单极电凝钩腹腔镜脾切除术临床疗效分析

目的 探讨应用单极电凝钩行腹腔镜脾切除术的可行性与安全性.方法 回顾性分析12例应用单极电凝钩行腹腔镜脾切除术的患者的临床资料.结果 12例病人完全在腹腔镜下完成手术,手术时间110～240 min,平均140 min,术中出血量100～600 mL,平均250 mL.无严重并发症发生,患者术后恢复良好.术后住院4～9 d,平均6 d.结论 应用单极电凝钩行腹腔镜脾切除手术是安全可行的,手术费用低,适用于医疗设备简陋的基层医院开展.     

腹腔镜下单纯脾脏切除术的临床体会(附18例)

目的:探讨腹腔镜下脾脏切除术的安全性及可行性。方法:回顾性分析2010年4月至2011年10月在我院行腹腔镜下单纯脾脏切除术患者的临床资料,其中包括11例肝硬化脾功能亢进,4例原发性血小板减少性紫癜,3例脾良性占位。结果:18例患者均完成腹腔镜下脾脏切除术,无中转开腹,手术时间为90～181 min,平均时间为123 min,术中出血量为50～400 mL,平均为220 mL,术后住院时间为3～17 d,平均为7.6 d。手术并发症3例,其中1例左侧腹壁广泛瘀斑,1例术后术野渗血,1例术后发生脾热。结论:熟悉手术适应症和腹腔镜操作技巧,腹腔镜下脾脏切除术是一种安全可行的手术方法,能达到创伤小、恢复快、并发症少的微创效果。     

精准理念在腹腔镜脾脏手术中的应用

目的 探讨精准理念在腹腔镜脾脏手术中的应用.方法 本文回顾分析20例腹腔镜脾脏手术患者的临床资料,探讨精准理念在其中的应用.结果 所有患者均顺利完成手术,取得良好效果.其中行腹腔镜二级脾蒂离断脾切除术11例,腹腔镜半脾切除术3例,腹腔镜脾上极切除术2例,腹腔镜脾下极切除术4例.患者术中出血约100~550 mL,平均约200 mL,无术中大出血;患者住院天数6~9 d,平均(7.6±2.3)d;术后腹引管拔除时间3~5d,平均(2.2±1.6)d.术后无出血、胰瘘、腹腔感染及脾热等并发症发生.结论 精准理念下的腹腔镜脾脏手术是一种安全、有效的手术,有良好的应用前景.     

改良手助腹腔镜下脾切除术(附12例报道)

 目的 探讨改良手助腹腔镜下脾切除术的安全性、有效性、经济性和微创性。 方法 回顾分析了2006年5月至2007年12月完成的12例改良手助腹腔镜下脾切除术的手术时间,术中出血量及术后并发症等情况。结果 12例全部在改良手助腹腔镜下完成脾切除术,无中转开腹,平均脾脏切除时间为2.04小时,术中平均出血量为181.6mL,术后平均住院时间为6.75d,无手术直接导致的并发症及死亡发生。结论 改良手助腹腔镜下脾切除术是安全有效的新方法,适用于脾脏疾病的脾切除手术。     

腹腔镜脾脏切除6例的初步经验

目的:探讨腹腔镜脾脏切除术的可行性和安全性.方法:对6例腹腔镜脾脏切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:手术时间180~260 min;术中出血量400~800 ml,患者术中均未输血;术后住院5~9 d;患者手术后均无并发症.结论:腹腔镜脾脏切除术是安全可行的,术中预防大出血是手术成功的关键.     

腹腔镜手术在泌尿外科的应用探讨

目的研究腹腔镜手术在泌尿外科的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2012年11月我院泌尿外科收治的89例行腹腔镜手术患者资料。结果全部病例手术均顺利完成,术中无1例患者输血,术后未出现1例严重并发症或感染。其中肾上腺肿瘤切除手术时间60~140 min,平均出血量60 mL。输尿管切开取石术平均时间120 min,平均出血量50 mL。肾切除手术时间130~200 min,平均出血量180 mL。肾部分切除术时间75~130 min,平均出血量230 mL。精索静脉结扎手术平均时间30~45 min,平均出血量15 mL。肾囊肿去顶手术平均时间40~90 min,平均时间56 min,平均出血量30 min。结论泌尿外科应用腹腔镜手术,不仅安全且疗效显著,还可缩短患者住院天数,值得推广应用。     

腹腔镜下脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(附15例分析)

目的 探讨腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的安全性及临床疗效.方法 对15例行腹腔镜脾切除术的ITP病人的临床资料进行回顾性分析.结果 13例成功地进行了经腹腔镜脾切除术,手术时间120～240 min,平均160 min;出血量10～200 mL,平均70 mL.2例中转开腹.平均住院时间6 d.结论 腹腔镜脾切除术治疗ITP创伤小,且临床疗效显著.     

LigaSure在腹腔镜脾切除术中的应用

目的探讨LigaSure在腹腔镜脾切除术中的应用价值。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2007年5月-2008年5月42例接受腹腔镜脾切除术病人的临床资料,其中完全腹腔镜脾切除术14例、手助腹腔镜脾切除术28例。术中应用LigaSure游离脾脏及处理直径〈7mm的脾蒂血管。结果42例手术全部成功,无中转开腹,术后无并发症。平均手术时间为150min（60-260min）,术中平均出血量为190mL（5～1500mL）,平均脾重为730g（150～2025g）,术后平均住院天数为8．3d（4～19d）。结论LigaSure可避免意外损伤,缩短手术时间,减少体内异物存留,可靠、有效地处理脾周韧带和血管。     

腹腔镜脾切除术25例临床分析

目的探讨腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy,LS）的手术技巧。方法对25例行Ls患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例患者手术均获得成功,1例中转开腹,其余24例行完全LS。手术时间为80～210min,平均160min;术中出血量为50～1300mL,平均160mL;术后住院3～9d,平均6d。术后并发症脾热2例。结论掌握好IS的手术指征,拥有熟练的操作技巧,LS是安全可行的。     

腹腔镜技术在脾切除术中的应用

目的探讨腹腔镜下脾切除术在治疗脾脏疾病中的应用、手术技巧和临床效果。方法回顾性研究48例腹腔镜下脾切除患者的临床资料,并观察腹腔镜技术在脾切除术中的应用效果。结果 48例中45例手术成功,3例因术中出血而中转开腹。手术时间120-200 min,术中出血量50-500 mL,术后拔除引流管时间2-5 d,术后住院时间5-7 d。无术后并发症和死亡病例。结论腹腔镜下脾切除术安全有效,是一种值得推广的微创治疗方法。     

腹腔镜肝癌切除术25例临床分析

目的探讨腹腔镜肝癌切除手术的可行性、安全性及适应证。方法我院2002年3月至2006年3月行腹腔镜肝癌切除术25例,其中22例行肝癌局部切除术,3例行肝左外叶切除术。结果24例成功地在完全腹腔镜下完成手术,1例行手助式腹腔镜肝部分切除术。平均手术时间176min,平均出血量184mL,术后未发生严重并发症,术后平均住院9.3d。术后随访6~36个月,无局部复发或腹壁戳孔种植性转移。结论腹腔镜肝癌切除术是安全可行的。     

脾脏切除术的外科应用

目的 探讨后外侧入路腹腔镜脾脏切除的手术方法、临床效果和优缺点.方法 回顾分析36例后外侧入路腹腔镜脾切除手术病例的临床资料.结果 3G例手术均在腹腔镜下成功完成,手术时问60～180min(平均110min),术中出血50～200mL(平均80mL),住院时间4-7d(平均5d),术后无并发症发生.结论 后外侧入路腹腔镜脾脏切除,手术显露好,操作方便,值得推广.     

腹腔镜肝切除术的临床治疗体会(附6例报告)

目的：研究腹腔镜肝切除的手术操作技术。方法：回顾性分析行腹腔镜肝切除术6例患者的临床资料。结果：6例均顺利完成手术,无中转开腹。平均手术时间159 min,术中平均出血量280 mL。6例患者均未出现与手术相关的并发症。术后平均住院11 d。结论：合理选择手术适应证,腹腔镜肝叶切除术是安全、可行的。     

腹腔镜下脾切除术25例临床分析

目的探讨初期开展腹腔镜脾切除手术(Laparoscopic splenectomy,LS)的安全性及临床效果.方法回顾性分析25例腹腔镜脾切除手术病例的临床资料.其中原发性血小板减少性紫癜(ITP)12例,遗传性球形红细胞增多症(HS)10例,肝硬化门脉高压伴脾亢3例.结果本组23例手术获成功,1例因术中脾下极血管出血中转开腹,1例因脾脏大腔镜下无法完成.手术时间2~5h,平均2.5h,手术失血20~3000mL.术后排气时间24~48h,术后平均住院时间5d.结论在严格掌握适应证的情况下,开展腹腔镜脾脏切除手术是安全有效的,且具有创伤小、恢复快的优点,值得临床推广.     

腹腔镜下大子宫全切除术的临床分析

目的 探讨腹腔镜下大子宫切除(子宫≥12周)的可行性及安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月在我院行腹腔镜下大子宫(12～20周)切除术83例患者的临床资料.结果 83例均在腹腔镜下成功完成手术,无1例中转开腹.手术时间43～128 min,平均90 min;术中出血量80～300 mL,平均120 mL;术后住院3～5 d,平均3.5 d;术后膀胱瘘1例,无切口感染,无输尿管、直肠损伤.结论 腹腔镜下大子宫切除术创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少.     

腹腔镜下脾切除51例分析

目的总结51例接受腹腔镜下脾切除术患者的围手术期资料,探讨腹腔镜下脾切除术的可行性和安全性。方法分析2007年7月至2010年5月接受腹腔镜下脾切除术的51例患者的临床资料,其中血液病29例,肝硬化、门静脉高压、脾肿大、脾功能亢进20例,脾占位性病变2例。其中9例合并胆囊结石。结果 51例平均脾脏切除手术时间2 h,术中平均出血量189.5 ml,术后平均住院时间9.3 d。5例术后出现发热,均为原发病所致;1例因术前长期使用糖皮质激素,术后过早停药后出现肾上腺皮质危象;1例出现皮下血肿;其余患者无腹腔镜手术相关的术后并发症,无死亡病例。9例同时行腹腔镜胆囊切除术。35例行全腹腔镜下脾切除术,16例行手助腹腔镜脾切除术。其中7例中转开腹手术。结论腹腔镜下脾切除术是安全可行的,适用于各种脾脏疾病。     

手助腹腔镜肾切除术15例临床体会

目的探讨手助腹腔镜肾切除术的方法和临床应用价值.方法运用手助腹腔镜技术对12例肾癌患者行根治性肾切除术;3例巨大肾积水患者行单纯肾切除术.观察手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间.结果15例手术全部成功.其中手术时间100~210min,平均165min,术中出血量40~200mL,平均112mL.术后住院3~7d,平均5d.结论与开放手术及传统腹腔镜手术相比,手助腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,为复杂肾脏切除手术提供了新的相对便利的微创术式.     

腹腔镜脾切除术33例临床分析

目的 探讨腹腔镜脾切除术的方法和疗效,方法回顾性分析2006年1月～2009年1月新疆医科大学附属中医医院普外一科行腹腔镜脾切除术的33例患者的临床资料.结果 33例患者手术均获得成功,平均手术时间为150min,术中平均出血量为125 ml,切除脾重量平均为665g,平均住院时间为8 d,术后无出血、感染等并发症发生.术后平均血小板数从42×109/L上升至189×109/L.结论 腹腔镜脾切除术是一种安全、有效、微创的手术.     

免内镜切割闭合器的腹腔镜脾切除术14例报告

目的探讨免内镜切割闭合器的腹腔镜脾切除术的可行性。方法11例特发性血小板减少性紫癜、1例自身免疫性溶血性贫血、1例脾脏脉管瘤和1例脾功能亢进、乙肝后肝硬化病人行免内镜切割闭合器的腹腔镜脾切除术。结果14例患者手术均获成功，手助术式1例。二级脾蒂离断法处理脾蒂2例，圈套器双重结扎法处理脾蒂12例。手术时间80-400min，平均180min。术中出血量20～2000mL，平均350mL。术后住院时间2～21d，平均7d。手术并发症2例（14．29％），其中皮下气肿1例，左侧腹壁广泛淤斑1例。结论腹腔镜脾切除术中通过二级脾蒂离断法或圈套器双重结扎法处理脾蒂，可免内镜切割闭合器的使用，该术式安全、有效。     

腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术的临床应用

目的对腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术临床疗效回顾分析,总结其安全性、可行性及有效性。方法选取我院2016年4月至2018年04月收治的8例胰体尾疾病患者,行腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术。观察其手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、有无并发症及治疗评估等。结果对8例患者均顺利的实施了腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术,其治疗效果满意。手术时间(210±45)min、术中出血量(250±60)mL、排气时间(2.5±1.5)d、住院时间(9.5±2.0)d,8例手术7例痊愈、1例对症治疗后痊愈出院。结论腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除具有安全性、可行性及可操作性,值得临床进一步推广、研究。