肝血管平滑肌脂肪瘤误诊肝细胞癌1例报告及文献复习

1 临床资料 1.1患者,男性,37岁.于一周前来我院体检时行B超检查发现肝脏占位.体格检查:一般情况良好,体温36.5℃;脉搏78次/分;呼吸18次/分;血压130/79mmHg.全身皮肤、粘膜、巩膜无黄染及出血点,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,无静脉曲张,无胃肠型及蠕动波;腹软,未触及异常包块,右上腹深压痛,无反跳痛及腹肌紧张,Murphy征阴性,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,肝区、脾、双肾区无扣击痛,肠鸣音正常.     

ICU术后应激性精神障碍的1例报告

1 病例资料 患者,男性,68岁,病历号615506.因"持续性腹痛、腹胀2天"于2011年3月30日入院.患者2天前无明显诱因开始出现腹痛,为下腹持续性钝痛,伴腹胀,有恶心,无呕吐,无发热,疼痛未转移至其他部位.到我院就诊,查体:T37.0°C、P82次/分、R23次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容,心肺体检未见阳性体征,腹胀,未见胃型和蠕动波,全腹腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,未触及包块,输尿管、阑尾压痛点压痛阴性,肝浊音界存在,肝脾、双肾叩痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.     

超声诊断大网膜转移癌1例报告

患者男,52岁.因下腹疼痛,腹胀1个月就诊.既往体健.体检:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张.下腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及,Murphy征(-).肝区叩痛阴性.移动性浊音( ).未闻及气过水声,肠鸣音4次/min.胃镜:慢性糜烂性胃炎、食道炎.     

以发热、持续性腹痛为主要表现的病毒性脑炎1例

患者,男,58岁,因发热,持续性腹痛2天,但无明显头痛,呕吐,无咳嗽、胸痛,二便正常,经当地医疗站诊治,未见好转,来我院急诊,以发热腹痛原因待查入内科住院治疗。查体:T39.5℃,P105次/分,R20次/分BP14.0/10.0kPa,神清,皮肤矾膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射良好,咽部轻度充血。双扁桃腺不肿大,颈稍抵抗,双肺呼吸音清,心率105次/分,律整,未闻病理性杂音,腹稍胀,未见肠型,全腹均压痛,无反跳痛,肝、脾、胆未触及,肝浊音界正常,双肾区无叩击痛,肠鸣音存在,克氏征(±),巴氏征(-)     

肝糖原累积症1例

<正>患者,女,16岁,因发现肝功能异常、双下肢无力2年于2016年8月1日入院。患者2年前自感双下肢无力,转氨酶约80 U/L,口服保肝药物无好转,双下肢无力呈加重趋势,在当地医院诊断"隐源性肝炎",保肝治疗无好转,转氨酶波动于100~150U/L。入院查体:T 36.5℃,P 70次/min,R 20次/min,BP120/80 mmHg。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,双肺呼吸音清,心界正常。腹部平坦,肝大,剑下约5 cm,肋下未触及,脾未触及,肝区叩痛阴性,双下肢无水肿。神经系统:颈抵抗(-),双上肢肌力及肌张力正常,双下肢肌力Ⅳ+级,肌     

2015年读片窗(7)

患者,女,54岁,柏油样便2天,伴呕血1天。病程中有反酸,胃部烧灼感,无发热,饮食一般,睡眠可,小便正常,体质量无明显减轻。体检：体温36．7℃,脉搏70次/min,呼吸：19次/min,血压110/76 mmHg。神志清楚,贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,未见肝掌和蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率84次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,剑突下压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,未触及包块,未见胃肠型及异常蠕动波,移动性浊音(-),肠鸣音不亢,双下肢不肿。     

胆石性肠梗阻影像诊断——2019年读片窗(5)

<正>患者,女性,83岁,上腹部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐3天,呕吐物为胃内容物。入院体检:体温36. 2℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压100/90 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kPa)。腹平软,两侧对称,未见肠型及蠕动波,Murphy’s征阳性,余腹无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及,肝区及双肾区均无叩击痛。肠鸣音4次/分。移动性浊音(-),双下肢无水肿。血常规示:WBC 11. 14×10~9/L。     

空肠及其系膜多发不典型类癌1例

患者,女性,34岁,因右上腹胀痛不适1周入院.于1周前无明显诱因出现右上腹胀痛,进食后稍缓解,无其他不适.查体,T 36.1℃,P 84次/min,R 21次/min,Bp 16.0/10.6 kPa.一般情况好,心肺无异常.腹部平坦,未见胃肠型及胃肠蠕动波,右肋缘下可见8 cm陈旧性手术切口瘢痕;腹部柔软,无压痛、反跳痛和肌紧张,肝脾未触及,腹部未触及明显包块;叩诊移动性浊音阴性;肠鸣音正常.血尿常规、肝肾功能、肝肿瘤4项及胸部X线片均正常.     

流行性腮腺炎误诊为急性附件炎1例

患者,女,27岁,已婚,教师.因下腹疼痛2天就诊.无发热、畏寒,无尿急、尿频及尿痛,月经正常.查体:体温36.7℃,呼吸22次/分,脉搏89次/分.一般情况可,表情稍痛苦,无中毒貌,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,咽无充血,心肺阴性,腹平软,未见包块及蠕动波,肝脾未触及,下腹压痛,以左侧明显,无反跳痛及肌卫,肠鸣5次/分.     

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的MRI诊断——2021年读片窗(12)

1 病史摘要 患者,男性,26岁.体检发现左肾占位3d.病程中患者一般情况可,二便正常,睡眠饮食可,近期体质量未见明显下降.体检:体温36.4℃、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压105/61 mmHg.神志清楚,精神可.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-).双肾区叩痛(-),双侧输尿管行径区压痛(-),耻骨上膀胱区压痛(-).     

系统性红斑狼疮并念珠菌性肺炎1例报告

患者,女,45岁.因发热、关节疼痛、咳嗽及双手红斑2月余,以系统性红斑狼疮(SLE)入院.体检:T37.8℃ P90次/分 R22次/分BP12/8kPa.全身表浅淋巴结无明显肿大,双肺呼吸音粗糙,心率90次/分、律齐、未闻及器质性杂音.腹部平软,肝、脾助下未触及,肠鸣音正常.面部见境界不清暗红斑及毛细血管扩张,双手背见紫红色斑.     

急性阿米巴痢疾合并聚团肠杆菌感染1例

1 病例介绍 患者,男,18岁.因"发热2d,腹泻果酱样大便1d",于2005年11月29日下午3时入院.患者2d前进食不洁食物后出现畏寒、发热,体温高达39℃,无咳嗽、心慌、胸闷.次日腹泻果酱样大便10余次,伴里急后重感,自服感冒药、止泻药(具体不详)无效.既往身体健康,无类似发病史.体检:T39.7℃,P110次,R22次,BP110/70mmHg(1mmHg=0.1333kPa).神清,精神差,轻度脱水貌,皮肤、粘膜未见出血点及瘀斑,皮肤、巩膜无黄染,双肺正常,HR110次,律齐,无杂音.腹平软,下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下均未触及,肠鸣音活跃.     

无症状型嗜铬细胞瘤1例

1　患者 ,女 ,41岁 ,以上腹部疼痛两月余入院。患者两月前无明显诱因出现连续性上腹胀痛 ,深夜加重 ,腰背部放射 ,无反酸、呃气。无头痛、心悸、多汗面红等症状 ,无高血压。在外院做胃镜示十二指肠球部溃疡 (红疤期 )。腹部Ｂ超 :右肝、肾隐窝实质性包块。经制酸保护胃粘膜等处理 ,腹痛不缓解而转住我院 ,入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 82次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ12 /10ｋＰａ ,发育正常 ,营养中等 ,心肺 (- ) ,腹软 ,无压痛 ,未触及包块 ,肝、脾示未触及 ,双肾区无叩击痛 ,肠鸣音正常。实验室检查血、尿、粪常规肝肾功能 ,血浆的肾素、血管…     

1例肝功能异常误诊分析

1病例介绍患者,男,45岁,因乏力纳差3d入院。既往有慢性乙肝病史23年,右肾下垂病史13年,否认其它特殊病史。无饮酒史,无血吸虫疫水接触史,近期未服损肝药物。入院体检:生命指征正常,精神欠佳,体形稍胖,皮肤巩膜无黄染,未见出血点及蜘蛛痣;肝掌(-),心肺未见异常,腹软,肝脾未触及,脐上二指可触及右肾,光滑质中,肝区及双肾区叩击痛(-),腹水征(-),双下肢无水肿。     

肾门旁异位肾上腺皮质腺瘤——2019年读片窗(2)

<正>1 病史摘要患者,男,49岁,体检发现右肾门旁占位2周余。患者一般状况可,饮食睡眠可,大、小便正常,近期体重未见明显减轻。体检:体温36.5℃、脉搏70次/分、呼吸18次/分、血压100/72 mmHg(1 mm Hg≈0. 133 k Pa)。神志清楚,精神可。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率正常,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-)。右肾区叩痛     

黏液性小管状及梭形肾细胞癌——2017年读片窗(4)

1 病史摘要 患者,女,58岁,体检发现左肾占位5天.体检超声左肾上极扫及39 mm× 39 mm低回声,边界尚清,形态欠规则.病程中无发热,无腰痛不适,无头痛头晕等不适,饮食及睡眠可,二便正常,体质量未见明显下降.体检示体温:36.7℃,脉搏:94次/分,呼吸:20次/分,血压:151/84 mmHg.神志清楚,精神可.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-);双肾区叩痛(-),双侧输尿管行径区压痛(-),耻骨上膀胱区压痛(-).     

醋氮酰胺致急性肾衰1例报告

患者,男.57岁。因左侧急性闭角型青光眼服用醋氮酰胺0.5(?)3/日,第10天出现腰痛,尿量减少,第12天出现无尿。无发热、头晕、恶心、呕吐,既往无高血压及肾病病史。体检:体温36.8C、脉搏80次/分、呼吸16次/分,血压20/10KPa。全身无浮肿,心肺正常,肝脾未触及,双肾区轻度叩击痛。实验室     

腹腔隐睾睾丸系膜绞窄1例报告

患者男性,17岁.右下腹痛26 h,呈持续性,无转移性腹痛,不伴腰部及腹股沟部痛,无恶心、呕吐,无腹泻,不发热,平时排便正常,无类似腹痛史,否认肝炎及肺结核病史.查体:T37.0℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 110/70 mm Hg,发育欠佳,体重39 kg,身高156 cm,急性痛苦面容,心肺正常,腹部平坦,腹式呼吸存在,未见肠型,无腹壁静脉曲张,右下腹腹肌紧张、压痛、反跳痛,未扪及包块,墨菲氏征(-),肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音7～8次/min.     

无痛性黄疸、肝内外胆管壁增厚不扩张一例

患者男,73岁,以"无痛性黄疸2周"主诉入院.询问病史:患者2个月前出现间歇性餐后右上腹部不适,无发作性腹痛,无右肩背部放射性痛,腹部不适可自行缓解.近2个月自觉人体渐消瘦,食纳可,二便尚正常.近2周皮肤、巩膜渐明显黄染,大便呈陶土色.入院体检:全身皮肤、巩膜明显黄染,生命体征平稳.心肺无特殊异常,腹部无明显压痛.肝、脾肋下未触及,未触及肿块,莫菲征(Mophy)阴性.白细胞计数10.9×109/L,中性粒细胞0.797.肝功能均不正常,     

输尿管异位开口1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,2 3岁 ,未婚。体检发现右中上腹包块 ,经 B超示 :右肾重度积水而入院。无尿频、尿急、尿痛及血尿 ,无射精痛。查体 :右肾下极位于脐下 2 cm,质软 ,表面光滑 ,不活动无触痛。双肾区无叩击痛。阴茎发育良好 ,双侧睾丸大小正常 ,附睾及输精管无结节。肛诊 :前列腺粟子大 ,无压痛 ,其右上方可触及一囊性包块 ,无压痛 ,上缘不能触及。尿液分析 ,GL U(- ) ,BIL( ) ,KET(- ) ,SG1.0 3,p H6 .0 ,PRO(- ) ,URO0 .2 Eu/dl,NIT( ) ,BL D(- ) ,L EU(- )。肾、输尿管、膀胱检查 ,均未见结石。IVU右肾未显影、左肾…