甲强龙联合咪达唑仑治疗腰骶部带状疱疹后神经痛38例临床研究

目的观察甲强龙联合咪达唑仑治疗腰骶部带状疱疹神经痛（PHN）的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年12月接受治疗的腰骶部PHN患者114例,随机分为甲强龙组、咪达唑仑组与联合组,每组38例。甲强龙组硬膜外给予甲强龙、0.9%氯化钠注射液治疗;咪达唑仑组硬膜外给予0.9%氯化钠注射液联合鞘内给予咪达唑仑治疗;联合组硬膜外给予甲强龙联合鞘内给予咪达唑仑治疗。结果 3组患者治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）以及睡眠质量评分均明显改善,联合组患者治疗后28,56,84 d的VAS以及睡眠质量得分均显著优于甲强龙组、咪达唑仑组（P均〈0.05）。3组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论甲强龙联合咪达唑仑治疗腰骶部PHN的长期镇痛效果良好,不良反应发生率低,安全有效,值得临床应用。     

鞘内注射小剂量舒芬太尼预防剖宫产寒战反应的临床观察

目的 观察鞘内注射小剂量舒芬太尼预防产妇剖宫产寒战反应的临床效用.方法 240例剖宫产产妇随机分为3组,每组80例.A组:鞘内注入0.5％罗哌卡因12 mg复合舒芬太尼3 μg;B组:鞘内注入0.5％罗哌卡因12 mg复合舒芬太尼5 μg;C组:鞘内注入0.5％罗哌卡因12 mg.观察麻醉后寒战发生情况,麻醉效果,低血压、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况以及新生儿Apgar评分.结果 A组、B组寒战发生率分别为6.2％和5.0％,明显低于C组28.8％,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组麻醉为优者分别为76例(95.0％)和78例(97.5％),麻醉为优高于C组[62例(77.5％)],差异有统计学意义(P<0.05);B组有31例(38.8％)出现皮肤瘙痒,明显高于A组的4例(5.0％)及C组的0例(P<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼3 μg鞘内给药能有效防治产妇剖宫产麻醉寒战反应,而且皮肤瘙痒发生率低,对新生儿无影响,值得临床推广.     

舒芬太尼复合或不复合高乌甲素用于术后镇痛的观察

目的观察舒芬太尼复合高乌甲素术后静脉镇痛的临床效果,探讨舒芬太尼安全有效浓度。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术患者。随机分为3组,每组30例。SF1组,舒芬太尼2μg/kg;SF2组,舒芬太尼3μg/kg;SFG组,舒芬太尼2μg/kg复合高乌甲素0.3mg/kg。三组均以生理盐水稀释至100ml。负荷量3ml,背景剂量2ml/h,自控追加剂量2ml/次,锁定时间15min。观察病人术后3h、6h、12h、24h疼痛评分,镇静评分和舒适程度评分,脉搏血氧饱和度,病人自控镇痛(PCA)按压次数,以及恶心、呕吐等并发症的发生情况。结果24h内病人术后镇痛评分SF1组高于SFG、SF2组(P<0.01);PCA按压次数,SF1组多于SF2组,SFG组(P<0.01),恶心呕吐发生率SF2组高于SFG、SF1组(P<0.05)。SpO2≥95%三组之间无明显差异。12h舒适评分,与SF2、SFG组相比,SF1组舒适评分低(P<0.05);SFG、SF2两组之间无差异。6h内镇静评分SF2组明显高于SF1、SFG组(P<0.01),三组间无明显差异。结论舒芬太尼复合高乌甲素术后静脉镇痛安全有效,两药合用具有协同作用,减少舒芬太尼的用量及其不良反应的发生。     

舒芬太尼与罗哌卡因及其复合液用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察蛛网膜下腔注射舒芬太尼与罗哌卡冈及舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果.方法 选择初产妇60例,随机分3组,3ug舒芬太尼组(S3组)与3mg罗哌卡因组(R3组)及3ug舒芬太尼复合3mg罗哌卡因组(S3R3组),双盲对照观察.各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管,产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外维持用药相同.观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿lmin和5min Apgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等指标.结果 镇痛起效时间舒芬太尼复合罗哌卡因组小于舒芬太尼组与罗哌卡因组(P<0.05);舒芬太尼复合罗哌卡因组在各时间点的镇痛效果和镇痛满意度均优于舒芬太尼组与罗哌卡因组,且镇痛维持时间明显长于舒芬太尼组与罗哌卡因组(P<0.05).结论 3ug舒芬太尼复合3mg罗哌卡因蛛网膜下腔给药町提供安全、有效的分娩镇痛效果.     

舒芬太尼硬膜外超前镇痛在胃癌根治术患者的应用

目的 探讨舒芬太尼硬膜外超前镇痛的临床效果.方法 择期在硬膜外复合全身麻醉下行胃癌根治术38例,随机均分为两组:切皮前,S组硬膜外给予0.2μg/kg舒芬太尼,N组不用舒芬太尼作为对照.记录术中用药量、VAS术后疼痛评分及不良反应情况.结果 与N组比较,S组术中雷米芬太尼和丙泊酚用量减少,术后镇痛总患者自控镇痛( PCA)量减少,术后4、8、12 h的VAS疼痛评分降低(P＜0.05).结论 术前硬膜外注射舒芬太尼0.2μg/kg对胃癌根治术患者可产生明显的超前镇痛作用.     

舒芬太尼联合氯诺昔康对术后静脉自控镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼与氯诺昔康联合用药在术后静脉自控镇痛治疗中的效果及不良反应。方法随机选取120例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,在全身麻醉下进行择期根治性胃癌切除手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(S组)、氯诺昔康联合舒芬太尼组(M组);S组以舒芬太尼+托烷司琼做术后静脉自控镇痛,M组以氯诺昔康联合舒芬太尼+托烷司琼做术后静脉自控镇痛。记录开始术后镇痛后4,8,12,24和48h2组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Prince-Henry疼痛评分(PHS)、Ramsay镇静评分(RSS)和治疗期间出现的不良反应,以及患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 2组在术后镇痛治疗期间各时间点VAS、PHS及RSS的比较差异无统计学意义。S组与M组2组患者对镇痛治疗的总体满意度无明显差别。但镇痛治疗期间M组恶心、呕吐的发生率低于S组(6%vs 1.6%,8%vs 2%,P<0.05);不良反应的组间比较无统计学差异。结论氯诺昔康联合舒芬太尼用于普通外科术后静脉自控镇痛可以取得满意的镇痛效果。     

不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于胸科手术术后镇痛的研究

目的：分析不同剂量右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼用于胸科手术术后镇痛的效果及对术后短期睡眠质量的影响。方法：本研究选取2019年1月至2021年7月在江西省胸科医院胸腔镜下择期行肺部手术患者80例,随机分为四组,每组20例：S组为舒芬太尼组,D1组为Dex 2 μg/kg复合舒芬太尼,D2组为Dex 3 μg/kg复合舒芬太尼,D3组为Dex 4 μg/kg复合舒芬太尼,每组术后镇痛持续量为2 mL/h,镇痛持续时间48 h,药物配置总量100 mL。记录四组患者术后12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分法(VAS)、Ramsay评分,采用阿森斯失眠量表(AIS)评定术后第1天、第2天睡眠质量,并记录不良反应情况。结果：在各时间点VAS评分D3组相似文献   

氟比洛芬酯复合不同剂量舒芬太尼在骨科术后静脉镇痛的应用

目的观察氟比洛芬酯复合不同剂量的舒芬太尼在骨科术后静脉镇痛的应用方法 ASAI-Ⅱ择期骨科手术病人100例,随机分为3组:I,舒芬太尼150μg+生理盐水共100 mL(舒芬太尼1.5μg·mL-1);Ⅱ,舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯100 mg+生理盐水共100 mL(舒芬太尼1μg·mL-1+氟比洛芬酯1 mg·mL-1);Ⅲ,舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯100 mg+生理盐水共100 mL(舒芬太尼1.5μg·mL-1+氟比洛芬酯1 mg·mL-1)。观察并记录术后2、4、12、24 h的镇痛、镇静和不良反应。结果Ⅱ和Ⅲ组在术后4、12、24 h疼痛评分和24 h内的PCA按压次数明显低于I组(P<0.05)。Ⅰ和Ⅲ组恶心的发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ和Ⅲ组在2、4、12 h镇静评分明显高于II组(P<0.05)。结论舒芬太尼1μg·mL-1+氟比洛芬酯1 mg·mL-1可为骨科术后提供良好的镇痛效果,不良反应少,提高镇痛质量。     

羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜胃肠外科手术麻醉的效果比较

目的比较舒芬太尼与羟考酮在腹腔镜胃肠癌手术患者围术期应用的有效性和安全性。方法纳入全麻行腹腔镜胃癌或肠癌择期手术患者59例,随机分为舒芬太尼组(S组)和羟考酮组(O组)。常规麻醉诱导,S组静脉推注舒芬太尼0.3μg/kg,O组静脉推注羟考酮0.3 mg/kg。术中采用静吸复合麻醉,根据血压或心率变化追加药物,O组静脉推注羟考酮0.1 mg/kg,S组静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg。手术结束前30 min,S组静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,O组静脉推注羟考酮0.1 mg/kg。术后2 h,如视觉模拟评分(VAS)>4,行镇痛补救:S组静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,O组静脉推注羟考酮0.1 mg/kg。记录围术期两组患者的血压、心率、VAS评分、需要镇痛补救的次数、镇静评分(Ramsay评分)和不良反应的发生率。结果围术期两组患者的血压、心率、VAS评分、镇痛补救次数,两组间比较无统计学差异(P>0.05);术后Ramsay评分O组显著高于S组(P=0.014);诱导期呛咳的发生率O组显著低于S组(P=0.002);术后躁动的发生率O组显著低于S组(P=0.045);恶心呕吐、呼吸抑制的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮与舒芬太尼相比,可以显著降低腹腔镜胃肠外科手术患者诱导期呛咳和术后躁动的发生率,为该手术患者提供良好的镇静条件。     

不同剂量舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的 探讨舒芬太尼鞘内注射对产妇的术后镇痛效果的影响及舒芬太尼用于鞘内注射的最佳剂量.方法 选择160例ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠行剖宫产手术的产妇,随机分成4组(每组40例)实施腰-硬联合麻醉(CSEA).对照组(A组)用0.75%的布比卡因1.1 ml(8.25 mg);舒芬太尼依据在对照组基础上加用剂量不同分为B组(...     

加巴喷丁结合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的效果研究

目的:探讨加巴喷丁结合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛(PTN)的效果.方法:选择2018年1月 ～2020年1月某院就诊的96例PTN患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各48例,对照组口服加巴喷丁治疗,在此基础上,治疗组联合神经阻滞治疗,对比两组临床疗效、疼痛程度、睡眠质量和不良反应.结果:治疗组治疗总有效率为97....     

巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的临床研究

目的探讨巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年6月在天津市宝坻区人民医院进行治疗的三叉神经痛患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者肌肉注射注射用腺苷钴胺,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服巴氯芬片,初始剂量为5 mg/次,3次/d,每4天增加5 mg,直至所需剂量,最大剂量不超过100 mg/次。两组均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较两组患者治疗前后生活质量评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平以及疼痛评分变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.49%和95.12%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者行动能力和自我照顾能力等各项生活质量评分均明显降低(P0.05);且治疗组的生活质量评分降低程度优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平明显低于治疗前(P0.05);且治疗组上述指标水平优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清SOD、GSH-Px水平明显高于治疗前(P0.05);与对照组相比,治疗组增高的更明显(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分明显降低(P0.05);且治疗组比对照组降低的更明显(P0.05)。结论巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛效果显著,可明显提高患者睡眠质量,减轻机体炎性反应和应激反应,具有一定的临床推广应用价值。     

天麻醒脑胶囊联合奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效

目的:观察天麻醒脑胶囊联合奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:采用前瞻性研究方法,按照随机数字表法对2016年7月-2019年2月我院86例原发性三叉神经痛患者进行分组,分为对照组和研究组,各43例,对照组患者服用奥卡西平,研究组患者在奥卡西平治疗基础上联合使用天麻醒脑胶囊辅助治疗.比较两组患者的临床疗效以及...     

右美托咪定分别复合芬太尼、舒芬太尼、地佐辛患者自控镇痛效果对比

目的：比较右美托咪定分别复合芬太尼、舒芬太尼、地佐辛3种临床常用术后镇痛药物的镇痛效果及不良反应，从而选择最佳术后镇痛方案。方法：选取骨科足踝术后需镇痛患者120例。随机分为F、SF、D 3组，镇痛泵药液配方：F组：芬太尼+右美托咪定；SF组：舒芬太尼+右美托咪定；D组：地佐辛+右美托咪定，止吐药均选取托烷司琼。记录术后4，8，12，24，48 h的VAS疼痛评分、BCS舒适度评分、Ramsay镇静评分、PCA按压次数，术后睡眠质量及不良反应，同时观察术后患者的生命体征。结果：VAS评分在第4，8，12小时时具有显著意义（P<0.05），比较发现D组镇痛效果最好。BCS评分及PCA按压次数在各时间均有显著意义（P<0.05），D、F组的BCS舒适度接近且均优于SF组，D组PCA按压次数最少。睡眠质量评分在4 h有显著意义（P<0.05），D、F组接近且均优于SF组。不良反应中SF组出现头晕次数较其他2组高，有显著意义（P<0.05）。结论：右美托咪定复合地佐辛术后镇痛效果最好，舒适度评分、睡眠质量及术后不良反应与复合芬太尼接近且均优于复合舒芬太尼，综合比较右美托咪定复合地佐辛是一种更加安全有效的术后镇痛方法。     

泼尼松联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的探讨泼尼松联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法选取上海市中医医院2011年1月—2016年8月收治的86例带状疱疹后神经痛患者,根据患者入院顺序分为对照组和治疗组,每组各43例。两组患者口服普瑞巴林胶囊,起始剂量为75 mg/次,2次/d,服用2周后,疼痛缓解者继续按照该剂量口服,未缓解者增加剂量至150 mg/次,2次/d,服用至第3周末仍未缓解者再增加剂量至300 mg/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服醋酸泼尼松片,10 mg/次,3次/d,两组均连续治疗15 d。治疗后,观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的VAS评分、止痛起效时间与疼痛消失时间和24 h持续睡眠时间及其不良反应情况。结果治疗后,对照组的总有效率为86.05%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、2、4周后,两组VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗1、2、4周后,两组24 h持续睡眠时间均显著长于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组24 h持续睡眠时间显著长于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组止痛起效时间与疼痛消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论泼尼松联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛疗效显著,可有效减轻疼痛程度,改善患者的睡眠状况,且无明显不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼自控静脉镇痛在癌痛治疗中的应用

目的观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯在癌痛患者静脉自控镇痛(PCIA)中的疗效。方法将40例VAS评分中至重度癌痛患者随机分为A、B两组拟行静脉自控镇痛(PCIA)3 d,各20例。A组:舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯200 mg+生理盐水至200 ml;B组:舒芬太尼200μg+生理盐水至200 ml,首先给予负荷量舒芬太尼5μg,然后连接镇痛泵进行静脉自控镇痛,持续给药速度2 ml.h-1,单次PCIA 0.5 ml,锁定时间15 min。观察两组患者治疗前和治疗后2、6、12、24、48 h各时间点视觉模拟评分(VAS)、Ramesay法(Rss)镇静评分及不良反应发生率。结果使用重复测量方差分析对A、B两组各评分进行比较。A组VAS评分PCIA前后各个时间点均存在统计学差异(P0.05),各时间点评分呈下降趋势(P0.05),Ramsay评分PCIA前后各时间点评分有上升趋势(P0.001);B组VAS评分PCIA前后各时间点评分呈下降趋势(P0.05)。相同时间点VAS评分在A、B两组间比较差异不具有统计学意义(P0.05),Ramsay评分比较A、B两组在PCIA 2,6,12 h 3个时间点差异均有统计学意义(P0.05),即镇痛效果A组强于B组,且不良反应中,头晕发生率A组明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼静脉自控镇痛是治疗癌痛的有效方法;复合氟比洛芬酯可减少舒芬太尼用量,减轻其副作用。     

胸椎旁阿霉素与阿霉素复合射频介入治疗PHN的比较

目的 比较椎旁给予阿霉素和阿霉素复合热凝射频对带状疱疹后遗神经痛(posthepetic neuralgia,PHN)的疗效的临床疗效及安全性.方法 收治的胸段带状疱疹后遗神经痛患者56例,随机分为A组和B组,每组28例.A组患者椎旁给予阿霉素治疗,B组给予热凝射频复合阿霉素治疗.比较2组患者起效时间,治疗前、治疗后1周、1个月、2个月、4个月和8个月的疗效评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和睡眠评分,同时观察术后不良反应.结果 A组起效时间明显长于B组,治疗后4个月和8个月B组的优良率明显高于A组,VAS评分明显降低而睡眠评分明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者治疗区麻木发生率高于A组,其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸椎旁阿霉素复合热凝射频介入治疗PHN具有起效快,疗效长的优点,值得临床推广.     

正清风痛宁缓释片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的 探讨正清风痛宁缓释片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的130例带状疱疹后遗神经痛患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各65例。对照组口服普瑞巴林胶囊,起始剂量75 mg/次,2次/d,连用1周后增至150 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服正清风痛宁缓释片,2片/次,2次/d。连续治疗4周后评价两组疗效。比较治疗前后两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、失眠严重程度指数(ISI)总分、36项健康调查简表(SF-36)总分及血清白细胞介素(IL)-17、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E₂(PGE₂)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.4%,显著高于对照组的84.6%(P<0.05)。治疗后,治疗组止痛起效时间和疼痛缓解时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组疼痛VAS评分、ISI总分均显著低于治疗前,SF-36总分均显著高于治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组疼痛VAS评分、ISI总分和SF-36总分...     

度洛西汀联合普瑞巴林治疗阴部神经痛的临床观察

目的观察度洛西汀联合普瑞巴林治疗阴部神经痛的临床疗效和安全性。方法筛选2018年2月至2019年8月来我院疼痛科诊治的阴部神经痛患者共42例,随机分为对照组与试验组(各21例)。对照组单用普瑞巴林治疗,试验组联合应用普瑞巴林与度洛西汀。观察两组患者治疗前和治疗后第4、8及12周视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和健康问卷抑郁量表(PHQ-9),并记录两组患者不良反应发生情况。结果两组患者治疗后VAS、PSQI和PHQ-9评分均明显降低(P<0.01);试验组治疗后各时间点VAS和PHQ-9评分明显低于对照组(P<0.05),试验组治疗后8、12周PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合普瑞巴林可以有效缓解阴部神经痛,改善睡眠质量,缓解患者抑郁状态,可安全应用于临床。     

CT 引导下射频复合阿霉素介入治疗三叉神经痛的临床观察

目的：研究CT引导下阿霉素复合热凝射频对三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法三叉神经痛患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。在CT引导下,所有患者行半月神经节穿刺,A组患者给予阿霉素治疗,B组给予热凝射频＋阿霉素治疗。比较2组患者起效时间,治疗前、治疗后1周、1个月、2个月、4个月和8个月的疗效评分、视觉模拟评分（ VAS）和睡眠评分,同时观察患者术后不良反应。结果 B组起效时间明显短于A组（ P ＜0．05）,治疗后1周、2个月、4个月和8个月的优良率明显高于A组（ P ＜0．05）。 B组治疗后1周、2个月、4个月和8个月VAS评分明显低于A组,治疗后2个月、4个月和8个月的睡眠评分明显高于A组（ P ＜0．05）。 B组麻木发生率高于A组（ P ＜0．05）,其他不良反应相比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 CT引导下热凝射频复合阿霉素治疗三叉神经具有起效快,疗效长的优点,值得临床推广。