患者服药依从性的影响因素。结果 单因素分析显示不同性别、职业对服药依从性差异无统计学意义（P>0.05）;不同文化程度、结核病灾难性支出、结核病防治知识的知晓情况以及定点医院可及性对服药依从性差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示年龄在35~59岁、结核病灾难性支出、结核病防治知识知晓情况是影响患者服药依从性的重要因素,OR(95%CI):分别为0.17（0.450~0.646）、19.13（6.902~53.028）、3.38（1.166~9.818）。结论 根据年龄采取有针对性的结防知识宣教,提高患者对疾病的认识;重点关注经济状况差的患者,并加强督导随访;通过完善流动人口结核病保障体系,提高患者服药依从性。