妊高征并发血栓性血小板减少性紫癜及脑梗塞1例

患者28岁，妊娠22周，突发左侧肢体无力，反应迟钝1天入院。患者末次月经1994年9月4日，1995年元月18日突发短暂右上肢抽动，吐词不清，持续约5分钟，自行缓解。2月1日上午8时做饭时，又突感左侧肢体无力，并向左歪倒，当时无头痛、头昏、呕吐及抽搐等表现，家属发现其反应迟纯、吐词不清、口角向右歪斜，     

常见病康复诊疗典型案例分析——三维步态分析系统在脑卒中膝过伸康复中的应用效果

1 病例介绍 患者,男性,33 岁,因"左侧肢体活动不利2 年余"入院.患者于2015 年10 月28 日晨起时,突发恶心、呕吐,后逐渐昏迷,伴大小便失禁,急诊入住安徽省立医院. 头颅CT提示右侧丘脑出血,量约70 mL,急诊行右侧颅骨去骨瓣减压并血肿清除术,术后入住ICU,1周后患者逐渐清醒,病情平稳后因遗留左侧肢体活动不利入住我科康复治疗. 患者既往有高血压病史多年,最高达190/110 mmHg(1 mmHg≈0. 133 kpa),现口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制稳定. 入院时查体:神清,精神可,口齿清晰,对答切题,查体配合,步入病房,头颅右颞部部分颅骨缺损,双侧瞳孔等大等圆,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,示齿口角右歪. 脊柱生理曲度存在,无明显畸形,左手可见主动抓握,左上肢呈协同性屈曲,左下肢部分分离运动,左腱反射亢进,左侧肢体深浅感觉减退,左侧巴宾斯基征( +). 2015年10月28日,头颅CT提示:右侧丘脑出血.     

妊娠合并自发性硬脊膜外血肿

自发性硬脊膜外血肿颇少见,本文报告妊娠合并自发性硬脊膜外血肿一例。吴××,女,26岁,住院号169893,1981年7月4日下午2时急诊入院。患者妊娠42周,于1981年7月3日下午3时突发颈背部剧烈疼痛,随后即相继发生右下肢、左下肢、右上肢、左上肢麻木无力及排尿困难。     

重型格林巴利综合征1例报告

1 病例报告 患者,男,34岁.因双上肢无力8 d加重1 d于2008年8月6日入院.患者于2008年7月29出现双上肢无力,伴肩部不适.2008年8月5日晨起出现视物成双,双上肢无力加重,伴言语不清.8月6日出现吞咽困难以"脑干病变"收住院.入院查体:体温36.0 ℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压17.3/10.6 kPa.五官无畸形,心肺叩、听诊未见显著异常,肝脾未触及,双下肢无水肿.     

北京大学卒中论坛病例讨论

患者男,73岁。因反复发作性左侧肢体无力1天入院。患者1天前晚7时看电视中,突觉左侧肢体无力,左下肢不能支撑身体,左上肢不能活动,滑倒在地,伴言语不清,约20min后症状缓解,不伴其他神经系统症状。2d后又出现左侧肢体无力,以左上肢为著,无言语障碍,持续约10min后完全缓解。     

中西医结合治疗外伤性脑梗塞体会

外伤性脑梗塞临床比较少见,笔者所遇3例患者,均用中西医结合疗法治愈,现报告如下。例1,刘某,女3岁。1996年4月15日初诊。主诉：口角歪邪伴左侧肢体活动障碍4天。患儿于1996年4月11日从自行车上摔下,当时头左侧着地,神志清,20分钟后出现左侧面瘫,左手无力,行走破行。次日左腿不能始举,遂住院。入院查体：神志清,心脏听诊无异常双眼睑闭合有力,左鼻唇沟变浅,口角右歪,伸舌偏左,左侧上肢肱二头肌反射,膝腱反射均较右侧低,左上肢肌力近端Ⅲ°,远端Ⅰ°,头颅CT示：右侧基低节区1．3cm×0．8cm低密度区。诊断：外伤性脑梗塞…     

大型脑动静脉畸形合并多发性颅内动脉瘤一例报告

刘某,女、45岁,已婚,工人,1985年2月24日入院。主诉于1985年1月14日突然头昏头痛,跌倒在地,人事不知,当即送到某医院,发现瞳孔右大于左(右∶左=3∶1),口角右歪,左上下肢力弱,颈部抵抗,腰椎穿刺放出血性脑脊液,经保守治疗后恢复。     

糖尿病合并第Ⅲ、Ⅶ颅神经麻痹1例

<正> 患男,57岁,以左眼闭合无力、口角右斜1月余伴右眼睑下垂6d于1994年5月18日入神经内科,因发现血糖高于1994年5月30日转内分泌科。患者4月中旬先出现在眼闭合无力,口角右斜,左侧口角讲话时漏气,饮水时外流,进食时易滞留于面颊与齿龈之间。当地医院按“面神经炎”给予针灸及中药汤剂等未见好转。4周后又出现右上睑下垂伴复视、眶内疼痛,复视持续5d后自行消失。病前无发热、头痛、耳鸣、耳内疼痛等。既往无高血压及头面部外伤史、近10年来饮食量增加,夜尿1～2次。     

脑真菌性肉芽肿一例报告

患者,男,53岁。先后于1984年9月和1985年8月在睡眠和劳动中突发无诱因失语,抽搐,眼右斜,口角右歪,出现全身性痉挛,意识丧失。典型的癫痫大发作持续约10分钟后,大汗淋漓,周身无力,神志渐清楚。发病期间无头痛,不发热。自1986年以来,癫痫发作间隔的时间明显缩短,次数频繁,有时高达一日发作四次,发作持续的时间一般是1——2分钟。患者有慢性支气管炎史。检查:神清,步入诊室,回答问题准确,口     

伴异己手综合征的胼胝体梗死一例

患者女,71岁,右利手,因"言语错乱伴左侧肢体无力13d"于2010年8月10日入院.患者人院前13 d晨起后去卫生间时突然出现左肢体无力,左上肢持物不稳,左下肢行走费力,走路需他人搀扶,双眼发直,言语错乱,自诉自己左手为孙子的手,不是自己的手,左手被别人控制,两个手握在一起会打架.左手存在不自主摸索动作.     

脑结节性硬化症1例报告

本文报告1例癫痫患者,经CT确诊为脑结节性硬化症。兹报告如下: 患者,男性,25岁,因左半身与右上肢短暂性抽搐发作5月余,于1981年7月18日住院。入院前5个月,无何诱因,突然四肢麻木,口角向左歪,左上下肢及右上肢抽动,数秒钟即逝。随后感双下肢无力,意识清楚,每日发作10～50次。间歇期无头痛、呕吐等。无家族史。体检:体温、脉搏、呼吸正常,血压120/80,发育正常,面部皮肤未发现皮脂腺瘤,亦无鲤鱼皮斑,胸     

第80例--发作性抽搐及意识障碍伴右侧肢体无力

中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 病例摘要 患者女,22岁,已婚,吉林籍.于1995年某日夜间睡眠时突然大叫一声,继之出现四肢强直阵挛样抽动伴意识障碍,并有舌咬伤,持续数分钟后缓解.1998年夏天又有类似发作一次. 1999年11月底渐出现右上肢无力,以远端为主,右手写字、握拳均困难.12月1日下午6点钟患者突然出现右上肢抖动,继而右手握拳,当时意识清楚,但不能控制,1 min后又出现全身强直阵挛发作伴意识障碍,持续约2分钟后缓解.当晚下午9:10又发作一次.头颅CT显示左顶叶团块状高密度影伴水肿.予以脱水降颅压及抗癫痫治疗,患者未再有发作,但右下肢肌力由Ⅴ级降为Ⅲ级.患者病后间断低热.既往肺结核病史,无孕产史.     

继发于肺栓塞的矛盾性栓塞一例

患者女,57岁.因左侧肢体无力40余天,右上肢麻木无力发凉3 d入院.患者2008年12月23日晨起无诱因出现左侧肢体无力,口角右偏,当时呼之能应,能正确回答问题,伴头痛,呕吐数次.头颅CT提示右侧大脑中动脉分布区大面积梗塞灶.病情逐渐较重,意识障碍程度加深.     

主动脉夹层动脉瘤误诊为脑梗死1例

患者 ,女性 ,4 1岁。因突发颈背部剧痛 6ｈ、左侧偏瘫 4ｈ于 2 0 0 1年 12月 2 3日入院。往有高血压病史 2 0年。入院时查体 :Ｔ 35 .9℃ ,Ｐ 5 2次 ｍｉｎ ,Ｒ 13次 ｍｉｎ ,左上肢血压 15 0 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,右上肢血压未测。神志清 ,烦躁 ,言语不清 ,呼吸有间歇停顿现象。双眼向右凝视 ,右瞳孔4 .5ｍｍ ,左瞳孔 3.0ｍｍ ,口角右歪 ,伸舌左偏。双肺呼吸音清 ,心界向左扩大 ,心率 6 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,心音可 ,主动脉第 1、2听诊区闻及 3 6级舒张期杂音 ,无传导。肝脾肋下未及。右下肢肌力 0级 ,左巴彬斯基征阳性。颅…     

马凡综合征并发不典型主动脉夹层1例

患者,男,37岁. 2016年2月11日,因突发喉部发紧,头昏3h 入院.患者3h 前无明显诱因突发喉部发紧,头昏,眼冒金星,伴右上肢麻木发冷. 无头痛,无恶心,呕吐. 急诊入院后, CT 示:颈部和食管未见异常.心电图示:窦性心律,电轴正常, V2导联 ST段抬高0.1 mV.     

左侧上下肢瘫痪、痴呆、双足干性坏疽

<正> 病历摘要 患男,67岁,因口角歪钭伴左侧肢体活动不灵1d于1993年1月23日第2次入院。1989年7月曾因口角歪钭伴右下肢活动不灵4d之主诉入院。经CT检查诊断:高血压病Ⅲ期、双侧基底节区多发性腔梗。经降血压、扩容等治疗。3月后痊愈出院。近2年语言减少、反应迟钝、未予治疗。1d前上厕所时突然口角歪钭、左侧肢体活动不灵。CT检查显示:右基底节区腔梗。此次发病以来无头痛、呕吐、抽搐及     

以低钾麻痹为首发症状甲亢1例

杨某,男,28岁,主因"突发双下肢全瘫伴双上肢无力6 h",于2004年11月22日入院.患者凌晨5点左右欲起床时突然出现双下肢瘫痪,不能活动,伴双上肢无力,持物不稳,不能自行穿衣,无眩晕、头痛,无恶心呕吐,无言语不利及二便失禁,无四肢抽搐及意识障碍,至上午8点症状仍无明显缓解,遂由家人送来我院急诊.     

瞬目反射诊断周围性面瘫2例

1 病例报告 例1,患者,女,25岁.主诉左耳痛,流脓伴口角右歪,左眼闭合不全6个月.体检:左鼻唇沟浅,左眼闭合欠有力,口角右歪.鼓膜混浊,左外耳道后壁、上壁塌陷,肉芽突入耳道.     

脑干梗死1例治疗体会

临床资料 患者,男,43岁,因口角歪斜、左侧肢体麻木、无力24小时,于2010年9月22日9时入院.患者于入院前24小时晨起时发现左侧肢体麻木、无力,语言不流利,面部及左上肢局部肌肉阵发性抽搐.无头痛、恶心、呕吐、意识障碍,无黑朦、晕厥史,12小时后左侧肢体麻木、无力加重,口角向右歪斜、头晕,故来我院急诊就诊,行头颅CT检查示:头颅平扫未见异常,静滴5%葡萄糖200ml、血塞通注射液0.5g,5%葡萄糖200ml、正大丹参注射液20ml,症状未见好转,头痛、头晕加重,行走困难,收入住院.     

颞骨乳突部骨折引起对侧面神经周围性麻痹1例

1　病历介绍　　患者男,20岁。因头部外伤、左耳听力减退、口角歪斜22天,于1999年6月14日入院。患者于1999年5月22日骑摩托车发生车祸时撞伤右侧头部,出现昏迷,鼻腔出血,在当地医院对症治疗2天后神志清醒,继而出现头昏、头痛、左眼闭合不全,口角向右歪斜,伴左耳听力下降。体检:一般情况好,神经系统检查病理反射未引出,左额纹消失,左眼闭合不全,左上睑无力,左鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,左侧鼓腮不能,伸舌居中,左面部浅感觉减退。左侧目乳突部无红肿、无压痛,外耳道干净,鼓膜充血、标志不清、无穿孔;右侧耳乳突部红肿不明显,轻度压痛,外耳道干…