运动习惯对高血压患者心率变异性及晨起波动的影响分析

目的:通过对有和无运动习惯的原发性高血压患者心率变异性指标的定量分析及对比研究,探讨运动习惯对原发性高血压患者自主神经功能的影响。方法:分别测量27例有运动习惯(运动组)和33例无运动习惯(非运动组)的原发性高血压患者24h总体时域及频域指标及晨起3点至8点每个整点的低频指标(LF)、高频指标(HF)和高/低频比值(LF/HF),并进行对比研究。结果:运动组LF、LF/HF显著低于非运动组,HF、正常心搏间期标准差(SDNN)、相邻正常心搏间期差值大于50ms者所占百分比(PNN50)高于非运动组(P<0.05);运动组与非运动组晨起LF均呈上升趋势,HF呈下降趋势,运动组LF/HF上升幅度显著小于非运动组(P<0.05)。结论:运动训练不仅可改善原发性高血压病患者的自主神经功能,而且可对原发性高血压患者晨起自主神经功能的波动产生影响,使交感神经与迷走神经更趋平衡,从而可能对降低晨起心脑血管事件发生的危险性有益。     

代谢综合征患者的自主神经功能紊乱

目的探讨代谢综合征患者是否存在自主神经功能紊乱。方法82例代谢综合征患者和36例健康人用心率变异性(HRV)分析作短时时域和频域检测。结果代谢综合征组的平均心率显著大于健康对照组(81.5±9.7次/分,72.3±8.6次/分,P<0.01),SDNN显著小于健康对照组(98.1±8.6 ms2,138.9±11.5ms2,P<0.01),LF与健康对照组无显著性差异(434.8±415.9 ms2,417.6±404.8 ms2,P>0.05),LF显著小于健康对照组(181.2±126.5 ms2,278.4±198.7 ms2,P<0.05),LF/HF比值显著大于健康对照组(2.4±1.3,1.5±0.9,P<0.01)。结论代谢综合征患者存在自主神经功能紊乱,主要是迷走神经活性显著降低,使自主神经功能指数LF/HF比值显著增大。     

结直肠癌患者围手术期自主神经功能变化及其与营养状况的相关性分析

目的:通过监测心率变异度(heart rate variability, HRV)各指标评估结直肠癌患者围手术期自主神经功能的变化,并探讨其与营养、康复之间的关系。方法:将28例结直肠癌患者通过营养风险筛查分为无营养风险组(A组)和高营养风险组(B组),并对患者HRV、机体组成及血清营养指标进行检测,探讨组间与组内营养指标的差异性及其与HRV各指标之间的相关性。结果:A组术日与术前HRV比较,HRV时域指标PNN50明显上升(P<0.05),低频功率(LF)、高频功率(HF)也明显上升(P<0.05),LF/HF明显下降(P<0.05);B组术日与术前比较,3个指标也呈同样的趋势;A、B两组术日HRV比较显示,PNN50、HF差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后与术前HRV比较,PNN50、LF、HF、LF/HF差异均无统计学意义(P>0.05);B组术后与术前HRV比较,PNN50、LF、HF明显升高(P<0.05);两组术后PNN50、HF比较,B组比A组明显升高(P<0.05)。HRV与营养指标相关性分析提示,PNN50与体质量、脂...     

冠状动脉支架植入术后对冠心病患者心率变异性的影响

目的:观察冠心病患者冠状动脉支架植入术后心率变异性(HRV)变化,评估支架植入术后对患者自主神经功能的影响。方法:选择我科2005年1月-2007年1月经支架安置术的患者67例,应用24h动态心电图于支架术前、术后7d、6个月分别检测HRV时域指标和频域指标并进行对比分析。结果:支架术后7d SDNN、SDANN、PNN50、TI、LF及LF/HF较术前无明显变化(P>0.05)。而术后6个月患者HRV的时域和频域指标即SDNN、SDANN、PNN50、TI、LF及LF/HF较术前明显增高(P<0.01)。rMSSD、HF差异无显著性(P>0.05)。结论:支架植入术后近期心率变异性无明显改善;6个月后冠心病患者的心率变异性有明显增高,可能与冠状动脉内支架植入后有效地改善心肌缺血、恢复心脏自主神经的平衡有关。     

阿斯匹林对2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的:研究阿斯匹林对2型糖尿病患者心率变异性的影响,并进一步探讨其对糖尿病患者心脏自主神经功能的调节作用。方法:将100例2型糖尿病患者随机分成两组,通过心率变异性(HRV)分析了解未服阿斯匹林组(第1组)与服用阿斯匹林组(第2组)服药前及服药3个月、1年后的短程频域分析各项指标的变化情况,以及低频段(LF)、高频段(HF)、低频段与高频段比值(LF/HF)之间的关系。结果:服药前两组指标无显著差异性(P>0.05),TP、HF、LF均较正常值下降,LF/HF均较正常值上升。3个月后,第2组LF轻度上升,HF、LF/HF无明显变化;第1组无明显变化,两组指标有上升趋势,但无统计学意义(P>0.05)。1年后,两组指标有显著差异性(P<0.01),第2组TP、HF、LF均上升,LF/HF显著下降;第1组LF与HF继续不同程度下降,LF/HF上升或变化不明显。结论:服用阿斯匹林1年以上的2型糖尿病患者心率变异性各项指标明显上升,自主神经对心脏的调节能力明显增强。     

临界高血压患者心率变异性的变化及意义

目的探讨临界高血压患者心率变异性的特点。方法以JNCT标准,选取58例临界高血压患者(研究组)和50例无高血压病家族史的正常血压者(对照组),记录24 h动态心电图,分析心率变异性。结果研究组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN_(50)和HF均显著低于对照组(P<0.01),但LF和LF/HF显著高于对照组(P<0.05)。结论临界高血压患者心脏自主神经功能失调,心率变异性降低,提示临界高血压的治疗具有重要的临床意义。     

自主神经功能异常与阵发性心房颤动的关系

目的:探讨自主神经活动在阵发性心房颤动发作前后的变化及其与阵发性心房颤动的关系。方法:在动态心电图上测量分析了25例阵发性房颤患者53阵次心房颤动发作前后及白天(6∶00~22∶00)和夜间(22∶00~6∶00)的心率变异指标(SDNN、LF、HF、LF/HF)的变化。结果:房颤发作前5m inSDNN、HF较终止后5m in显著升高(P<0.01),LF/HF显著降低(P<0.05),LF无变化;LF、HF白天均高于夜间(分别为P<0.05和P<0.01),夜晚LF高于HF(P<0.05),白天与夜间SDNN、LF/HF无差异,白天LF与HF无差异。结论:阵发性心房颤动患者白天迷走神经张力增强;迷走神经张力变化是阵发性房颤发作和终止的重要原因。     

208例脉搏波速度与冠状动脉粥样硬化的临床分析

目的探讨脉搏波速度(PWV)与冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法对208例行冠状动脉造影或介入治疗的患者,进行PWV测量、血液生化检查、病史采集等,分析PWV与冠状动脉粥样硬化程度的关系。结果发现年龄、PWV是显著性影响冠状动脉病变的危险因素;按照冠状动脉病变最大狭窄程度分组,冠状动脉病变程度间PWV有显著性差异(P<0.05)。按PWV值≤1400 cm/s和>1400 cm/s分组,两组患者冠状动脉病变严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05);PWV>1400 cm/s组的患者既往多数有高血压病史,3支血管病变在PWV>1400 cm/s组中显著增高(P<0.05)。冠状动脉无病变者在PWV≤1400 cm/s组中显著性增多。冠心病合并高血压组与未合并高血压组患者的PWV间差异有统计学意义(P<0.05),而冠状动脉病变严重程度间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PWV与冠状动脉病变严重程度呈显著相关性,它可作为对冠心病患者危险分层的评估和冠状动脉严重程度识别的独立因素。     

老年白内障合并心血管疾病患者围术期心率变异性研究

目的观察老年白内障合并心血管疾病患者围术期心率变异性(HRV)的变化,评估手术对老患者自主神经系统(ANS)功能的影响。方法 60岁以上白内障合并有心血管患者60例(60只眼),均在局部麻醉下行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术;采用24 h动态心电图(DCG)检测HRV频域,观察患者手术前2 h、术中、术后2 h的低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF各频域指标的变化。结果术中LF、LF/HF均较术前低(P<0.05),术后2 h LF/HF低于术前(P<0.05),而术中与术后2 h之LF、HF、LF/HF各频域指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年白内障合并心血管病患者行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术时,术中和术后2 h对心脏自主神经系统功能影响较为严重,提示该时段可能是心血管疾病事件的易发时期,应给予高度的重视。     

高血压病肝阳上亢型的心率变异性改变

目的 现察高血压痛肝阳上亢型的心率变异性改变,探讨高血压痛肝阳上亢型的自主神经功能改变在其发病中的作用.方法 运用烦域法心率变异性分析方法,对照检测37例高血压痛肝阳上亢型患者与37例正常人的低频(LF)、高频(HF)的心率谱密度及LF/HF比值.结果 高血压病肝阳上亢组LF部分及LF/HF比值明显高于正常时照组(p<0.01),HF部分两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压痛肝阳上亢型出现心率变异性异常,交感神经活性与副交感神经活性平衡失调,自主神经功能紊乱是其主要的病理机制.     

全麻气管插管期间依托咪酯或丙泊酚对心率变异性的影响

目的:研究依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导气管插管期间对自主神经系统功能的影响. 方法:利用心率变异功率谱分析(HRPSA)技术对90例择期腹部手术患者麻醉前、麻醉诱导后及气管插管后的心率变异性(HRV)改变进行研究. 结果:麻醉诱导后,依托咪酯组HRV总功率频段(TP)和其中低频段(LF),丙泊酚组LF、高频段(HF)、LF/HF(低频/高频比)及TP均显著降低(P<0.05),组间比较显示丙泊酚组LF与LF/HF降低程度显著大于依托咪酯组(P<0.05);气管插管后,两组LF,LF/HF及TP均显著升高(P<0.01),HF亦均显著升高(P<0.05),组间比较两组插管前后HRV各指标差值无显著性差异(P>0.05). 结论:丙泊酚在麻醉诱导时对自主神经功能的抑制作用强于依托咪酯;就控制插管引起的心血管反应而言,依托咪酯和丙泊酚的临床意义没有显著性差异.     

焦虑症患者心率变异性频谱分析的研究

目的运用对心率变异性的频谱分析探讨焦虑症患者自主神经功能的特点.方法运用病例对照研究,选取30例焦虑症患者和30例对照者,对其分别进行 EPQ个性测定及HAMA、SAS、TAI心理评定,应用多导生理记录仪,对心电图进行AR谱分析后获得心率变异性(HRV)的LF、LF/HF成份并进行比较.结果静息状态下,病例组LF和LF/HF显著高于对照组(P<0.05);病例组HAMA总分及精神焦虑因子分与LF/HF呈正相关(r=0.49,r=0.46,P<0.01);EPQ与HRV无相关性.2)病例组视频刺激后LF和LF/HF均显著性增大. 结论焦虑症患者静息状态下存在交感神经系统功能亢进,应激下生理反应是以交感神经活动调节为主的,焦虑严重程度也会影响自主神经功能.     

心肌梗死与心肌梗死伴2型糖尿病患者T波电交替和心脏自主神经病变分析

目的探讨心肌梗死(MI)与MI伴2型糖尿病(T2DM)患者T波电交替(TWA)的变化,及其与心脏自主神经病变的关系。方法分析单纯MI组(MI组,n=90)、MI合并2型糖尿病组(MI+T2DM组,n=68)及对照组(n=52)患者的动态心电图-TWA值。应用心率变异性(HRV)的时域指标[正常窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min N-N间期平均值的标准差(SDANN)、差值均方的平方根(rMSSD)]和频域指标[甚低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)和低/高频比(LF/HF)]评估心脏自主神经病变。结果 MI组和MI+T2DM组患者TWA较对照组明显增大(P<0.01),MI+T2DM组TWA较MI组增大,但差异无统计学意义(P=0.17);MI组SDNN、SDANN、HF较对照组降低(P<0.05)。MI+T2DM组与对照组比较,SDNN、SDANN、HF、LF降低,LF/HF升高,差异有统计学意义(P<0.01)。MI+T2DM组的SDNN、HF比MI组降低明显(P<0.05);MI患者的TWA值与HRV时域指标SDNN、SDANN具有相关性(r=0.147,r=0.156;P<0.001)。结论 MI患者TWA增大,HRV多项指标普遍降低、LF/HF增大,伴T2DM患者更加明显。TWA可能与自主神经中的交感神经成分有关。     

免疫荧光染色在幽门螺杆菌检测中的研究价值

目的探讨原发性高血压患者窦性心率震荡和心率变异性的变化。方法 选取2019年1-12月在浙江省东阳市人民医院心内科门诊治疗轻中度Eh患者40例作为试验组和同期40名健康体检者为对照组。两组均行24 h动态心电图(DCG)检查,计算并比较两组心率变异性(HRV)时域及频城分析指标与心率震荡(HRT)分析指标。结果试验组HRV时域分析指标SDNN .SDANN .RMSSD和PNS0指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组HRV频域分析指标LF、HF和LF/HF比值指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组HRT分析指标TO水平(0.98+0.15)%高于对照组[(-0340.09)%],TS水平[(486+0.81 )mvRRN]低于对照组(7.02+1 67)ms/RRN,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论EH患者的HRV时城及频域分析指标与HRT分析指标异常,存在心脏自主神经功能受损。临床上可通过调节HRV时域及频城分析指标与HRT分析指标,调节心脏自主神经功能,降低恶性心脑血管事件。     

阵发性房颤患者迷走神经功能的变化

目的用心率变异性(HRV)评价阵发性房颤(PAF)患者自主神经功能的变化。方法选取确诊为阵发性房颤的患者35例以及32名健康志愿者为对照组,行24h动态心电图检查,测定平均心率、HRV的时域指标(SDNN、rMSSD)和频域指标(LnHF、LnLF、LF/HF),比较两组上述指标的变化。结果与对照组相比,阵发性房颤组患者平均心率和LF/HF比值明显降低(P<0.001),而rMSSD、LnHF明显增加(P<0.001),差异有统计学意义。结论阵发性房颤患者迷走神经张力增加。     

消化系统疾病患者心率变异性的改变及意义

目的:探讨消化性疾病患者24 h心率变异性(HRV)的改变和意义。方法:将161例消化疾病患者分为消化性溃疡组(PU组)和功能性消化不良组(FD组),另选75例健康体检者为对照组,对消化性疾病患者及对照组行24hHRV监测,测定各组时域指标和频域指标并进行统计学分析。结果:①消化性溃疡组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、TP、LF、HF均大于对照组,LF/HF则小于对照组(P<0.05);②功能性消化不良组的SDNN、LF、HF大于对照组,其余5项指标均小于对照组(P<0.05);③消化性溃疡组除SDNN值小于功能性消化不良组外,其余各项指标都大于功能性消化不良组(P<0.01)。结论:消化性疾病的HRV均有明显改变,表明自主神经功能紊乱与消化性疾病密切相关,及时纠正自主神经功能紊乱,将有利于消化性疾病的治疗并有可能缩短其疗程。     

杓型与非杓型高血压患者自主神经功能紊舌的比较

目的研究杓型与非杓型高血压患者自主神经功能紊乱的异同.方法采用动态血压和动态心电图同步监测法,观察86例高血压患者的血压昼夜变异曲线,依据昼夜不同时段(上午800,下午1600,子夜000)的心率变异性指标,研究杓型、非杓型两组自主神经功能紊乱的异同,并与健康对照组比较.结果血压昼夜变异曲线62例(72.1%)呈杓型,24例(27.9%)呈非杓型.与健康对照组相比,杓型组和非杓型组心率变异性分析的交感性指标增大,副交感性指标减小,LF/HF比值升高(P＜0.05或0.01).健康对照组在子夜时交感性指标最低,副交感性指标最高;杓型组具有此特点,而非杓型组不具有此种自主神经昼夜变化特点.杓型组子夜的LF/HF比值极显著小于白天(P＜0.01),而非杓型组三时段的LF/HF比值无显著性差异(P＞0.05).非杓型组3时段的LF/HF比值均极显著大于杓型组(P＜0.001).结论非杓型组自主神经功能紊乱较杓型组更重,已失去“子夜LF/HF比值小于白天”这一正常的自主神经昼夜节律.     

焦虑症患者心率变异性频谱分析的研究

目的运用对心率变异性的频谱分析探讨焦虑症患者自主神经功能的特点。方法运用病例对照研究 ,选取 3 0例焦虑症患者和 3 0例对照者 ,对其分别进行EPQ个性测定及HAMA、SAS、TAI心理评定 ,应用多导生理记录仪 ,对心电图进行AR谱分析后获得心率变异性 (HRV )的LF、LF/HF成份并进行比较。结果静息状态下 ,病例组LF和LF/HF显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;病例组HAMA总分及精神焦虑因子分与LF/HF呈正相关 (r =0 .49,r =0 .46,P <0 .0 1) ;EPQ与HRV无相关性。 2 )病例组视频刺激后LF和LF/HF均显著性增大。结论焦虑症患者静息状态下存在交感神经系统功能亢进 ,应激下生理反应是以交感神经活动调节为主的 ,焦虑严重程度也会影响自主神经功能。     

腹腔镜下胆囊切除患者术前和术中心率变异性和血流动力学变化及其危险因素分析

目的:探究腹腔镜下胆囊切除(LC)术前和术中心率变异性(HRV)和血流动力学及其危险因素分析。方法:回顾性分析择期行LC患者97例临床临床资料。采用智能手表观察两组麻醉诱导前、术前、术中、术后2 h的心率变异性参数值[低频射频(LF)、高频射频(HF)、LF/HF与总能量(TP)]以及血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸(HR)、平均动脉压(MAP)]水平，采用Logistic回归分析HRV相关参数值与血流动力学指标是否为LC术前和术中患者的危险因素，采用Spearman分析术中LF、HF、LF/HF、TP与MAP相关性。结果:择期行LC患者LF、HF、LF/HF、TP值比较：麻醉诱导时>术后2 h>术前>术中(均P<0.05);择期行LC患者SBP、DBP、MAP、HR水平比较：麻醉诱导时>术后2 h>术前>术中(均P<0.05);构建Logistic回归模型分析得出，LF、HF、LF/HF、TP、SBP、DBP、MAP以及HR是LC术中保护因素(均P<0.05);通过Spearman相关分析得出，LF、HF、...     

多发性硬化患者心率变异性变化及其临床意义

目的 探讨多发性硬化(MS)患者心率变异性变化及其临床意义.方法 分别选取2010年10月至2012年10月武汉市第五医院神经内科收治的40例MS且无心血管自主神经功能障碍患者作为观察组以及30例健康志愿者作为对照组.同时对两组受检者均行24 h动态心电图监测,比较其心率变异性变化情况.统计两组随访1年的心血管自主神经功能障碍发生情况,比较观察组不同心血管自主神经功能障碍患者的心率变异性,并采用ROC曲线分析MS患者心率变异性对其心血管自主神经功能障碍的预测价值.结果 与对照组比较,观察组患者检测1 h、6 h、12 h和24 h的全部窦性心搏RR间期(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)等心率变异性指标均降低,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组患者发生心血管自主神经功能障碍者11例,占27.50%(11/40),高于对照组的6.67%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05);合并心血管自主神经功能障碍的MS患者各心率变异性指标均低于无血管自主神经功能障碍的MS患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,各心率变异性指标联合预测其心血管自主神经功能障碍发生的价值良好,其中SDNN+SDANN+rMSSD+pNN50+HF+LF截断值为106.41 ms+76.85 ms+29.45 ms+12.78%+1984.26 ms+842.41 ms时可同时取得较高的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结论 MS患者心率变异性降低且对其心血管自主神经功能障碍发生的预测价值良好,心率变异性指标可作为MS患者心血管自主神经功能障碍早期诊断参考指标之一.