阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的诊断价值。方法 选取我院于2013年1月至2015年8月期间就诊的1284例初次接受宫颈癌筛查的患者,通过对患者进行阴道镜下定位宫颈活组织检查以及高危性人类乳头状瘤病毒（HPV）DNA检查和液基细胞学检查（TCT）等,判断阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的早期诊断价值。结果 TCT检测中出现阳性结果患者占18.9%,而HPV-DNA检查中出现1种或多种HPV感染的患者有671例,其HPV阳性率为52.3%。在组织病理学诊断中有278例患者出现CIN Ⅰ级及以上病变,其中TCT和HPV-DNA检测对鳞状细胞癌的阳性检出率均为100%,且HPV-DNA分型和TCT联合检测对CIN Ⅲ及以上的患者检出率最高。联合检测的灵敏度比单一检测更高,所有278例患者均有一指标出现阳性结果,而单一TCT检测的漏诊率为25.54（71/278）,单一HPV-DNA检测的漏诊率为16.55（46/278）。单一TCT检测与单一HPV-DNA检测的检出率均明显低于联合检测（χ2 =71.283,P=0.000;χ2 =40.394,P=0.000）;单一HPV-DNA检测的检出率则显著高于单一TCT检测（χ2 =7.922,P=0.005）。结论 阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的早期诊断均具有较高的临床价值,三者联合检测能够有效降低临床漏诊率以及更好地提高宫颈癌前病变的检出率。     

968例宫颈薄层液基细胞学检查与阴道镜活检病理分析

目的:为了探讨宫颈薄层液基细胞学检查与阴道镜病理活检的符合率,以及对宫颈病变的诊断意义,比较分析宫颈液基细胞学(TCT)诊断与病理诊断结果的符合率。方法:选取本院2011年6月～2013年5月进行宫颈薄层液基细胞学检查,同时又进行阴道镜检查病理活检的患者共计968例。结果:宫颈液基细胞学检查与阴道镜检查病理活检诊断的符合率为78.8%,宫颈液基细胞学诊断为ASC-US病变者35.4%活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)。结论:TCT检查可以广泛用于宫颈癌的普查,能大大提高宫颈癌癌前病变及宫颈癌的检出率,TCT检查的结果与病理诊断的结果相对照,符合率高,对TCT诊断为ASC-US的患者,临床应引起重视,可进行HPV检测。必要时需进行阴道镜检查。     

液基薄层细胞学及人乳头状瘤病毒联合检测在100例宫颈病变中的应用

目的:评价液基薄层细胞学检测(TCT)及人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合筛查对诊断宫颈病变的价值。方法:对病理检查确诊为宫颈炎和宫颈上皮内瘤变一级(CIN1级)及其以上病例各50例进行TCT和高危型HPV16/18型荧光定量PCR检测。结果:宫颈病变TCT的检测检出符合率为92%(46/50),HPV检测符合率为84%(42/50),TCT和HPV联合检测符合率达到100%。结论:对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性。     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变诊断中的价值.方法 对患者采用TCT技术行宫颈脱落细胞学检测,对其中的阳性病例行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果 TCT检测1050例患者,有宫颈病变885例(84.28%),其中良性反应性改变769例(73.24%),阳性病变116例(11.05%).对116例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较,符合率分别为宫颈癌(CA)100%(2/2),高度鳞状上皮内病变(HSIL)92.86%(CINⅡ9/14,CINⅢ4/14),低度鳞状上皮内病变(LSIL)88.37%(38/43),意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS) 83.93%(47/56),总符合率为86.21%.结论 TCT技术在宫颈病变诊断中,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变及癌变.     

宫颈液基细胞学检测结果的临床分析

目的通过对宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查结果的分析,探讨TCT技术在临床诊断上的应用价值。方法1012例门诊患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者常规行阴道镜病理检查。结果行TCT检查的1012例中,细胞学阳性病例42例,占4．15％,其中,不典型鳞状细胞（ASCUS）29例,占2．87％,低度鳞状上皮内病变（SIL—L）6例,占0．59％,高度鳞状上皮内病变（SIL-H）5例,占0．49％,鳞状细胞癌（SCC）1例,占0．1％,腺癌（AC）1例,占0．1％。结论TCT技术应用与宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率及宫颈细胞检出率,减少漏诊率。细胞学阳性病例,联合阴道镜活组织病理检查,能及早发现宫颈早期病变。     

液基薄层细胞学检查联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值

目的探讨阴道镜下对液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者进行宫颈定位活检在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的应用价值。方法选取于2009年1月～2010年8月天津医科大学第二医院妇科门诊就诊的692例TCT阳性患者,对其进行分组观察。其中,388例作为观察组在阴道镜下定位活检,304例作为对照组行肉眼常规活检,比较两组CIN及宫颈癌的诊断率,并比较单纯TCT检查与结合阴道镜定位活检后,CIN及宫颈癌检出率。结果阴道镜下定位活检组与肉眼常规活检组CIN诊断率分别为64.18%、43.42%,两者比较差别有统计学差异(P<0.05);TCT结合阴道镜下定位活检后,CIN的检出率为64.18%,较单独TCT对CIN的检出率56.36%高,两者比较差别有统计学差异(P<0.05)。结论 TCT是一项宫颈疾病诊断中敏感性高的筛查手段,它结合阴道镜下定位活检能显著提高CIN及宫颈癌的检出率。这一方法对癌前病变、宫颈癌的诊断和筛查具有重要价值。     

液基薄层细胞学检查联合阴道镜筛查宫颈病变

目的探讨宫颈液基薄层细胞技术（LPT）检查联合阴道镜检查并定位活检在宫颈病变中的诊断价值。方法对2258例妇科门诊就诊妇女先行LPT检查,LPT异常者进一步行阴道镜下活检。结果LPT异常者共156例,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）81例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）53例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）21例,鳞癌（SCC）1例。156例LPT异常者阴道镜下活检结果显示：炎症77例,宫颈上皮内瘤变CINI41例,CINⅡ22例,CINⅢ14例,鳞癌2例。LPT与病检结果符合率分别是：ASCUS25．93％,LSIL69．81％,HSIL95．24％,SCC100％。结论LPT检查联合阴道镜检查能早期发现宫颈癌及癌前病变,是一种方便可靠的宫颈癌筛查方法。     

液基细胞学检查联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基细胞学联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变的诊断价值。方法选择965例宫颈疾病患者,根据自愿原则分为观察组和对照组,观察组485例,对照组480例。观察组给予进行液基细胞学检查,细胞学阳性者再行阴道镜下活检可疑病灶病理检查,对照组给予单行阴道镜下宫颈活检组织病理学检查。以病理组织学诊断为金标准,对两组阳性符合率进行比较,以评价液基细胞学检查和阴道镜检查在诊断宫颈病变的临床价值。结果观察组组织学阳性率为69.69%,对照组阳性率为36.25%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论液基细胞学联合阴道镜下宫颈组织病理检查能提高宫颈病变的阳性检出率。     

薄层液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基细胞学检测和阴道镜联合检查对宫颈病变的诊断价值。方法对1013例宫颈疾病患者进行液基薄层细胞检查并同时采用阴道镜检查及活组织病理检查,以宫颈活组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果 TCT检查阳性病例103例,与组织学诊断的符合率为82.5%;其中ASC-US符合率为70.0%;ASC-US-H符合率为84.0%;LSIL符合率为80.0%;HSIL符合率为96.4%;SCC符合率为100%。另有20例TCT正常患者活检报告CINⅠ3例,CINⅡ1例。结论 TCT联合阴道镜在检测宫颈病变中敏感性好、准确度高,尤其对HSIL诊断率高,二者可以互补,是比较有效、准确的筛查方法。     

宫颈液基细胞学检查对宫颈病变的诊断价值

宫颈液基细胞学（TCT）检测是目前国际上最先进的宫颈癌细胞学检查技术。我院从2007—2009年应用TCT共检查出宫颈病变患者732例,现报道如下。     

液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞学检查（TCT）联合阴道镜检查对子宫颈病变的临床诊断应用价值.方法 选取疑似为宫颈病变的患者980例,采用TCT联合阴道镜检查,其中,送检样本阳性涂片患者102例,均行阴道镜检查,于阴道镜下取组织活检.结果 980例患者的102例阳性患者中,不典型鳞状上皮细胞（ASC）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、宫颈癌前病变（HSIL）及不典型腺细胞（AGC）的检出率分别为6.1％、0.6％、2.1％和1.5％;对细胞学阳性样本进行阴道镜组织活检,两种检测结果比较：LSIL为72.4％ （21/29）,HSIL为93.8％ （15/16）.结论 TCT筛查可增加宫颈病变阳性诊断率,对于高度疑似患者配合阴道镜检查及阴道组织活检可以进一步提高诊断的准确度,以便为临床治疗提供科学的方案.     

阴道镜联合液基薄层细胞学检测对宫颈癌前病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜联合液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈病变筛查中的诊断价值.方法 选取行宫颈细胞学检查患者1 266例,行阴道镜和液基薄层细胞学联合检查.结果 本组所检1 266例中异常者169例,宫颈病变检出率13.35%,异常者中宫颈上皮内病变及鳞癌共126例,占9.99%.宫颈上皮内病变发病率检测各年龄组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 阴道镜联合液基薄层细胞学检测是宫颈癌前病变可靠的早期临床诊断方法.     

高危型人乳头状瘤病毒DNA、液基薄层细胞检测在宫颈癌及前期病变诊断中的临床价值

目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的临床意义。方法5080名女性均在2013年2月～2014年1月选择在本院就诊并进行宫颈癌前病变筛查,对其进行宫颈细胞学检查、高危型HPV DNA检测、阴道镜下行宫颈活检,使用统计学方法分析检测结果。结果经组织病理检查确诊ASC-US（不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞）组318例,LSIL（低度鳞状上皮内病变）组26例,HSIL（高度鳞状上皮内病变）组52例,浸润癌组6例,HPV DNA＋液基薄层细胞检测（TCT）检测宫颈病变的灵敏度及阴性预测值高于高危型HPV DNA检测及TCT,TCT检测宫颈病变的特异度高于高危型HPV DNA及HPV DNA＋TCT检测,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在宫颈癌的筛查中,高危型HPV DNA＋TCT检测的灵敏度及阴性预测值均较高,对宫颈癌前病变筛查有积极意义。     

高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:应用第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)和液基薄层细胞学(TCT)对839例受检者同时行13种高危型HPV DNA检测和宫颈细胞学检查;HPV阳性和细胞学结果为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上患者行阴道镜下病理活检,分析HPV感染与宫颈上皮内病变的关系。结果:HPV检出率随宫颈病变程度加重呈上升趋势,ASCUS中HPV检测阳性率为75.47%,HPV阳性的ASCUS患者中病理活检47.17%为宫颈上皮内瘤变或更严重病变。结论:HPV检测在宫颈病变筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性,并可指导HPV感染者的治疗及用于患者的追踪随访。     

人乳头瘤病毒分型基因检测和液基细胞学检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的评估人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测和液基细胞学检查（TCT）在宫颈轻、中度卜皮细胞内瘤变（CINI—CIN2）中的诊断作用及意义。方法对我院2008年11月-2010年11月期间401例因宫颈癌前病变（CIN1-CIN2）要求宫颈环切的患者的HPV分犁基因检测情况勺液基细胞学检查结果进行总结分析。结果HPV的灵敏性较TCT明显增高（P〈0．01）,TCT和HPV基因分型检测结合能提高宫颈病变的检出率;宫颈癌前病变中HPV感染以高危基因组的16、52、58、18亚型感染多见,HPV16型感染引起高度病变的几率较HPV52型和HPV58型明显增高（P〈0．01）。结论高危HPV感染是宫颈癌及癌前病变发病的主要致病因子,HPV16型感染易导致宫颈高度病变;HPV基因分型检测和液基细胞学检查结合,可以提高宫颈癌前病变的检出率。     

宫颈薄层液基细胞学上皮细胞异常与宫颈活检病理分析

目的分析宫颈薄层液基细胞学上皮细胞异常与宫颈活检组织病理学诊断的符合率及对子宫颈病变的诊断价值。方法通过对本院妇产科2008年8月～2011年4月的2052例患者做薄层液基细胞学检测,TBS报告方式进行宫颈细胞学检查。对诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上患者231例,在阴道镜下做宫颈活检,将其结果作对照回顾性分析。结果宫颈薄层液基细胞学检测结果显示:不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)检出率为7.21%,低度鳞状上皮内病变(L-SIL)检出率为1.21%,高度鳞状上皮内病变(H-SIL)检出率为0.19%。阴道镜下宫颈活检病理诊断符合率分别为ASC-H85.4%、L-SIL92.0%、H-SIL100%。结论液基细胞学与病理组织学有较高的符合率,对高级别CIN和宫颈癌诊断准确率高,配合阴道镜病理活检能及早发现CINⅢ级或原位癌,宫颈薄层液基细胞学检测结果诊断为宫颈上皮异常,均应做宫颈活检,以防漏诊。     

薄层液基细胞学与阴道镜检查对宫颈病变的检查结果对比分析

目的对比分析薄层液基细胞学及阴道镜两种检查方法在宫颈病变筛查中的价值。方法选取接受宫颈病变筛查的已婚女性792例,均进行薄层液基细胞学及电子阴道镜两种检查方法,以病理结果为参照,对检查结果进行对比分析,比较两种检查方法的敏感性、特异性及准确性等。结果1792例已婚妇女中,液基细胞学检查方法的阴性率85．2％,阳性率14．8％,阴道镜检查方法的阴性率90．1％,阳性率9．9％,阴道镜阳性检出率高于薄层液基细胞学（P〈0．05）。以病理结果为参照,薄层液基细胞学检查方法的敏感性、特异性及准确性分别为86．1％、91．8％和91．3％,阴道镜检查方法的敏感性为93．4％、97．8％和97．5％。薄层液基细胞学检查方法的敏感性、特异性及准确性与阴道镜分别比较,均低于阴道镜检查方法（P〈0．05）。结论液基细胞学及阴道镜检查法在宫颈病变的筛查中,阴道镜检查结果相对可靠。     

液基细胞学与阴道镜在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法采用TCT对宫颈涂片进行宫颈病变筛查,对其中细胞学筛查为异常结果的进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果液基细胞学检查共检出阳性或可疑阳性涂片195例,占12.3%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)70例(占4.4%),低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)92例(占5.8%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)32例(占2.0%),鳞状细胞癌(SCC)1例(占0.1%);低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)98例(占6.2%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)31例(占1.9%),鳞状细胞癌(SCC)1例(占0.1%)。结论 TCT技术辅助阴道镜检查可以有效提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,对于及时发现癌前病变、防治宫颈癌具有重要意义。     

液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中的价值

目的探讨液基细胞学在诊断宫颈疾病中的价值。方法2005-05～11对250例宫颈病变患者进行液基细胞学检查,另200例患者进行传统涂片细胞学诊断,同时对其进行阴道镜下活检,对检查结果进行回顾性分析总结。结果液基细胞学检查和传统涂片细胞学诊断在低度鳞病上皮肉病变(LSIL)中的检出率符合率分别为81．58%和46．67%(P＜0．025),在高度鳞状上皮肉病变(HSIL)中的检出率符合率分别为91．30%和47．62%(P＜0．05)。结论液基细胞学检查可及早发现癌前病变,作为宫颈癌的筛查手段。